Arytmia to rodzaj bicia serca, który różni się od normalnego rytmu zatokowego. W przypadku arytmii u osoby obserwuje się jedno lub kilka zaburzeń w pracy serca. Patologia może objawiać się zarówno wzrostem częstotliwości i siły skurczów serca (tachykardia), jak i odwrotnie, ich spadkiem (bradykardia). Przerwy w pracy mięśnia sercowego występują również u osoby zdrowej. Jednak w większości przypadków arytmia występuje w połączeniu z innymi chorobami serca. Taki stan jest ryzykowny, ponieważ pobudliwość tkanek serca - mięśnia sercowego - wzrasta, co może następnie prowadzić do niewydolności serca, jeśli choroba nie jest leczona.
Aby znormalizować tętno, istnieją specjalne leki, z których jednym jest Sotahexal. Analogi leku są również szeroko stosowane w praktyce medycznej. Takie leki należą do grupy leków o działaniu antyarytmicznym i beta-blokerów. Po spożyciu blokują receptory beta-adrenergiczne, które znajdują się w mięśniach gładkich, mięśniu sercowym i innych tkankach i są odpowiedzialne za reakcję organizmu na działanie.stres. Ogólnym efektem kardio jest zmniejszenie częstotliwości i intensywności skurczów serca, zmniejszenie przewodnictwa serca. Efektem ogólnoustrojowym jest również obniżenie ciśnienia krwi na ściankach naczyń wieńcowych.
Skład leku
Sotalol to przyjęta na całym świecie międzynarodowa nazwa Sotahexal. Skład analogów może mieć inny, ale podobny efekt antyarytmiczny. Sotahexal zawiera chlorowodorek sotalolu jako główny składnik aktywny. Ponadto zawiera niewielką liczbę elementów pomocniczych. Wśród nich są celuloza, monohydrat laktozy, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu i inne spoiwa.
Okres ważności tabletek lub roztworu do wstrzykiwań wynosi 5 lat.
„Sotahexal”, analogi i forma uwalniania
Jedna tabletka tego leku zawiera 40, 80 lub 160 mg substancji czynnej. Produkowany jest głównie w postaci białych okrągłych tabletek, z jednej strony lekko wypukłych iz wyciśniętym skrótem SOT. Z tyłu tabletka jest podzielona na pół z pomocą ryzyka dla ułatwienia dawkowania. Całość zapakowana w blistry po 10 sztuk oraz w kartony. Każde opakowanie może zawierać od 1 do 10 blistrów (łącznie od 10 do 100 tabletek).
Ponadto „Sotahexal” jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań dożylnych. Każda ampułka zawiera 4 ml leku. 1 ml roztworu zawiera 10 mg czystej substancji podstawowej. Lek należy przechowywać w ciemnym i ciemnym miejscu chronionym przed światłem słonecznym.suche miejsce, do którego dzieci mają ograniczony dostęp.
Analogi z aktywnym składnikiem chlorowodorkiem sotalolu są produkowane w tabletkach:
- Sotalex (po 160 mg).
- "Soritmik" (0,16 g każdy).
- Sotalol Canon (po 80 i 160 mg).
- "Darob" (po 80 i 160 mg).
- "Tenzol" (po 80 i 160 mg).
Działanie farmakologiczne
„Sotahexal”, analogi i synonimy leku mają wyraźny efekt antyarytmiczny. Osiąga się to dzięki ich zdolności do blokowania receptorów β-adrenergicznych i hamowania kanałów potasowych. Leki wydłużają czas trwania impulsów i okresów odruchowych przedsionków, a także komór. Zwiększ napięcie mięśni gładkich oskrzeli i warstwy mięśniowej ścian naczyń krwionośnych. Zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego.
Chlorowodorek sotalolu ma cały szereg właściwości. Wykazuje negatywne działanie chronotropowe, dromotropowe, batmotropowe i inotropowe niemieckiego leku Sotahexal. Analogi, których skład jest identyczny, mogą mieć inną nazwę handlową. Są również w stanie obniżyć tętno i siłę. Dzięki temu znacznie zmniejsza się zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego. W rezultacie zmniejsza się obciążenie serca.
