Układ odpornościowy organizmu dziecka nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięty, jak u dorosłych. Dlatego jest podatny na działanie większości patogennych mikroorganizmów. Po urodzeniu dziecka bardzo młody organizm, który zaczął się formować już w łonie matki, rozwija się stopniowo, a nerki kończą ten proces dopiero o 1,5 roku. Z biegiem czasu odporność powróci do normy, ale na razie istnieje ryzyko rozwoju choroby nerek u dzieci.
Zazwyczaj w tym czasie dziecko zaczyna wykazywać charakterystyczne objawy, ale w niektórych przypadkach takie choroby przebiegają bezobjawowo, co może prowadzić do różnych powikłań. Z tego powodu rodzice muszą wiedzieć, jak objawia się dana choroba, aby podjąć odpowiednie środki w odpowiednim czasie.
Struktura dróg moczowychsystemy
Nasze nerki to naturalne filtry. Krew jest przepompowywana przez te narządy, oczyszczana z różnych toksycznych związków (z zewnątrz lub w wyniku procesów metabolicznych). Wraz z moczem są wydalane z organizmu.
Nerki mają kształt fasoli i znajdują się po obu stronach kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. Na zewnątrz pokryte są tkanką tłuszczową, pod którą znajduje się włóknista torebka. Mocz powstaje w miąższu, a następnie dostaje się do pęcherza specjalnymi kanałami, a stamtąd opuszcza ciało przez cewkę moczową.
Pęcherz nie wypełnia się natychmiast, ale z czasem. Chęć oddania moczu pojawia się, gdy „pojemnik” jest wypełniony w ponad połowie. Ale jeśli zaburzona jest regulacja nerwowa, może dojść do dysfunkcji dróg moczowych.
Dlatego w celu uniknięcia rozwoju chorób nerek i dróg moczowych u dzieci niezwykle ważne jest utrzymanie optymalnej równowagi środowiska wewnętrznego organizmu. Tylko w tym przypadku metabolizm odbywa się w trybie roboczym, bez odchyleń tworzą się krwinki.
W jakim wieku pojawia się choroba?
Wielu rodziców interesuje się tym pytaniem - w jakim wieku dzieci zaczynają się manifestować? Jak wspomniano powyżej, nerki u dziecka tworzą się przez 1,5 roku. Układ moczowy płodu, rozwijając się jeszcze w łonie matki, nie działa na pełnych obrotach. Pod względem wielkości narządy u niemowląt są bardzo małe i dopiero w wieku 6 miesięcy uzyskują normalne wymiary.
Często choroba daje o sobie znać w krytycznych okresach rozwoju organizmu dziecka. Są tylko trzy z nich:
- Okres - od urodzenia do 3 lat. Ten czas jest najgroźniejszy w związku z rozwojem schorzeń dróg moczowych. Jeśli rodzice mieli podobne problemy, wrodzone choroby nerek u dzieci dopiero teraz zaczynają się pojawiać. W tej chwili ma miejsce ostateczna adaptacja ciała dziecka do nowych warunków życia.
- Okres - 5-7 lat. Ten moment wiąże się z pewnymi zmianami związanymi z wiekiem, które zachodzą w jeszcze dość młodym ciele dziecka. Z tego powodu wiele jego układów wewnętrznych, w tym układ moczowo-płciowy, nie jest bardzo odpornych na atak patogenów.
- Okres jest uważany za okres dojrzewania - 14-18 lat. Naruszenie funkcjonalności układu moczowego w tym czasie jest spowodowane szybkim wzrostem wraz ze zmianami poziomu hormonów.
Te dzieci, których rodzice cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek lub mają oczywiste zaburzenia endokrynologiczne, są najbardziej zagrożone. W takim przypadku matki i ojcowie muszą szczególnie uważnie monitorować stan zdrowia swojego dziecka. Umożliwi to szybkie wykrycie niepokojących „dzwonków”, ponieważ im szybciej to nastąpi, tym skuteczniejsze będzie leczenie.
Objawy
W większości przypadków choroba nerek u dziecka będzie w stanie zidentyfikować miejscowego pediatrę. Lekarz, po wysłuchaniu skarg młodego pacjenta, wypisuje skierowania na niezbędne badania, po których stawia się diagnozę i dobiera niezbędny przebieg terapii.
Chociaż w niektórych przypadkach objawy chorobynerki u dzieci są skryte lub wszystko zaczyna się od objawów przeziębienia, są charakterystyczne objawy, które trudno przeoczyć. Troskliwi i uważni rodzice są w stanie zauważyć szereg zmian:
- Podwyższona temperatura ciała.
