Przykurcz włóknisto-torebkowy jest możliwym powikłaniem operacji piersi. Problem w tym, że nawet doświadczony chirurg nie zawsze może zagwarantować brak powikłań. Przykurcz może pojawić się nieprzewidywalnie, nawet jeśli wszystkie czynności zostały wykonane z najwyższą poprawnością i wysoką jakością. Przykurcz rozwija się średnio u co dziesiątej kobiety, która przeszła operację plastyczną piersi.
O czym to jest?
Przykurcz torebkowy piersi to zbita formacja, której składnikami są włókna tkanki łącznej. Przypomina kapsułkę i otacza wszczepione materiały. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia i deformacji terenu. Tworzenie się kapsułek jest naturalną reakcją organizmu na wprowadzenie obcego obiektu. Po zabiegu implantacji taka formacja może pojawić się w sposób nieprzewidywalny w różnych częściach ciała - w zależności od miejscaprzeprowadzono interwencję. Na przykład przykurcz jest również możliwy w strefie pośladkowej, jeśli operacja została tutaj wykonana. Jeśli grubość formacji mieści się w normalnym zakresie, jest to uważane za odpowiednią odpowiedź organizmu i nie wymaga specjalnego leczenia. Dopuszczalne wymiary to dziesiąte części milimetra.
Czasami przykurcz torebki po mammoplastyce aktywnie postępuje, rozmiar tego obszaru staje się większy, co prowadzi do nacisku na wszczepione materiały. Proteza może pęknąć, co jest nie tylko niebezpieczne dla zdrowia kobiety, ale może nawet spowodować zgon.
Co prowokuje?
Przykurcz torebki po mammoplastyce pojawia się głównie z powodu samej interwencji, ponieważ takie zdarzenie jest związane z powstawaniem krwiaków. Chirurgia to dość prostacka, traumatyczna metoda, która wymaga użycia technologii. Lekarz może bezskutecznie, nieprawidłowo wykonać nacięcie. Istnieje możliwość infekcji rany, niewłaściwy dobór momentu instalacji systemu drenażowego. Istnieje możliwość przykurczu, jeśli przed operacją nie przeprowadzono dokładnego badania w celu określenia obecności ognisk zapalnych lub badania te dały wynik fałszywie ujemny.
Wyspecjalizowane informatory przedstawiające zdjęcia przykurczu torebki, który tworzy się w pobliżu implantu, zwykle zawierają również szczegółowe obrazy samych zainstalowanych protez - często wywołują one zjawisko patologiczne. Jeśli proteza nie pasuje rozmiarem lub kształtem do kieszeni, to:pod nim powstaje w tkance organicznej, istnieje możliwość powikłań. Przykurcz może być wywołany przez specyficzne cechy materiału, z którego wykonany jest implant, a nawet wypełniacz tego obiektu.
O przyczynach
Jak wiadomo z recenzji, przykurcz torebkowy po mammoplastyce bywa tłumaczony specyficznymi cechami ciała pacjentki, która przeszła operację. Możliwe są indywidualne reakcje na implant. Różni ludzie mają różną podatność organizmu na głębokie bliznowacenie tkanek.
Istnieje możliwość wpływu zewnętrznego, który wywołuje przykurcz. Wiadomo na przykład, że ryzyko powikłań jest większe, jeśli pacjent ma złe nawyki, jeśli kobieta jest często zmuszana do stosowania leków na długich kursach. Istnieje pewne ryzyko związane z uszkodzeniem obszaru w pobliżu wszczepionego obiektu, zwłaszcza jeśli powoduje to szary krwiak.
Czynniki patologiczne
Zgodnie z medycznymi podręcznikami wyjaśniającymi przyczyny pojawienia się i demonstrującymi na zdjęciu przykurcz torebki, który występuje po mammoplastyce, istnieje większe niebezpieczeństwo uczenia się na podstawie własnego doświadczenia, jak przebiega proces, jeśli krwiaki utworzyły się w uszkodzony obszar po operacji. Takie ogniska zwykle prowadzą do pojawienia się włóknistych zbitych tkanek organicznych wzbogaconych w wapń. Wokół implantowanego obiektu może gromadzić się wydzielina surowicza. Obserwuje się to, gdy duże ilości struktur podskórnych są złuszczane, a także powoduje przykurcz.
Nadmiernie duża proteza może stać się czynnikiem powstawania przykurczu, zwłaszcza jeśli lekarz niewłaściwie uformował dla niej łóżko, a podstawa okazała się mniejsza niż wszczepiony obiekt. Czynnikami pojawienia się przykurczu mogą być następujące czynniki: niski poziom jakości operacji wykonywanej przez lekarza, nieuważne przestrzeganie przez pacjenta zaleceń dotyczących powrotu do zdrowia podczas rehabilitacji, powstanie ogniska zapalnego po interwencji. Istnieje wysokie ryzyko przykurczu, jeśli implant pęknie, a płyn zawierający silikon wniknie między kapsułkę organiczną a przedmiot.
