Co to jest hemoroidektomia? Tak nazywa się rodzaj interwencji chirurgicznej, często stosowany w proktologii. Jeśli dana osoba ma przepisaną hemoroidektomię, specjalista powinien bardziej szczegółowo wyjaśnić swojemu pacjentowi, jakie są niuanse tej operacji. Ponadto, odpowiadając na pytanie, czym jest hemoroidektomia, lekarz powinien również opowiedzieć o najskuteczniejszej metodzie rozwiązania problemu metodą Milligana-Morgana. W tym artykule będzie można bardziej szczegółowo zapoznać się z przypadkami, w których pacjentom przepisuje się radykalne usunięcie żylaków w okolicy odbytu. Ale wcześniej przyjrzyjmy się bliżej, czym jest hemoroidektomia. Co to jest? W jakich przypadkach jest przepisany? Jak to się robi?
Ogólny opis procedury
Obecnie różne patologie odbytnicy zajmują wiodącą pozycję wśród innych chorób przewodu pokarmowego. Zakrzepicę i zapalenie hemoroidów obserwuje się u co piątego mieszkańca planety. Ta statystyka podczasw dużej mierze ze względu na nowoczesny styl życia, a także spadek aktywności fizycznej człowieka. W niektórych przypadkach choroba ta występuje z tak ciężkimi objawami, że specjalista przepisuje pacjentowi hemoroidektomię. Co to jest? Zabieg ten jest interwencją chirurgiczną, podczas której usuwane są hemoroidy.
Wskazania i przeciwwskazania
Planując hemoroidektomię, której opinie pacjentów można zobaczyć w tym artykule, specjalista musi koniecznie ocenić oczekiwane ryzyko i korzyści takiego leczenia. Równolegle bierze się pod uwagę ogólny stan pacjenta, jego wiek, a także obecność współistniejących patologii i chorób.
U większości pacjentów z hemoroidami racjonalne leczenie zachowawcze z reguły daje dobre rezultaty. Ale może się też zdarzyć, że takie leczenie nie doprowadzi do stabilizacji stanu. Następnie pacjent jest kierowany na operację. Równolegle z tym hemoroidektomię Morgana zaleca się w następujących przypadkach:
- Wyciek hemoroidów na trzecim lub czwartym etapie ich rozwoju.
- Wypadanie hemoroidów podczas defekacji.
- Zakrzepica żył hemoroidalnych.
- Rozwój anemii z powodu ciągłego krwawienia.
Istnieje również wiele różnych ograniczeń takiej interwencji chirurgicznej. Na przykład operacja hemoroidektomii może być dość ryzykownym zabiegiem, które nie zawsze działa.uzasadnia, czy pacjent ma w wywiadzie nadciśnienie lub cukrzycę. Częstym przeciwwskazaniem do zabiegu jest również zaawansowany wiek pacjenta.
Inne przeciwwskazania do otwartej hemoroidektomii odbytu obejmują:
- Obecność nowotworów złośliwych.
- Zaostrzenie ostrych chorób jelit.
- Zaburzenie krwawienia.
- Ostry proces zakaźny.
- Ciężka niewyrównana patologia narządów wewnętrznych.
Biorąc pod uwagę cechy i opinie pacjentów dotyczące hemoroidektomii, należy zauważyć, że operacja ta jest podzielona na kilka rodzajów.
Rodzaje operacji
Obecnie najskuteczniejszą chirurgiczną metodą usuwania żylaków w okolicy odbytu jest operacja otwarta (klasyczna). Nazywa się to hemoroidektomią Milligana. Typ zamknięty nazywa się hemoroidektomią podśluzówkową lub hemoroidektomią Fergusona. Taka operacja polega na resekcji błony śluzowej kanału odbytnicy metodą Longo. Każda z tych metod ma zarówno pozytywne, jak i negatywne cechy. Najbardziej popularna jest jednak klasyczna metoda radykalnej interwencji. Mimo to hemoroidektomia Longo może stać się bardzo dobrym konkurentem w najbliższej przyszłości.
Metoda Morgana jest najbardziej traumatyczna. Jest wykonywany wyłącznie w znieczuleniu ogólnym, dlategopacjent musi być dokładnie przygotowany do tej procedury. Niewątpliwą zaletą tej operacji jest możliwość usunięcia zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych hemoroidów odbytnicy.
Technika dr Fergusona to stosunkowo nowa metoda usuwania patologicznie zmienionych żył w odbycie. Zamknięta hemoroidektomia różni się jakościowo od innych rodzajów chirurgicznego rozwiązania tego problemu tym, że po tej operacji tkanki odbytnicy są zszywane. Z tego powodu rany goją się znacznie szybciej po hemoroidektomii. Świadczą o tym opinie pacjentów. Warto zwrócić uwagę na fakt, że ryzyko powikłań po takiej terapii jest na ogół niewielkie, ale wiąże się z pewnymi negatywnymi stanami, które są następujące:
- Wypadanie odbytnicy.
- Krwawienie.
