Jedną z najczęstszych chorób skóry jest „łuszczyca” lub łuszczyca. Według statystyk zajmuje 15% chorób dermatologicznych. Na tę chorobę cierpi 3% światowej populacji, najczęściej w regionach o chłodnym klimacie. Wzrasta tendencja do rozwoju ciężkich postaci choroby. Ostatnio diagnoza łuszczycy stała się istotna nie tylko dla dorosłych, przypadki tej diagnozy stały się częstsze u bardzo młodych ludzi, a nawet u dzieci. Do tej pory wszystkie przyczyny tej choroby nie zostały ujawnione.
Co to jest łuszczyca
Łuszczyca, której klinika i diagnoza jest znana każdemu dermatologowi, to przewlekła choroba skóry. Charakteryzuje się obecnością czerwonych, obrysowanych plamek, które pokryte są łuszczącymi się srebrzystymi łuskami. Z czasem aktywność choroby zanika. Choroba dotyka głównie skóry, chociaż zdarzają się przypadki chorób innych narządów, w szczególności stawów i paznokci.
Chociaż łuszczyca nazywana jest „łuszczycąpozbawiać”, w przeciwieństwie do innych rodzajów porostów, choroba nie jest zaraźliwa. Mechanizmem wywoływania choroby jest proces zachodzący w naskórku. Keratynocyty powstają w warstwach głębokich (podstawowych), następnie należy z nich wytworzyć keratynę - białko, z którego zbudowane są paznokcie, włosy, skóra. Keratynocyty w prawidłowym rozwoju od dolnej do górnej warstwy poruszają się niepostrzeżenie w ciągu około miesiąca.
U pacjentów z łuszczycą keratynocyty namnażają się zbyt szybko i przenoszą się do górnej warstwy w ciągu 4 dni. Skóra nie jest w stanie tak szybko pozbyć się tych komórek, ich liczba stale rośnie, a na skórze pojawiają się suche, zbite obszary w postaci blaszek. W tym samym czasie dolna warstwa skóry właściwej, przez którą przechodzą naczynia krwionośne i limfatyczne, nerwy, ulega zapaleniu i obrzękowi. Rozpoznanie łuszczycy pomoże prawidłowo określić rodzaj choroby.
Rodzaje i objawy choroby
Różne rodzaje chorób mogą przebiegać na różne sposoby, naprzemiennie lub jednocześnie. Istnieje kilka rodzajów łuszczycy:
- Dostrzeżony. Najpopularniejszy typ. Objawia się wysypką na skórze, najpierw pokrywa niewielkie obszary, potem rośnie, pojawia się w tych samych miejscach ciała po przeciwnej stronie. Ten rodzaj choroby jest możliwy po każdej infekcji wirusowej lub paciorkowcowej, po leczeniu kortykosteroidami. Małe plamki, zwiększające się, zamieniają się w płytki, łączą się w duże obszary. W przypadku uszkodzenia możliwe są niewielkie krwotoki (objaw Auspitz). Dotknięte miejsca: kolana, łokcie,nogi (dolna część), dłonie, uda, łydki, dolna część pleców. U 50% pacjentów obserwuje się łuszczycę skóry głowy, płytki pojawiają się wzdłuż granicy wzrostu włosów. Diagnozę łuszczycy u dzieci przeprowadza się w zasadzie w taki sam sposób jak u dorosłych.
- Kształt łzy. Rzadka postać choroby. Na nogach, ramionach i głowie pojawiają się nagle blaszki. Często znikają samoistnie, ale mogą pojawić się ponownie w sytuacjach stresowych.
- Odwróć. Ta forma jest trudna do leczenia. Zapalone, gładkie obszary pojawiają się w fałdach ciała (pod biustem, pod pachami, w pachwinie).
- łojotokowy. Plamy to czerwone łuskowate obszary zlokalizowane nad łopatkami, za uszami, pod pachami, w pachwinie i na twarzy. Leczenie jest trudne. Przy diagnozowaniu łuszczycy łojotokowej zwraca się uwagę, że pomimo długotrwałej zmiany skórnej nie dochodzi do łysienia, przerzedzania włosów.
