Zapalenie trzustki to nieprzyjemny i niebezpieczny stan. W medycynie nazywa się to zapaleniem trzustki. Przy tej chorobie enzymy wytwarzane w trzustce pozostają w niej, zaczynają niszczyć jej tkanki. Leczenie musi być przeprowadzone w odpowiednim czasie. W przeciwnym razie stan zapalny staje się przewlekły. Jak wykrywa się ostrą postać choroby? Jak przeprowadza się diagnostykę różnicową przewlekłego zapalenia trzustki? Te kwestie powinny być szczegółowo omówione.
Esencja choroby
Trzustka jest małym, ale ważnym narządem układu pokarmowego. Leży za żołądkiem i rozciąga się od dwunastnicy do śledziony. Trzustka ma budowę zrazikową. Każdy płatek ma kanał. W narządzie wszystkie przewody łączą się i tworzą główny przewód trzustkowy. Istnieje również drugi (dodatkowy) kanał. Każdy z nich wpływa do dwunastnicy.
Żelazo w ludzkim ciele spełnia dwie funkcje:
- Egzokrynne (zewnętrzne). Sok wydzielany z gruczołu do dwunastnicy zawiera enzymy. Biorą udział w trawieniu pokarmów białkowych, węglowodanowych i tłustych.
- Endokrynologiczne (dowydzielnicze). Trzustka wydziela do krwi hormony polipeptydowe. Regulują procesy metaboliczne w organizmie.
Gdy pojawia się stan zapalny, funkcje trzustki są zaburzone. Potwierdza to rozpoznanie zapalenia trzustki. Sekret nie jest uwalniany z narządu do dwunastnicy. W związku z tym rozpoczyna się proces samotrawienia sekcji gruczołów. Część enzymów i toksyn jest następnie uwalniana do naczyń krwionośnych, rozprzestrzenia się po całym ciele i uszkadza inne narządy (wątrobę, nerki, płuca, serce, a nawet mózg).
Choroba występuje u ludzi z różnych powodów. Statystyki pokazują, że 50% ludzi cierpi na zapalenie trzustki z powodu nadużywania alkoholu. W 20% przypadków rozpoznanie zapalenia trzustki u dorosłych wskazuje, że choroba rozwija się w wyniku kamicy żółciowej. Inne przyczyny zapalenia trzustki to:
- choroby zakaźne, wirusowe i pasożytnicze;
- zmiany grzybicze;
- urazy i zatrucia;
- endoskopowe manipulacje i operacje.
Klasyfikacja zapalenia trzustki
Zgodnie z charakterem kursu choroba może być ostra (OP) i przewlekła (CP). Pierwsza postać choroby dotyczy procesu zapalnego, który zachodzi w trzustce i przechodzi do innych tkanek i narządów. Choroba rozwija się nagle z powodu spożycia alkoholu, pikantnych lub tłustych potraw. W niektórych przypadkach początek choroby wiąże się ze spożyciem dużej ilości jedzenia poprzedłużony post.
Eksperci ds. ostrego zapalenia trzustki klasyfikują w następujący sposób:
- Ostre ciężkie zapalenie trzustki. W tej formie narządy wewnętrzne nie funkcjonują prawidłowo. Różn. rozpoznanie zapalenia trzustki ujawnia poważne nieprawidłowości.
- Ostra, łagodna forma. W przypadku tego typu choroby funkcje narządów są minimalnie upośledzone.
- Ostre ciężkie zapalenie trzustki powikłane naciekiem okołotrzustkowym, zapaleniem otrzewnej, ropnymi ropniami, posocznicą, krwawieniem.
Przewlekłe zapalenie trzustki występuje u osób po ostrym zapaleniu trzustki. W zależności od dotkliwości eksperci rozróżniają:
- Gruby kształt. Zapalenie trzustki charakteryzuje się ciągłym nawracającym przebiegiem. Okresy remisji są rzadkie i krótkotrwałe.
