Zapalenie trzustki nazywa się zapaleniem trzustki. Aby jednak wiarygodnie postawić diagnozę, należy przeprowadzić diagnostykę różnicową. Zapalenie trzustki może być ostre lub przewlekłe. Ważne jest poznanie jego cech charakterystycznych, aby odróżnić go od innych chorób przewodu pokarmowego.
Podobne choroby
Możesz wybrać najbardziej odpowiednią taktykę leczenia, jeśli znasz dokładną diagnozę. W tym celu przeprowadza się diagnostykę różnicową zapalenia trzustki. Ważne jest, aby móc odróżnić tę chorobę od wielu innych, które mają podobne objawy. Do chorób tych należą:
- rak trzustki;
- wrzód trawienny (perforowane wrzody);
- zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- niedrożność jelit;
- ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
- zawał mięśnia sercowego.
Określ, jaki problem spowodował określone objawy, z reguły możesz tylko w szpitalu. Lekarze muszą znać charakterystyczne cechy wszystkich chorób, aby postawić dokładną diagnozę.
Differentialdiagnostyka
W 85% przypadków guza można wykryć za pomocą tomografii komputerowej. Ale najlepszym sposobem odróżnienia raka od zapalenia trzustki jest ERCP – endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.
Odróżnij zapalenie trzustki od perforowanego owrzodzenia na podstawie zachowania pacjenta. W pierwszym przypadku spróbuje zająć jedną pozycję i się nie ruszać. W przypadku zapalenia trzustki pacjenci są niespokojni. Oprócz bólu odczuwają również wymioty.
Możesz dowiedzieć się, co konkretnie martwi osobę za pomocą ultradźwięków. Badanie to umożliwia zdiagnozowanie zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku tej choroby pacjenci skarżą się na ból po prawej stronie, który przechodzi w odpowiednie ramię. W USG widoczny jest proces zapalny z zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
Niedrożność jelit objawia się w taki sam sposób jak zapalenie trzustki. Choroby te można rozróżnić na podstawie badań krwi. W tym celu przeprowadza się diagnozę zapalenia trzustki. Analizy wykażą diastazę i podwyższony poziom chlorków z zapaleniem trzustki.
Klasyfikacja zapalenia trzustki
Aby zrozumieć, jak objawia się zapalenie trzustki, należy zrozumieć, że może być ostre lub przewlekłe. W pierwszym przypadku objawy są wyraźne, lekarzowi łatwo jest zrozumieć, że pacjent ma ostre zapalenie trzustki. Diagnoza jest obowiązkowa i dopiero po potwierdzeniu założeń lekarza (za pomocą USG i badań) zostaje przepisane leczenie.
Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się naprzemiennymi okresami nieznacznej poprawy/pogorszeniapaństw. W tym przypadku proces zapalny jest powolny. Ale prowadzi to do atrofii tkanek gruczołu.
Charakterystyka ostrego zapalenia
Diagnostyka laboratoryjna zapalenia trzustki jest niezbędna do określenia ciężkości choroby. Ostre zapalenie może być łagodne. W tym przypadku narządy i układy są w minimalnym stopniu dotknięte. Choroba wyraża się w obrzęku gruczołu. Ten rodzaj zapalenia trzustki można łatwo wyleczyć, a pacjenci szybko wracają do zdrowia.
W ciężkiej postaci ostrego procesu zapalnego w trzustce obserwuje się wyraźne zaburzenia w różnych narządach i tkankach. Ponadto ciężkiej postaci mogą towarzyszyć takie komplikacje:
- ropień trzustki (ropa gromadzi się w trzustce lub otaczających ją tkankach);
- ostra torbiel rzekoma - występuje 4 lub więcej tygodni po ataku zapalenia trzustki, charakteryzującym się nagromadzeniem soku trzustkowego;
- martwica trzustki (możliwe również zakażenie tkanek);
- ostre nagromadzenie płynu w przestrzeni okołotrzustkowej lub w samym gruczole.
Należy to wziąć pod uwagę podczas diagnozowania. Zapalenie trzustki, w którym rozpoczęła się martwica tkanek, może spowodować śmierć. Dzieje się tak z reguły wraz z rozwojem ropnej postaci choroby.
Opcje przewlekłego zapalenia
Specjaliści wyróżniają dwa podgatunki przewlekłego zapalenia trzustki. Może być pierwotny lub wtórny. W pierwszym przypadku stan zapalnyzaczyna się bezpośrednio w trzustce. Wtórne przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się na tle innych chorób układu pokarmowego. Jest komplikacją.
W tej chorobie stan zapalny może się zmniejszyć lub zacząć rozwijać się z nową energią. Ale to nie jest tak nieszkodliwe, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Konieczna jest właściwa diagnoza przewlekłego zapalenia trzustki, ponieważ może zacząć się od niego atrofia tkanek, trzustka z czasem ulega zwapnieniu, jej normalne tkanki zastępują blizny.
Objawy ostrego zapalenia trzustki
Możesz dowiedzieć się, kiedy musisz iść do lekarza, jeśli znasz oznaki początku aktywnego procesu zapalnego. Należą do nich wyraźny objaw bólu. Większość pacjentów wskazuje na okolice nadbrzusza (lewe podbrzusze). Ból jest obręczy, może dawać obszar lewego łopatki. W pozycji leżącej na plecach tylko się nasila. Pogorszenie obserwuje się po spożyciu alkoholu, tłustych, smażonych lub pikantnych potraw.