- Dziecko odczuwa ból podczas oddawania moczu, co widać po płaczu.
- Mdłości, wymioty.
- Kolor moczu zmienił się - stał się ciemnym odcieniem z łuszczącymi się zanieczyszczeniami.
- Obrzęk twarzy, który jest szczególnie widoczny rano po przebudzeniu dziecka.
- Nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu.
- Dziecko skarży się na ciągłe pragnienie i suchość w ustach.
- "Torby" pod oczami.
A ponieważ niektóre przypadki choroby nerek mogą być ukryte, musisz uważniej monitorować swoje dziecko i na wszelki wypadek nie tracić z oczu żadnych zmian w jego samopoczuciu.
Przejaw choroby u dzieci poniżej pierwszego roku życia
Małe dzieci, ze względu na bardzo młody wiek, nie będą w stanie bezpośrednio powiedzieć rodzicom, że coś im przeszkadza. Z tego powodu dorośli powinni być podwójnie ostrożni. Co powinno ostrzegać mamy i tatusiów i jak podejrzewać chorobę nerek u dzieci poniżej pierwszego roku życia?
Przede wszystkim dysfunkcja nerek zmienia kolor i zapach moczu. Warto również zwrócić uwagę na wzrost w brzuszku okruchów. W przypadku chłopców słaby odrzutowiec również powinien być powodem do niepokoju. Jednocześnie jest to typowe w przypadku stulejki.
Ważne jest, aby pamiętać, że każdy znak ostrzegawczy związany zchoroby nerek, nie należy pozostawiać bez należytej uwagi. W przeciwnym razie grozi najbardziej nieprzewidywalnymi konsekwencjami dla zdrowia dziecka. Na przykład wrodzona patologia lub choroby dróg moczowych, występujące w postaci przewlekłej, mogą prowadzić do znacznego opóźnienia w rozwoju dziecka.
Ale poza tym powikłania po chorobach przewlekłych mogą być groźniejsze – ostra niewydolność nerek. A to zjawisko już zagraża nie tylko zdrowiu okruchów, ale także jego życiu.
Odmiany chorób nerek u dzieci
W pediatrii choroby nerek u dzieci nazywane są na swój sposób. W praktyce medycznej istnieje ponad 30 rodzajów różnych patologii związanych z nerkami i układem moczowym. A prawie większość z nich występuje u dzieci w różnych kategoriach wiekowych. W tym artykule omówimy tylko najczęstsze choroby.
Problemy odstraszające
Mówimy o takich przypadkach:
- Nietrzymanie moczu.
- Nietrzymanie moczu.
- Enureza.
Pierwsze dwa przypadki są na pierwszy rzut oka takie same i zgodne ze sobą, ale jednocześnie mają znaczące różnice. Zaburzenie takie jak nietrzymanie moczu polega na tym, że dziecko nie może zatrzymać płynu w pęcherzu bez odczuwania wyraźnych pragnień. Zjawisko to powoduje znaczny dyskomfort nie tylko jemu, ale także jego rodzicom. Pamiętaj tylko, że dziecko uzyskuje kontrolę nad oddawaniem moczu dopiero o 1-2 lata. Do tej pory takiej diagnozy nie postawiono.
BW przypadku nietrzymania moczu dziecko odczuwa potrzebę, ale nie jest w stanie powstrzymać moczu i nie ma czasu, aby pobiec do toalety.
W przypadku choroby nerek u dzieci, takiej jak moczenie, mocz nie jest zatrzymywany przez dziecko w nocy. Oznacza to, że w ciągu dnia, jeśli to konieczne, dziecko może iść do toalety w zwykłym i normalnym trybie. Jednak rano jego łóżko jest zwykle mokre. W przypadku braku odpowiedniej terapii tego typu zaburzenie może utrzymywać się przez całe życie dziecka, co jest wysoce niepożądane.
Rozszerzenie miedniczki nerkowej
Sugerowany jest stan patologiczny, ponieważ istnieje również stan fizjologiczny. W okresie wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka nerki nie są jeszcze w stanie w pełni funkcjonować i wszystkie zadania przejmuje łożysko. Ale w miednicy nerek wciąż zbiera się niewielka ilość moczu iz tego powodu, jeszcze przed urodzeniem dziecka, rozszerzają się. To jest normalna fizjologia dziecka, stan mija w samą porę na 1,5 roku.
Jednak mogą wystąpić przypadki patologicznego powiększenia miedniczki nerkowej, które mają różne przyczyny. Mówimy o refluksie, zgodnie z którym mocz jest wyrzucany z powrotem do nerki z moczowodu. Warto również wziąć pod uwagę nieprawidłowy rozwój tych narządów. Jest to również przyczyna chorób nerek u dzieci.
