Duszność wydechowa występuje, gdy występuje skurcz oskrzeli. W tym przypadku zaburzona jest drożność małych oskrzeli. Oskrzeliki kurczą się, gromadzi się w nich wydzielina, a błona śluzowa pęcznieje.
Rodzaje duszności
Kłopoty z oddychaniem lekarze często nazywają dusznością. Jest to zaburzenie czynności układu oddechowego, które występuje przy wielu chorobach. Skrócenie oddechu może być wdechowe. Charakteryzuje się trudnościami w oddychaniu. Ten rodzaj duszności może wystąpić z niewydolnością serca lub uszkodzeniem górnych dróg oddechowych. Może pojawić się z powodu skurczu oskrzeli, nagromadzenia patologicznej wydzieliny, guzów uciskających drogi oddechowe, obrzęku błon śluzowych.
Powolny wydech, przy którym słychać delikatny gwizd, jest znakiem, że zaczęła się duszność wydechowa. Występuje, gdy błona śluzowa puchnie, w oskrzelikach gromadzą się wydzieliny lub pojawiają się niedrożności utrudniające drożność małych oskrzeli.
Występuje również mieszana duszność. Jest charakterystyczny dla ostrej niewydolności oddechowej.
Musisz zrozumieć tę duszność -wdechowe i wydechowe - spowodowane różnymi przyczynami. Dlatego też różne są podejścia do leczenia tych schorzeń.
Przyczyny duszności wydechowej
Osoby cierpiące na astmę oskrzelową lub częste obturacyjne zapalenie oskrzeli wiedzą, jakie objawy towarzyszą tym chorobom. Jednym z ich głównych objawów jest pojawienie się duszności. Charakteryzuje się powolnym wydechem, któremu towarzyszy gwizdek. Klatka piersiowa praktycznie nie bierze udziału w oddychaniu. Jest stale w pozycji charakterystycznej dla wdechu.
Duszność oddechowa jest charakterystyczna dla chorób takich jak:
- astma oskrzelowa;
- zapalenie oskrzelików lub obturacyjne zapalenie oskrzeli;
- przewlekła wyprysk płuc, charakteryzująca się utratą elastyczności tkanek;
- guzy oskrzeli;
- POChP;
- pneumoskleroza płuc.
Może się również pojawić, gdy ciało obce dostanie się do dróg oddechowych. Ale kiedy w tchawicy i krtani pojawia się niedrożność, pojawia się duszność wdechowa. Ale przy zwężeniu dużego oskrzela i tchawicy zarówno wdech, jak i wydech są trudne.
Charakterystyka
Jeśli czynność płuc jest upośledzona, może pojawić się duszność wydechowa. W takim przypadku wdech wykonuje się normalnie, a wydech jest trudny. Aby uwolnić powietrze z płuc, pacjent jest zmuszony do podjęcia wysiłków. Mięśnie oddechowe zaczynają aktywniej pracować.
Wielu skarży się na ból w okolicy klatki piersiowej. Również możnarozwijać sinicę warg, skóra staje się zauważalnie blada. Osoby z tego typu dusznością często doświadczają nadmiernej potliwości. W miarę pogarszania się sytuacji skóra może przybrać szary odcień, a osłabienie wyraźnie się nasila.
Pomimo tego, że wydech jest trudny podczas wydechowej duszności, pacjent może rozpocząć atak astmy. Ale duszność może być subtelna. Intensywność objawów duszności będzie zależeć od przyczyn, dla których pojawiła się na etapie choroby obecność plwociny.
Wraz z rozwojem tego typu duszności powietrze może dostać się do płuc, ale z powodu obrzęku i skurczu ścian oskrzeli nie uchodzi ono całkowicie. Często sytuację komplikuje nagromadzenie lepkiego śluzu.
Objawy kliniczne
Nie zawsze można zrozumieć, że pacjent ma problemy z oddychaniem. Aby w porę zwrócić uwagę i zauważyć początek ataku przed wystąpieniem powikłań, musisz znać oznaki duszności wydechowej.
Jedną z głównych rzeczy, na które należy zwrócić uwagę, jest długość wyjścia. Wyraźnie rośnie. W niektórych przypadkach jego czas trwania może dwukrotnie przekraczać długość oddechu. Wydechowi towarzyszy znaczne napięcie mięśni. Występują również objawy zmian ciśnienia w klatce piersiowej. Świadczy o tym wybrzuszenie i zapadnięcie się przestrzeni międzyżebrowych. W tym samym czasie, gdy wydychasz powietrze, widoczne stają się żyły na szyi.
Duchność wydechowa jest charakterystyczna dla astmy oskrzelowej. Przy długim przebiegu tej choroby można zauważyć charakterystyczny dźwięk pudełka, który pojawia się z powodu nadmiernego nagromadzenia powietrza. Ponieważ ogranicza ruch.membrana. Stukając w określone obszary klatki piersiowej można zauważyć, że granice płuc są opuszczone.
Ale istnieją inne oznaki duszności, które mogą zauważyć osoby bez wykształcenia medycznego. Podczas wydechu słychać delikatny gwizd lub charakterystyczny trzask (trzeszczenie). W niektórych przypadkach można go nawet usłyszeć z daleka.
