Wizyty lekarskie z powodu bólu krzyża należą do najczęstszych. Przy szczegółowym rozpatrzeniu skarg pacjentów najprawdopodobniej podejrzewa się, a następnie potwierdza się osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Jeszcze do niedawna uważano, że taka choroba może pojawić się dopiero w starszym wieku, na skutek związanej z wiekiem degradacji tkanek. Jednak na obecnym etapie statystyki wskazują na znaczne odmłodzenie patologii – problem diagnozuje się u osób poniżej 30 roku życia.
Powody
Dlaczego osteochondroza pojawia się w dowolnej części kręgosłupa? Tego jeszcze nie ustalono. Procesy zwyrodnieniowe zaczynają się stopniowo, prawie nie objawiają się we wczesnych stadiach, ale są bardzo widoczne wraz z bólem w końcowej fazie choroby.
Specjaliści identyfikują takie czynniki, które wywołują chorobę:
- Ekstremalna aktywność fizyczna kręgosłupa.
- Niski poziom mobilności fizycznej.
- Działalność zawodowa obejmującanapięta, niewygodna pozycja przez długi czas.
- Nabyte lub wrodzone choroby kręgosłupa (skolioza itp.).
- Niezrównoważona dieta, zaburzenia metaboliczne.
- Częsta hipotermia, choroby wirusowe.
- Anomalie w rozwoju kręgów.
- Alergie, choroby autoimmunologiczne, zaburzenia hormonalne.
- Urazy kręgosłupa.
Ze wszystkich rodzajów osteochondrozy 50% przypadków pacjentów z bólem pleców rozpoznaje osteochondrozę odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Patologia związana jest z ruchliwością tej części podstawy kostnej, większość obciążenia podczas chodzenia i czynności spada na krążki międzykręgowe, co prowokuje procesy zwyrodnieniowe.
Objawy
Pierwszym i głównym sygnałem choroby jest ból, jego charakter i rozmieszczenie zależą od tego, które części kręgosłupa zostały uszkodzone, jak bardzo nerwy są zajęte i na jakim etapie zniszczenia znajdują się krążki międzykręgowe.
Główne objawy:
- Ból. Pacjenci opisują to jako obolały, tępy, ciągle ciągnący. Manifestacje mogą pojawić się po obu stronach ciała lub tylko na jednej z nich. Bolesne odczucia dotykają pośladków, otaczają plecy w odcinku lędźwiowym, dają jedną lub obie nogi. Pacjent ma trudności z prostowaniem po długotrwałym zgięciu.
- Ból dolnej części pleców lub lumbago - silny ból podczas wysiłku fizycznego, po podniesieniu ciężarów, ból może prześladować osobęprzez kilka dni.
- Zmiana wrażliwości (zmniejszenie/wzrost) naskórka dolnej części pleców, nóg, pośladków. Objawia się drętwieniem, mrowieniem itp.
- Niewydolność mięśni - w przypadku braku terapii mięśnie słabną, ton zanika, objawy odruchów maleją, z czasem może rozwinąć się zanik mięśni, wyrażający się znacznym zmniejszeniem ich objętości.
- Zaburzenia w ukrwieniu podczas zaostrzenia choroby, zmiany pogody, ciśnienie atmosferyczne: skóra kończyn dolnych blednie i staje się zimna. Pacjent skarży się na swędzenie, przeszywające bóle.
- Zmiany wegetatywne - przeniesione korzenie nerwowe nie mogą w pełni pełnić swoich funkcji, zaburzona jest regulacja naczyń krwionośnych i gruczołów potowych. W efekcie nogi nabierają niebieskawego zabarwienia, pojawia się nadmierne pocenie się lub odwrotnie, sucha skóra.
Często choroba dotyka nie tylko okolicy lędźwiowej, ale także obejmuje obszar krzyżowy. W takim przypadku do powyższych symptomów dołączają następujące symptomy:
- Zaburzenia miednicy - częste oddawanie moczu, nietrzymanie moczu/zatrzymanie moczu, zaburzenia erekcji (mężczyźni).
- Uszkodzenie kości ogonowej, czyli coccygodynia, ból kości ogonowej i odbytu.
Leczenie osteochondrozy lędźwiowej należy rozpocząć na wczesnym etapie. Zmiany zwyrodnieniowe można tylko zatrzymać, patologii nie można jeszcze wyleczyć.
