Co to są mięśniaki - wiele kobiet jest zainteresowanych, zwłaszcza te, które mają predyspozycje do wystąpienia tej choroby. Jest to łagodny nowotwór zlokalizowany bezpośrednio w samej macicy lub na szyi tego narządu. Pomimo rozpowszechnienia choroby naukowcy nie ustalili jeszcze w pełni dokładnych przyczyn jej występowania.
Rozmiar nowotworu może być bardzo różny i może być pojedynczy lub wielokrotny. Mięśniaki często tworzą się u kobiet w wieku 35-45 lat. Jednak występuje również u młodszych pacjentów. Ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, czym jest mięśniak i jak dokładnie się objawia, aby leczenie można było przeprowadzić w odpowiednim czasie.
Cecha choroby
Mięśniaki macicy to łagodny nowotwór, który rozwija się w jamie macicy lub na jej szyjce macicy. Jego wymiary mogą być nieznaczne i mogą sięgać kilku centymetrów. Najczęstszym typem są guzy mnogie.
Dotyka głównie kobiet rozrodczychwiek. Mięśniak to nowotwór składający się z przypadkowo powiększonych włókien macicy, tworzących gęsty węzeł, gęsto spleciony z naczyniami krwionośnymi. Cechą takiego guza jest to, że jego wzrost i rozwój w dużej mierze zależą od poziomu hormonów płciowych.
Ważne jest nie tylko zrozumienie, czym jest mięśniak, ale także jakie ma objawy. Ogromne znaczenie ma wielkość guza i jego lokalizacja. Kiedy osiągnie znaczny rozmiar, może wywołać ból, nieregularne miesiączki i problemy w czasie ciąży.
Klasyfikacja
Co to są mięśniaki i jakie są typy tego guza, lekarz prowadzący może ci dokładnie powiedzieć. Istnieje kilka różnych klasyfikacji tego guza, w zależności od lokalizacji, składu komórkowego. Istnieją takie typy jak:
- subserous;
- podśluzówkowy;
- intraligamentary;
- międzymięśniowy.
Podsurowiczy charakteryzuje się tym, że nowotwór znajduje się na zewnętrznej stronie powierzchni macicy, w pobliżu narządów jamy brzusznej. Domięśniowy - znajduje się bezpośrednio wewnątrz włókien mięśniowych. Podśluzówkowa - wzrost guza wewnątrz macicy, a mianowicie pod jej błoną śluzową, przechodzący do światła. Mięśniaki macierzyste nie są specyficzną grupą, a jedynie formą choroby macicy, która występuje w typie podsurowiczym lub podśluzówkowym. Różnica polega na szerokim lub wąskim trzonie.
Męśniaki śródścienne są najczęstsze. To dość typowa patologia dla kobiet w wieku 40 lat. Ten typ guza składa się z tkanekwarstwa mięśniowa, co prowadzi do wzrostu wielkości całego narządu. Nie może to nie wpływać na pobliskie narządy, ponieważ nowotwór wpływa na nie i zakłóca normalny dopływ krwi. Główną cechą przepływu jest naruszenie cyklu miesiączkowego, obecność bólu i uczucie ucisku.
Mięśniaki wieloguzkowe mają kilka węzłów i znacznie deformują macicę. W miarę wzrostu nowotwór ten można nawet zobaczyć wizualnie, ponieważ żołądek gwałtownie rośnie. Wśród głównych objawów należy podkreślić długotrwałe i ciężkie krwawienie, uczucie ciężkości, bólu, osłabienia.
Przyczyny wystąpienia
Rozwój mięśniaków występuje na tle różnego rodzaju zaburzeń hormonalnych, dlatego jest to uważane za główną przyczynę choroby. Często nowotwór tworzy się u młodych kobiet i skutecznie ustępuje po menopauzie, ponieważ do tego czasu poziom estrogenu zaczyna spadać. Ponadto istnieje kilka innych głównych powodów, w szczególności, takich jak:
- predyspozycje genetyczne;
- zapalne choroby ginekologiczne;
- stres;
- częste aborcje;
- otyłość i siedzący tryb życia;
- stosunek seksualny bez orgazmu.
