Kultura spożywania alkoholu w naszym kraju nie jest zbyt wysoka. Według statystyk klinik narkologicznych wiek pacjentów gwałtownie spada. Jeśli dwadzieścia lat temu drugi etap alkoholizmu diagnozowano z reguły tylko u osób powyżej trzydziestego roku życia, to dziś obserwuje się go już u dwudziestolatków. Przewlekłe zatrucie alkoholem jest nieuniknionym towarzyszem wszystkich tych, którzy wolą nadużywać napojów alkoholowych. Konsekwencją tego stanu dla zdrowia jest rozwój śmiertelnych nieuleczalnych chorób narządów wewnętrznych (marskość, stłuszczenie wątroby, zapalenie trzustki, wrzód trawienny, choroby onkologiczne). Dla psychiki i układu nerwowego chroniczne zatrucie alkoholem również nie jest daremne: często rozwijają się psychozy i majaczenie.
Etapy rozwoju alkoholizmu
Narkologia to gałąź psychiatrii, która zajmuje sięodstawienie od stanów patologicznych narkomanów, narkomanów i osób uzależnionych od alkoholu. Przewlekłe zatrucie alkoholem z objawami wielu narządów daje się odczuć natychmiast. Osoba często musi dosłownie na siłę wypchać ciało alkoholem, przezwyciężając odruch wymiotny i wiele ostrych okresów zatrucia.
Pierwsze doświadczenie picia alkoholu najczęściej pozostawia negatywny ślad w pamięci: ciężkie zatrucie, wymioty po nadużyciu. Dopiero potem społeczeństwo „wykorzystania kulturowego” nie pozostawia przyszłego pacjenta narkologa samego: pije raz za razem - otrzymując certyfikat, dyplom, potem imprezy firmowe i liczne urodziny, wesela … W rezultacie, człowiek nie zauważa, jak zaczyna „odpoczywać” sam na sam z butelką swoich ulubionych alkoholi.
Narkologia identyfikuje trzy etapy rozwoju alkoholizmu:
- Pierwszy etap jest najbardziej nieszkodliwy. Nie wymaga terapii i jak dotąd nie przysparza pacjentowi problemów. Z zewnątrz pierwszy etap wygląda na stosunkowo kulturowy użytek. Człowiek nie cierpi jeszcze na zaniki pamięci, nie rozwija się w nim depresja i agresja wobec innych i siebie. Głównym kryterium, według którego diagnozuje się pierwszy etap alkoholizmu, jest nieodzowna chęć upicia się oraz osiągnięcia zabawy i relaksu poprzez picie.
- Drugi etap charakteryzuje się pojawieniem się zaników pamięci. W medycynie taka patologia nazywana jest „palimpsestem” - osoba rano nie pamięta, co robił, gdy był odurzony. Objawy stają się nawykiemzatrucie alkoholem. Pacjent najczęściej odrzuca leczenie: nie uważa się za chorego i wszelkimi możliwymi sposobami opiera się próbom bliskich złagodzenia jego stanu. W połowie drugiego etapu pacjent zaczyna pić rano, aby uniknąć bolesnego kaca.
- Trzeci etap charakteryzuje się stanem chronicznego upojenia alkoholowego. Osoba traci status społeczny i wygląd. Z reguły taki pracownik nie jest już tolerowany w pracy, a krewni mu odmawiają. Rozpoczyna się kilkudniowe obżarstwo, które nieuchronnie prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia narządów wewnętrznych. W wyniku przewlekłego zatrucia alkoholem rozwijają się choroby: marskość wątroby, patologie wrzodziejące, zapalenie trzustki, martwica trzustki, toksyczne zapalenie wątroby, zwłóknienie wątroby, cukrzyca, zaburzenia psychiczne.
Ostre i przewlekłe zatrucie alkoholem: objawy
Leczenie powinno zawsze odbywać się za zgodą pacjenta. Ważne jest, aby zrozumieć: uszkodzenie narządów wewnętrznych jest konsekwencją choroby podstawowej, alkoholizmu. Przede wszystkim to właśnie tę dolegliwość należy leczyć.