Etapy choroby
Leczenie osteochondrozy odcinka lędźwiowegookolicy krzyżowej jest zachowawcza, metoda terapii dobierana jest w zależności od stopnia uszkodzenia kręgosłupa oraz stadium zaawansowania choroby.
Istnieje kilka etapów patologii:
- Przedkliniczne - procesy zmian dopiero się rozpoczynają, pacjent nie odczuwa bólu, występuje lekki dyskomfort podczas ruchów, szybkie zmęczenie mięśni wzdłuż kręgosłupa. Żadna metoda badania nie powoduje wykrycia zmian w tkankach.
- Zmiany w galaretowatym ciele - pierwsze ostre lub ciągnące bóle pojawiają się w obszarze dotkniętego dysku. Objaw pojawia się z powodu ucisku korzeni nerwowych. W tym okresie dochodzi do naruszenia procesów metabolicznych w dotkniętym galaretowatym ciele, komórki pierścienia włóknistego są stopniowo niszczone, procesy regeneracji zatrzymują się.
- Zniszczenie pierścienia włóknistego, rozwój występu, przemieszczenie kręgów względem osi. Pacjent zwiększa ruchomość krążków kręgowych, co prowokuje ciągłe napięcie mięśni w dolnej części pleców. Zespół bólowy nasila się i rozprzestrzenia na obszary ciała przylegające do dolnej części pleców. Najmniejsze przyczyny mogą być czynnikiem wyjściowym dla zespołu bólowego - niewygodna poduszka, stanie lub siedzenie przez długi czas, chodzenie na krótkich dystansach, niezręczne obracanie ciała itp.
- Regeneracja zastępcza krążka międzykręgowego - w miejscu zniszczonego krążka międzykręgowego narasta blizna, proces zwyrodnieniowy rozprzestrzenia się na resztę kręgosłupa. Wraz z tkanką bliznowatą zachodzi proces wzrostu wypustek kostnych (osteofitów), one równieżściskają naczynia krwionośne i podrażniają korzenie nerwowe. Na tym etapie stwierdza się przewlekły przebieg choroby, zespół bólowy może nie przeszkadzać, ale poruszanie się osoby jest znacznie utrudnione.
Na ostatnim etapie choroby lekarze rozważają kwestię niepełnosprawności pacjenta. Leczenie osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego i stosowane metody terapii zależą od stopnia zniszczenia tkanki kostnej i chrzęstnej, są przepisywane po dokładnym zbadaniu aktualnego stanu pacjenta.
Diagnoza
Kręgolog lub neurolog zajmuje się leczeniem osteochondrozy odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Specjalista przed przepisaniem procedur terapeutycznych lub leków przeprowadzi serię badań.
Diagnoza jest przeprowadzana przy użyciu metod takich jak:
- Test krwi (biochemiczny i kliniczny).
- Prześwietlenie.
- Tomografia komputerowa.
- Rezonans magnetyczny.
Kompleks tych badań daje specjalistom pełną informację o stanie zdrowia kręgosłupa, stopniu uszkodzenia krążków międzykręgowych, naruszeniu zakończeń nerwowych i stanach zapalnych tkanek. Leczenie osteochondrozy okolicy lędźwiowo-krzyżowej obejmuje leki i fizjoterapię, metody medycyny tradycyjnej, masaż i zmianę nawyków.
Terapia lekowa
Na obecnym etapie medycyna nadal bada przyczyny choroby i poszukuje metod całkowitego przywrócenia funkcji dotkniętego chorobą kręgosłupadystroficzne zmiany w tkankach. Leczenie osteochondrozy lędźwiowej eliminuje główne objawy (ból i stan zapalny), hamuje rozwój choroby, stwarza warunki do normalnego życia przy istniejącej patologii. Nie jest jeszcze możliwe wyleczenie choroby.
Leczenie farmakologiczne osteochondrozy lędźwiowej jest przepisywane przez specjalistę i uwzględnia wiele czynników ogólnego stanu pacjenta. Samoleczenie może zaostrzyć chorobę i przyspieszyć zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Lekarz, w zależności od objawów, przepisze następujące grupy leków:
- Aby wyeliminować ból. Zaleca się przyjmowanie leków o szerokim spektrum działania w postaci zastrzyków lub tabletek (Analgin, Baralgin M itp.). W przypadku silnego bólu można przepisać Ketorolac.
- Aby złagodzić stany zapalne. Ibuprofen w postaci tabletek jest uważany za popularny, skuteczny i bezpieczny środek.