Wchłanianie i wydalanie leków
Wchłanianie leku jest szybkie. Jego biodostępność wynosi 90%, a wchłanianie około 80%. W ciągu 2,5-4 godzin po spożyciu maksymalne stężenie substancji czynnej osiągane jest w osoczu krwi. ALEpo podaniu dożylnym efekt pojawia się po 5-10 minutach. Wchłanianie następuje o 20% lepiej i szybciej, jeśli jest przyjmowane na pusty żołądek. Ze względu na to, że rozpuszczalność substancji w tłuszczach jest bardzo niska, chlorowodorku sotalolu nie należy przyjmować jednocześnie z produktami mlecznymi i tłuszczami zwierzęcymi.
Bez wiązania się z białkami krwi lek jest równomiernie rozprowadzany w tkankach i narządach obwodowych przez 3-4 dni regularnego przyjmowania. Jednocześnie uzyskuje się pozytywny efekt w nadciśnieniu. W płynie mózgowo-rdzeniowym stężenie leku nie przekracza 20%. Działanie po wstrzyknięciu trwa do 2 godzin. Do 12 godzin efekt utrzymuje się po doustnym podaniu tabletek Sotahexal. Analogi leku, które zawierają chlorowodorek sotalolu, również nie są metabolizowane i są wydalane przez nerki z moczem (do 90%) oraz z kałem średnio po 10–20 godzinach.
Dlatego pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i układu moczowego przyjmują lek w mniejszych dawkach. Starsi ludzie często doświadczają związanego z wiekiem pogorszenia czynności nerek. Przyczynia się to do tego, że substancja jest wolniej wydalana i może kumulować się w organizmie. Dlatego tej grupie pacjentów przepisuje się lek z ostrożnością, a jego dawkowanie ustalane jest indywidualnie.
Lek przyczynia się do normalizacji metabolizmu tlenu w tkankach, eliminuje zwiększoną pobudliwość nerwową, niepokój, stres i inne czynniki wpływające na częstotliwość i intensywność skurczów serca.
"Sotahexal": instrukcje dlaaplikacja
Analogi leku i środka o oryginalnej nazwie są używane w objawowych zaburzeniach rytmu serca, w leczeniu dodatkowego skurczu komorowego. Ale efekt jest inny u pacjentów z podobnymi diagnozami. Dlatego powinien być przepisany przez lekarza po dokładnym zbadaniu i ściśle według wskazań.
Rzadko lek stosuje się w leczeniu pacjentów z łuszczycą lub cukrzycą z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów. Ostrożnie jest przepisywany osobom, które mają historię alergii, lekarstwem „Sotahexal”. Jego analogi są również zdolne do tłumienia wrażliwości organizmu na bodźce alergiczne. Lekko stosowany w leczeniu osób z niewydolnością serca, skłonnych do częstych depresji. Pacjenci, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego, są narażeni na ryzyko zaostrzenia arytmii podczas przyjmowania leku Sotahexal.
Dawkowanie i okres leczenia
W zależności od ciężkości choroby określa się również czas trwania terapii Sotahexalem. Instrukcja użytkowania (analogi mogą mieć inne instrukcje dotyczące przyjmowania) zawiera następujące zalecenia:
- tabletkę połyka się w całości, bez rozgryzania i popija dużą ilością wody;
- przyjmowane 1-2 godziny przed posiłkami;
- Lek jest przyjmowany 2-3 razy dziennie.
Na początku leczenia dzienna dawka nie powinna przekraczać 80 mg (1 tabletka) w przypadku nadciśnienia i tachykardii. Jednak w przypadku braku pożądanego efektu terapeutycznego dawkę zwiększa się. Stopniowo odw odstępach 2-3 dni dostosowuje się go do 240-320 mg dziennie, ale tylko w warunkach szpitalnych. Najskuteczniejsze jest stopniowe zwiększanie dawki o 80 mg na tydzień.