- Przebieg choroby jest umiarkowany. Zaostrzenia zapalenia trzustki występują 3-4 razy w roku. Zespół bólu brzucha jest wystarczająco długi.
- Łagodny przebieg choroby. Zaostrzenia są krótkie i rzadkie. Występują 1-2 razy w roku.
Oznaki ostrego zapalenia
Ból w okolicy nadbrzusza jest objawem wskazującym na ostre zapalenie trzustki. Diagnozę różnicową w obecności tego objawu przeprowadza się natychmiast, ponieważ ból jest często tak silny, że ludzie nie mogą leżeć i siedzieć nieruchomo. Dopiero po postawieniu diagnozy i ustaleniu dokładnej diagnozy specjaliści mogą podjąć wszelkie działania w celu złagodzenia stanu pacjentów.
Innym częstym objawem ostrego zapalenia trzustki są wymioty, które w większości przypadków się powtarzają. Nie przynosi ulgi chorym. Ich stan pogarsza się tylko z powodu wymiotów. Inne objawy ostrego zapalenia trzustki to:
- bladość skóry, akrocyjanoza (nabycie sinicy przez skórę);
- rozdęcie;
- retencja gazu, stolec;
- ostra słabość.
Objawy przewlekłego zapalenia trzustki
Oznaki charakterystyczne dla MP są różne w okresach zaostrzeń i remisji. Zależą one od wielu czynników: stadium, postaci klinicznej przebiegu choroby. Mimo to istnieje kilka głównych objawów przewlekłego zapalenia trzustki:
- Niestrawność. Przejawia się to wzrostem objętości i częstotliwości stolca. Kalu w przewlekłym zapaleniu trzustki charakteryzuje się szarawym kolorem i cuchnącym zapachem. Często zawiera resztki jedzenia, które nie zostało strawione. Powyższe objawy występują na skutek zmniejszenia masy funkcjonującego miąższu zewnątrzwydzielniczego oraz naruszenia wydzielania gruczołu do dwunastnicy.
- Osłabienie, drżenie w całym ciele, głód, konwulsje, mimowolne ruchy jelit i oddawanie moczu, utrata przytomności. Te objawy CP są związane z naruszeniem funkcji wewnątrzwydzielniczej trzustki.
- Bolesny zespół brzucha. Ból nie ma wyraźnej lokalizacji. Może występować w środkowej lub górnej części brzucha i przybierać charakter półpaśca. W niektórych przypadkach bólnie zaobserwowano.
Diagnoza ostrego zapalenia trzustki
Aby potwierdzić diagnozę, lekarze przepisują badania swoim pacjentom. Rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje badania krwi w celu określenia ilości enzymów wytwarzanych w trzustce. Powszechny test na zawartość amylazy w surowicy krwi. Poziom tego enzymu kilkakrotnie przekracza normę u osób z ostrym zapaleniem trzustki.
Metody diagnostyczne obejmują również analizę moczu. Zgodnie z wynikami analizy stwierdzono, że pacjenci mają:
- białkomocz (zawartość białka w moczu);
- mikrohematuria (obecność krwi w moczu przekraczająca normę fizjologiczną);
- cylindrurii (pojawienie się w moczu cylindrycznych ciał utworzonych z krwinek, skoagulowanego białka, nabłonka kanalików nerkowych).
Niezawodną metodą diagnozowania ostrego zapalenia trzustki jest tomografia komputerowa (CT). Pozwala uzyskać obraz trzustki, otaczających ją tkanek i narządów wewnętrznych, zidentyfikować powikłania choroby, ocenić rozległość i charakter uszkodzenia trzustki w martwicy trzustki.
Ostre zapalenie trzustki można zdiagnozować i leczyć za pomocą laparoskopii. Za jego pomocą lekarze z dużą dozą pewności określają postać choroby, identyfikują i eliminują niektóre powikłania choroby.