To nowotwór zależny od hormonów, więc powstaje dopiero w wieku rozrodczym. Jego wzrost jest aktywowany wzrostem poziomu hormonów odpowiedzialnych za odżywienie tego narządu. Ciąża i aborcja również wpływają na macicę. Nawet kobiety, które rodziły raz, znacznie zmniejszają ryzyko rozwoju tego schorzenia.choroba.
Głównym powodem rozwoju wielu chorób jest odżywianie. Zaburzenia metaboliczne, stała obecność rafinowanych tłuszczów i otyłość prowadzą do wzrostu poziomu estrogenów.
Główne objawy
Przez długi czas nie pojawiają się żadne oznaki mięśniaków macicy i często są one wykrywane zupełnie przypadkowo podczas badania przez ginekologa. Czasami pojawiają się objawy, ale do pewnego czasu są nieco zamazane, co jest postrzegane jako norma. Najczęściej wyraźne objawy występują przy guzach typu podśluzówkowego lub w obecności dużych węzłów, niezależnie od ich lokalizacji.
Wśród głównych objawów mięśniaków macicy są:
- długie i ciężkie okresy;
- krwawienie;
- ból w podbrzuszu;
- upośledzona funkcja miednicy;
- niepłodność;
- poronienie.
Najbardziej podstawowym objawem jest przedłużająca się i bardzo obfita miesiączka, ale okresowość cyklu nie jest zaburzona. Może to prowadzić do rozwoju anemii. Ponadto w połowie cyklu może wystąpić krwawienie.
Wśród objawów mięśniaków macicy można wyróżnić ból w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej. Mają jęczący charakter. Ostry ból może wystąpić, gdy szypułka węzła mięśniakowatego jest skręcona, co powoduje znaczne zaburzenia krążenia. Kiedy nowotwór osiąga duże rozmiary, zaczyna uciskać wewnętrznenarządów, a kobieta zaczyna się martwić częstym oddawaniem moczu, przewlekłymi zaparciami lub nietrzymaniem moczu.
Jednym z objawów mięśniaków macicy jest niepłodność lub poronienie. Guz uniemożliwia normalny ruch plemników przez jajowody. W tym przypadku ważną rolę odgrywa lokalizacja nowotworu. Kobieta może zajść w ciążę z mięśniakami i urodzić zdrowe dziecko, ale wymaga to stałego nadzoru lekarskiego.
Diagnostyka
Przed przepisaniem leczenia mięśniaków macicy należy przeprowadzić odpowiednie badanie, aby określić jego rodzaj, rozmiar i lokalizację. Podczas diagnozy początkowo do analizy zabierana jest kobieta. Metody diagnostyczne opierają się na takich badaniach jak:
- badanie ginekologiczne;
- ultradźwięki;
- histeroskopia;
- laparoskopia.
Podczas przeprowadzania badania ginekologicznego można zauważyć, że macica jest nieco powiększona. Diagnostyka ultrasonograficzna pozwala ocenić wielkość mięśniaków, liczbę, wielkość, lokalizację węzłów oraz określić strukturę macicy.
Histeroskopia pomaga zdiagnozować obecność guza, a do uzyskania dokładniejszych danych potrzebna jest biopsja w celu oceny jego składu histologicznego i cytologicznego. Laparoskopia diagnostyczna pomoże nie tylko dokładnie zdiagnozować, ale także ocenić stopień uszkodzenia i zaniedbania choroby. Ponadto, jeśli to konieczne, możesz natychmiast usunąć węzły.
Funkcja terapii
Istnieją 3 główne metody leczenia mięśniaków macicy, w szczególności:
- lek;
- nielekowe;
- chirurgiczny.
Nie opracowano żadnego innego schematu terapii, dzięki któremu możliwe byłoby szybkie i skuteczne pozbycie się istniejącego nowotworu. Zabieg dobierany jest ściśle indywidualnie. Lekarz dobiera najskuteczniejszą metodę w zależności od rodzaju nowotworu, tempa jego wzrostu, a także występowania wielu innych chorób.