- P paznokcie soriasis. Przy tym typie na nogach i rękach płytki paznokcia zmieniają kolor, złuszczają się. Często ten typ łuszczycy jest związany z łuszczycowym zapaleniem stawów. Zwykle diagnoza łuszczycy paznokci odbywa się bez trudności. Czasami wykonuje się badanie histologiczne.
- Zapalenie stawów i łuszczycowe zapalenie stawów. Choroba zapalna, która prowadzi do zapalenia i sztywności stawów. Dzieli się na kilka typów: symetryczne, asymetryczne, okaleczone.
- Erytrodermia łuszczycowa. Ciężka, rzadka postać, w której prawie całe ciało pokryte jest czerwoną łuskowatą skórką.
- Pustularny. Na nogach i ramionach tworzą się krosty. Ten gatunek może pojawić się sam,lub współistnieć z inną postacią łuszczycy. W tym drugim przypadku jest to dość niebezpieczne.
Przyczyny choroby
Etiologia, klinika (rozpoznanie łuszczycy nie powoduje problemów) od dawna jest badana, ale powody, dla których choroba występuje, są nadal badane:
- Medycyna twierdzi, że łuszczyca pojawia się w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego, z różnymi czynnikami odpowiedzialnymi za prawidłowy podział komórek skóry. Wadliwe odpowiedzi immunologiczne powodują stany zapalne i dramatycznie zwiększają produkcję niedojrzałych komórek.
- Dziedziczność odgrywa dużą rolę w tej chorobie. 35% pacjentów ma te problemy genetycznie. Czynnik genetyczny jest wiodącym w przyczynach łuszczycy.
- Warunki pogodowe odgrywają dużą rolę w przebiegu choroby. Przy suchej, zimnej pogodzie może wystąpić epidemia. Niektórzy cierpią na nadwrażliwość na światło i odczuwają ulgę dopiero zimą, kiedy światła słonecznego jest znacznie mniej.
- Silne emocje, stres. Nawroty łuszczycy występują ze stresem, zaburzeniami emocjonalnymi, depresją i lękiem.
- Infekcje. Niektóre bakterie i wirusy mogą powodować łuszczycę, takie jak paciorkowce, które atakują górne drogi oddechowe. Często przenoszone zapalenie gardła, migdałków, zapalenie zatok w okresie dojrzewania staje się przyczyną łuszczycy kropelkowatej. Związany z łuszczycą i HIV, a w niektórych przypadkach HPV (wirus brodawczaka ludzkiego).
- Uraz skóry. Ta reakcja nazywa sięzjawisko Koebnera, kiedy skóra jest uszkodzona w postaci czerwonych linii. W tych obszarach może rozwinąć się łuszczyca. Może rozwijać się w obszarach, które nie zostały dotknięte urazem.
- Leki mogą wywołać łuszczycę, są to: leki ACE, beta-blokery, chlorochina, lit, NLPZ (indometacyna), hormon progesteron, różne maści steroidowe pokrywające duże obszary skóry.
Metody diagnozowania łuszczycy
Lekarz, który określa chorobę, bierze pod uwagę:
- obraz kliniczny choroby;
- obecność zjawiska Koebnera;
- objawy triady łuszczycowej.
Rozpoznanie łuszczycy opiera się na triadzie łuszczycowej - są to zjawiska, które występują podczas zeskrobywania płytki nazębnej. Może to być zjawisko:
- plamia stearynowa, zeskrobując grudkę, można zaobserwować peeling, który wygląda jak wbita stearyna;
- krwawienie punktowe, po zeskrobaniu błony końcowej pojawiają się oddzielne kropelki krwi;
- Koebner, nowe wysypki pojawiają się w miejscach podrażnienia, szczególnie w ostrej fazie choroby.
Czasami w przypadku niektórych zmian wymagane jest badanie histologiczne.
Badania krwi
Jeżeli lekarzowi trudno jest zdiagnozować objawy zewnętrzne, zalecana jest diagnostyka laboratoryjna łuszczycy, która obejmuje następujące badania:
- Pełna morfologia krwi, nie obejmuje wzoru leukocytów i ESR. Często łuszczyca jest towarzyszemanemia i leukocytoza.
