Choroby zapalne męskiego układu rozrodczego powstają w wyniku współistniejących schorzeń o charakterze infekcyjno-zapalnym. Patologii towarzyszy bolesność, mogą pojawić się problemy w życiu intymnym. Często zapalenie pęcherzyków towarzyszy zapaleniu gruczołu krokowego. W przypadku braku odpowiedniego i terminowego leczenia, sytuację może komplikować niepłodność męska.
Zapalenie pęcherzyków: co to za patologia
Pęcherzyki nasienne są organem męskiego układu rozrodczego, który znajduje się nad prostatą. Znajdują się na tylnej powierzchni prostaty po bokach, za pęcherzem, przed odbytnicą. Bąbelki mogą nieznacznie zmienić swoje położenie w zależności od zapełnienia. Zadaniem narządu jest dostarczanie plemnikom energii i ochrona, a także usuwanie pozostałości płynu nasiennego z organizmu. Sekretem bąbelków jest połowa lub nieco ponad połowa nasienia. Istotną substancją w tajemnicy jest:fruktoza, która wspomaga motorykę i procesy metaboliczne plemników. Na podstawie poziomu fruktozy w płynie nasiennym można ocenić równowagę hormonalną i zdolność mężczyzny do poczęcia. Nasienie zdrowego mężczyzny zawiera co najmniej 13-15 mmol fruktozy na litr.
Zapalenie pęcherzyków za prostatą nazywa się w praktyce medycznej zapaleniem pęcherzyków. Pęcherzyki nasienne gromadzą plemniki i inne składniki płynu nasiennego. Podczas wytrysku pęcherzyki ulegają zmniejszeniu, a ich zawartość przedostaje się do tylnej części przewodu moczowego. U mężczyzn, którzy cierpią na zapalenie pęcherzyków, ściany pęcherzyków nasiennych stają się cieńsze i bardziej wrażliwe, co jest przyczyną przedwczesnego wytrysku, który może wystąpić nawet przy niewielkim podnieceniu seksualnym. Zapalenie pęcherzyków z reguły rozwija się jako powikłanie innych chorób zakaźnych i zapalnych, ale może być również spowodowane przez powszechne infekcje, takie jak grypa lub zapalenie migdałków. Najczęściej objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyków i zapalenia gruczołu krokowego występują jednocześnie, czyli choroby towarzyszą sobie.
Przyczyny rozwoju choroby
Choroba dotyka nie tylko mężczyzn w średnim wieku (36-46 lat), ale także młodych ludzi poniżej 25 roku życia oraz starszych mężczyzn. Częstość występowania wzrasta wśród starszej populacji ze względu na wydłużenie czasu trwania i poprawę jakości życia. Wśród młodych ludzi patologia jest częściej diagnozowana ze względu na rozwiązłość i niechęć do stosowania środków antykoncepcyjnych, co wiąże się z dużym ryzykiemdostać infekcji układu moczowo-płciowego. Ogólnie przyczyny, które powodują objawy zapalenia pęcherzyków u mężczyzn, można podzielić na dwie duże grupy: zastoinową i zakaźną.
Najczęściej proces ten jest związany z infekcją w ciele mężczyzny. Czynnik sprawczy (mykoplazmy, grzyby, chlamydie, wirusy, rzęsistki, ureaplazmy itd.) może dostać się do pęcherzyków nasiennych z pęcherza moczowego lub cewki moczowej, nerek, wraz z krwią w przypadku uszkodzenia innych narządów lub urazów. Ale w praktyce medycznej takie drogi infekcji nie są tak powszechne. Z reguły przyczyną objawów przewlekłego zapalenia pęcherzyków u mężczyzn jest zapalenie prostaty. W przeważającej liczbie przypadków choroba jest diagnozowana nie jako oddzielna choroba, ale jako patologia towarzysząca w obecności innych procesów zapalnych w narządach układu moczowo-płciowego. Dlatego leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie podstawowej patologii.
Przekrwienie zwykle nie wywołuje bezpośrednio zapalenia pęcherzyków, ale działa jako czynniki prowokujące, które prowadzą do aktywnej reprodukcji patogenu i intensywnego rozwoju stanu zapalnego. Miejscowa lub ogólna hipotermia organizmu negatywnie wpływa na układ rozrodczy. Brak harmonii w życiu seksualnym, nadmierna aktywność seksualna lub całkowita odmowa seksu z jakiegokolwiek powodu. Częsty towarzysz siedzącego trybu życia - stagnacja w miednicy - również wywołuje zapalenie pęcherzyków i inne patologie. Niewłaściwe odżywianie, powodujące regularne zaparcia, może również wywoływać procesy zapalne. Prowadzić do dodatkowych problemów przewlekłychchoroby zakaźne i zapalne, takie jak zapalenie zatok, a nawet próchnica.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyków w większości przypadków (60%) jest spowodowane infekcjami układu moczowo-płciowego. W 3% przypadków patologia rozwija się pod wpływem opryszczki, aw 9% zapalenie jest wywoływane przez mykoplazmy. Wirusowy charakter choroby potwierdza się, jeśli pacjent niedawno przebył ARVI, a w wydzielinie pęcherzyków nasiennych nie stwierdzono patogennej mikroflory. U pacjentów w podeszłym wieku i w średnim wieku w analizach najczęściej wykrywa się E. coli, co tłumaczy się związanymi z wiekiem naruszeniami wypływu płynu z pęcherza. Większość młodych ludzi ma infekcje gronkowcowe lub choroby przenoszone drogą płciową.