Najbardziej powszechną, pouczającą, prostą i bezpieczną metodą wykrywania choroby jest diagnostyka ultrasonograficznaostre zapalenie trzustki (USG). Podczas jego realizacji oceniane są wymiary, kontury, kształt, struktura wewnętrzna, echogeniczność trzustki, stan układu przewodowego.
Diagnoza przewlekła
Diagnostyka zapalenia trzustki u dorosłych obejmuje przede wszystkim USG i CT. Chorym przepisuje się również endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną. Ta metoda badania jest połączeniem endoskopii z fluoroskopią.
Diagnozowanie przewlekłego zapalenia trzustki obejmuje również określenie funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki. W tym celu specjaliści prowadzą coprogram - badanie laboratoryjne, które pozwala wykryć resztki niestrawionego pokarmu w kale.
Zewnątrzwydzielnicze czynności trzustki można również ocenić za pomocą testów oddechu typu C. Ich główną zaletą jest bezinwazyjność (brak konieczności naruszania integralności naturalnych barier zewnętrznych organizmu). Takie rozpoznanie zapalenia trzustki umożliwia również określenie skuteczności enzymatycznej terapii zastępczej.
Metody leczenia ostrego zapalenia trzustki
Kiedy pojawią się objawy wskazujące na rozwój OP, chorej osobie należy udzielić pierwszej pomocy:
- zakaz jedzenia i picia przez kilka dni;
- przyłóż podkładkę grzewczą z zimną wodą lub okładem z lodu na okolice nadbrzusza;
- daj środki przeciwskurczowe (dzięki użyciu "No-shpy" lub "Papaverine" zmniejszy sięprodukcja enzymów).
Po udzieleniu pierwszej pomocy należy natychmiast wezwać lekarza. Osoba musi zostać przyjęta do szpitala. Szpital natychmiast przeprowadza diagnostykę ultrasonograficzną ostrego zapalenia trzustki. Po ustaleniu dokładnej diagnozy przepisuje się leki przeciwbólowe („Baralgin”, „Analgin”) w celu stłumienia bólu.
Roztwory aminokwasów i glukoza są również używane w leczeniu. Wypełniają potrzeby plastyczne i energetyczne ludzkiego ciała. Przepisywane są również antybiotyki. Leki te są niezbędne do leczenia i zapobiegania powikłaniom ropnym.
Kilka dni po rozpoczęciu leczenia cienka sonda jest umieszczana w jelicie cienkim. Jest niezbędny do stosowania techniki żywienia dojelitowego. Po przywróceniu funkcji jelit pacjent może jeść naturalnie. Dieta powinna składać się ze zbóż, gotowanych warzyw, kompotów.
Leczenie zachowawcze jest skuteczne w 87% przypadków. Pozostałe 13% chorych wymaga operacji. Przeprowadza się ją, gdy rozpoznanie zapalenia trzustki ujawnia poważne powikłania. Cele leczenia chirurgicznego są następujące:
- Zmniejsz endotoksykozę. W tym celu zaleca się drenaż i dekompresję dróg żółciowych, drenaż i higienę jamy brzusznej. Podczas operacji usuwane są z organizmu enzymy, toksyny i inne substancje biologicznie czynne.
- Leczenie powikłań infekcyjnych i martwiczychmartwica trzustki (ropnie, przetoki, torbiele, zapalenie otrzewnej). Aby osiągnąć ten cel, specjaliści wykonują otwarcie i drenaż martwiczych, ropnych jam, resekcję i sekwestrektomię trzustki.
Leczenie przewlekłego zapalenia
Jeżeli rozpoznanie zapalenia trzustki ujawniło przewlekłą postać choroby, wówczas pacjentom można przepisać różne leki: preparaty enzymatyczne na bazie pankreatyny („Mezim”, „Festal”, „Creon”), antybiotyki („Abaktal”).”, „Amoxiclav”, „Sumamed”) itp. W niektórych przypadkach (na przykład w przypadku uformowanej pseudotorbieli) wymagany jest minimalnie inwazyjny (przezskórny) drenaż lub zabieg chirurgiczny.
