Tętnice biodrowe to jedne z największych naczyń krwionośnych w ciele. Są to naczynia sparowane o długości do 7 cm i średnicy do 13 mm. Początek tętnic znajduje się w rejonie 4. kręgu lędźwiowego i jest kontynuacją aorty brzusznej (jej rozwidlenia).
Gdzie znajduje się artykulacja kości krzyżowej i biodrowej, naczynia te dzielą się na tętnicę biodrową zewnętrzną i wewnętrzną.
Tętnica biodrowa wspólna
Podążaj w bok iw dół do miednicy.
W rejonie stawu biodrowo-krzyżowego tętnica biodrowa wspólna dzieli się na tętnice wewnętrzne i zewnętrzne o tej samej nazwie, biegnące wzdłuż uda i miednicy małej.
A. iliaca wewnętrzna
Tętnica biodrowa wewnętrzna (2) zasila narządy i ściany miednicy. Schodzi wzdłuż wewnętrznej strony mięśnia lędźwiowego (dużego).
W górnej części otworu kulszowego tętnice ciemieniowe i trzewne odchodzą od naczynia.
Gałązki ścienne
- Gałąź lędźwiowo-biodrowa (3). Podąża bocznie i za mięśniem lędźwiowym głównym, dając gałęzie do biodramięsień i kość o tej samej nazwie, a także duże mięśnie kwadratowe i lędźwiowe. Dodatkowo dostarczają krew do błon i nerwów rdzenia kręgowego.
- Tętnice boczne krzyżowe (4). Odżywiają głębokie mięśnie pleców, kości krzyżowej, rdzenia kręgowego (korzenie i pochewki nerwowe), więzadła kości ogonowej i kości krzyżowej, mięsień gruszkowaty, mięsień unoszący odbyt.
- Tętnica zasłonowa (6). Podąża z przodu po bokach miednicy małej. Gałęzie tego naczynia to: tętnice łonowe, przednie, tylne, które zasilają skórę narządów płciowych, mięśnie zasłonowe i przywodziciele uda, staw biodrowy, kość udowa (jej głowa), spojenie łonowe, biodro, mięśnie cienkie, grzebieniowe, lędźwiowo-biodrowe, mięśnie kwadratowe, mięśnie zasłonowe (zewnętrzne, wewnętrzne) oraz mięsień unoszący odbyt.
- Tętnica dolna pośladkowa (7). Opuszcza miednicę przez otwór gruszkowaty. Odżywia skórę okolicy pośladkowej, stawu biodrowego, kwadratowego, półbłoniastego, pośladkowego wielkiego, gruszkowatego, półścięgnistego, przywodziciela (dużego), bliźniaczego (dolnego, górnego), zasłonowego (wewnętrznego, zewnętrznego) oraz mięśnia dwugłowego uda (jego długiego). głowa).
- Tętnica pośladkowa górna (5). Następuje bocznie i przechodzi przez otwór nadłoczodołowy do mięśni i skóry okolicy pośladkowej w postaci głębokich i powierzchownych odgałęzień. Naczynia te odżywiają małe, średnie mięśnie pośladkowe, staw biodrowy, skórę pośladków.
Rozgałęzienia trzewne
- Tętnica pępkowa (13, 14). Biegnie wzdłuż tylnej powierzchni ściany brzucha, wznosząc się dopępek. W okresie przedporodowym naczynie to w pełni funkcjonuje. Po urodzeniu jego główna część zaczyna się opróżniać i staje się więzadłem pępowinowym. Jednak niewielka część naczynia nadal funkcjonuje i wydziela pęcherzowe tętnice górne oraz tętnicę nasieniowodu, które zasilają ściany tego ostatniego, a także pęcherz i ściany moczowodu.
- Tętnica maciczna. Przebiega między warstwami szerokiego więzadła macicy do macicy, krzyżując się po drodze z moczowodem i wydzielając gałęzie jajowodów, jajników i pochwy. R.tubarius odżywia jajowody, r. jajnik przez grubość krezki zbliża się do jajnika i tworzy zespolenie z odgałęzieniami tętnicy jajnikowej. Rr. pochwy podążają do ścian pochwy (boczne).
- Tętnica odbytnicza (środkowa) (9). Podąża za odbytnicą (boczną ścianą jej bańki), odżywiając mięsień unoszący odbyt, moczowód, dolną i środkową część odbytnicy, u kobiet pochwę, au mężczyzn prostatę i pęcherzyki nasienne.
- Tętnica narządów płciowych (wewnętrzna) (10) - ostatnia gałąź od tętnicy biodrowej wewnętrznej. Naczynie odchodzi, wraz z tętnicą pośladkową dolną przez otwór w kształcie subpiri, zginając się wokół kręgosłupa kulszowego, ponownie wnika do miednicy małej (w okolicy dołu odbytniczo-kulszowego) przez otwór kulszowy (mały). W tym dole tętnica odchodzi tętnica dolna odbytu (11), a następnie rozgałęzia się na: tętnicę grzbietową prącia (łechtaczkę), tętnicę kroczową, tętnicę cewki moczowej, tętnicę głęboką łechtaczkę (penis), naczynie zasilające opuszkę prącia i tętnicy zasilającej opuszkę przedsionka pochwy. Wszystkie powyższe tętniceodżywiają odpowiednie narządy (obturator wewnętrzny, dolna część odbytnicy, zewnętrzne narządy płciowe, cewka moczowa, gruczoły opuszkowo-cewkowe, pochwa, mięśnie i skóra krocza).