Teoria fibroblastów jest uważana za jedno z wyjaśnień przykurczu. Jak tłumaczą lekarze, miofibroblasty kurczą się, dzięki czemu powstają osobliwe włókna - stanowią one przykurcz. Aby zminimalizować ryzyko powikłań, należy wybierać protezy z teksturowaną powierzchnią.
Jak to zauważyć?
Objawy przykurczu torebki mogą pojawiać się symetrycznie na obu piersiach, mogą dotyczyć tylko jednego implantu. U niektórych proteza traci swój pierwotny kształt pod wpływem ucisku lata po operacji, ale u większości patologię można wykryć w ciągu pierwszych 12 miesięcy po zabiegu. Klatka piersiowa staje się gęstsza, zmienia się jej kształt. Początkowo gruczoł sutkowy, przypominający trójkąt, coraz bardziej przypomina jajko, potem kulkę, a kształt wygląda zupełnie nienaturalnie. Wielu pacjentów zgłasza dyskomfort w klatce piersiowej. Obszar jest zakłócony przez bolesność.
Oceniając czas rozwoju stanu patologicznego, mówią o jednym z dwóch etapów. Oznaki wczesnego przykurczu torebki pojawiają się w ciągu pierwszego roku po zabiegu. Zwykle przyczyną jest infekcja tkanek, która inicjuje stan zapalny i bliznowacenie. Późno rozwija się lata po operacji. Częściej jest to spowodowane naruszeniem integralności instalowanego obiektu, wysiękiem zawierającym wypełniacz silikonowy. Proteza może się zdezaktualizować, zużyć. Czasami przykurcz jest związany z ogniskiem zapalnym w tym obszarze.
Krok po kroku
Oznaki przykurczu torebki po mammoplastyce stopniowo nasilają się. Zidentyfikowano cztery kolejne etapy procesu patologicznego. Początkowo gruczoł sutkowy nie różni się gęstością od tego w okresie przedoperacyjnym, protezę otaczają tkanki miękkie. Kapsułka utworzona z włókien fibryny jest elastyczna, jej wymiary mieszczą się w normalnym zakresie.
W miarę postępu choroby można wyczuć krawędzie wszczepionego obiektu podczas badania piersi. Gruczoł wokół staje się gęstszy w porównaniu do stanu przed operacją.
Trzeci krok w rozwoju oznak przykurczu torebki to znaczący wzrost twardości tkanek organicznych. W badaniu palpacyjnym można wyczuć kontury protezy, oględziny można zobaczyć gołym okiem. Z boku widać jak i gdzie implant jest zdeformowany, jakie pojawiły się na nim wgniecenia, nieregularna, pierwotnie nieprzewidziana okrągłość.
Na czwartym etapie procesu patologicznego błona utworzona przez fibrynęnabiera specjalnej twardości, jest bardziej nieodłączny od gładkości. Czując ten obszar, pacjent odczuwa silny ból. Aby ocenić, jak daleko zaszedł stan, czy procesy można uznać za normalne, czy za patologię, musisz wykonać USG, MRI, ocenić stan piersi wizualnie i przez badanie dotykowe.
Nieprzyjemne aspekty zjawiska
Przykurcz torebki sam w sobie nie stanowi jeszcze zagrożenia dla życia, ale powstanie takiej torebki sprawia, że wynik operacji jest nieatrakcyjny wizualnie. Kobieta jest niezadowolona ze swojego wyglądu i chce go poprawić. Zadaniem chirurga jest wykluczenie deformacji. Chirurgia wtórna jest trudniejsza niż pierwsza interwencja chirurgiczna, ponieważ chirurg musi jednocześnie rozwiązać kilka problemów. Impreza odbywa się w znieczuleniu miejscowym, które jest szkodliwe dla naczyń krwionośnych i serca.
Co robić?
Przykurcz torebkowy jest korygowany przez zintegrowane podejście. Aby wybrać odpowiednią opcję leczenia, należy ocenić stopień procesu patologicznego. W niektórych przypadkach wystarczające jest leczenie zachowawcze, czasami pacjentowi wskazana jest operacja - określa się to na podstawie stanu tkanki fibryny. Jeśli wykryty zostanie przykurcz pierwszych dwóch stopni, aby go wyeliminować, musisz stale masować gruczoł. Pacjentowi zostanie przepisany kurs fizjoterapii. Witamina E jest przepisywana doustnie, można również zalecić stosowanie leków przeciwzapalnych. Leki są wstrzykiwane miejscowo, implant jest wyszczerbiony.
Przykurcz torebkowy w trzecim i czwartym etapie wymaga dokładniejszego i bardziej złożonego leczenia,w tym operacja na pacjencie. Istnieje kilka sposobów i metod interwencji.
Jak leci?
Przykurcz torebki można skorygować za pomocą otwartej kapsulotomii. Tak nazywa się zabieg, podczas którego nacina się torebkę, ocenia się jej stan, zmienia położenie wszczepionego obiektu lub całkowicie wymienia implant w zależności od stanu piersi.