Maksymalna dawka może wynosić 6 tabletek dziennie leku Sotahexal. Analogi, których dawkowanie można również zwiększyć, jeśli lekarz uzna to za konieczne, są przepisywane indywidualnie. Nawet w przypadku zagrożenia życia całkowita ilość substancji czynnej nie powinna przekraczać 480 mg dziennie.
Jeżeli pacjent ma zaburzenia czynności nerek, schemat leczenia dobiera się w zależności od wartości klirensu kreatyniny. Kiedy jest zwiększona (do 30 mg/min), dawka jest zwykle zmniejszana od dwóch do czterech razy.
Iniekcje dożylne wykonuje się dwa razy dziennie, dzieląc ampułkę na dwa zastrzyki po 2 ml. Roztwór wstrzykuje się powoli przez 5-7 minut. Podczas leczenia obowiązkowa jest kontrola ciśnienia krwi, tętna, czynności nerek i układu moczowego oraz klirensu kreatyniny w surowicy.
Wskazania
Lek jest przepisywany do leczenia takich chorób:
- tachykardia komorowa;
- Zespół Wolfa-Parkinsona-White'a;
- kardiomiopatia;
- komorowe skurcze dodatkowe;
- wypadanie płatka zastawki mitralnej;
- napadowe migotanie przedsionków;
- nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi);
- profilaktyka i leczenie zawału mięśnia sercowego (w niektórych przypadkach).
W przypadku poważnego upośledzenia funkcji nerek, lekarz musi stale monitorować stężenie substancji czynnejsubstancje w surowicy krwi i dostosować dawkę leku "Sotahexal". Analogiczne wskazania do przyjęcia są podobne. Mimo to surowo zabrania się samodzielnego zastępowania jednego leku innym. Rezygnacja z leczenia nie powinna nastąpić natychmiast, ale stopniowo. Nagłe przerwanie może prowadzić do pogorszenia stanu klinicznego.
Przeciwwskazania
Nie zawsze można przepisać pacjentowi jakikolwiek środek antyarytmiczny, w tym Sotahexal. Analogi przeciwwskazań są takie same, nie można ich używać w następujących warunkach:
- nadwrażliwość lub indywidualna nietolerancja na główną substancję lub składniki pomocnicze;
- słaby kąt zatokowy;
- znaczny spadek częstości akcji serca (bradykardia);
- przewlekła obturacyjna choroba płuc;
- ciężka astma;
- niewydolność nerek;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- ostra lub przewlekła niewydolność serca;
- wstrząs kardiogenny;
- zespół długiego QT;
- dzieciństwo;
- alergia, alergiczny nieżyt nosa;
- ciąża i karmienie piersią;
- niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie tętnicze);
- znieczulenie ogólne;
- zgorzel;
- patologia naczyń obwodowych;
- rozwój częstoskurczu typu Piruet (stan jest częściej diagnozowany u kobiet niż u mężczyzn).
Wystarczające doświadczenie aplikacji podczasnie ma ciąży na lek. Sotahexal jest przepisywany tylko ze wskazań życiowych. Analogi w I trymestrze również stanowią zagrożenie dla życia płodu, a ich stosowanie może doprowadzić do przerwania ciąży. Wciąż nie ma wiarygodnych danych naukowych dotyczących przyjmowania leku u kobiet w ciąży.
W ostatnich miesiącach terapia jest przerywana stopniowo na 2-4 dni przed spodziewanym porodem, jeśli kobieta przyjmowała ją przez cały okres ciąży. Dzieje się tak, aby noworodek nie rozwijał depresji oddechowej, bradykardii lub niedociśnienia tętniczego z powodu Sotahexal.
Analogi oparte na chlorowodorku sotalolu należy odstawić, jeśli młoda matka karmi piersią, ponieważ substancja ma zdolność przenikania do mleka matki i osiągania tam wysokich stężeń. Jeżeli zgodnie ze wskazaniami leczenie musi być kontynuowane, lepiej przerwać karmienie piersią, zastępując mleko mieszankami adaptacyjnymi odpowiednimi do wieku dziecka.
