Wyrzynający się ząb czasami przynosi właścicielowi wiele dyskomfortu i problemów. Dotyczy to zarówno dzieci, jak i dorosłych cierpiących na tzw. zęby mądrości. Jednym z takich problemów jest pericoronitis. Tak nazywa się zapalenie dziąseł z niepełnym lub trudnym wyrzynaniem się nowego zęba. Dziąsło formuje się nad nim w rodzaj kaptura, częściowo lub całkowicie zakrywającego młody ząb. Leczenie pericoronitis polega głównie na wycięciu tej formacji. Przyjrzyjmy się bliżej samej chorobie i możliwościom jej terapii.
Międzynarodowy Klasyfikator Chorób
Według starego ICD-9, pericoronitis był kod 523.3.
Teraz nowy przewodnik. Pericoronitis według ICD-10 dzieli się na dwie formy:
- Ostry - 05.2.
- Przewlekłe - 05.3.
Przyczyny patologii
Zanim przystąpimy do analizy leczenia pericoronitis, rozważ przyczyny jego wystąpienia:
- Mechaniczne uszkodzenie dziąseł. Jego źródłem może być sam ząb lub ciało obce w jamie ustnej, przeżuwające twarde pokarmy. WW efekcie w okolicy dziąseł, w których wkrótce powinien pojawić się ząb, zaczynają gromadzić się resztki jedzenia, płytka nazębna. Wszystko to przyciąga patogenną mikroflorę, której żywotna aktywność powoduje początek procesu zapalnego.
- Historyczne zmniejszenie łuku zębowego współczesnego człowieka o 1-1,5 cm w porównaniu do naszych przodków. Jakie jest ryzyko? Za mało miejsca na ostatni ząb mądrości. Prowadzi to do pewnych trudności, które pomagają wyeliminować tylko leczenie pericoronitis.
- Indywidualne warunki, w których wybucha ząb mądrości. Mogą to być pogrubienie ścian worka zębowego, pogrubienie błony śluzowej samego dziąsła, obniżona aktywność czynników wzrostu zęba.
I jeszcze jedna cecha - ząb mądrości rośnie, a dziąsło boli. Może to wskazywać, że nie rośnie pionowo w górę, ale pod pewnym kątem do dziąsła. Co niebezpieczne, zaczyna wywierać presję na bliźniego, co ostatecznie prowadzi do jego zniszczenia, a także rozprzestrzeniania się procesu zapalnego nie tylko na tkankę miękką dziąseł, ale także na tkankę kostną. Tutaj nie trzeba już wycinać kaptura na ząb mądrości, ale usunąć własnego, zniszczonego sąsiada.
Człowieka może również dosięgnąć ostra forma pericoronitis. Jest niebezpieczna przy powikłaniach w postaci innych patologii: ropowicy przylegających tkanek miękkich żuchwy, pozatrzonowego zapalenia okostnej, ropnia lub zapalenia szpiku.
Objawy patologii
Skąd wiesz, czy potrzebujesz leczenia pericoronitis? To zapalneproces objawia się następująco:
- Ból dziąseł w okolicy ząbkowania. Ból nasila się znacznie podczas żucia pokarmu, a czasem podczas połykania. Może promieniować do ucha lub okolicy skroni.
- Obrzęk węzłów chłonnych zlokalizowanych pod dolną szczęką.
- Niewielki wzrost temperatury ciała - do 37-37,5 stopni.
- Pacjentowi trudno jest szeroko otworzyć usta. Najczęściej ze względu na to, że procesowi towarzyszy silny ból. Ze względu na to, że stan zapalny przeniósł się z dziąseł na mięśnie żucia.
- Wycięcie kaptura nad zębem mądrości jest również wymagane w przypadku, gdy po naciśnięciu na tę formację ropa zaczyna się wyróżniać.
- Z ust wydobywa się brzydki zapach. Ponadto pacjent odczuwa nieprzyjemny posmak podczas jedzenia. Wynika to z okresowego wydzielania ropy z ogniska zapalnego.