- Połączone środki eliminujące stany zapalne i łagodzące ból. Takie leki są produkowane przez wiele firm farmaceutycznych, w przeciwieństwie do Ibuprofenu i Analginu, mają bardziej wyraźne właściwości, ale niosą ze sobą szerszy zakres skutków ubocznych. Wśród takich leków są Voltaren, Ortofen, Diklobene, Diklofenak itp. Forma uwalniania - tabletki, roztwory do wstrzyknięć domięśniowych.
Leczenie osteochondrozy lędźwiowej w kompleksowej terapii polega na stosowaniu zewnętrznych maści wraz z tabletkami (zastrzyki) lub jako alternatywa. Eksperci polecają następujące maści:
- Działanie przeciwzapalne – Voltaren, Nise Gel, Fastumgel, Nurofen, Finalgel, itp.
- Złagodzenie bólu z miejscowym efektem drażniącym jest zalecane w celu zwiększenia krążenia krwi w miejscu bólu („Apizartron”, „Finalgon”, „Kapsicam” itp.).
- Chondroprotektory - chronią krążek międzykręgowy, tkankę chrzęstną stawów przed dalszym zniszczeniem, ta grupa leków nie może odbudować tkanek, bez względu na to, co mówią przekazy reklamowe. Najskuteczniejszym lekiem jest chondroksyd.
- Maści homeopatyczne łagodzą ból, łagodzą stany zapalne („Traumeel S”, „Target T”).
- Maści przeznaczone dla profesjonalnych sportowców, maści do masażu (szungit, balsam Dikula, żel Artrocin, maści na bazie trucizny). Środki te promują regenerację tkanek, łagodzą stany zapalne, poprawiają krążenie krwi.
Fizjoterapia
Lekoterapia patologii kręgosłupa jest wskazana do stosowania w szpitalu w leczeniu ostrego stadium osteochondrozy lędźwiowej. Leczenie w domu odbywa się w ten sam sposób, zgodnie z zaleceniami lekarza. Oprócz tabletek, zastrzyków i maści, dużą zaletą są zabiegi fizjoterapeutyczne przeprowadzane w przychodni lub oddziale dziennym.
Zakres działalności obejmuje:
- Elektroforeza ze środkami przeciwbólowymi (zwykle z "Analgin"). Pełny kurs - 10 zabiegów trwających 15 minut.
- Magnetoterapia (10sesje).
- Trakcja podwodna. Skorzystanie z zabiegu wymaga obecności basenu, określonej ilości urządzeń oraz doświadczonego personelu i odbywa się zazwyczaj w sanatoriach i przychodniach. Celem zabiegu jest rozciągnięcie kręgosłupa, wyeliminowanie ściskania korzeni nerwowych oraz rozluźnienie mięśni.
- Terapia parafinowa. Ciepła aplikacja parafiny intensywnie rozgrzewa tkanki, stymuluje przepływ krwi, likwiduje bóle kręgosłupa, które charakteryzują osteochondrozę odcinka lędźwiowego. Zabieg parafinowy w domu lub szpitalu zaleca się na 10 zabiegów.
Leki i fizjoterapia łagodzą ostry ból i wynikający z niego stan zapalny, ale środki te nie mogą stanowić przeszkody w dalszym postępie choroby. Metody zachowawcze i profilaktyczne pacjent powinien opanować samodzielnie pod kierunkiem specjalisty. Pozwoli to uniknąć zaostrzeń w przyszłości, a choroba nie będzie nakładać ograniczeń na styl życia.
Wychowanie fizyczne i masaż
Pacjent dysponuje arsenałem metod wzmacniania pleców i poszczególnych jego części w celu powstrzymania osteochondrozy odcinka lędźwiowego. Leczenie w domu, oprócz stosowania leków przepisanych przez lekarza, pozwala na zestaw ćwiczeń gimnastycznych. Zwykle sam specjalista zaleca kompleks terapii ruchowej. Zajęcia odbywają się z dwóch pozycji – leżącej i stojącej. Tempo i liczba powtórzeń wzrastają stopniowo.
Ćwiczenie leżąc na plecach:
- Podnoszenie rąk (wł.wdech), obniżanie (przy wydechu).
- Zginanie nóg bez podnoszenia pięt z podłogi.
- Podnoszenie nóg prostopadle do podłogi.
- Podnoszenie i przesuwanie nogi w bok (naprzemiennie).