Wszystkim małym dzieciom, bez wyjątku, w pierwszym miesiącu życia zaleca się wykonanie USG nerek. A w przypadku ujawnienia fizjologicznej ekspansji miednicy sytuację należy utrzymywać pod kontrolą. Do tego każdytrzy miesiące musisz przejść ponowne badanie. Umożliwi to szybkie wykrycie wszelkich naruszeń i podjęcie niezbędnych środków.
Procesy zakaźne
Wśród wszystkich chorób znacznie częściej występują przypadki o charakterze zakaźnym. Według praktyki lekarskiej co trzecie dziecko cierpiało na taki problem. Na liście częstości występowania choroby te zajmują drugie miejsce po chorobach zakaźnych układu oddechowego.
Istnieje kilka rodzajów infekcji dróg moczowych:
- zapalenie pęcherza moczowego – proces zapalny w obrębie pęcherza.
- Zapalenie cewki moczowej - zapalenie błony cewki moczowej.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek to choroba nerek u dzieci, w której dochodzi do zapalenia tkanek narządów.
Ponadto drogi moczowe mogą zawierać drobnoustroje chorobotwórcze (bakterie), które się nie manifestują. Ponadto wnikają do układu moczowego wzdłuż drogi wznoszącej. Oznacza to, że ich główną lokalizacją jest krocze i narządy płciowe, po czym bakterie docierają do pęcherza moczowego przez cewkę moczową, a stamtąd przenikają do nerek.
Ze względu na fizjologiczną budowę narządów płciowych dziewczynki są bardziej niż chłopcy narażeni na ryzyko rozwoju chorób zakaźnych układu moczowego. Wynika to z faktu, że żeńska cewka moczowa jest szersza i krótsza, co przyczynia się do nieskrępowanego przemieszczania się bakterii.
Z tego powodu higiena osobista dziewcząt wymaga specjalnego podejścia. Jednocześnie jest to ważneprawidłowo przeprowadzaj procedury mycia - od przodu do tyłu, aby uniknąć infekcji od odbytu do narządów płciowych okruchów. Kiedy dziewczynka osiągnie odpowiedni wiek, matka będzie musiała nauczyć córkę samodzielnego wykonywania takich manipulacji.
Niewydolność nerek
Oznaki choroby nerek u dzieci mogą być związane z częściową lub całkowitą utratą ich funkcjonalności. Ale wszystko zależy od nasilenia manifestacji. W wyniku całkowitej dysfunkcji nerek grozi to groźniejszym powikłaniem - ostrą niewydolnością nerek. Ten stan zagraża życiu dziecka i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Przy tej patologii równowaga elektrolitów jest zaburzona, a kwas moczowy gromadzi się w osoczu w dość dużej ilości. Lekarze rozróżniają dwie formy niewydolności nerek - przewlekłą i ostrą. Pierwszy typ to raczej powikłanie innych chorób o podobnej postaci (odmiedniczkowe zapalenie nerek, cukrzyca, wady wrodzone nerek i dróg moczowych).
Jeśli chodzi o stan ostry, zwykle jest to wynik kontaktu z substancjami toksycznymi lub konsekwencja nieprzestrzegania dawkowania leków.
Nefroptoza
Ta choroba nerek u dzieci jest związana z ruchomością nerek, to znaczy, gdy nie jest ona unieruchomiona w określonej pozycji. Popularnie nazywa się to wypadnięciem nerki lub narządem błędnym.
Najbardziej niebezpieczna jest sytuacja, gdy nerka się załamuje. Z tego powodu ryzyko obrócenia organu wokół jegoosie. Taki skręt prowadzi do rozciągania i zginania naczyń krwionośnych, co z kolei grozi zakłóceniem krążenia krwi w nerkach.
Znowu z powodu kobiecej fizjologii dziewczynki są bardziej zagrożone niż chłopcy.
Wysoki poziom soli w moczu
Kiedy metabolizm dziecka jest zaburzony w organizmie, w większości przypadków liczba kryształków soli w moczu wzrasta. Często są to fosforany, moczany i szczawiany. Ale oprócz zaburzeń metabolicznych ułatwia to niewłaściwa dieta dziecka, podczas której nerki nie radzą sobie z rozpuszczaniem soli.