- Wygląd opuchlizny.
- Rozdzielenie szwów.
Jeżeli porównamy działanie Longo z metodą klasyczną, to pierwsza z nich jest najdelikatniejsza. Podczas operacji wycinany jest tylko niewielki obszar błony śluzowej w odbytnicy. W tym przypadku hemoroidy nie są wycinane, są one, względnie mówiąc, nieco podciągnięte i zamocowane w pewnej odległości od odbytu.
Po operacji hemoroidektomii metodą Longo zamiast szwów na uszkodzone obszary błony śluzowej zakłada się specjalne zszywki. Dodatkowym plusem tej metody usuwania hemoroidów jestbrak konieczności znieczulenia ogólnego pacjenta. Jednak taka operacja ma wadę. Polega na niemożności wyeliminowania węzłów zlokalizowanych na zewnątrz. Z tego powodu krąg jego bezpośredniego wykorzystania zawęża się.
Przygotowanie do operacji
Przed przystąpieniem do zabiegu chirurgicznego specjalista radzi pacjentowi poddanie się kilku badaniom w celu wykrycia ukrytych procesów zakaźnych i zapalnych w organizmie oraz ewentualnych patologii narządów wewnętrznych.
W tym celu pacjentowi przepisuje się badanie USG, a także badanie laboratoryjne moczu i krwi. Ponadto obowiązkowe jest wykonanie cyfrowego badania odbytnicy pacjenta, a także wykonanie anoskopii.
Co jeszcze należy zrobić przed hemoroidektomią? Dieta jest również ważna w przygotowaniu do operacji. Eksperci odradzają spożywanie pokarmów, które powodują powstawanie gazów, a także tworzenie się nadmiernych mas kałowych przed operacją. Preferowane powinny być produkty lekkostrawne: fermentowane produkty mleczne, jajka, kasza manna.
Równolegle z tym przygotowanie pacjenta w przeddzień i w dniu zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia hemoroidów wiąże się z następującymi punktami:
- Ostatni posiłek pacjenta powinien przypadać na 12 godzin przed operacją. Nie możesz później nic zjeść.
- Przed operacją pacjent powinien wziąć kąpiel lub prysznic i założyć czystą bieliznę.bielizna.
- W przeddzień interwencji chirurgicznej konieczne jest przeprowadzenie oczyszczającej lewatywy, którą często zastępuje się stosowaniem leków przeczyszczających Fortrans lub Microlax.
Technika Morgana
Istotą tej interwencji chirurgicznej jest wycięcie żylaków zewnętrznych i wewnętrznych hemoroidów. Ale wcześniej naczyniowe nogi węzła są wstępnie zszyte.
Na etapie przygotowawczym pacjent powinien położyć się na kanapie. Specjaliści naprawiają jego nogi za pomocą specjalnych podpór. Za granicą operacja ta według metody Morgana wykonywana jest z pacjentem leżącym na brzuchu. Jednocześnie miednica pacjenta nieznacznie się unosi, dzięki czemu następuje odpływ krwi żylnej.
Hemoroidektomię przeprowadza się, jak wspomniano wcześniej, w znieczuleniu ogólnym. Ponadto odbywa się to według pewnego algorytmu:
- Zwieracz odbytu rozszerza się.
- Anoskop jest wprowadzany w celu uzyskania dostępu do obszaru patologicznego.
- Gór jest chwytany i wyciągany.
- Noga węzła jest zaciśnięta.
- Naczynie jest zszyte i podwiązane z obszarem żylaków.
- Węzeł jest usuwany.
Hemoroidektomia laserowa
Ta metoda jest jednym z małoinwazyjnych rodzajów chirurgii. Wycięcie hemoroidu laserem jest bardzo skuteczne. Podczas tej procedury lokalnaznieczulenie. Niezaprzeczalną zaletą tej metody jest szybkość manipulacji, a także niewielki ból. Po kilku godzinach od zakończenia zabiegu pacjent może już wrócić do domu.
Laserowa koagulacja hemoroidów obejmuje kilka kroków:
- Odbycie odbytnicy zostało zakończone.
- Anoskop jest włożony.
- Następnie ustalana jest lokalizacja obszaru patologicznego.
- Wypalanie hemoroidów warstwa po warstwie zostało zakończone.
Okres pooperacyjny
Co można powiedzieć o okresie pooperacyjnym hemoroidektomii? Odzyskiwanie pacjenta po takiej interwencji chirurgicznej odbywa się dość bezpiecznie. Jednak przeglądy hemoroidektomii przez pacjentów wskazują, że doświadczają oni znacznych niedogodności, na przykład proces opróżniania jelit jest zauważalnie trudny. Wielu pacjentów zgłasza ból podczas tej aktywności.
W pierwszym dniu po zabiegu należy całkowicie zrezygnować ze stosowania produktów, ale jednocześnie zachować prawidłowy schemat picia. Drugiego dnia po hemoroidektomii specjaliści pozwalają pacjentom spożywać lekkie zupy, płatki zbożowe i produkty z kwaśnego mleka.