W rzadkich przypadkach przyczyną ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyków u mężczyzn może być reakcja alergiczna, zaburzenia metaboliczne, urazy mechaniczne narządów miednicy, działanie czynników chemicznych (leki lub zatrucie chemiczne), zaburzenia odporności (w takim przypadku lekarz mówi o autoimmunologicznym zapaleniu pęcherzyków). Patologii sprzyja nadmierna aktywność seksualna, częsta masturbacja, brak aktywności fizycznej i tak dalej.
Związek między zapaleniem pęcherzyków a zapaleniem gruczołu krokowego
O objawach i leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyków u mężczyzn w gabinecie lekarskim dowiedzą się pacjenci cierpiący na zapalenie gruczołu krokowego. Jak wspomniano wcześniej, choroby są ze sobą powiązane. Często chorobom tym towarzyszy również zapalenie cewki moczowej – zapalenie dróg moczowych. Zarówno objawy, jak i leczenie zapalenia pęcherzyków u mężczyzn sątak samo jak w przypadku zapalenia gruczołu krokowego. Częściowo obraz kliniczny pokrywa się z zapaleniem cewki moczowej. Przy tej chorobie pacjenci skarżą się również na pojawienie się nietypowego wydzieliny z cewki moczowej, któremu towarzyszy dyskomfort, ból podczas oddawania moczu, swędzenie i pieczenie. W przewlekłym przebiegu choroby objawy nie są tak wyraźne.
Zapalenie pęcherzyków i zapalenie gruczołu krokowego mają podobny obraz kliniczny, wzorce przepływu i mogą przebiegać całkowicie bezobjawowo. Te dwie patologie mają te same czynniki ryzyka, które w pewnym stopniu przyczyniają się do rozwoju procesu zapalnego. W praktyce medycznej lekarze używają nawet połączonej nazwy tych patologii - przewlekłego zapalenia pęcherzyków prostaty. Zapalenie pęcherzyków jest jednym z częstych powikłań przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, ponieważ w przypadku choroby prostaty patogenom najłatwiej jest przenieść się do pęcherzyków nasiennych.
Objawy ostrego zapalenia pęcherzyków
Proces zapalny może mieć postać ostrą lub przewlekłą. W postaci ostrej objawy zapalenia pęcherzyków u mężczyzn pojawiają się nagle. Podnosi się temperatura ciała, odczuwalne są dreszcze i bóle głowy. Pacjenci skarżą się na jednostronne lub obustronne nad łonem, w pachwinie i odbytnicy. Ból może czasami promieniować do dolnej części pleców. Podczas oddawania moczu, defekacji lub wytrysku zwiększa się dyskomfort. Podczas defekacji może wydzielać się śluz, w nasieniu czasami badania wykazują obecność krwi w niewielkiej ilości. Niektórzy pacjenci mają problemy z oddawaniem moczu, częste idługie nocne erekcje.
Oznaki przewlekłego zapalenia
Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyków są umiarkowane lub łagodne. Pacjenci skarżą się na ból w kroczu i odbytnicy, który promieniuje do okolic narządów płciowych. Charakteryzuje się nocnymi erekcjami i częstym oddawaniem moczu, w nasieniu może pojawić się krew. Często w przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyków dochodzi do naruszenia funkcji seksualnych. Jakość orgazmu sprowadza się do całkowitego zaniku, wytrysk następuje przedwcześnie, zmniejsza się jakość i czas trwania erekcji. Nasilenie objawów zapalenia pęcherzyków u mężczyzn może być różne. U niektórych pacjentów proces zapalny może przebiegać bezobjawowo lub z niewyrażonymi objawami. Niekiedy przewlekła postać choroby jest diagnozowana na wizycie profilaktycznej lub podczas wizyty w szpitalu z innym problemem. Zapalenie pęcherzyków generalnie charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. W tym przypadku wielu pacjentów zauważa u siebie typowe objawy, a mianowicie skarżą się na wzmożone zmęczenie, osłabienie i bóle głowy, obniżoną wydajność i koncentrację, okresowy wzrost temperatury do 37 stopni Celsjusza.