Odżywianie odgrywa ważną rolę. W przypadku zaostrzenia choroby w 1-2 dniu pacjentom nie wolno nic jeść. Można pić tylko płyny (1-1,5 litra dziennie): słabą herbatę, alkaliczną wodę mineralną bez gazu, bulion z dzikiej róży (1-2 filiżanki). W 2-3 dniu jedzenie jest dozwolone. Dozwolone są śluzowate zupy, płynne puree koshas mleczne, puree warzywne, galaretki z soków owocowych.
W okresach remisji należy przestrzegać następujących wskazówek:
- Ugotuj na parze, przecier lub upiecz w piekarniku. Wyeliminuj z diety czyste tłuszcze i ogranicz sól kuchenną do 6 gramów dziennie.
- Jedz małe posiłki 5-6 razy dziennie. Zalecana temperatura gorących dań to nie więcej niż 57-62 stopni, zimnych - nie mniej niż 15-17 stopni.
- Wyklucz z diety kwaśne, ostre, pikantne i konserwowe, groch i fasolę, grzyby, napoje gazowane i alkoholowe, kwas chlebowy, kwaśne soki owocowe, bogate produkty piekarnicze. Śmietana i śmietana są dozwolone w niewielkich ilościach w potrawach.
Terapie Niekonwencjonalne
W ostrej postaci zapalenia trzustki jedyną słuszną decyzją jest wizyta u lekarza. Eksperymentowanie ze środkami ludowymi na tego typu choroby nie jest tego warte. Jeśli objawy i rozpoznanie zapalenia trzustki wskazują na przewlekłą postać choroby, możesz wypróbować metody leczenia oferowane przez medycynę alternatywną.
W większości przypadków fitoterapia daje pozytywny efekt. Stosowanie preparatów ziołowych może znacznie poprawić stan osób cierpiących na przewlekłe zapalenie trzustki. Oto przepis na jedną tradycyjną medycynę:
- wymieszaj równe części jedwabiu kukurydzianego, kwiatów rumianku i nagietka, liści babki lancetowatej i ziela mięty;
- weź 1 łyżeczkę. z powstałej mieszaniny i zalać 2 szklankami wrzącej wody;
- włóż wywar do kąpieli wodnej na 15 minut;
- gotowy produkt nalegaj na 45 minut i odcedź.
Odwar zaleca się pić trzy razy dziennie na 15 minut przed zjedzeniem 0,4 szklanki, uprzednio rozcieńczonej ciepłą wodą do objętości szklanki. Produkt można przechowywać w lodówce do 5 dni.
Zapobieganie zapaleniu trzustki
Zapobieganie rozwojowi zapalenia trzustki jest całkiem możliwe. Pierwszyzwróć się, aby zadbać o swoje zdrowie. Niektóre choroby dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, choroby przewodu pokarmowego wywołują zapalenie trzustki. Jeśli poczujesz się gorzej i pojawią się podejrzane objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, wykonaj niezbędne badania i poddaj się przepisanym badaniom.
Kolejnym ważnym środkiem zapobiegawczym jest ograniczenie spożycia alkoholu. Nawet całkowicie zdrowym osobom zaleca się, aby nie pili napojów zawierających alkohol w dużych ilościach. W chorobach przewodu pokarmowego należy całkowicie zrezygnować z alkoholu.
Na zakończenie warto zauważyć, że zapalenie trzustki (klinika, diagnostyka, leczenie tej choroby) jest pilnym tematem medycznym. Jeśli wystąpią objawy wskazujące na stan zapalny trzustki, należy skonsultować się z lekarzem. Zaawansowana choroba może prowadzić do poważnych, zagrażających życiu powikłań.