W zależności od charakteru pijaństwa i stadium alkoholizmu rozróżnia się ostre lub przewlekłe zatrucie alkoholem. Pierwsza jest charakterystyczna dla alkoholików na początkowym etapie. Charakteryzuje się następującymi objawami:
- nudności i wymioty (organizm próbuje w ten sposób pozbyć się zatrucia);
- silny ból głowy;
- podniesienie temperatury o kilka stopni;
- ze względu na duże obciążenie trzustki może pojawić się ból po lewej stroniebok;
- biegunka;
- ból w okolicy nadbrzusza.
Ostre zatrucie alkoholem z czasem staje się przewlekłe. Alkoholik w pierwszych miesiącach po rozpoczęciu drugiego etapu z reguły zaczyna się upijać. Prowadzi to do pijaństwa. Przewlekłe zatrucie alkoholem prowadzi do rozwoju nieuleczalnych chorób narządów wewnętrznych.
Objawy tego typu zatrucia:
- słaba wydajność;
- niezdolność do koncentracji;
- opóźniona odpowiedź;
- nieodpowiednie zachowanie i problemy ze snem (ponieważ na układ nerwowy wpływa alkohol etylowy);
- częsty silny ból w lewym boku;
- nudności i wymioty prawie zniknęły, ale rano mogą pojawić się erupcje żółci i posoki;
- częsty i silny ból w okolicy nadbrzusza.
Wyjściu z intensywnego picia często towarzyszy majaczenie. Ten stan wymaga pilnej interwencji medycznej i hospitalizacji, w przeciwnym razie pacjent może zranić siebie lub innych. Za pomocą specjalnych leków, środków uspokajających i przeciwpsychotycznych prawie zawsze można uniknąć delirium.
Z którym lekarzem się skontaktować i czy możliwe jest zwolnienie lekarskie
Po zatruciu alkoholem etylowym osoba nie jest w stanie wykonywać swoich obowiązków z wysoką jakością. Zapewniona jest możliwość wzięcia urlopu chorobowego, ponieważ przewlekłe zatrucie alkoholem (kod ICD 10 - F10.2.4.3) uniemożliwia proces pracy. Zwłaszcza jeśli pacjent jest oczekiwanyprzejaw szybkości reakcji lub pracy wymaga wysiłku poznawczego. Zabroniona jest również ciężka praca fizyczna: może wywołać zawał serca.
Zwolnienie lekarskie będzie wskazywać, że powodem niestawienia się do pracy jest chroniczne zatrucie alkoholem, kod ICD 10 - F10.2.4.3. Niektórzy pracodawcy, widząc taką diagnozę, wkrótce spróbują rozstać się z pracownikiem z tego czy innego powodu. Ponadto otrzymanie takiego certyfikatu wskazuje na rejestrację w PND. W przyszłości fakt ten może uniemożliwić uzyskanie prawa jazdy lub możliwości posiadania i używania broni.
Jeżeli pacjent ma stan psychotyczny lub majaczenie, zaświadczenie będzie wskazywać na przewlekłe zatrucie alkoholem, a ICD oznaczy majaczenie pod kodem F10.4. Jednocześnie fakt stanu psychotycznego nie znajdzie odzwierciedlenia w zwolnieniu lekarskim.
Przewlekłe zatrucie alkoholem (ICD 10 oznacza je kodem F10.2.4) jest powodem, aby zwrócić się do narkologa lub psychiatry. To są lekarze, którzy leczą alkoholizm. Konsekwencje (choroby wątroby, przewodu pokarmowego, problemy neurologiczne) leczą lekarze o wymaganej specjalizacji, w zależności od ich profilu. Gastroenterolog, neurolog lub terapeuta przepisze niezbędne leki po testach i dodatkowych badaniach.