Dobrą alternatywą jest użycie endoskopu. Ta kapsulotomia wymaga użycia specjalistycznych narzędzi chirurgicznych. Znacznie mniej uszkodzeń doznaje się w tkankach, a na ciele pozostają jedynie niewielkie ślady nakłuć, przez które urządzenia wprowadzane są do gruczołu. W porównaniu do formy otwartej operacja ta wymaga krótkiego okresu rekonwalescencji. To prawda, że nie wszystko jest takie dobre: chirurgia endoskopowa ma też wady. Nie będzie możliwości wymiany protezy ani zmiany jej położenia.
Kapsulektomia
Taka operacja może być częściowa lub bezwzględna. Operacja polega na usunięciu kapsułki z organizmu. Implant jest zmieniany lub usuwany. Radykalna interwencja wiąże się z kontuzjami, dlatego w większości przypadków nie ma mowy o wymianie protezy – ryzyko nawrotu jest zbyt duże. W niektórych przypadkach dozwolona jest wymiana, ale implant jest umieszczany w innym obszarze piersi.
Jak ostrzec?
Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia przykurczów, wybieraj odpowiedzialniechirurga, aby nie bać się o jakość imprezy. Równie ważne jest przestrzeganie zasad rehabilitacji. Uważa się, że prawdopodobieństwo przykurczu jest mniejsze, jeśli używana jest proteza, której powierzchnia jest teksturowana. Taki produkt nie będzie się poruszał, poruszał się, co oznacza, że tarcie jest zminimalizowane. Im jest słabszy, tym mniejsza będzie grubość formacji fibryny. To prawda, że nie wszyscy współcześni chirurdzy specjalizujący się w tego typu operacjach plastycznych podzielają tę opinię.
Aby zmniejszyć ryzyko powstawania patologicznych przykurczów, rozsądne jest stosowanie nowoczesnych implantów, nawet jeśli nie jest to najtańsza oferta na rynku. Należy upewnić się, że istnieją certyfikaty jakości, upewnić się, że producent sprawdził wszystkie produkty. Obecnie pacjenci mają dostęp do produktów czwartej i piątej generacji – są one doskonalsze i bardziej niezawodne. Wielu lekarzy odradza implanty wypełnione płynem zawierającym silikon, ponieważ substancja ta ma zdolność przenikania na zewnątrz zainstalowanego obiektu, w wyniku czego istnieje większe ryzyko powstania torebki fibrynowej. Alternatywą jest spójny żel. Jest to lepka substancja, która ma mniejszą zdolność przenikania na zewnątrz zainstalowanego obcego obiektu.
Cechy środków zapobiegawczych
Jak pokazuje praktyka, w celu zminimalizowania ryzyka przykurczu konieczne jest odpowiednie przygotowanie pacjenta do zabiegów chirurgicznych. Aby to zrobić, musisz przejść dokładne badanie przed operacją. Ważna jest ocena wszystkich cech zdrowotnych, aby wykluczyć możliwość urazów operowanego obszaru, aby w przyszłości nie pojawiły się pieczęcie i blizny.
Zadaniem pacjenta jest uważne przestrzeganie zaleceń lekarza w okresie rekonwalescencji. Przestrzegając zasad, osoba zmniejsza ryzyko wystąpienia wielu powikłań, z których patologiczna torebka nie jest najgorsza. Wiele osób zaleca również noszenie specjalnej bielizny przez kilka miesięcy po zabiegu, co pomaga zachować anatomicznie prawidłowy kształt piersi. Odzież uciskowa pozwala ustabilizować i unieruchomić wszczepiony obiekt, nie będzie się on przemieszczał. Bielizna minimalizuje ryzyko zwiotczenia implantu w przyszłości.
Odpowiedzialność i bezpieczeństwo
Czasami lekarz może zalecić masaż piersi. Lekarz wyjaśni, jak prawidłowo wpływać na tkanki, jak często i jak długo trwa zabieg. Masaż piersi nie powinien być wykonywany bez porady lekarza. W niektórych przypadkach lekarz dobiera również zestaw ćwiczeń aktywujących przepływ krwi.
Po operacji zadaniem pacjenta jest regularne przychodzenie na badania profilaktyczne. Lekarz może zauważyć czynniki ryzyka, które mogą w porę wywołać przykurcz, i skierować kobietę na fizjoterapię. Leczenie przykurczów bez operacji jest dozwolone tylko w pierwszych dwóch etapach, ale nie można na własne oczy przekonać się, że sytuacja rozwija się nieprawidłowo. W tej chwili potrzebę interwencji może zauważyć tylko wykwalifikowany specjalista.
Czy potrzebuję pomocy?
Jeżeli po operacji odczuwasz dyskomfort w klatce piersiowej, jeśli masz jakiekolwiek oznaki, które budzą wątpliwości co do Twojego stanu zdrowia, nie wahaj się odwiedzić lekarza, nawet jeśli poprzednia wizyta była stosunkowo niedawna. Odpowiedzialne podejście do siebie i swojego zdrowia to klucz do długich i szczęśliwych lat życia.