Stężenie szczawianu w moczu wzrasta z powodu nadmiernego spożycia pokarmów bogatych w witaminę C i kwas szczawiowy:
- szpinak;
- buraki;
- selery;
- pietruszka;
- kwaśne jabłka;
- porzeczka;
- rzodkiewka;
- kakao;
- czekolada;
- twarożek;
- buliony.
Nasycenie zasadami purynowymi prowadzi do zwiększonej zawartości moczanów, co również zaburza reżim wodno-solny u dzieci z chorobami nerek. Osiąga się to poprzez użycie wątroby, bulionów, wieprzowiny, tłustych ryb, sardynek, pomidorów, mocnej herbaty, kwaśnej wody mineralnej. Jeśli chodzi o fosforany, jest ich dużo, jeśli w diecie znajdują się pokarmy bogate w fosfor:
- ser;
- ryba;
- kawior;
- zboża (jęczmień, kasza gryczana, płatki owsiane, proso);
- groszek;
- fasola;
- Alkaliczna woda mineralna.
Ale trwające zmianytymczasowe, a jeśli dostosujesz menu swojego dziecka w odpowiednim czasie, skład moczu normalizuje się w krótkim czasie. Jednocześnie w żadnym wypadku nie należy ignorować tego problemu!
Jeżeli dziecko nadal je takie jedzenie, zwiększa się ryzyko pojawienia się piasku lub kamieni, nie tylko w nerkach, ale także w pęcherzu. A kamica moczowa jest dość poważną i nieprzyjemną chorobą, która wymaga długiej i złożonej terapii.
Diagnostyka chorób nerek u dzieci
Aby postawić diagnozę, przeprowadza się wizualne badanie pacjenta z badaniem jego dokumentacji medycznej. Następnie lekarz zleca szereg testów sprzętowych i laboratoryjnych:
- Ogólna analiza moczu - może być stosowana do określenia obecności osadu soli, cząstek krwi, erytrocytów. Dane te przybliżą lekarzowi funkcjonowanie układu moczowego chorego dziecka. Dla wiarygodności wyników mocz należy zbierać do czystego pojemnika, po dokładnym umyciu dziecka. Nastolatki nie powinny oddawać moczu podczas okresu.
- Ogólne badanie krwi - to badanie pokaże, czy w organizmie dziecka przechodzą reakcje zapalne, a także objawy ogólnego zatrucia organizmu.
- USG nerek - pozwala wykryć obecność piasku i kamieni, a także wady wrodzone tych narządów.
W niektórych przypadkach wykonuje się biochemiczne badanie krwi, biopsję, CT, MRI. Po wysłuchaniu skarg rodziców i samego dziecka,lekarz stawia diagnozę, po której wybiera odpowiedni sposób leczenia, na podstawie wszystkich danych z wywiadu i przeprowadzonych badań.
Leczenie choroby nerek u dzieci
Po diagnozie i przeprowadzeniu badań rozpoczyna się terapia. W tym przypadku wszystko zależy od tego, co dokładnie pokazują testy. Jeśli choroba jest łagodna, leczenie można przeprowadzić w domu, w przeciwnym razie tylko w szpitalu.
Stosowanie leków zależy całkowicie od wielu czynników: wieku młodego pacjenta, obrazu klinicznego, nasilenia patologii. Mogą to być takie leki:
- Kiedy rozwinie się choroba zakaźna, przepisywane są antybiotyki lub uroseptyki.
- Leki hipotensyjne i moczopędne mogą obniżać ciśnienie krwi (jeśli to konieczne).
- Zespół nerczycowy można leczyć glikokortykosteroidami.
- W przypadku, gdy przyczyną problemu jest nieprawidłowa struktura nerek, konieczna będzie operacja.
Warto wziąć pod uwagę, że choroby nerek są niebezpieczne dla dziecka i choć można je leczyć, są trudne. W okresie rekonwalescencji rodzice powinni dokładnie rozważyć odżywianie swojego dziecka. Ilość spożywanej soli nie powinna przekraczać 5 gramów dziennie.
Ponadto terapia dietetyczna w chorobach nerek u dzieci powinna obejmować następujące elementy. Mięso i żywność bogatą w białko należy wyrzucić, ponieważ są bardzo stresujące.nerki. Lepiej zwróć uwagę na coś innego:
- ziemniak;
- ryba;
- mięso drobiowe;
- produkty mleczne;
- jajka;
- buliony mięsne.
To prawda, że powinny być spożywane w ograniczonych ilościach. Przydadzą się również świeże owoce, warzywa, jagody. Produkty mączne nie zaszkodzą, ale jest to również źródło węglowodanów. Picie żywności ze świeżo wyciskanymi sokami, napojami owocowymi, kompotami.