Konsekwencje zatrucia dla wątroby
Każdy to wie: wątroba przejmuje neutralizację toksycznego wpływu alkoholu etylowego na organizm. W rezultacie komórki ciała cierpią,zaczyna się tłuszczowa degeneracja wątroby. Z biegiem czasu, jeśli osoba nie przestaje pić, rozwija się zwłóknienie, toksyczne zapalenie wątroby, a po kilku latach marskość.
Marskość z kolei nieuchronnie prowadzi do śmierci. Po otrzymaniu tej diagnozy wielu alkoholików w końcu zaczyna poważnie traktować swoje zdrowie i odmawia dobrowolnego wstrzykiwania trucizny do swoich ciał.
Leczenie wątroby po zatruciu alkoholowym
Współczesna farmakologia oferuje szeroką gamę leków, które mogą zatrzymać lub odwrócić proces stłuszczenia wątroby. Takie leki nazywane są hepatoprotektorami. Do leczenia zatrucia alkoholem w domu możesz wybrać własny lek, aby utrzymać czynność wątroby. Ale lepiej jest poddać się USG i dokładnie określić, w jakim stanie jest wątroba. Następnie lekarz przepisze lek, który wykaże największą skuteczność dla konkretnego pacjenta.
Lista najpopularniejszych hepatoprotektorów:
- "Ursosan" - pomoże ustalić odpływ żółci;
- "Geptral" - najnowocześniejszy lek do odbudowy komórek wątroby w zespole przewlekłego zatrucia alkoholem;
- "Karsil" zawiera sylimarynę - substancję, która skutecznie odbudowuje komórki wątroby w przypadku niewielkich uszkodzeń;
- "Essentiale" zawiera niezbędne fosfolipidy, normalizuje metabolizm tłuszczów i jest stosowany zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu istniejących chorób wątroby.
Zakłócenie nerek i pęcherza moczowego z powodu zatrucia
Układ moczowy najbardziej cierpi u piwnych alkoholików. Istnieje opinia, że można spać pijąc tylko mocne napoje. W rzeczywistości alkoholicy piwa mogą spożywać około sześciu do siedmiu litrów piwa dziennie, co odpowiada 0,5 litra wódki.
Jeżeli każdego wieczoru pijesz tyle piwa, bardzo szybko zaczyna się rozwijać przewlekły proces zapalny w nerkach. To odmiedniczkowe zapalenie nerek, które przez długi czas może być bezobjawowe. Przewlekłe zatrucie alkoholem nie objawia się bólem nerek, ponieważ w tym narządzie po prostu nie ma zakończeń nerwowych. Najczęściej odmiedniczkowe zapalenie nerek lub niewydolność nerek jest „niespodzianką” dla osoby uzależnionej od alkoholu. Tymczasem są to bardzo poważne choroby, które wskazują na częściowe lub całkowite upośledzenie funkcji nerek. Niewydolność nerek wymaga regularnych wizyt na hemodializie lub przeszczepie narządu od dawcy.
Konsekwencje zatrucia dla funkcjonowania trzustki
Trzustka jest również narażona na trujące działanie etanolu w przewlekłym zatruciu alkoholowym. Standardy medycyny terapeutycznej nie przewidują możliwości przywrócenia tego narządu. Jeśli trzustka całkowicie traci swoje funkcje, jest wycinana, to znaczy całkowicie lub częściowo usuwana. Z reguły pacjenci po takiej operacji nie żyją długo, zwłaszcza jeśli trwająnadużywanie napojów alkoholowych.
Prawie u wszystkich osób uzależnionych od alkoholu w drugim etapie rozpoznaje się zapalenie trzustki. Jest to stan zapalny komórek trzustki, któremu towarzyszy silny ból w lewym podżebrzu i niestrawność. Z czasem choroba przechodzi w martwicę trzustki, w której narząd stopniowo całkowicie traci swoje funkcje.
Jak reaguje psychika i układ nerwowy na zatrucie alkoholem
Ludzie bez wykształcenia medycznego uważają, że alkohol bezpośrednio szkodzi narządom wewnętrznym. Narkolodzy twierdzą, że jest odwrotnie: układ nerwowy i psychika często doznają jeszcze większych obrażeń. Pojedynczy przypadek nadużywania alkoholu prowadzi do wielokrotnej śmierci neuronów, przez co osoba jest podrażniona, agresywna, nerwowa, obezwładniająca swoją psychikę.