Skutki uboczne i przedawkowanie
Długotrwałe stosowanie Sotahexal może mieć niekorzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, hormonalny, moczowo-płciowy, oddechowy, trawienny i ośrodkowy układ nerwowy. Analogi powodują podobne skutki uboczne. Pacjent może doświadczyć:
- duszność, nasilone ataki dusznicy bolesnej, objawy niewydolności serca, ból serca, skurcz naczyń, zespół Raynauda;
- nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, zwiększonagazy, wzdęcia, utrudnione wypróżnienia, suchość w ustach;
- niepokój, niepokój, stany paniki, halucynacje, zaburzenia koordynacji ruchów, słuch, wahania nastroju, drżenie, zmęczenie, ból głowy, zawroty głowy, brak snu lub odwrotnie, zwiększona senność, niepokojące sny, depresja;
- zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i spojówki lub zespół suchego oka (zwłaszcza u osób noszących soczewki kontaktowe), zapalenie rogówki, utrata smaku i węchu, ból oka, światłowstręt, ostrość widzenia, utrata słuchu;
- hipoglikemia (u osób z cukrzycą);
- skurcze oskrzeli, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy;
- pokrzywka, dermatozy, swędzenie skóry, zaczerwienienie, łuszczyca, obrzęk Quinckego, zwiększona potliwość;
- u mężczyzn spadek potencji, ból podczas wytrysku, u kobiet spadek libido i zaburzenia miesiączkowania;
- gorączka, osłabienie mięśni, skurcze, zasinienie kończyn.
Przedawkowanie może spowodować:
- depresja funkcji serca;
- duszność;
- asystolia, omdlenia, osłabienie, zawroty głowy;
- sinica kończyn;
- skurcze mięśni;
- bradykardia do zatrzymania akcji serca;
- wstrząs sercowo-naczyniowy;
- skurcz oskrzeli;
- tachykardia.
Pomimo tak poważnych objawów przedawkowania, śmierć jest rzadka. W przypadku zatrucia lekiem należy najpierw przerwać przyjmowanie leku.„Sotaheksal”. Analogi i generyki chlorowodorku sotalolu są skutecznie wydalane z przewodu pokarmowego po zażyciu leków wchłaniających. W przypadku przedawkowania wskazane jest leczenie objawowe. W przypadku poważnego zatrucia należy przemyć żołądek i wywołać wymioty, zachowując ważne dla życia funkcje narządów wewnętrznych. Nadmiar dawek jest całkowicie eliminowany przez hemodializę. Metaboliczny spadek poziomu cukru we krwi można zaobserwować u pacjentów, którzy są na ścisłej diecie lub głodują.
Analogi i generyki „Sotahexal”
Chlorowodorek sotalolu jest zawarty w preparacie produkowanym w Szwajcarii i Niemczech pod nazwą handlową Sotahexal. Jego analogi są również reprezentowane przez inne leki o innym składzie, które oprócz działania antyarytmicznego łagodzą skurcze mięśni, zmniejszają ciśnienie i poprawiają czynność przedsionków. Należą do nich:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (substancja czynna - propranolol) są stosowane w leczeniu niedokrwienia, arytmii i nadciśnienia.
- "Pumpan" - homeopatyczny środek na bazie składników ziołowych.
- „Magnerot” zawiera dwuwodny orotan magnezu, stosowany w leczeniu miażdżycy i zaburzeń metabolizmu lipidów.
- Corvitol (winian metoprololu) jest skuteczny na migreny.
- „Nebilet” (chlorowodorek nebiwololu) jest przepisywany na nadciśnienie, chorobę wieńcową.
- Kudesan (krople) - biologiczny suplement na bazie koenzymów Q10 do profilaktyki i leczenia arytmii.
- "Etacyzyna"(etacyzyna) jest stosowana w tachykardii;
- "Aritmil", "Amiodaron" (chlorowodorek amiodaronu) są używane do zatrzymania akcji serca, tachykardii, arytmii przedsionkowej.
- "Propanorm" (chlorowodorek propafenonu) jest używany do dodatkowych skurczów komorowych i nadkomorowych.
- „Neo-Gilurithmal” (pierwotny dwuwinian) jest przepisywany na arytmię komorową, tachykardię.