Diagnoza zapalenia okołokoronowego
Podczas diagnozy dentysta w pierwszej kolejności bierze pod uwagę skargi pacjenta. Na przykład „ząb mądrości rośnie, a dziąsło boli”. Następnie odbywa się kontrola wzrokowa i instrumentalna.
Aby śledzić położenie samego zęba w grubości dziąseł, wykonuje się badanie rentgenowskie. Na podstawie wszystkich zebranych danych, rozpoznania pericoronitis, specjalista zaleci najbardziej odpowiednie leczenie dla pacjenta w jego przypadku.
Pierwsze objawy
Czasami ból dziąseł jest tak silny, że pacjent nie wie, jak przeżyć kilka godzin przed operacją. Przedstawmy kilka skutecznychśrodki, które pomogą złagodzić stan:
- Stosowanie maści do ząbkowania dla dzieci.
- Żele przeciwzapalne, uspokajające dla dorosłych – „Kamistad”, „Cholisal”.
- Leczenie błon śluzowych maścią Metrogyl Denta lub roztworem jodu.
- Przyjmowanie pigułki znieczulającej – „Analgin”, „Ketanov”, „Solpadein”.
- Masaż dziąseł olejkiem eterycznym z goździków.
Wycięcie osłony tkanek miękkich
Najprostszym sposobem leczenia pericoronitis w stomatologii jest sztuczne usunięcie powstałego kapturka tkanek miękkich nad zębem mądrości. Operacja jest dość prosta: trwa około 20 minut, wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.
Samo wydarzenie ma dwa główne cele:
- Usuń zagięcie dziąsła, w którym utknęły cząsteczki jedzenia, tworząc sprzyjające środowisko do rozmnażania się patogenów.
- „Uwolnij” ząb mądrości, stwórz miejsce na wyrżnięcie się korony.
Zdejmowanie kaptura nad zębem mądrości odbywa się w przybliżeniu według następującego algorytmu:
- Wstrzyknięto miejscowy środek znieczulający.
- Uszkodzone dziąsła są traktowane kompozycją antyseptyczną. Najczęściej jest to miramistyna lub chlorheksydyna.
- Chorą dziąsło wycina się zakrzywionymi nożyczkami chirurgicznymi lub skalpelem.
- Ropa, płytka nazębna, resztki jedzenia są czyszczone specjalnymnarzędzia, rozwiązania.
- Aby zatrzymać krew z uszkodzonych naczyń, lekarz leczy ranę specjalnymi lekami - "Kaprofer", "Kapromin" i tak dalej.
- Na ranę nakłada się tampon nasączony kompozycją jodomorficzną, zwykle w stężeniu 5%, odpowiednią dla błon śluzowych. Czasami jest zastępowany innym środkiem przeciwzapalnym. Na przykład pacjenci z indywidualną nietolerancją jodu i produktów go zawierających.
Następnie pacjent będzie miał prosty powrót do zdrowia po operacji:
- Regularne wizyty u dentysty w celu monitorowania procesu gojenia.
- Kąpiele lecznicze z roztworami sody i soli, które nie pozwalają na namnażanie się chorobotwórczych bakterii w ranie.
- Przyjmuję antybiotyki. Cel imprezy jest ten sam – powstrzymanie szybkiego rozwoju drobnoustrojów chorobotwórczych w ranie.
Prognozy leczenia są korzystne - stan zapalny ustępuje, wyrzynają się nowe zęby. Jednak w rzadkich przypadkach w miejscu usuniętego kaptura może powstać nowy. Jest tylko jedno wyjście - ekstrakcja zęba.
Wskazania do usuwania zębów mądrości
Bolesne i skomplikowane wyrzynanie się zęba mądrości w rzadkich przypadkach kończy się jego usunięciem. Wynika to z długiego powrotu do zdrowia pacjenta po takiej operacji, silnego bólu.