- Czynnik reumatoidalny pomaga wykryć podwyższone stężenie białka w stanie zapalnym. W przypadku łuszczycy wynik powinien być ujemny. To jest jego różnica w stosunku do reumatoidalnego zapalenia stawów, gdy ten czynnik wzrasta.
- ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Ten wskaźnik powinien być normalny. Wyjątkiem są przypadki łuszczycy krostkowej lub erytrodermii łuszczycowej.
- Kwas moczowy. W przypadku łuszczycy liczba ta wzrasta. Łuszczycowe zapalenie stawów przypomina dnę moczanową, która charakteryzuje się wzrostem stężenia kwasu moczowego we krwi. W takim przypadku konieczna jest pełna diagnoza łuszczycy, badania są jednym z etapów.
- Przeciwciała przeciwko HIV. Ta infekcja często powoduje nagły początek objawów łuszczycy.
Łuszczyca: diagnostyka różnicowa
W praktyce klinicznej często pojawiają się sytuacje, w których podobne objawy przypominają różne choroby. Należy odróżnić jeden stan od podobnych, pomaga w tym diagnostyka różnicowa łuszczycy. Zewnętrznie łuszczyca i czerwone porosty są podobne w swoich pierwszych objawach. Aby przepisać odpowiednie środki terapeutyczne, lekarz musi wyraźnie znać cechy wyróżniające. Podczas badania lekarz widzi typowe skupiska grudek, które pokryte są białymi, srebrzystymi łuskami, które następnie tworzą blaszki łuszczycowe. Elementy patologiczne są otoczone czerwoną koroną, która nazywa się obręcz Pilnowa, wskazuje, co się dziejeprogresja łuszczycy. Diagnoza różnicowa pozwala to ujawnić. Łatwo jest postawić diagnozę po grattage (zeskrobaniu), co pozwala na wykrycie zjawisk wchodzących w skład triady łuszczycowej.
Powaga choroby
Łuszczyca, która jest diagnozowana i leczona w każdej klinice dermatologicznej, ma różne nasilenie choroby. Łuszczyca, zaczynając od jednej lub dwóch grudek, rozwija się w typ post-zwykły, niekiedy zagrażając życiu. Istnieje kilka stopni zaawansowania łuszczycy:
- Łagodna łuszczyca. Przypadki, w których powierzchnia skóry na ciele jest pokryta 3%, najczęściej dotyczy to nawet 2% skóry.
- Umiarkowana łuszczyca. Skóra jest dotknięta 3-10%.
- Ciężka postać łuszczycy. W takim przypadku choroba dotyka 10 lub więcej procent skóry. Nasilenie mierzy się również wpływem choroby na jakość życia pacjenta.
Proponowana jest również inna klasyfikacja, która obejmuje system dwupoziomowy, według którego pacjenci są dzieleni na pacjentów wymagających leczenia systemowego i miejscowego.
Zwykła i ciężka łuszczyca jest trudniejsza do leczenia. Niektóre formy są bardzo odporne na leczenie, nawet jeśli nie są ciężkie. Obejmuje to:
- łuszczyca na podeszwach i dłoniach;
- w fałdach skóry (łuszczyca odwrócona);
- łuszczycowe zapalenie stawów;
- łuszczyca dotykająca skóry głowy.
Leczenie łuszczycy
Leczenie ciężkich i umiarkowanych formleczenie łuszczycy obejmuje terapię światłem, leki ogólnoustrojowe, terapię skojarzoną i laserem excimerowym, które często są bardzo skuteczne.
Inhibitory TNF zmniejszają aktywność czynników odpornościowych, pomagają w ciężkich postaciach łuszczycy, ale mogą wystąpić powikłania w przypadku innych infekcji.
Ustekinumab. Ten produkt zawiera przeciwciała monoklonalne. Lek pomaga w ciężkich i umiarkowanych postaciach choroby. Badania leku wciąż trwają, w tej chwili zidentyfikowano pozytywne właściwości.