Oprócz bólu istnieją inne oznaki wskazujące na rozpoczęcie ostrego zapalenia trzustki. Diagnoza i leczenie powinny być prowadzone w warunkach szpitalnych. Umożliwi to jak najdokładniejsze postawienie diagnozy i skróci czas potrzebny do przywrócenia zdrowia. Objawy tej choroby to:
- wzrost temperatury;
- wymioty, które nie przynoszą ulgi (mogą być niekontrolowane);
- umiarkowane zażółcenie twardówki, u niektórych pacjentów skóra może wyglądać na żółtawą;
- krwotoki w pępku, niebieskaweplamy na ciele;
- zgaga;
- wzdęcia, wzdęcia.
Ponadto choroba objawia się naruszeniem stolca, pojawieniem się nadmiernego zmęczenia, spadkiem ciśnienia, bladością skóry i zwiększoną potliwością. Pacjenci często skarżą się na suchość w ustach i biały nalot na języku.
Oznaki przewlekłego zapalenia
Możesz zrozumieć, że masz problemy z trzustką, nie tylko przez nieposkromione wymioty i silny ból. Niektórzy ludzie mogą cierpieć przez lata i nie zdawać sobie sprawy, że mają przewlekłe zapalenie trzustki. Diagnoza i leczenie zostaną zakończone, jeśli pacjent na czas trafi do szpitala.
O rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki świadczą:
- nawracające bóle zlokalizowane w lewym podżebrzu, często promieniują do pleców;
- okresowe uczucie nudności;
- biegunka, w której pojawia się charakterystyczny zapach;
- dramatyczna utrata wagi;
- gorsze samopoczucie po zjedzeniu tłustego, smażonego, wędzonego jedzenia.
Jeśli zapalenie trzustki nie jest leczone, u pacjenta występuje osłabienie, zawroty głowy. Niektórzy mogą nawet rozwinąć cukrzycę typu 2, utratę pamięci i problemy z oddychaniem.
Laboratoryjne metody diagnostyczne
Kiedy przyjmowani są pacjenci z podejrzeniem zapalenia trzustki, przepisuje się im kompleksowe badanie. Przede wszystkim wykonuje się biochemiczne badanie krwi. To pozwalaokreślić rodzaj choroby, dzięki temu testowi dokładniej przeprowadza się diagnozę zapalenia trzustki. Analizy pozwalają na klarowne przedstawienie obrazu choroby.
Przy zapaleniu trzustki wzrasta poziom alfa-amylazy, lipazy, gwałtownie wzrasta aktywność białka C-reaktywnego. Jeśli chorobie towarzyszy nieprawidłowe działanie nerek, wzrasta poziom mocznika we krwi. Jednocześnie widać spadek ilości białek, w tym albuminy. Zauważalny jest również spadek ilości insuliny, co powoduje wzrost poziomu glukozy.
Analiza wody i elektrolitów pozwala określić, jak bardzo zmienił się skład krwi. Spadek poziomu płynów może powodować zakrzepy krwi i zablokowanie małych naczyń. Analiza ta pozwala również określić stężenie minerałów: potasu, sodu, wapnia. Odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie serca i naczyń krwionośnych.
Pełna morfologia krwi daje wyobrażenie o naturze choroby. Zwróć uwagę na poziom leukocytów i erytrocytów. Bez tego badania nie można przeprowadzić pełnej diagnozy.
Zapalenie trzustki jest również ustalane na podstawie analizy moczu. W tej chorobie poziom alfa-amylazy znacznie odbiega od normy. Ale obserwuje się to tylko w początkowych stadiach choroby. Wraz z postępem zapalenia trzustki w moczu można wykryć erytrocyty, leukocyty i inne składniki.
Diagnostyka instrumentalna
Metody diagnozowania zapalenia trzustki są dość zróżnicowane. Oprócz badania płynów biologicznych lekarz musi dokładnie zobaczyć, jak zmieniła się trzustka. Równieżkonieczne jest ustalenie, czy jego stan zapalny wpłynął na otaczające narządy i tkanki.
Najdokładniejsza i najskuteczniejsza jest diagnostyka ultrasonograficzna. Pozwala na wizualizację gruczołu, sprawdzenie, czy występują procesy zapalne, czy tkanki tego narządu stały się mniejsze. Diagnozę przewlekłego zapalenia trzustki można również postawić za pomocą ultradźwięków. Chorobę tę można stwierdzić nawet w okresie bezobjawowym. Ultradźwięki pozwalają również na zbadanie dróg żółciowych, określenie początku ropnych ropni i zobaczenie płynu.
Laparoskopia umożliwia jednoczesne diagnozowanie i leczenie zapalenia trzustki. W niektórych przypadkach podczas tej mini operacji można zminimalizować negatywny wpływ stanu zapalnego na inne narządy. Ale laparoskopię stosuje się tylko w skrajnie ciężkich przypadkach.
Tomografia komputerowa może być również wykorzystana do diagnozy. Zapalenie trzustki można rozpoznać po charakterystycznych objawach: powiększonej trzustce, obecności stanu zapalnego i martwej tkanki.
Endoskopia pozwala zobaczyć wszystkie zmiany zarówno w trzustce, jak i dwunastnicy. W tym celu do przełyku wprowadza się endoskop z zamontowaną kamerą.
