Gdy pacjent skarży się na ból pleców, a także podejrzewa możliwy rozwój patologii w tym obszarze, wykonuje się tomografię kręgosłupa. Ta metoda diagnostyczna pozwala nie tylko określić przyczynę bólu, ale także określić lokalizację schorzenia.
Zastanówmy się jakie są wskazania do badania kręgosłupa, jaka jest różnica między rezonansem magnetycznym a tomografią komputerową, ich plusy i minusy oraz co lepiej wybrać. Porozmawiajmy osobno o kosztach procedur, ponieważ dla niektórych jest to najważniejsze przy wyborze diagnozy. Ale lepiej polegać na opinii lekarza, ponieważ w niektórych przypadkach tomografia komputerowa może być nieskuteczna, w przeciwieństwie do rezonansu magnetycznego.
Wskazania do zabiegu
W wyniku tomografii, niezależnie od metody, diagnosta otrzymuje trójwymiarowy obraz określonej części pleców. Tomografia komputerowa kręgosłupa wykonywana jest za pomocą promieni rentgenowskich, a rezonans magnetyczny - poprzez przechodzenie fal elektromagnetycznych przez organizm człowieka.
Tedwie metody diagnostyczne różnią się tym, jakie patologie okolicy kręgosłupa można określić i odpowiednio wskazaniami do zabiegu.
Wskazania do tomografii kręgosłupa można przeczytać poniżej.
| CT | MRI |
| Uraz kości krzyżowej, kręgów lub ich procesów | Ból pleców |
| Nowoaki w ciałach, łukach lub wyrostkach kręgowych | Osteochondroza i jej powikłania |
| Choroby zapalne kręgosłupa | Choroby zapalne rdzenia kręgowego i korzeni |
| Anomalie w rozwoju narządów kręgosłupa | Podejrzenie nowotworu rdzenia kręgowego, korzenia lub kręgu |
| Osteoporoza | Urazy, złamania i powikłania pooperacyjne |
| Pooperacyjne sprawdzenie, jak dobrze umocowana została metalowa struktura wprowadzona do kręgu | Wrodzone anomalie lub patologie naczyniowe rdzenia kręgowego |
CT nie dostarcza informacji w przypadku podejrzenia przepukliny międzykręgowej zlokalizowanej w odcinku szyjnym i piersiowym. W tym przypadku MRI jest bardziej skuteczny. Ta metoda diagnostyczna ma mniej przeciwwskazań, nie wymaga przygotowania i nie ma skutków ubocznych.
Rodzaje tomografii
BW zależności od obecności objawów i charakteru bólu badany jest określony obszar kręgu. Wskazania do tomografii kręgosłupa pozwalają określić, jaki rodzaj diagnozy zostanie zastosowany w każdym przypadku.
W ten sposób rezonans magnetyczny i tomografię komputerową można wykonać dla następujących oddziałów:
Pierś
Najczęściej w tym przypadku tomografię komputerową wykonuje się dla guzów, co pomaga określić strukturę i stopień rozprzestrzeniania się przerzutów. Możliwe jest również przeprowadzenie badania w przypadku dostania się ciała obcego do obszaru płuc lub w przypadku choroby węzłów chłonnych.
MRI w tym przypadku jest wykonywane w przypadku złamań, siniaków, anomalii w rozwoju tego obszaru, z upośledzonym przepływem krwi lub podejrzeniem rozwoju procesu zakaźnego.
Lędźwiowo-krzyżowy
Jest to złożony obszar, który podlega ciągłemu stresowi. Tomografia komputerowa w tym obszarze pomaga w identyfikacji guzów i proliferacji przerzutów, zmian reumatycznych, złamań, pęknięć kręgów, stenozy i osteochondrozy.
MRI jest przepisywane na ból pleców, drętwienie kończyn dolnych, wady wrodzone lub mechaniczne uszkodzenia tego obszaru.
Szyjkowy
CT w tym przypadku jest zalecane jako dodatkowa metoda diagnostyczna, ponieważ MRI wystarczy dla tego obszaru. Tomografia jest wskazana w przypadku drętwienia kończyn górnych, urazów, złamań, przepuklin, bólów głowy, częstych zawrotów głowy i zmniejszonej aktywności ruchowej szyi.
Przeciwwskazania
Diagnosta w przychodni wyposażonej w specjalistyczny sprzęt, gdzie można wykonać tomografię kręgosłupa, przed zabiegiem informuje pacjenta o przeciwwskazaniach.
W niektórych przypadkach tomografia nie jest wykonywana.
| MRI | CT |
| W obecności implantów elektronicznych i metalowych | Ciąża i laktacja |
|
Jeśli są fragmenty lub pociski |
Uczulenie na jodowane środki kontrastowe |
| Okres rodzenia dziecka | Niewydolność nerek |
Jeśli pacjent cierpi na zaburzenia psychiczne, epilepsję lub klaustrofobię, tomografia jest wykonywana po uprzednim wprowadzeniu pacjenta w stan snu polekowego. Również waga osoby powyżej 120 kg może być przeciwwskazaniem, ale istnieją również urządzenia zaprojektowane na 180 kg.
