Octan medroksyprogesteronu jest syntetycznym analogiem progesteronu żeńskiego hormonu płciowego. W warunkach naturalnych hormony progesteronu są wytwarzane w organizmie w drugiej połowie cyklu miesiączkowego. Leki na bazie tej substancji znajdują zastosowanie w ginekologii i onkologii. Analog progesteronu działa jako środek antykoncepcyjny i przeciwnowotworowy. Ponadto medroksyprogesteron jest w stanie powstrzymać objawy menopauzy. W artykule szczegółowo rozważymy wskazania i przeciwwskazania do stosowania leków opartych na medroksyprogesteronie.
Działanie farmakologiczne
Jak octan medroksyprogesteronu wpływa na organizm? Substancja ta nie ma właściwości androgennych ani estrogennych, jednak hamuje produkcję hormonów gonadotropowych z przysadki mózgowej. W rezultacie proces dojrzewania w jajnikach zostaje zahamowany.pęcherzyki i ustają owulacja. Medroksyprogesteron działa jako środek antykoncepcyjny, ponieważ blokuje produkcję jaj. Często jako antykoncepcję stosuje się leki na bazie medroksyprogesteronu.
Ten syntetyczny hormon zapobiega wzrostowi błony śluzowej macicy, co pozwala na stosowanie go w przypadku polipowatości i endometriozy. Medroksyprogesteron zmniejsza również autonomiczne objawy menopauzy (uczucie gorąca, uderzenia gorąca).
Leki zawierające medroksyprogesteron hamują rozwój nowotworów. Jeśli wzrost nowotworu zależy od produkcji hormonów, wówczas analog progesteronu może zatrzymać podział komórek nowotworowych.
Nazwy handlowe
Istnieje kilka rodzajów leków zawierających octan medroksyprogesteronu. Nazwy marek tych leków mogą się różnić. Produkowane są zarówno w postaci tabletek, jak i zawiesin do wstrzykiwań. W sieciach aptek najczęściej znajdują się następujące leki:
- "Depo-Provera";
- "SOCZEWKA MEDROKSYPROGESTERONOWA";
- "Veraplex".
Wszystkie te leki są analogami strukturalnymi. Zawierają ten sam składnik aktywny - octan medroksyprogesteronu. Różnią się tylko forma uwalniania i producenci tych leków.
Formularze wydania
Depo-Provera i Medroksyprogesteron (LENS) są produkowane w postaci zawiesin do podawania domięśniowegozastrzyki. Każda butelka leku zawiera 150, 500 lub 1000 mg aktywnego składnika.
Veraplex jest produkowany w postaci tabletek zawierających 100, 250 lub 500 mg składnika aktywnego. Ta forma leku jest przeznaczona do podawania doustnego.
Wskazania
W onkologii i ginekologii istnieją następujące wskazania do stosowania octanu medroksyprogesteronu:
- choroby onkologiczne endometrium i gruczołów sutkowych u kobiet;
- rak nerki;
- rak prostaty u mężczyzn;
- zaburzenia wegetatywne w okresie menopauzy;
- krwawienie z macicy;
- polipy endometrium;
- endometrioza.
Ważne jest, aby pamiętać, że wszelkie leki hormonalne mogą być przyjmowane tylko za zgodą lekarza. Preparaty z syntetycznymi analogami progesteronu są wydawane z aptek wyłącznie na receptę, a samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne.
Instrukcje użycia "Depo-Provera" pozwalają również na stosowanie zastrzyków narkotykowych w celu antykoncepcji. Lek jest wygodny w użyciu, ponieważ ma przedłużone działanie. Jedno wstrzyknięcie leku zapewnia skuteczną antykoncepcję przez 1 miesiąc. Jednak przed użyciem tego środka należy skonsultować się z ginekologiem. Antykoncepcja długo działająca ma wiele przeciwwskazań.
Przeciwwskazania
Preparaty z octanem medroksyprogesteronu są absolutnie przeciwwskazane w następujących chorobach istany:
- ciąża i laktacja;
- krwawienie z pochwy;
- choroba wątroby;
- alergie na syntetyczne analogi progesteronu.
Istnieją również względne przeciwwskazania do przepisywania leków zawierających syntetyczne analogi progesteronu:
- padaczka;
- warunki po udarze;
- patologia układu sercowo-naczyniowego;
- migrena;
- niewydolność nerek;
- zakrzepowe zapalenie żył;
- wysoki poziom wapnia we krwi.
W takich przypadkach leki są przepisywane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Powinny być przyjmowane wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.