- Naprzemienne zgięcie kolan („rower”).
- Podnoszenie nogi z leżenia na boku.
Ćwiczenia na stojąco:
- Przechyla się na boki (na przemian).
- Zgiąć do przodu, do tyłu (na przemian).
- Zgięcie szyi (przód/tył), skręty w bok.
- Zawraca w dolnej części pleców.
- Nogi rozłożone na boki (na przemian).
- Podnoszenie i podciąganie kolana do klatki piersiowej (naprzemiennie na obie nogi).
Wszystkie ćwiczenia wykonywane są bez szarpnięć i gwałtownych ruchów, oddech powinien być równomierny. W pierwszym etapie każde ćwiczenie wykonuje się nie więcej niż 5 razy, liczba podejść i powtórzeń jest stopniowo zwiększana, a następnie kompleks może być skomplikowany. Aktywność fizyczna wzmocni gorset mięśniowy, poprawi krążenie krwi w tkankach i złagodzi zaostrzenia.
W celu wzmocnienia, rozluźnienia dolnej części pleców zalecane są sesje masażu terapeutycznego. Przeprowadza się go po osiągnięciu remisji. Specjalista wykonuje manipulacje na zdrowych obszarach pleców, rozgrzewając tkanki, a następnie przystępuje do pracy na dotkniętych obszarach. Obszar zainteresowania masażysty obejmuje odcinek lędźwiowy, krzyżowy kręgosłupa, pośladki, udo do kolan, ze zmianą globalną, masowane są golenie i stopy. Masaż odbywa się w kursach, wystarczy poświęcić 10 sesji raz lub dwa razy w roku.
Leczenie ludowe
Osteochondroza odcinka lędźwiowegoplecy pozytywnie reaguje na leczenie lekami pochodzenia naturalnego, zbieranymi przez uzdrowicieli ludowych. Arsenał produktów obejmuje maści, napary do nacierania oraz kąpiele lecznicze.
Kilka skutecznych domowych przepisów:
- Maść na bazie dziurawca z miętą. Wymieszaj zioła w równych ilościach (1 łyżka stołowa), zalej szklanką wrzącej wody i nalegaj (10 minut), odcedź kompozycję. W łaźni wodnej rozpuść 2 łyżki. łyżki wazeliny medycznej i wymieszać z naparem, dodając nalewkę z ciemiernika (1 łyżeczka). Dokładnie wymieszaj, gdy mieszanina ostygnie, może się rozdzielić. Maść wciera się kilka razy dziennie.
- Maść na bazie krwawnika (suche ziele 2 łyżki) i dziurawca (suszone, 1 łyżka). Zmiel surowce, wlej do niego nalewkę z ciemiernika na alkohol (1 łyżka stołowa. L.). Do powstałej kompozycji dodaj 2 łyżki. l. stopiona wazelina. Schłodzić mieszaninę. Wcieraj maść kilka razy dziennie w dotknięte obszary.
- Odwar z iglaków - Wlać igły sosnowe lub świerkowe (1 łyżeczka) wrzącą wodą (1 szklanka) i podpalić przez 60 sekund (gotować). Zaparzać przez 30 minut, ostudzić i odcedzić. Weź ¼ szklanki trzy razy dziennie.
- Kąpiel lecznicza - do ciepłej wody wlej 0,5 litra naparu z ziela szałwii oraz 50 g świeżo wyciśniętego soku z marchwi. Czas trwania zabiegu do 15 minut, ilość sesji to 12 dni.
Istnieje wiele innych przepisów na łagodzenie stanu zapalnego i bólu kręgosłupa spowodowanego osteochondroząlędźwiowy. Leczenie w domu pozwala na korzystanie z pełnej gamy leków, metod ludowych, masażu i ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Głównym zadaniem terapii pierwszego etapu jest złagodzenie bólu i stanów zapalnych, pozostałe działania mają na celu wzmocnienie stanu ogólnego, eliminując przesłanki do kolejnego ataku.
Recenzje
Wiele osób boryka się z takim problemem jak osteochondroza odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Leczenie w domu za pomocą improwizowanych środków i prostych ćwiczeń pomogło większości pacjentów tylko do pewnego czasu. Większość pacjentów, na podstawie własnego doświadczenia, przy pierwszym pojawieniu się bólu pleców, powinna skonsultować się z lekarzem. Ten celowy krok pozwoli Ci uniknąć wielu błędów. Pacjenci przyznali, że Ignorując objawy, starali się prowadzić ustalony tryb życia. Dość szybko ignorowanie choroby doprowadziło większość pacjentów do łóżka szpitalnego. Zajęło to długie leczenie, w którym stosowano leki o silnych skutkach ubocznych, długo trwała rehabilitacja. Pacjentom zaleca się, aby nie robili wysypek i nie mieli nadziei, że choroba minie sama.