Istnieją nowe leki, które nie zostały jeszcze w pełni poznane. Wstępne badania wskazują na pozytywny trend. Istnieją metody, które nie są zatwierdzone. Stosowanie różnych maści, sprayów, kremów może złagodzić objawy łuszczycy. Klinika, diagnostyka, leczenie choroby są opisane przez wielu naukowców medycyny. Identyfikują trzy główne opcje leczenia choroby:
- Produkty do stosowania miejscowego (kremy, szampony, maści, spraye).
- Leczenie narkotyków. Stosowane leki (zastrzyki, tabletki) wpływają nie tylko na skórę, ale na cały organizm.
- Fototerapia. Światło jest używane do leczenia.
Dla każdej osoby leczenie dobierane jest osobno, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne cechy organizmu, a także rodzaj i postać choroby.
Metody alternatywne
Ci, którzy cierpią na przedłużający się przebieg łuszczycy, próbują szukać alternatywnych, nietradycyjnych metod leczenia tej choroby. Ale warto o tym pamiętaćnie jest to zwykła patologia skóry, choć przypomina porost. Powód tego leży w ciele. Lepiej powierzyć wybór metody leczenia lekarzowi.
Na przykład odkryto, że zielona herbata spowalnia wzrost komórek skóry, ale dotychczas badania przeprowadzono tylko na zwierzętach. Jaka reakcja zareaguje ludzkie ciało, nie jest jeszcze znana.
Niekonwencjonalne metody oferują niektóre preparaty ziołowe w leczeniu łuszczycy, ale klinicznie potwierdzone dane na temat ich skuteczności nadal nie istnieją.
Nie powinieneś używać jakiegoś ludowego środka, o którym słyszałeś, musisz upewnić się, po konsultacji z lekarzem, że nie spowoduje to jeszcze większych szkód dla twojego ciała.
Preparaty ziołowe, podobnie jak suplementy diety, nie są kontrolowane przez system, więc producenci nie potrzebują pozwolenia na ich sprzedaż. Nie zapominaj, że każda substancja pochodzenia roślinnego ma również swoje własne skutki uboczne, w niektórych przypadkach może nawet spowodować uszczerbek na zdrowiu.
Czasami pacjenci mają prawdziwe problemy po zastosowaniu naturalnych środków.
Skuteczność produktów zawierających pirytionian cynku jest wątpliwa. W wielu krajach to połączenie jest nawet zakazane, ale niestety takie narzędzia są dostępne w Internecie.
Stosowany w leczeniu kremu Gotu Kola. Jeśli to zioło jest używane wewnętrznie, możliwych jest wiele skutków ubocznych. Dla kobiet w ciąży przerwanie ciąży jest również niebezpieczne.
Zapobieganie chorobom
Pomimo faktu, że istnieje jednoznaczna opinia o szkodzieoparzenia słoneczne i światło słoneczne, przy łuszczycy są bardzo przydatne. Regularne, umiarkowane opalanie rozwija pozytywną dynamikę, zmniejsza niepokój i stres.
Istnieje związek między nawrotami choroby a negatywnymi emocjami, więc możesz złagodzić objawy dowolnymi metodami antystresowymi. Wizyta u psychoterapeuty i psychologa znacznie łagodzi objawy.
Jeśli skóra jest zbyt sucha i swędząca, możesz spróbować następujących środków:
Weź ciepłą kąpiel przez 15 minut. Następnie nałóż kwas salicylowy, który usuwa łuski ze skóry. Następnie użyj kremu zmiękczającego - "Cetafil", wazeliny lub "Eucerin". Rękawiczki nawilżające można nosić na noc.
Maść z kapsaicyną, w której składnikiem aktywnym są nasiona papryki chili, pomoże zwalczyć swędzenie i podrażnienie. Pomaga złagodzić swędzenie łuszczycowe. Na początku pojawia się uczucie pieczenia, ale potem zanika.
Czynniki żywieniowe. Pacjenci powinni spożywać wystarczającą ilość kwasu foliowego. Znajduje się w żywności, takiej jak szparagi, warzywa liściaste, owoce, groszek, suszona fasola, wątróbka, drożdże, sok pomarańczowy.
Włącz do swojej diety pokarmy omega-3, używaj oleju rybiego, który ma właściwości przeciwzapalne, ma pozytywny wpływ na choroby autoimmunologiczne.