Aby przyspieszyć proces regeneracji ran pooperacyjnych, leczy się je specjalnymi maściami na bazie metyluracylu. Z reguły pacjent pozostaje w szpitalu przez 10 dni. Jednak w przeglądach dotyczących hemoroidektomii pacjenci zgłaszająże okres rehabilitacji trwa około 2 tygodni.
Aby utrwalić efekt terapeutyczny i zapobiec nawrotom choroby, której ryzyko nadal pozostaje przy każdym rodzaju terapii, pacjentom zaleca się przestrzeganie następujących prostych zasad:
- Nie siedź przez dłuższy czas.
- Unikaj wszelkiej aktywności fizycznej, która wiąże się z napięciem mięśni brzucha.
- Nie podnoś ciężarów.
- Jedz dobrze.
- Bądź aktywny.
Możliwe komplikacje
Jak każda inna operacja, ta procedura jest niebezpieczna dla rozwoju różnych zespołów pooperacyjnych. Jeśli pacjentowi pokazano hemoroidektomię, powinien najpierw zapoznać się z możliwymi powikłaniami po operacji. Komentarze pacjentów wskazują, że krwawienie często występuje z powodu słabej hemostazy lub odpadania strupów ze wszystkich naczyń po oparzeniu. Inne negatywne skutki operacji to:
- Tworzenie szczelin odbytu.
- Problemy z wypróżnianiem i oddawaniem moczu.
- Przetoka.
- Nawrót hemoroidów.
- Zwężenie kanału odbytu.
- Różne infekcje.
- Wypadanie odbytnicy.
Obrzęk
Ten rodzaj komplikacji po operacji można zaobserwować z wielu powodów. Obrzęk okołoodbytniczy pohemoroidektomia jest często wynikiem przedoperacyjnego zespolenia żylaków. Ponadto te działania niepożądane mogą również działać jako indywidualna reakcja organizmu ludzkiego na radykalną terapię. Bez względu na dokładną przyczynę powstania obrzęku, z zastrzeżeniem wszelkich wymagań specjalistów, obrzęk powinien ustąpić samoistnie w kilka tygodni po zabiegu.
Koszt operacyjny
Koszt interwencji chirurgicznej będzie zależał od stopnia zaniedbania choroby, a także od statusu danej placówki medycznej. Różny jest również koszt operacji w różnych regionach kraju, w prywatnych klinikach jest a priori wyższy, co można wytłumaczyć wykorzystaniem dobrego, nowoczesnego, drogiego sprzętu. Nie zapominaj jednak, że hemoroidy można wyleczyć za darmo, jeśli zwrócisz się o pomoc do publicznej placówki medycznej. To prawda, że w takim przypadku pacjent będzie musiał czekać w kolejce na wykonanie operacji. Opinie pacjentów mówią, że zajmuje to bardzo dużo czasu.
Na przykład w moskiewskiej klinice hemoroidektomię Milligana można wykonać średnio za 20 000 rubli. Zamknięty typ operacji jest przeprowadzany przy mniej więcej tym samym koszcie. Jeśli chodzi o laserowe usuwanie hemoroidów, koszt takiego zabiegu to około 30 000 rubli.
Najdroższą operacją jest hemoroidektomia Longo. Za trzymanie gow Moskwie będziesz musiał zapłacić około 50 000 rubli. Jeśli chodzi o inne regiony Rosji, z reguły koszt tej procedury jest o rząd wielkości niższy.
Referencje pacjentów
Zastanów się, co piszą w recenzjach pacjenci, którzy już doświadczyli leczenia hemoroidów z hemoroidektomią. Większość z nich podaje, że hemoroidektomia Milligana była stosowana w leczeniu tej choroby. Okres rehabilitacji po zabiegu nie jest tak długi, ale też nie szybki. Pełne wyzdrowienie trwa zwykle około trzech tygodni. Jednak wynik jest tego wart.
O skutkach ubocznych w postaci krwawienia z odbytu, powstawania przetok i wypadania odbytnicy napisz kilka. Zasadniczo ci, którzy przeszli operację mają problemy z wypróżnianiem (w pierwszych dniach po operacji), ale kiedy błony śluzowe goją się, wszystko wraca do normy.
Pacjenci, którzy przeszli hemoroidektomię Fergusona w celu leczenia hemoroidów, zauważają, że rany na odbytnicy goją się znacznie szybciej. Jednak nie wszystkie kliniki oferują tego typu operacje, co jest niewygodne.
Jeśli chodzi o wybór kliniki, większość pacjentów z hemoroidami wybiera do operacji prywatne placówki medyczne. Z reguły w takich klinikach hemoroidektomia jest wykonywana dokładniej, a warunki powrotu do zdrowia pacjentów są całkiem do przyjęcia.
Rozważyliśmy, co to jest – hemoroidektomia. Przed operacją pacjent musi przejśćbadanie, a także zapoznanie się z ewentualnymi przeciwwskazaniami.