Oznaki choroby związane z przedwczesnym wytryskiem
Przewlekłe zapalenie pęcherzyków można rozpoznać przy braku poważnych objawów, jeśli mężczyzna skarży się tylko na przedwczesny wytrysk. W tym przypadku okresy normalnego czasu trwania kontaktu zastępowane są okresami przedwczesnego wytrysku, problem rozwijał się stopniowo, a wcześniej aktywność seksualna była normalna. Również drugi i kolejne kontakty w przypadku zapalenia pęcherzykówznacznie dłużej niż pierwszy, wytrysk po raz pierwszy może wystąpić jeszcze przed rozpoczęciem stosunku płciowego od stymulacji lub dotknięcia głowy. Picie alkoholu w tym przypadku w żaden sposób nie zmienia sytuacji, a nawet jej pogarsza. Mężczyzna zwykle doświadcza orgazmu, ale przy znacznie mniejszej intensywności wytryskowi może towarzyszyć ból. Stosowanie prezerwatyw, lubrykantów, a nawet specjalnych lubrykantów ze środkami znieczulającymi nie wpływa na czas trwania kontaktu seksualnego w przewlekłym zapaleniu pęcherzyków.
Możliwe powikłania choroby
Przy pierwszych objawach należy natychmiast rozpocząć leczenie zapalenia pęcherzyków u mężczyzn. Im szybciej patologia zostanie zdiagnozowana, tym szybciej będzie możliwa normalizacja stanu zdrowia. Jednocześnie poprawi się jakość życia, w tym seksualnego. Jeśli zapalenie pęcherzyków nie jest leczone, możliwe jest zaostrzenie. Temperatura ciała może znacznie wzrosnąć, nasilają się inne objawy. Ponadto możliwe jest ropienie pęcherzyków nasiennych, aw przyszłości wymagana będzie interwencja chirurgiczna. Zapalenie może przejść do innych narządów męskiego układu rozrodczego. To jest obarczone niepłodnością męską.
Diagnoza zapalenia pęcherzyków
Ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyków rozpoznaje się na podstawie charakterystycznych objawów i wyników badań. Zwykle do postawienia diagnozy wystarcza wywiad. Urolog wykonuje również badanie per rectum. Będziesz potrzebować wyników ogólnych badań krwi i moczu. Informacyjną metodą diagnostyczną jest USG (wykonywane transrektalnie). Spermogram jest również wymagany do określenia obecności krwi w płynie nasiennym.
Do badania przez odbyt pacjent przyjmuje pozycję na krześle, kucając. Lekarz wykonuje manipulacje diagnostyczne palcem wskazującym. W przypadku zapalenia wyczuwalne są bolesne nowotwory nad gruczołem krokowym. Aby zbadać sekret, na pęcherzu umieszcza się cewnik. Po umyciu ciała i napełnieniu roztworem chlorku sodu. Następnie lekarz masuje pęcherzyki nasienne, a następnie pacjentka proszona jest o oddanie moczu. Płyn jest badany wizualnie i pod mikroskopem.
Tradycyjną metodą diagnostyczną jest wezykulografia. Pozwala to wykluczyć gruźlicę lub mięsaka pęcherzyków nasiennych. Lekarz wstrzykuje kontrast do światła nasieniowodu za pomocą specjalnej rurki lub igły. Wcześniej wykonuje się małe nacięcie w mosznie w celu odizolowania nasieniowodu. Po wstrzyknięciu środka kontrastowego wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. W procesach zapalnych obraz pokazuje wzrost wielkości narządu, zmianę topografii powierzchni i pogrubienie ścian pęcherzyków. USG to proste, nieinwazyjne badanie, które dostarcza informacji o zmianach strukturalnych.
CT daje wyraźniejszy obraz zmian, ale są to drogie metody diagnostyczne. W większości przypadków prawidłową diagnozę można postawić bez kosztownych metod badawczych. Jeśli chodzi o spermogram, badania krwi i moczu, również wykazują charakterystyczne zmiany. We krwiokreśla się zwiększoną liczbę leukocytów i przyspieszoną szybkość sedymentacji erytrocytów, w badaniu moczu można wykryć leukocyty, krew i bakterie. Spermogram z zapaleniem pęcherzyków stwierdza spadek poziomu fruktozy, zmienione plemniki, obecność drobnoustrojów, leukocytów i erytrocytów, spadek liczby żywotnych plemników.