A. Iliaca zewnętrzna
Tętnica biodrowa zewnętrzna rozpoczyna się w stawie biodrowo-krzyżowym i jest kontynuacją tętnicy biodrowej wspólnej.
Podąża tętnicą biodrową (oznaczoną strzałką) w dół i do przodu wzdłuż wewnętrznej powierzchni dużego mięśnia lędźwiowego do więzadła pachwinowego, pod którym przez lukę naczyniową przechodzi w tętnicę uda. Gałęzie z tętnicy biodrowej zewnętrznej zaopatrują wargi sromowe i łonowe, mosznę, mięsień biodrowy i mięśnie brzucha.
Odgałęzienia tętnicy biodrowej zewnętrznej
- Tętnica nadbrzusza dolna (1). Przebiega w kierunku przyśrodkowym, a następnie w górę od mięśnia prostego brzucha (jego tylnej części). Naczynie wydziela kilka gałęzi: tętnicę łonową, która zasila okostną i kość łonową; tętnica cremastera (gałęzie w rejonie głębokiego pierścienia pachwinowego u mężczyzn), która zasila błony jąder powrózka nasiennego i mięśnia, która unosi jądro lub tętnicę więzadła okrągłego macicy (u kobiet), kierując się do skóra na genitaliach.
- Tętnica głęboka otaczająca biodro (2). Wychodzi spod więzadła pachwinowego i seduje na zewnątrz i w górę równolegle do grzebienia biodrowego, tworząc zespolenie z odgałęzieniami tętnicy lędźwiowo-biodrowej. Tętnica głęboka zasila ścianę(przedni) brzuch i jego mięśnie: biodrowy, poprzeczny, krawiecki, skośny, a także napinający powięź szeroką na udzie.
Zamknięcie tętnicy biodrowej
Przyczynami niedrożności/zwężenia tych tętnic są: zapalenie aortalno-tętnicze, zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń, dysplazja włóknisto-mięśniowa i miażdżyca.
Występowanie tej patologii prowadzi do niedotlenienia tkanek i zaburzeń metabolizmu tkanek, aw rezultacie do rozwoju kwasicy metabolicznej i nagromadzenia niedotlenionych produktów przemiany materii. Zmieniają się właściwości płytek krwi, w wyniku czego wzrasta lepkość krwi i tworzy się wiele skrzepów.
Istnieje kilka rodzajów okluzji (zgodnie z etiologią):
- Pourazowe.
- Postembolic.
- Jatrogenny.
- Nieswoiste zapalenie aorty.
- Mieszane formy miażdżycy, zapalenia aorty i zapalenia tętnic.
W zależności od charakteru uszkodzenia tętnic biodrowych rozróżnia się:
- Proces przewlekły.
- Zwężenie.
- Ostra zakrzepica.
Ta patologia charakteryzuje się kilkoma zespołami:
- Niedokrwienie kończyn dolnych (wygląd zimnych nóg, chromanie przestankowe, drętwienie, zmęczenie i parestezje).
- Impotencja (niedokrwienie narządów miednicy, upośledzenie dopływu krwi do rdzenia kręgowego (jego dolnych części)).
Okluzję leczy się zarówno metodami zachowawczymi, jak i chirurgicznymi.
Leczenie zachowawczeMa na celu optymalizację krzepnięcia krwi, wyeliminowanie bólu i skurczu naczyń. W tym celu przepisywane są blokery zwojowe, środki przeciwskurczowe i tak dalej.
W przypadku poważnego kulawizny stosuje się ból spoczynkowy, martwicę tkanek, zator, operacje chirurgiczne. W takim przypadku uszkodzona część tętnicy biodrowej jest usuwana, operacja usunięcia płytki nazębnej, sympatektomia lub kombinacja różnych technik.
Tętniaki tętnicy biodrowej
Początkowo bezobjawowy, a dopiero po znacznym wzroście zaczyna objawiać się klinicznie.
Tętniak jest woreczkowatym występem ściany naczynia, w wyniku którego elastyczność tkanki jest znacznie zmniejszona i zastąpiona przez wzrost tkanki łącznej.
Tętniak może być spowodowany przez: miażdżycę tętnic biodrowych, uraz, HD.
Ta patologia jest niebezpieczna dla rozwoju poważnego powikłania - pęknięcia tętniaka, któremu towarzyszy masywne krwawienie, obniżenie ciśnienia krwi, tętna i zapaść.
W przypadku zaburzeń krążenia w okolicy tętniaka może rozwinąć się zakrzepica naczyń uda, podudzia i miednicy małej, czemu towarzyszy dyzuria i silny ból.
Ta patologia jest diagnozowana za pomocą USG, CT lub MRI, angiografii i skanowania dwustronnego.