W niektórych przypadkach leki mogą być stosowane w leczeniu mięśniaków. Podobną metodę wybiera się, gdy choroba przebiega bez poważnych objawów. Jego głównym celem jest zatrzymanie rozwoju nowotworu i jego całkowite zanik. Można również przepisać progestageny, złożone doustne środki antykoncepcyjne, antygonadotropiny. Wyboru konkretnego leku dokonuje wyłącznie wykwalifikowany lekarz. Ponadto określa dawkowanie i czas trwania terapii.
Jeśli stosowanie leków nie przyniosło żadnych rezultatów, lekarz może przepisać interwencję chirurgiczną. Usunięcie mięśniaków macicy może być wymagane w przypadkach takich jak:
- rozpoznano duży guz;
- ona szybko rośnie;
- kładzie znaczny nacisk na sąsiednie narządy;
- występuje silny krwotok.
Jeśli węzeł znajduje się pod zewnętrzną powłoką narządu, wykonuje się laparoskopię mięśniaka. Kiedy guz jest zlokalizowanypod błoną śluzową stosuje się histeroskop. W przypadku innej lokalizacji przypisywana jest operacja strip. Po usunięciu mięśniaków macicy miesiączki stają się umiarkowane i mniej bolesne.
W przypadku łagodnego guza możliwe jest leczenie niefarmakologiczne, w szczególności ziołolecznictwo, fizjoterapia, balneoterapia i leczenie uzdrowiskowe. Najczęstszą metodą terapii jest embolizacja. Podczas tej procedury tętnice maciczne, które zasilają nowotwór, są zatkane. Dopływ krwi do guza zostaje przerwany, a jego wzrost zatrzymuje się i umiera.
Leczenie niechirurgiczne
Kiedy kobieta zbliża się do wieku menopauzy, jeśli guz jest mały i powoli rośnie, dopuszcza się konserwatywne leczenie mięśniaków, które zdobyło całkiem pozytywne recenzje. Wielu pacjentów twierdzi, że przy kompleksowym leczeniu można osiągnąć bardzo dobre wyniki, a nowotwór można wyeliminować bez interwencji chirurgicznej. Terapia opiera się na stosowaniu leków takich jak:
- złożone doustne środki antykoncepcyjne;
- antagoniści hormonów;
- antyprogestagen;
- antygonadotropiny;
- gestageny.
Wśród doustnych środków antykoncepcyjnych należy wyróżnić takie jak Novinet, Ovidon, Mercilon. Takie środki mogą skutecznie poradzić sobie z bólem w podbrzuszu i krwawieniem, ale nie wpływają na zmniejszenie wielkości mięśniaków, przyczyniając się jedynie do zmniejszenia węzłów o kilka centymetrów.
Antagoniści hormonów są zaprojektowani do długotrwałego stosowania. Pomagają nieco zmniejszyć rozmiar guza, a także są przepisywane przed operacją, dzięki czemu utrata krwi jest znacznie mniejsza. Wśród tych leków należy wyróżnić "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl".
Wśród antyprogestagenów należy wyróżnić Mifepriston, który pomaga wyeliminować istniejące objawy i zmniejszyć rozmiar węzłów. W niektórych przypadkach wykonuje się FUS-ablację, ponieważ jest to najnowocześniejsza metoda oparta na ekspozycji ultradźwiękowej na mięśniaki. Precyzyjne skupienie wiązek pozwala na szybkie wyleczenie nowotworu.
Chirurgia
Nie zawsze jest możliwe wyleczenie nieoperacyjnych mięśniaków macicy. Operacja jest pokazana w przypadkach takich jak:
- rozmiar guza powyżej 12 cm;
- przyspieszony wzrost;
- silne krwawienie z macicy;
- śmierć węzłów;
- tworzenie węzła podśluzówkowego.
Na podstawie rodzaju nowotworu, lokalizacji i wielkości guza lekarz dobiera metodę leczenia. Wśród głównych rodzajów operacji usunięcia mięśniaków macicy należy wyróżnić:
- laparoskopia;
- histerektomia;
- histeroskopia;
- chirurgia otwarta.
