Podczas obserwacji w poradni przedporodowej lekarz informuje niektóre kobiety w ciąży o konieczności leczenia prenatalnego lub porodu na obserwacji. Oddział obserwacyjny w szpitalu położniczym – co to jest?
Ten problem niepokoi wszystkie kobiety, którym pokazano hospitalizację na tym oddziale. Dla niektórych słowo „obserwacja” kojarzy się z pewnego rodzaju pudełkiem, w którym kobiety leżą i rodzą bez stałego miejsca zamieszkania lub cierpią na straszne infekcje.
Struktura szpitala położniczego
Bez względu na to, gdzie znajduje się szpital położniczy, dla ilu kobiet jest przeznaczony, wewnętrzna struktura tej placówki medycznej jest taka sama. I nie ma znaczenia, ile kobiet w ciąży może obsłużyć szpital położniczy, jakie jest jego wyposażenie, czy jest to oddział szpitala klinicznego, ośrodek okołoporodowy czy oddział położniczy centralnego szpitala rejonowego, przestrzegane są zasady struktury. Każdy szpital położniczy obejmuje:
• izba przyjęć szpitala położniczego lub punkt kontroli sanitarnej;
• fizjologiczny oddział położniczy;
• obserwacyjny lub obserwacyjny oddział położniczy, • oddział poporodowy, • oddział patologii ciąży, • oddział noworodkowy.
Szpital położniczy w szpitalu
Oddział obserwacyjny w szpitalu położniczym – co to jest? Ten drugi oddział położniczy, jak się go również nazywa, ma strukturę podobną do szpitala położniczego. Posiada: izbę przyjęć lub inspekcję sanitarną, oddziały dla 1-2 osób, oddział położniczy z indywidualnymi boksami, oddział noworodkowy, oddział operacyjny, oddziały intensywnej terapii. Niektóre duże szpitale położnicze w ramach obserwacji posiadają własne oddziały laboratoryjne, fizjoterapeutyczne i diagnostyczne.
Reżim sanitarny
Wiele kobiet w ciąży jest zaniepokojonych pytaniem: "Oddział obserwacyjny w szpitalu położniczym - co to za oddział, jak jest zorganizowany i czy jest jakaś szansa na zarażenie się tam inną kobietą?" Pokoje w dziale obserwacji to najczęściej pokoje jednoosobowe z funkcjonalnym łóżkiem, przewijakiem, łóżeczkiem dla dziecka oraz prywatną łazienką. W każdym oddziale obserwacyjnym przestrzegany jest ścisły reżim sanitarno-higieniczny, a oddział obserwacyjny jest poddawany wielokrotnemu leczeniu w ciągu tygodnia i trzy razy dziennie: raz detergentami i dwa razy roztworami dezynfekującymi, a następnie napromienianiem kwarcu. Instrumenty chirurgiczne są przetwarzane w samym oddziale lub w centralnym dziale sterylizacji. Większość szpitali używa narzędzi jednorazowych.
Personel medyczny codziennie nosi czystą lub jednorazową suknię, buty i maskę. Maskę zmienia się co 4 godziny. Buty są codziennie poddawane działaniu środków dezynfekujących. Każdy, kto odwiedza obserwację z innych działów, musi zmienić obuwie i założyć jednorazową fartuch i maskę. Pościel zmieniana jest 2 razy w tygodniu. Nie wolno wnosić własnej pościeli, ręczników, koszuli nocnej ani szlafroka.
Raz w roku jednostka obserwacyjna jest zamykana z powodu napraw i rutynowej dezynfekcji.
Wskazania dla oddziału obserwacyjnego
Kobiety w ciąży i rodzące, które mają nawet drobne choroby zapalne i zakaźne, są umieszczane w oddziale obserwacyjnym. To jest pleśniawka i próchnica zębów, odmiedniczkowe zapalenie nerek kobiet w ciąży i inne choroby. W przypadku stwierdzenia nosicielstwa wirusów lub przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C wskazane są dodatnie badania krwi na obecność wirusa HIV lub kiły, wskazane jest również leczenie w oddziale obserwacyjnym. Hospitalizacji podlegają kobiety w ciąży, które nie były obserwowane w czasie ciąży, nie mają w ręku karty wymiany lub nie są w pełni przebadane. Jeżeli kobieta w ciąży przychodzi z płynem owodniowym, a odstęp bezwodny jest dłuższy niż 12 godzin lub występuje gorączka o nieznanej etiologii, są to również wskazania do porodu na oddziale obserwacyjnym.
W czasie ciąży niektóre choroby zapalne mogą ulec pogorszeniu, co stwarza zagrożenie dla zdrowia kobiety i nienarodzonego dziecka. Takie kobiety są kierowane do tego oddziału na leczenie. Możliwość zakażenia od innej ciężarnej na tym oddzialezredukowane do zera.