Wymieńmy przypadki, w których nie można usunąć tego zęba:
- Wąski łuk zębowy. Specjalista może dojść do takiego wniosku, jak pobadanie wizualne, a także na podstawie prześwietlenia. Na łuku szczęki pacjenta nie ma miejsca na wyrzynanie się nowych zębów. Innymi słowy, nowe po prostu nie ma się gdzie wcisnąć. Dlatego też, jeśli rosnący ząb mądrości nie zostanie usunięty, stan zapalny pod kapturami na dziąsłach będzie stale przeszkadzał pacjentowi.
- Nieprawidłowy rozwój zęba mądrości. Ten specjalista widzi wyniki badania rentgenowskiego. Ząb może rosnąć w kierunku sąsiadów, w szczęce lub w policzek. Wszystko to będzie uważane za patologiczny rozwój, który pociąga za sobą wiele komplikacji. Aby ich uniknąć, musisz wyeliminować źródło problemu.
- Pericoronitis wpłynęło na tkankę kostną zęba mądrości. Proces zapalny przeniósł się z dziąseł na sam ząb. Zapada się, nie może się rozwijać, a także prowadzi do komplikacji.
- Zdejmowanie kaptura z gumy nie powiodło się. Po pewnym czasie edukacja wróciła na swoje pierwotne miejsce.
Usunięcie zęba mądrości w pericoronitis
Standardowa operacja:
- Pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe.
- Za pomocą specjalnych narzędzi ząb wyłamuje się z otworu.
- Powstała rana jest leczona związkami antyseptycznymi.
W tym przypadku dużą wagę przywiązuje się do pooperacyjnego powrotu do zdrowia pacjenta:
- Przyjmowanie tabletek antybiotykowych w celu zapobiegania infekcji rany.
- Okresowe antyseptyczne leczenie ran. Najczęściej są to kąpiele dentystyczne z roztworem chlorheksydyny.
- Środki przeciwbólowe. Jakjak tylko efekt wstrzyknięcia środka znieczulającego ustanie (2-3 godziny po operacji), u większości pacjentów dziąsła zaczynają boleć z taką siłą, że takie leki są niezbędne.
Ból po operacji nawiedza pacjenta jeszcze przez kilka dni. Sam okres rekonwalescencji może potrwać kilka miesięcy. Wiąże się to również z przyjmowaniem drogich leków. Z tego powodu ta metoda leczenia stosowana jest przez dentystów jako ostatnia.
Obróbka laserowa
Jeśli stan zapalny zostanie zdiagnozowany na wczesnym etapie, można uniknąć bolesnej i nieprzyjemnej operacji. W dzisiejszych czasach stosuje się innowacyjną metodę – laseroterapię. Odnosi się do leczenia zachowawczego (nieoperacyjnego), jest skuteczne i całkowicie bezbolesne. Zabieg laserowy może złagodzić obrzęki, zatrzymać proces zapalny i działać przeciwbólowo.
Na podstawie ekspozycji na promieniowanie podczerwone o niskim natężeniu. Przywraca metabolizm w tkankach, przyspiesza przepływ krwi do miejsca zapalenia, wspomaga usuwanie toksyn.
Pomyślne leczenie pericoronitis wymaga co najmniej 7-10 zabiegów. Warto więc zwrócić uwagę na następujące. Obecnie laseroterapia nie jest w stanie zapewnić całkowitego, niezakłóconego wyrzynania się zęba mądrości, aby skorygować jego nieprawidłowy wzrost. Dlatego najczęściej ma tylko znaczenie pomocnicze.
Domowe leczenie patologii
Od razu zauważamy, żeGłównym sposobem leczenia pericoronitis jest operacja. Jest to albo wycięcie nakładki z tkanek miękkich, albo usunięcie nieprawidłowo rosnącego zęba mądrości. Domowe środki zaradcze mają tylko tymczasowy proces. Mają na celu stłumienie stanu zapalnego, złagodzenie bólu, ale nie mogą wyeliminować przyczyny problemu. Dlatego stosuje się je przed operacją, aby jakoś złagodzić stan pacjenta.