Niepożądane efekty
Ważne jest, aby pamiętać, że preparaty hormonalne zawierające medroksyprogesteron mają wiele skutków ubocznych. Dlatego są używane tylko pod uważnym monitorowaniem stanu pacjenta. Najczęściej pacjenci mają następujące niepożądane objawy:
- ból głowy;
- drażliwość, drażliwość, zaburzenia snu;
- podwójne widzenie;
- pojawienie się plam starczych i trądziku na skórze;
- dyspepsja (nudności, biegunka);
- obrzęk piersi;
- zaburzenia hormonalne organizmu;
- zaburzenia libido;
- alergiczne reakcje skórne (wysypki, swędzenie).
W rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się zespół Itsenko-Cushinga, któremu towarzyszy ciężka otyłość górnej części ciała i brzucha, nadmiernazarost, pojawienie się rozstępów na skórze. W takich przypadkach lek należy odstawić.
Instrukcja stosowania "Depo-Provera" ostrzega przed możliwymi długotrwałymi zaburzeniami cyklu miesiączkowego i owulacji po zastosowaniu leku. Dlatego ginekolodzy nie zalecają stosowania tego środka antykoncepcyjnego dla młodych dziewcząt. Środki antykoncepcyjne do wstrzykiwań są częściej przepisywane kobietom w wieku dojrzałym. Leki długo działające są wskazane dla tych pacjentek, które już mają dzieci i nie planują ciąży w najbliższej przyszłości.
Działanie medroksyprogesteronu na organizm kobiety jest dość odwracalne. Jednak u wielu pacjentek nieregularne miesiączki i owulacja mogą trwać od 12 do 30 miesięcy. Często układ rozrodczy regeneruje się przez długi czas po wstrzyknięciu preparatu Depo-Provera.
Jak używać
Iniekcyjne formy Depo-Provera i Medroxyprogesterone-LENS są podawane domięśniowo w początkowej dawce od 50 do 500 mg. Schemat i czas trwania leczenia zależy od charakteru choroby. W trakcie terapii konieczna jest kontrola zawartości enzymów wątrobowych we krwi, a także poziomu tolerancji glukozy. Ważne jest, aby monitorować wagę pacjenta, ponieważ leczenie hormonami progesteronu często prowadzi do otyłości.
Jeśli Depo-Provera jest stosowany jako długo działający środek antykoncepcyjny, to150 mg zawiesiny podaje się raz w miesiącu. Zastrzyk należy wykonać w ciągu pierwszych 5 dni od rozpoczęcia miesiączki.
Instrukcja stosowania "Veraplex" w tabletkach zaleca rozpoczęcie leczenia od dawki 200-600 mg na dobę. Ta ilość leku jest podzielona na kilka dawek. W przypadku raka piersi można zastosować wyższą dawkę dzienną od 400 do 1200 mg na dobę.
Recenzje
Można znaleźć różne recenzje leków opartych na medroksyprogesteronie. Opinia pacjentów onkologicznych na temat takich leków jest zazwyczaj pozytywna. Jeżeli medroksyprogesteron był stosowany we wczesnych stadiach nowotworów hormonozależnych, to po przebiegu leczenia nastąpiło znaczne zmniejszenie wzrostu nowotworu.
Pacjenci cierpiący na ciężkie objawy menopauzy również pozytywnie reagują na lek. Stosowanie Depo-Provera pomogło im pozbyć się uderzeń gorąca, uderzeń gorąca i wahań nastroju związanych z menopauzą.
Istnieją sprzeczne opinie na temat długoterminowej antykoncepcji poprzez wstrzyknięcie Depo-Provera. Pacjenci zwracają uwagę na wygodę korzystania z tego narzędzia. Aby osiągnąć efekt antykoncepcyjny, nie trzeba codziennie brać tabletek, wystarczy jedno zastrzyk na miesiąc. Jednak wiele kobiet skarży się na skutki uboczne tego środka antykoncepcyjnego. Najczęściej pacjenci doświadczali przyrostu masy ciała, objawów dyspeptycznych i alergicznych.
Niektóre kobiety zgłaszały przedłużający się brak miesiączki i brak jajeczkowania po odstawieniu leku. Przywrócenie funkcji rozrodczychzajęło to dość dużo czasu. Dlatego przed zastosowaniem długo działającego środka antykoncepcyjnego konieczne jest poddanie się dokładnemu badaniu ginekologiczno-terapeutycznemu. Pomoże to uwzględnić wszystkie wskazania i przeciwwskazania do stosowania takiego środka.
