"Montelukast" - recenzje leku bez problemu można znaleźć na forach tematycznych i serwisach poświęconych problemowi astmy oskrzelowej - to klasyczny antagonista receptora leukotrienowego D4. Lek ma szerokie zastosowanie zarówno w terapii podstawowej, jak i w celu zapobiegania charakterystycznym atakom choroby. Zbilansowany skład pozwala na stosowanie leku w leczeniu pacjentów w niemal każdej kategorii wiekowej.
Formularz zgłoszenia
Jest wiele powodów, dla których Montelukast otrzymuje głównie pozytywne recenzje. Jednak pierwszą rzeczą, która rzuca się w oczy, jest oczywiście gama tabletek produkowanych pod tą nazwą handlową.
Obecnie dominują trzy matryce technologiczne. Mówimy o standardowych tabletkach powlekanych (1 jednostka zawiera 10 mg substancji czynnej) i ich odpowiednikach do żucia (odpowiednio 4 mg i 5 mg odczynnika). Podstawową podstawą w obu przypadkach jest montelukast sodowy, jednak skład składników pomocniczych jest nieco inny – mannitol i aspartam nieobecne w próbkach przeznaczonych do połknięcia natychmiast po spożyciu.
W komentarzach często pojawia się kwestia podróbek, które od czasu do czasu pojawiają się w sieciach aptek. Możesz uchronić się przed podróbkami, jeśli zwrócisz uwagę na wygląd produktu farmakologicznego w odpowiednim czasie.
Tak więc w szczególności pigułka do żucia zawierająca 4 miligramy substancji czynnej ma owalny kształt i różowy odcień (opis odpowiada tabletkom o smaku wiśniowym; dopuszczalne są również różnice w przypadku innych smaków). jako oznaczenie w postaci cyfry „4” na jednym z boków. Analogi, w których główny składnik aktywny jest o 1 mg więcej, są okrągłe i oznaczone „piątką”. Pigułki z otoczką geometrycznie przypominają prostokąt; są beżowe i ponumerowane „10”.
Przynależność farmakologiczna
"Montelukast" (opinie opisujące sytuacje, w których odczynnik wywołuje złożone alergie są niezwykle rzadkie) jest typowym przedstawicielem grupy leków przeciw zwężaniu oskrzeli. Algorytm jego działania pozwala mówić o „bliskim związku” z półproduktami/prostaglandynami i tromboksanami.
Główną funkcją leku jest blokowanie „czujników” układu oddechowego z leukotrienami cysteinylowymi. To właśnie te receptory utrzymują wysoką aktywność oskrzeli podczas rozwoju astmy, a także stymulują syntezę wydzieliny, która następnie kumuluje i komplikuje pracę błony śluzowej.
Regularne przyjmowanie prowadzi do znacznego spadkunasilenie objawów na tle ogólnego spadku liczby napadów astmy (jak zauważa wielu pacjentów pozytywne zmiany obserwuje się już w pierwszym dniu terapii).
Cechy metaboliczne
„Montelukast” (recenzje farmaceutów wskazują, że rzeczywisty wybór duplikatów jest ograniczony polityką cenową producentów, czyli poszczególne leki synonimiczne, mające identycznie zbudowane cząsteczki głównego składnika, są kilkakrotnie droższe niż opisany lek), dostając się do osocza krwi, doskonale wiąże się z jego białkami. W trakcie badań klinicznych wynik zanotowano na poziomie 99,37%. Jednocześnie jego biodostępność jest bezpośrednio zależna od technologicznej formy uwalniania. Na przykład składniki 5-miligramowych tabletek są wchłanialne w 73%, podczas gdy powlekane analogi, które zawierają 2 razy więcej substancji aktywnej, to tylko 64%.
Podobna sytuacja z okresem półtrwania odczynnika: składniki tabletek do żucia, poddane metabolizmowi, opuszczają organizm 2 godziny po spożyciu, a elementy składowe konwencjonalnych tabletek po 180-200 minutach. Jednocześnie klirens osocza waha się między 43-45 ml / minutę. Co ciekawe, tylko 0,2% dawki transportowane jest przez drogi moczowe. Dla porównania jelita - ponad 85%.
Z komentarzy autorytatywnych ekspertów wynika, że proces farmakokinetyczny przebiega równie gładko u pacjentów obu płci i żedokonywanie jakichkolwiek poważnych korekt ze względu na wiek i patologie nerek przy obliczaniu dziennej porcji leku nie jest wymagane. Jednak nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby, zwłaszcza w przypadku poważnych schorzeń, zasługuje na większą uwagę przy opracowywaniu harmonogramu leczenia.
Wskazania do recepty
Gdy stosowanie leku „Montelukast” jest uzasadnione, recenzje (lek jest zalecany dla dzieci w postaci do żucia; wskazane jest przepisywanie tabletek powlekanych wyłącznie dorosłym i młodzieży) pozostawione na forach, oczywiście pomóż zrozumieć. Jednak kierowanie się wyłącznie czyjąś opinią jest dużym błędem, ponieważ bez konsultacji z lekarzem prawie niemożliwe jest „zidentyfikowanie” rodzaju astmy, a co najważniejsze, ustalenie przyczyn jej wystąpienia.
Jeśli chodzi o oficjalne instrukcje, krąg objawów, dolegliwości i innych stanów jest przedstawiony w następujący sposób:
- skurcze oskrzeli wywołane nadmiernym wysiłkiem fizycznym;
- sezonowy/przewlekły nieżyt nosa pochodzenia alergicznego;
- astma oskrzelowa;
- potrzeba środków zapobiegawczych.