Nie ma napoju alkoholowego, który nie jest trucizną dla układu nerwowego. A piwo rzemieślnicze, drogie szlachetne wina, wysokiej jakości, wieloletnie koniaki mogą być łagodne dla wątroby, ale każdy napój wpływa na psychikę w ten sam sposób - destrukcyjnie.
Rozwój majaczenia i pierwszej pomocy pacjentowi
Jeśli osoba cierpiąca na upijanie się jest zmuszona do nagłej rezygnacji z alkoholu, ma problemy psychiczne. Najpoważniejszą możliwą komplikacją jest majaczenie. Jest to konsekwencja przewlekłego zatrucia alkoholem, które może być mniej lub bardziej wyraźne w zależności od etapu:
- Pierwszy etap to bezsenność, której towarzyszyhalucynacje słuchowe. Pacjent słyszy piosenki, szum telewizyjny lub radiowy. Często widzi głos, który grozi skrzywdzeniem jego lub bliskich.
- Poważniejszemu etapowi towarzyszą niewyraźne halucynacje wzrokowe. Osobie wydaje się, że po pokoju pełzają owady lub biegają zwierzęta.
- Trzeci etap charakteryzuje się uporczywymi halucynacjami wzrokowymi, prawie zawsze o agresywnym charakterze. Pacjentowi wydaje się, że ludzie wokół niego to potwory, które chcą go zabić. Wykazuje agresję, może nieświadomie zranić siebie lub swoich bliskich.
Aby zapobiec kłopotom, przy pierwszych objawach stanu psychotycznego i pojawieniu się halucynacji należy wezwać karetkę pogotowia. Skierują pacjenta do szpitala psychiatrycznego. Pacjentowi pomoże wprowadzenie silnych środków uspokajających – zasnie, a także uniknie pojawienia się halucynacji i ostrego majaczenia.
Czy można wyleczyć alkoholizm? Sposoby rozwiązania problemu
Narkologia uznaje alkoholizm za chorobę nieuleczalną. Jeśli w kompozycji powstała tolerancja na pewną ilość napoju z alkoholem etylowym, to nigdzie nie pójdzie. Osiągnięcie całkowitej remisji jest możliwe - można to zrobić tylko poprzez całkowitą odmowę picia nawet minimalnej ilości alkoholu.
Narkolodzy potwierdzają, że nie da się „wyleczyć” alkoholizmu w zwykłym znaczeniu tego słowa. Remisja (czyli całkowita dobrowolna odmowa alkoholu) może trwać latami. Alenawet jeśli osoba zacznie ponownie pić po dekadzie, prawie natychmiast powróci do poprzednich dawek i zostanie wyprzedzona przez chroniczne upojenie alkoholowe.
Istnieje kilka sposobów rozwiązania problemu:
- uczestnictwo w sesjach psychoterapeutycznych, które powinny być prowadzone przez specjalistę w pracy z osobami o typie osobowości uzależniającej;
- kodowanie;
- uczestnictwo w spotkaniach Anonimowych Alkoholików;
- własna decyzja o uzyskaniu remisji (nie każdy może to zrobić).
Skuteczność kodowania w alkoholizmie
Kodowanie odbywa się przy użyciu ampułki Esperal lub innego leku zawierającego disulfiram. Lekarz wykonuje nacięcie w mięśniu i mocuje ampułkę z lekiem. Nacięcie jest następnie zszywane.
Po procedurze kodowania osoba nie będzie w stanie wypić nawet niewielkiej ilości alkoholu. Disulfiram dostając się do krwi z wszytej ampułki reaguje z alkoholem etylowym. W rezultacie człowiek może zacząć się dusić, jego presja wzrasta i istnieje zagrożenie życia. Pacjent staje przed wyborem: pić albo umrzeć.