Wszystkie rodzaje interwencji chirurgicznych dzielą się na radykalne i oszczędzające narządy. Każda z przeprowadzonych operacji ma swoje plusy i minusy. Najpopularniejszą metodą jest całkowite usunięcie macicy. Taką interwencję można przeprowadzić otwarcie ilaparoskopowo. Przy wszystkich zaletach operacji: mięśniak jest całkowicie usunięty i nie ma nawrotów, lekarze zwracają również uwagę na szereg wad, a mianowicie:
- mogą wystąpić komplikacje;
- wymagane znieczulenie;
- długa regeneracja.
Taka interwencja jest wysoce niepożądana dla pacjentek, które nie mają dzieci i planują zajść w ciążę w przyszłości. Miomektomia to operacja narządowa, polegająca na usunięciu samych węzłów. Ma szereg zalet, ponieważ okres rekonwalescencji trwa 2-3 tygodnie. Ponadto w przyszłości całkiem możliwe jest zaplanowanie ciąży. Po tym nie ma późniejszego powstawania mięśniaków macicy. Operacja jest w większości udana, ale wiele zależy od doświadczenia chirurga, wielkości, lokalizacji i liczby węzłów.
Ponadto można zalecić histeroskopową miomektomię, która jest wykonywana z podśluzówkową lokalizacją nowotworu, który wrasta w światło macicy. Operację przeprowadza się za pomocą histeroskopu wprowadzonego do jamy macicy przez pochwę.
Innym rodzajem interwencji chirurgicznej jest embolizacja tętnicy macicznej mięśniaków. Operacja ma na celu zakłócenie przepływu krwi, aż do całkowitego zatrzymania. W efekcie dochodzi do zmniejszenia węzłów, zastąpienia ich tkanką łączną lub całkowitego zaniku.
Leczenie środkami ludowymi
Dość często w leczeniu mięśniaków macicy stosuje się ludowe metody, które zasługują na całkiem dobre recenzje, ponieważ pomagają nieco spowolnić wzrost guza. Warto jednak pamiętać, że można je stosować tylko w przypadku małych nowotworów o powolnym wzroście. Ponadto należy najpierw skonsultować się z lekarzem w sprawie bezpieczeństwa stosowania tradycyjnej medycyny.
W leczeniu pokazano stosowanie różnych nalewek alkoholowych z cykuty, jemioły, pięciornika. Rośliny te są dość trujące, dlatego konieczne jest stosowanie ekstraktów przygotowanych na ich bazie bardzo ostrożnie, w krótkich kursach, ze szczególną starannością.
Propolis pomaga dobrze radzić sobie z węzłami, ponieważ stymuluje układ odpornościowy i ma właściwości przeciwnowotworowe. Stosowany jest w postaci różnych ekstraktów i nalewek, a także maści i czopków.
Do leczenia stosuje się rdestowiec, skrzyp i miodunka, ponieważ zioła te mają zdolność regulowania tworzenia tkanki łącznej. Zapobiegają powstawaniu blizn i zrostów.
Możliwe komplikacje
W przypadku mięśniaków mogą wystąpić różne komplikacje, z których najczęstsze to:
- brak awarii zasilania;
- martwica;
- skręcone nogi edukacji;
- silne krwawienie.
W niektórych przypadkach mogą wystąpić komplikacje, takie jak wywinięcie macicy, które ma miejsce w przypadku węzła podśluzówkowego. Czasami może dojść do zwyrodnienia mięśniaków w nowotwór złośliwy.
Myoma podczas noszenia dziecka
Prowadzenie ciąży z mięśniakami stwarza pewne trudności lekarzom i pacjentkom. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do utrzymania ciąży są podejrzenie złośliwego zwyrodnienia guza, szybki wzrost węzłów chłonnych, ich lokalizacja szyjno-cieśniowa, naruszenie, martwica.
Jednak, nawet jeśli nie ma tych wszystkich przeciwwskazań, możliwe jest poronienie, potrzeba cięcia cesarskiego z późniejszym usunięciem węzła.
Mięśniak jest łagodnym nowotworem, ale w każdym przypadku wymagane jest szybkie leczenie, aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych powikłań.