Optymalne dozowanie
"Montelukast" (negatywne recenzje są niezwykle trudne do znalezienia, ponieważ składnik aktywny od dawna z powodzeniem stosowany jest jako integralna część wielu specjalistycznych leków) jest przyjmowany doustnie, raz dziennie, bez odniesienia do "śniadania - harmonogram obiad - kolacja".
W przypadku tabletek do żucia 4 mg i 5 mg obowiązują następujące zasady dawkowania:
- dzieci w wieku od 2 do 5 lat: 1 jednostka leku (4 mg) dziennie, przed snem, aż do uzyskania kontroli objawów, z obowiązkowym przedłużeniem kursu o 2-4 tygodnie w celu utrwalenia uzyskany efekt;
- pacjenci w wieku od 6 do 14 lat: podobny schemat, ale pojedyncza dawka 5 mg.
W przypadku tabletek powlekanych obowiązują następujące zalecenia:
- Dorośli i dzieci powyżej 15 roku życia z astmą lub przewlekłym nieżytem nosa: 1 jednostka (10 mg substancji)/dzień, wieczorem;
- aby zapobiec skurczom: ta sama dawka przez 14-28 dni.
Efekt uboczny
Instrukcja „Montelukast” (opinie potwierdzają, że nawet przy pełnej zgodności z zapisami oficjalnych wytycznych nie można całkowicie wykluczyć nietypowych reakcji na obecność składników) pozycjonuje go jako potencjalnie bezpieczny lek, ale z zastrzeżeniem że nietypowa "odpowiedź" organizmu w indywidualnych przypadkach jest nadal możliwa.
Dopuszczalne scenariusze:
- GIT: biegunka, suchość w ustach, ból brzucha, nudności;
- linie sercowe i krążeniowe: bardzo zauważalny wzrost tętna;
- skóra: wysypka, pokrzywka, miejscowe krwiaki;
- układ oddechowy: wyciek z nosa i silny kaszel;
- CNS: zawroty głowy, uczucie zmęczenia, przygnębienie na przemian z nadmiernympobudzenie psychomotoryczne;
- układ mięśniowo-szkieletowy: bóle stawów i mięśni (w tym drgawki)
- inne: objawy ostrych infekcji dróg oddechowych i grypy.
Ograniczenia i przeciwwskazania
„Montelukast” (instrukcja korzystania z recenzji uważana jest za najbardziej pozytywną, a informacje w niej zawarte, z punktu widzenia obiektywizmu praktycznie nie ma pytań od członków forum) nie jest przepisywane, jeżeli:
- wykryto nadwrażliwość na skład leku (zasada dotyczy wszystkich rodzajów tabletek);
- rozpoznano rzadkie choroby dziedziczne, w tym takie, w których organizm nie wchłania galaktozy lub występuje krytyczny niedobór laktazy (to ograniczenie nie dotyczy tabletek do żucia);
- stan pacjenta pogarsza się z powodu fenyloketonurii;
- pacjent ma mniej niż dwa lata (limit wieku dla tabletów to 15 lat).
Przedawkowanie: objawy i leczenie
Badania wykazały: „Montelukast” 4 mg (recenzje dotyczące tej formy handlowej odczynnika są w rzeczywistości identyczne z komentarzami skierowanymi do analogów do żucia zawierających 5 mg substancji czynnej), gdy codziennie spożycie jest przekroczone, ma taki sam wpływ na organizm, jak tabletki 10 mg. Najbardziej wyraźne objawy przedawkowania występują u pacjentów z młodszej grupy. Dorośli, nawet przy przyjmowaniu 200 mg/dobę przez 5 miesięcy, nie odnotowali żadnych nietypowych reakcji.
W pojedynczych odcinkach oznaka wzrostustężenie leku było:
- nieugaszone pragnienie;
- senny;
- ból brzucha;
- wymiotować;
Leczenie opiera się na obserwowanym obrazie klinicznym. Brak danych na temat skuteczności hemodializy.
Interakcje leków i najpopularniejsze analogi
"Montelukast" 5 mg (przeglądy próbek do żucia pozostawionych przez pediatrów sprowadzają się do wniosku, że lek niewątpliwie zasługuje na uwagę młodych rodziców), podobnie jak inne formy antagonisty receptora leukotrienowego, gdy są stosowane równolegle z profil odczynników przyczynia się do przyspieszenia pozytywnej dynamiki: objawy astmy oskrzelowej stają się mniej wyraźne, zmniejsza się liczba napadów. Jednak nagłe przerwanie terapii opartej na wziewnych kortykosteroidach nie jest zalecane.
Nie stwierdzono znaczących wahań w procesach farmakokinetycznych z udziałem teofiliny i prednizolu. Ale wchłanianie ze „związkiem” z fenobarbitalem spada nawet o 40%.
Odczynniki hamujące syntezę izoenzymu CYP3A4 powinny być używane wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Najczęściej spotykane w sprzedaży analogi strukturalne:
- Moncasta.
- "Singlon".
- "W liczbie pojedynczej".
- Ektalust.
- Singulex.
„Singular” lub „Montelukast”: recenzje lekarzy i farmakologów
Według doświadczonych farmakologów spory o to, który z powyższych leków jest bezpieczniejszy i skuteczniejszy, nie mają sensu, ponieważ„Singular” i „Montelukast” mają tę samą bazę leków. Tyle, że pierwsza nazwa handlowa przeszła rejestrację patentową, a druga jest międzynarodowa. Poszczególni lekarze i pacjenci mają jednak inny punkt widzenia i uważają lek dystrybuowany w ramach INN za jedyne słuszne rozwiązanie.