Objawy chorób
Biorąc pod uwagę, że duszność przy wydechu jest oznaką rozwoju niektórych chorób układu oddechowego, należy zrozumieć, jak rozpoznać tę chorobę.
Na przykład, jeśli pacjent ma obturacyjne zapalenie oskrzeli, jego charakterystyczną cechą jest nie tylko rozwój niewydolności oddechowej, ale także wzrost temperatury. Ponadto pacjent ma zwiększone osłabienie, bladość skóry, akrocyjanozę. Sinica pojawia się na częściach ciała oddalonych od serca: palcach rąk i nóg, małżowinach usznych, ustach, czubku nosa.
Ale często taki objaw jest oznaką początku astmy. Duszność wydechowa występuje z zaostrzeniem tej choroby. W większości przypadków zaczyna się od kontaktu z alergenem. Choroba ma charakter sezonowy. Ale pogorszenie może wystąpić podczas wdychania dymu tytoniowego lub innych substancji o silnym zapachu. Czasami zaostrzenie astmy wiąże się ze zwiększoną aktywnością fizyczną. Często ataki zaczynają się rano lub wieczorem.
Diagnoza problemów
W niektórychprzypadkach konieczne jest przeprowadzenie specjalnych badań, aby zrozumieć charakter występującej duszności. Szczególnie niebezpieczne jest jego występowanie w dzieciństwie. U dzieci często obserwuje się duszność wydechową z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. W takim przypadku musisz zwrócić się o pomoc do szpitala. W placówce medycznej mogą nie tylko dokładnie postawić diagnozę, ale także zapewnić niezbędną wykwalifikowaną pomoc.
Możesz poznać naturę duszności za pomocą RTG, EKG, ECHOCG. Pokazuje również badanie składu gazu we krwi. Stopień niedrożności oskrzeli można określić, mierząc życiową objętość płuc lub wykonując pneumotachometrię.
Pierwsza pomoc
Jeśli Ty lub osoba z Twojego otoczenia cierpicie na ataki astmy, musicie wiedzieć, co można zrobić przed przybyciem lekarzy. Przede wszystkim taki pacjent musi siedzieć i starać się go uspokoić. Stres prowadzi do zwiększenia intensywności skurczów serca oraz wzrostu zużycia tlenu i szeregu składników odżywczych. Z tego powodu duszność wydechowa może zacząć się nasilać.
Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent z napadem duszności, powinno być dobrze wentylowane. Ponadto należy zwrócić uwagę na wilgotność powietrza. Jeśli jest nadmiernie suche, warto postawić na ogniu garnek lub czajnik z wodą i otworzyć pokrywkę. Możesz także powiesić mokre ręczniki lub prześcieradła.
Konieczne leczenie
Jeśli skurcz jest przyczyną duszności, pomocne mogą być leki rozszerzające oskrzela. Na osoby cierpiące na astmę powinny zawsze mieć pod ręką inhalatory. Tacy pacjenci podczas ataków powinni stosować antagonistów receptora leukotyrenowego, przeciwciała monoklonalne, kromony. Jeśli pacjentowi nie zostanie przepisana odpowiednia terapia, z czasem może stać się mniej wrażliwy na rozszerzacze oskrzeli (substancje rozluźniające mięśnie gładkie i pomagające zwiększyć ich światło). Z tego powodu pacjent może doświadczać niekontrolowanych napadów duszności.
W celu złagodzenia skurczów można stosować leki takie jak Salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual, Terbutaline. Ale każdy z tych leków ma skutki uboczne i przeciwwskazania. Dlatego wybór odpowiedniego leku musi być przeprowadzony wspólnie z lekarzem.
W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli zaleca się również inhalacje, ponieważ choroba ta charakteryzuje się dusznością wydechową. Plan działań pielęgniarskich w tym przypadku polega na zapewnieniu pacjentowi leżenia w łóżku, ograniczeniu aktywności fizycznej i zorganizowaniu procesu leczenia. Pielęgniarka musi upewnić się, że przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza.
Środki zapobiegawcze
W niektórych przypadkach, w przypadku chorób dróg oddechowych, można zapobiec rozwojowi ataku. Aby to zrobić, musisz postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy. Sprowadzają się do tego, co jest potrzebne:
- rzuć palenie i inne złe nawyki, unikaj odwiedzania miejsc, w których może występować dym tytoniowy;
- minimalizujnarażenie na możliwe alergeny, w tym chemię gospodarczą;
- przeprowadza hartowanie, terapię witaminową;
- zastanów się nad sposobem życia, poświęć wystarczająco dużo czasu na dobre odżywianie i odpoczynek;
- wraz z rozwojem zapalenia oskrzeli należy stosować środki wykrztuśne;
- w przypadku przyczepienia infekcji bakteryjnej należy stosować antybiotyki.
Przestrzeganie zalecanych środków zapobiegawczych i szybkie rozpoczęcie leczenia w przypadku ataku pomaga pacjentowi kontrolować duszność. Należy również pamiętać, że duszność wydechowa występuje w chorobach dróg oddechowych z powodu zwężenia małych oskrzeli. Terapia objawowa powinna mieć na celu rozluźnienie mięśni gładkich.