Czasami po porodzie występuje zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie sutka. Jest to również wskazanie do hospitalizacji. Obserwacja jest czasami nazywana również „oddziałem zakaźnym szpitala położniczego”. To błędna nazwa, bo kobiety w ciąży i połogi nie tylko z chorobami zakaźnymi przebywają na tych oddziałach.
Zasady przyjęć
Po przyjęciu lekarz bada kartę wymiany, po sprawdzeniu wszystkich badań, zbadaniu ciężarnej, kieruje ją do oddziału obserwacyjnego. Kobieta poddawana jest zabiegom sanitarno-higienicznym, otrzymuje koszulę nocną i szlafrok z tego oddziału położniczego. Buty powinny być takie, aby można je było łatwo czyścić detergentami. Kobiety w ciąży kierowane są do oddzielnych oddziałów. Jeśli liczba łóżek na oddziale wynosi 2 lub 3, to przyjmują kobiety w ciąży z podobnymi diagnozami. Kobiety z gorączką będą izolowane w osobnych boksach.
Kobiety w ciąży i rodzące są przez całą dobę monitorowane przez położnika, neonatologa i pielęgniarkę. Pomagają kobiecie przyzwyczaić się do oddziału, uczą zasad żywienia, opieki nad dzieckiem i w razie potrzeby przeprowadzają prace wyjaśniające.
Cechy porodu
Kto rodzi w oddziale obserwacyjnym? O tej kwestii decyduje dopiero położnik po ustaleniu wskazań do hospitalizacji w celu porodu. Wraz z nadejściem porodu lub przy przyjęciu z oznakami początku porodu kobieta jest poddawana zabiegom sanitarno-higienicznym i wysyłana na oddział prenatalny. W sali obserwacji powinny znajdować się co najmniej 2 sale porodowe.
Narodziny wOddział obserwacyjny prowadzony jest przez cały zespół lekarzy: położnik, ginekolog-położnik, pediatra, pielęgniarka neonatologiczna, anestezjolog. Na prośbę kobiety możliwy jest poród partnerski. W przypadku braku przeciwwskazań karmienie piersią odbywa się na sali porodowej.
Jeżeli po porodzie infekcja nie zaszkodzi dziecku lub patogen w ciele matki nie jest przenoszony przez mleko matki, wówczas matka i dziecko są umieszczane w tym samym pomieszczeniu, jeśli kobieta jest po cięciu cesarskim i jeśli karmienie piersią jest przeciwwskazane, dziecko zostaje umieszczone na oddziale neonatologicznym. W takim przypadku kobieta powinna odciągać mleko, aby zapobiec zapaleniu sutka lub laktostazie. Po dalszym badaniu kobiety, leczeniu i rekonwalescencji po zabiegu, dziecko zostaje umieszczone z matką.
Wszelkie manipulacje lub operacje przeprowadzane są za pisemną zgodą kobiety. Zasada ta jest również przestrzegana podczas szczepienia dziecka.
Wypis z działu obserwacyjnego
Nikt nie zatrzyma Ciebie i Twojego dziecka dłużej niż zwykle. Piątego dnia wszystkie kobiety są wypisywane z domu po normalnym porodzie. Obowiązkowe jest przeprowadzenie badań kontrolnych krwi, moczu, dodatkowych badań. W przypadku wzrostu gorączki lub zaostrzenia się chorób przewlekłych, połóg może zostać zatrzymany na 1-2 dni, a następnie wypisany do domu z dodatkowymi zaleceniami. W razie potrzeby kobieta jest hospitalizowana w szpitalu położniczym wyższego szczebla lub w ginekologii. Wypis odbywa się przez wypispomieszczenie, które ma każda jednostka obserwacyjna.
Jak nie dostać się do pokoju obserwacyjnego
Oddział obserwacyjny w szpitalu położniczym – co to jest: oddział izolacyjny czy oddział zakaźny? To ten sam szpital położniczy, tylko przestrzega wszystkich zasad, które pomagają wyizolować kobietę z chorobą zakaźną, zapewnić jej niezbędne leczenie i przeprowadzić poród z wysoko wykwalifikowaną pomocą. W tym dziale pracują lekarze, którzy pomogą kobiecie na każdym etapie ciąży i podczas porodu.
Aby nie być w tym dziale, musisz:
• stały monitoring w poradni przedporodowej od pierwszych tygodni ciąży;
• ścisłe wykonanie zaleceń Twojego ginekologa-położnika;
• pełne badanie zgodnie z zaleceniami lekarza;
• ogniska infekcji w odpowiednim czasie sanitarne: próchnica, zapalenie gardła, zapalenie krtani, itp.;
• leczenie chorób przewlekłych;
• zapobieganie SARS i innym przeziębieniom;
• prawidłowe odżywianie;
• kursy terapii witaminowej;
• leczenie naprawcze. Kobiety w ciąży muszą rzadziej odwiedzać zatłoczone miejsca, zwłaszcza w czasie epidemii, a jeśli to niemożliwe, nosić maskę i nie komunikować się z pacjentami.