Podstawowe zasady terapii
Podejście do leczenia zapalenia pęcherzyków u mężczyzn dobierane jest w zależności od współistniejących czynników i przyczyn, które spowodowały chorobę. W większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze, ale leczenie odbywa się w szpitalu, a nie w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku wykrycia infekcji zostaną przepisane leki przeciwbakteryjne, aw przypadku zastoinowej patologii lekarz będzie preferował leki aktywujące dopływ krwi do narządów miednicy. W tym ostatnim przypadku podczas leczenia przewlekłego zapalenia pęcherzyków stosuje się dodatkowo terapię przeciwdrobnoustrojową.
Zapaleniu pęcherzyków towarzyszą nieprzyjemne objawy, a leczenie w tym przypadku uzupełnia leczenie objawowe. Przepisuj środki przeczyszczające, przeciwbólowe, przeciwzapalne. Po obniżeniu temperatury, zarówno w przewlekłych, jak i ostrych przypadkach choroby, przydatne są zabiegi fizjoterapeutyczne. Masuje się prostatę i pęcherzyki, pokazywane są ciepłe okłady. Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyków u mężczyzn powinno być kompleksowe. Terapia powinna mieć na celu wyleczenie chorób współistniejących oraz wspomaganie układu odpornościowego organizmu. Aby osiągnąć ten ostatni cel, przepisywane są immunomodulatory, pierwiastki śladowe i witaminy. Chirurgicznymetody są stosowane w rozwoju poważnych powikłań, na przykład z ropieniem pęcherzyków nasiennych.
Lecz przyczynę choroby
Wybór leczenia przewlekłego zapalenia pęcherzyków zależy od czynnika, który spowodował chorobę. W przypadku wykrycia E. coli w analizach przepisuje się antybiotyki z makrolidów lub tetracyklin. Może to być „Sumamed” lub „Erytromycyna”, „Doksycyklina” lub „Metacyklina”. Pokazano preparaty połączone, na przykład Oletetrin. Takie leki mają selektywny wpływ na tkanki, działają na wirusy i mykoplazmy. Można przepisać sulfonamidy lub nitrofurany.
W przypadku wykrycia rzadkich patogenów lub infekcji układu moczowo-płciowego leczenie należy przeprowadzić wspólnie z partnerem. Stosuje się te same antybiotyki. W przypadku mykoplazm lub chlamydii stosuje się „Dalacin” lub „Linkomycynę”, a w przypadku gardnerelozy - „Macmiror” lub „Marinem”. W przypadku określonej infekcji przepisywane są cefalosporyny, ryfamlicyny lub penicyliny. Z przekrwieniem w obrębie miednicy, terapia UHF, mikroclysters z ciepłym płynem w objętości 10-100 ml, masaż, leczenie aparatami Intramag, Yarilo lub Itraton, a także angioprotektory: Obzidan, Trental, Venoruton, „Dartilin”, „Inderal”, „Agopurin” i tak dalej.
Szeroko stosowany w przewlekłym zapaleniu pęcherzyków u mężczyzn w leczeniu uzupełniającym. Stosowane są leki przeciwzapalne (na przykład diklofenak) i immunomodulatory (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Lewamizol,„Sokłourowak”, „Taktivin”). Leki te obniżają temperaturę ciała, eliminują ból, zatrzymują stany zapalne i zapobiegają dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby. Leki immunomodulujące wzmacniają obronę organizmu przed infekcjami i skutecznie wzmacniają lokalną obronę. Zmniejsza to prawdopodobieństwo nawrotu.
Jako dodatkowe metody leczenia przewlekłego zapalenia pęcherzyków u mężczyzn można zalecić elektroterapię, refleksologię (akupunkturę), fizjoterapię, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Pokazano leczenie w sanatoriach. Wzmacnia to ogólne i miejscowe mechanizmy obronne, likwiduje stany zapalne, usprawnia procesy metaboliczne w tkankach i stymuluje miejscową naprawę tkanek. Przy odpowiednim leczeniu następuje stabilna remisja. Przy nieskuteczności zachowawczych metod terapii wykonuje się nakłucie pęcherzyków, a następnie mycie. Ropienia wymagają interwencji chirurgicznej.
Ważne środki zapobiegawcze
Aby uniknąć stanów zapalnych układu rozrodczego, należy starać się unikać hipotermii, przedłużonego siedzenia, zaparć, ekscesów w życiu seksualnym, masturbacji, częstej zmiany partnerów seksualnych, kontaktów bez zabezpieczenia, kontuzji, nadużywania alkoholu i narkotyki, alkohol, wyczerpanie emocjonalne. Tylko regularne życie seksualne i chronione kontakty (lub obecność jednego stałego partnera) przyniosą korzyści. Konieczne jest szybkie leczenie ognisk infekcji i chorób układu moczowo-płciowego. Pokazano zdrową dietę i ćwiczenia. Szczególnie przydatne są bieganie, chińska gimnastyka i pływanie.