Leczenie farmakologiczne osteochondrozy okolicy lędźwiowo-krzyżowej otrzymało pozytywne recenzje. Prawie wszyscy stwierdzili, że bez wyeliminowania zespołu bólowego dalsza terapia jest niemożliwa. Żadne środki ludowe, autohipnoza może poradzić sobie z bólem, zwłaszcza w zaawansowanych przypadkach choroby. Nie mniej przydatne było farmakologiczne usuwanie procesu zapalnego w mięśniach i nerwach. Zauważono również przydatneefekt domięśniowego podawania kompleksów witaminowych, które przyczyniają się do odbudowy uszkodzonych nerwów.
Historie pacjentów wskazują, że nie ma jednego, idealnego sposobu leczenia osteochondrozy okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Recenzje są pisane przez różnych ludzi i mówią, że środki przeciwbólowe prawie zawsze działają tak samo dla wszystkich, ale leki eliminujące stany zapalne należy dobierać indywidualnie, a do tego warto znaleźć lekarza, który wzbudza zaufanie do poziomu profesjonalizmu.
O profilaktyce i stylu życia
Napisano wiele historii o zmianach w stylu życia, które miały miejsce, wiele metod profilaktyki znalazło swoje pozytywne i negatywne recenzje. Leczenie osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego trwa do końca życia od momentu pierwszego kryzysu i diagnozy. Pacjenci zgadzają się, że najlepszym sposobem na prowadzenie normalnego życia jest zapobieganie ostrym stanom. Nie ma rozbieżności w tej kwestii, ale metody są różne, oferowanych jest wiele opcji, jak uniknąć powtarzania długiego procesu wychodzenia z krytycznej sytuacji bólowej.
Większości pacjentów zaleca się znalezienie dobrego masażysty i sesje dwa razy w roku, aby zapobiec zaostrzeniom. Są pacjenci, którzy idealnie nadają się do akupunktury, a ktoś uważa, że pływanie w basenie czy hatha joga rozwiązują wszystkie problemy, w tym osteochondrozę kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Leczenieopinie otrzymują tylko pozytywne, co jest zrozumiałe - eliminacja bólu i stanów zapalnych zawsze będzie uważana za ogromne osiągnięcie dla osoby wycieńczonej wieloma dniami cierpienia. Dalsze działania, zdaniem samych pacjentów, leżą całkowicie na płaszczyźnie profilaktyki.
Po rozważeniu porad pacjentów i zaleceń lekarzy możemy stwierdzić, że najskuteczniejsze metody zapobiegania zaostrzeniom i zatrzymania choroby są następujące:
- Zdrowe odżywianie – wykluczenie z diety pikantnych, słonych, smażonych, tłustych potraw. Przygotowanie menu w taki sposób, aby codziennie na stole były świeże warzywa, płatki zbożowe, warzywa i masło, orzechy, jagody, dietetyczne mięso i ryby.
- Ruch - regularne ćwiczenia uważane są za prawie jedyne panaceum na utrzymanie normalnego stanu. Główny nacisk w ćwiczeniach kładziony jest na trening mięśni pleców, korygowanie postawy.
- Normalna waga – lekarze i pacjenci uważają, że wahania wagi są dopuszczalne w normalnym zakresie. Nadwaga jest prowokatorem zaostrzeń.
- Reżim picia musi być w pełni przestrzegany. Bez wystarczającej ilości wody krążki międzykręgowe szybciej się psują.
- Pozbycie się złych nawyków pomoże całemu ciału, kościom i chrząstkom nie podlegać dodatkowemu destrukcyjnemu wpływowi.
- Unikaj nadmiernego stresu fizycznego i emocjonalnego.
Nie jest jeszcze możliwe wyleczenie osteochondrozy, od pewnego wieku u prawie każdej osoby diagnozowane jest zniszczenie tkanki chrzęstnej. Większość ludzi akceptuje ten fakt.jako potrzebę przemyślenia swojego stylu życia i wprowadzenia trochę zdrowszych zajęć i nawyków.