Przygotowanie
Specjalne przygotowanie do tomografii kręgosłupa nie jest wymagane. Ważne jest, aby na ciele nie było metalowej biżuterii, ponieważ w tym przypadku tomograf może pracować ze znacznymi odchyleniami. Również poza drzwiami pomieszczenia, w którym będzie przeprowadzana diagnostyka, warto zostawić telefony komórkowe i wszelkie nośniki magnetyczne.
Przed tomografią komputerową ważne jest, aby nic nie jeść ani nie pić, ponieważ wyraźne obrazy można uzyskać tylko z wyraźnie widocznym kontrastem. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent ma alergię lub przyjmuje jakąkolwieklek, który może nieco zniekształcić wyniki. Przed wykonaniem rezonansu magnetycznego nie można ograniczać się w jedzeniu.
Jak wykonuje się tomografię kręgosłupa?
Diagnoza jest całkowicie bezbolesna dla pacjenta. Z wyjątkiem rezonansu magnetycznego, gdy podczas pracy tomografu słychać głośny dźwięk. W takim przypadku pacjent może nosić słuchawki, aby hałas nie powodował dyskomfortu. Pacjent zakłada obszerne ubrania (najczęściej jednorazowe i wydawane w klinice), kładzie się na stole, który następnie wjeżdża do tzw. komory skanowania ciała. W dłoniach znajduje się specjalny przycisk umożliwiający kontakt z diagnostą, który w razie potrzeby będzie znajdował się w pomieszczeniu za szybą. Również lekarz może porozmawiać z pacjentem podczas diagnozy.
Informacje i obrazy wolumetryczne podczas procesu skanowania są przesyłane do komputera do diagnosty, po czym on je przetwarza.
Proces tomografii kręgosłupa trwa nie dłużej niż pół godziny. W tym czasie osoba leży na ruchomym stole bez ruchu. Podczas badania określonej części pleców istnieją szczególne niuanse, o których lekarz musi powiadomić.
Wady i zalety metod
Tomografia kręgosłupa jest przede wszystkim bezpieczna, ponieważ diagnoza odbywa się bez konieczności inwazyjnej i chirurgicznej interwencji w narządy wewnętrzne.
Wadą tomografii komputerowej jest czas jej trwania (do 15 minut), w wyniku czego osobaotrzymuje wysoką dawkę promieniowania. Może to zwiększyć ryzyko zachorowania na raka w przyszłości, więc taka diagnoza często nie jest możliwa.
Wadami MRI są wysokie koszty, trudności techniczne w serwisowaniu wieloskładnikowego urządzenia oraz niemożność wykonania diagnostyki tą metodą w obecności rozruszników serca i innych metalowych implantów w ciele pacjenta.
Jeżeli porównamy stopień wpływu tych dwóch metod diagnostycznych na organizm ludzki, to MRI ma mniejszy wpływ na pacjenta, pomimo dłuższej procedury niż CT.
Jaki rodzaj tomografii mam wybrać?
Wielu zastanawia się, co jest lepsze - MRI czy tomografia komputerowa kręgosłupa i jak dobrać odpowiednią metodę diagnozy. Wyboru dokonuje wyłącznie lekarz, w zależności od obecności wskazań i objawów u pacjenta. Tylko specjalista może zdecydować, która metoda będzie najskuteczniejsza w tym konkretnym przypadku.
Badanie można poddać się niezależnie od metody tomografii, zarówno w przychodniach publicznych, jak i prywatnych. Najczęściej w prywatnych placówkach medycznych sprzęt jest nowszy i nowocześniejszy, co pozwala na uzyskanie szczegółowego trójwymiarowego obrazu i postawienie trafnej diagnozy.
Doświadczenie specjalistów jest również ważne, ponieważ lekarze w strukturze państwowej rzadko przechodzą zaawansowane szkolenia i pracują na przestarzałym sprzęcie. Jedynym minusem jest cena, ponieważ egzamin w prywatnych instytucjach nie jest objęty zwykłym ubezpieczeniem ikosztuje wielokrotnie więcej.
Porównanie kosztów diagnostyki
Tomografia jest przepisywana po badaniu ultrasonograficznym, a zwykłe prześwietlenie nie może pomóc w ustaleniu dokładnej diagnozy. Ale dzięki wcześniejszym badaniom możliwe jest wykonanie tomografii komputerowej kręgosłupa dokładnie w okolicy, w której zlokalizowany jest ból.
Jeśli wykonasz tomografię pewnej części kręgu, jej koszt wyniesie średnio 4 tysiące rubli. Jednorazowe skanowanie całego ciała kosztuje 90-100 tysięcy rubli.
Zazwyczaj MRI jest droższe, ponieważ sama maszyna diagnostyczna jest droższa i trudniejsza w utrzymaniu.
Wniosek
Po ustaleniu, co pokazuje tomografia kręgosłupa, do czego służy, jak przygotować się do zabiegu i ile to kosztuje, wystarczy wybrać odpowiednią klinikę o dobrej reputacji diagnostycznej.
Tomografia z reguły nie powoduje powikłań, ale podczas CT mogą wystąpić objawy alergii na środek kontrastowy, jego przenikanie do mleka matki i niemożność usunięcia go przez nerki. Ale wszystkie te niuanse są omawiane z wyprzedzeniem, więc nie ma problemów.