- "Korgard" (nadolol) jest stosowany w leczeniu dusznicy bolesnej, migreny.
Sotalol Canon i Tenzol są produkowane w Rosji z tej samej substancji czynnej co Sotahexal. Analogi w Mołdawii, Ukrainie i krajach sąsiednich są łatwiejsze do znalezienia w aptekach niż oryginalne lekarstwa. Koszt leków zależy od kraju i producenta. Leki krajowe z reguły mają znacznie niższą cenę niż zagraniczne.
Recenzje
Przy stałym przyjmowaniu Sotahexal następuje znaczne zmniejszenie częstości napadów z migotaniem przedsionków. Recenzje pacjentów nie są tak pozytywne. Nie zawsze leki różnych producentów działają podobnie, nawet jeśli mają ten sam skład. Wielu obawia się, że pozbawieni skrupułów producenci wskazują na wyższe stężenie substancji czynnej w jednej tabletce niż w rzeczywistości. Z tego powodu zabieg może nie przynieść oczekiwanych rezultatów. Przeciwnie, recenzje o Sotahexalu są bardziej pozytywne. Jest skutecznie stosowany jako element kompleksowego leczenia chorób serca i naczyń krwionośnych na różnych etapach.
W większości przypadków następuje stopniowa poprawaogólny stan pacjentów w warunkach złożonego leczenia. Lek jest niezbędny zarówno do łagodzenia ataków, jak i do profilaktyki. Sądząc po opiniach pacjentów, u których zdiagnozowano „napadową arytmię”, lek pomaga utrzymać normalne tętno (pod warunkiem, że jest stale przyjmowany jako terapia podtrzymująca). Jednak pacjenci zauważają, że nie odważyliby się samodzielnie zwiększyć dawki bez porady lekarza ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych.
Niektóre recenzje nie mają zbyt pozytywnego wpływu na reputację leku. Uważa się, że jest reklamowany i nie wyleczy anemii, arytmii drobnoustrojów, hipokaliemii i hipomagnezemii. Należy zauważyć, że chlorowodorek sotalolu zagranicznych marek jest trudny do znalezienia w krajowych aptekach. Osoby przyzwyczajone do ciągłego korzystania z narzędzia mają trudności w jego przyswojeniu. Dlatego przed rozpoczęciem terapii należy upewnić się, że będzie można ją kontynuować przez długi czas.
Czego nie można łączyć z odbiorem „Sotahexal”
Na czas leczenia zaleca się pacjentom zaprzestanie prowadzenia samochodu, jazdy na rowerze lub motocyklu. Niebezpieczne są również wszelkie czynności wymagające zwiększonej uwagi, koncentracji psychomotorycznej i koncentracji. Podczas przyjmowania dodatkowych leków obniżających ciśnienie istnieje możliwość wystąpienia niedociśnienia. Zabronione jest łączenie Sotahexal z następującymi lekami:
- insulina, ponieważ jej poziom we krwi już rośnie;
- jony i antagoniści wapnia;
- fundusze na ogólne lubznieczulenie wziewne;
- Inhibitory MAO;
- substancje zawierające jod;
- diuretyki;
- alkaloidy sporyszu;
- tetracykliczne leki przeciwdepresyjne.
Lek nie jest przepisywany jednocześnie z lekami antyarytmicznymi klasy I i III. Przeciwwskazane jest również przyjmowanie środków odurzających, uspokajających i przeciwhistaminowych, neuroleptyków, kumaryny, środków zwiotczających. Ponadto przyczyniają się do ucisku ośrodkowego układu nerwowego. Jednoczesne znieczulenie prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi i hamowania tkanki mięśnia sercowego. Zabronione jest wykonywanie testów skórnych w celu określenia rodzaju alergenów. Zwiększa to ryzyko wstrząsu anafilaktycznego, obrzęku naczynioruchowego i asfiksji.
Lek „Sotahexal” jest sprzedawany w aptekach na receptę. Samo leczenie arytmii tym środkiem może powodować poważne reakcje niepożądane. Dlatego przed zażyciem leku zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.