W przypadku zapalenia dziąseł podczas ząbkowania zęba mądrości, skuteczne będą następujące czynności:
- Płukanie jamy ustnej roztworami przeciwzapalnymi. Należą do nich preparaty zawierające sól kuchenną lub morską, sodę oczyszczoną, furacylinę.
- Wywary z roślin leczniczych są dość skuteczne w łagodzeniu stanów zapalnych. Przede wszystkim to napar z nagietka, rumianku, szałwii, pokrzywy. Słyną nie tylko ze swojego działania antybakteryjnego, ale także pomagają redukować stany zapalne.
- Smarowanie dotkniętych dziąseł roztworem zawierającym jod daje dobry efekt. Upewnij się, że ma zastosowanie do błon śluzowych. Pacjent nie powinien mieć również żadnych przeciwwskazań do stosowania leków zawierających jod.
- Stare metody - nakładanie kawałka smalcu, a także płukanie osobliwym roztworem: liście herbaty ze zmiażdżoną główką czosnku.
Warto zrezygnować z ludowych metod na rzecz silnego bólu i znacznie podwyższonej temperatury. W takim przypadku pacjent wymaga niezwłocznego udzielenia wykwalifikowanej opieki medycznej! Pericoronitis jest niebezpieczne, ponieważ może rozprzestrzenić się na tkankę kostną. Przyczynia się do tego również nieprawidłowo rosnący ząb mądrości. Metody ludowe są tutaj całkowicie bezsilne - konieczne jest pilne chirurgiczne usunięcie, aby uniknąć poważnych konsekwencji.
Powikłania po leczeniu
Po operacji (usunięcie zęba, wycięcie kaptura) mogą wystąpić następujące komplikacje:
- Otwarcie krwawienia w miejscu rany.
- Puchnięcie dziąseł.
- Nieco podwyższona temperatura ciała.
- Obrzęk węzłów chłonnych pod żuchwą.
- Wydzielina, ropnie.
Na ogół dyskomfort prześladuje pacjentów tylko w ciągu pierwszych dwóch dni po zabiegu. Jeśli jednak ból nie chce ustąpić, a temperatura ciała jest stale podwyższona, należy zasięgnąć wykwalifikowanej pomocy medycznej.
Najważniejszymi przyczynami powikłań pericoronitis jest łamanie przez lekarza zasad prawidłowego odkażania rany oraz niska odporność pacjenta.
Środki zapobiegawcze
Jeżeli po wycięciu kapturka na dziąśle powrót do zdrowia może być bezproblemowy, to usunięcie zęba mądrości zawsze wymaga kontynuacji leczenia. Pacjent odczuwa ból przez długi czas po operacji, potrzebuje leków, aby wrócić do normy.
Aby zauważyć taki problem na czas lub całkowicie go uniknąć, wystarczy postępować zgodnie z kilkoma prostymi wskazówkami:
- Nie zapomnij udać się do dentysty dwa razy w roku na kontrole profilaktyczne. Specjalista z czasem zauważy pojawiający się problem z zębami. I to nie tylkouprości, ale także obniży koszty późniejszego leczenia.
- Zwróć uwagę na higienę jamy ustnej i zębów. Najlepiej, jeśli wybierzesz szczoteczkę do zębów i pastę zgodnie z zaleceniem lekarza. Zbyt miękka/twarda szczoteczka lub pasta do zębów, która podrażnia dziąsła, może również prowadzić do rozwoju tak poważnej choroby jak pericoronitis.
- Kup specjalne urządzenie - irygator. Pozwala myć zęby nawet w najbardziej niedostępnych miejscach. Najlepiej też wybrać irygator w oparciu o zalecenia dentysty.
Pericoronitis to choroba, którą można leczyć tylko chirurgicznie. Inne metody mają na celu jedynie wyeliminowanie objawów. W łagodnych przypadkach pacjentowi przepisuje się wycięcie kaptura na dziąśle, w przypadkach patologicznych usunięcie zęba mądrości.
