Dziś istnieje wiele chorób autoimmunologicznych. Niektóre można wyeliminować za pomocą odpowiedniej terapii, podczas gdy inne nie są podatne na leczenie, a jedyne, co może zrobić medycyna, to zapobiegać nawrotom.
W artykule omówimy taką patologię jak myasthenia gravis: objawy, diagnoza, leczenie choroby - postaramy się omówić wszystkie te punkty tak szczegółowo, jak to możliwe. Ponadto dowiemy się, kto jest najbardziej podatny na choroby, czy istnieją sposoby na uniknięcie takiej uciążliwości.
Co to jest miastenia gravis?
Myasthenia gravis to choroba autoimmunologiczna, która powoduje postępujące osłabienie mięśni. Dzieje się tak w wyniku awarii w przekaźnictwie nerwowo-mięśniowym. W większości przypadków zajęte są mięśnie oczu, żucia i twarzy, rzadziej - pełniące funkcję oddechową.
Według statystyk, miastenia gravis częściej dotyka starsze kobiety, chociaż ostatnio zaczęła się rejestrować wśród młodszego pokolenia.
Klasyfikacja chorób
Prawie każda choroba może być sklasyfikowana według typu. Myasthenia gravis nie była wyjątkiem. Forma choroby może zależeć od różnych czynników, dlatego rozważ najczęstsze typy.
W zależności od kategorii wiekowej pacjenta miastenia może być:
- wrodzone;
- noworodki;
- młodzieżowy;
- dorośli;
- późna wersja.
W zależności od objawów klinicznych, rozróżnia się następujące rodzaje choroby zwane myasthenia gravis:
- forma oka;
- mięśniowo-szkieletowe;
- faryno-twarz;
- uogólnione.
Objawy każdego rodzaju dolegliwości zostaną omówione poniżej.
Przyczyny rozwoju choroby
Przyczyna rozwoju choroby wciąż pozostaje niezbadana. Wiadomo jedynie, że choroba występuje na skutek zablokowania receptorów w mięśniach przez układ odpornościowy. W rezultacie nie są w stanie odpowiedzieć na odbierane sygnały nerwowe.
Myasthenia gravis może być wrodzona lub nabyta. Pierwsza forma jest znacznie mniej powszechna i jest spowodowana mutacjami genów.
Nabyta miastenia gravis może objawiać się na tle tymomegalia (łagodny przerost grasicy) lub guzy. Rzadziej przyczyną choroby mogą być patologie autoimmunologiczne, na przykład twardzina lub zapalenie skórno-mięśniowe.
Istnieje wiele przypadków, w których myasthenia gravis rozwinęła się na tle chorób onkologicznych. W szczególności todotyczy guzów narządów płciowych (prostaty, jajników), rzadziej wątroby, płuc itd.
Objawy choroby
Które objawy pozwolą na zdiagnozowanie miastenii? Objawy mogą się różnić lub łączyć w zależności od postaci choroby i jej stadium.
Miasthenia gravis wpływa na:
- mięsień okrężny oka;
- mięsień okoruchowy;
- mięsień odpowiedzialny za uniesienie górnej powieki.
W rezultacie objawy tej postaci choroby mogą wyglądać następująco:
- trudność w skupieniu;
- zez;
- podwójne widzenie;
- niemożność patrzenia na odległe lub zbyt bliskie obiekty przez długi czas;
- opadanie powieki górnej (opadanie powieki).
Ostatni z rozważanych znaków może ujawnić się dopiero późnym popołudniem i być całkowicie nieobecny rano.
Postaciu twarzy miastenii towarzyszą następujące objawy:
- zmiana głosu, który staje się „nosowy” i głuchy;
- trudności z mową (pacjent męczy się nawet po kilku minutach rozmowy);
- trudności w jedzeniu (pacjentowi bardzo trudno jest żuć pokarm stały ze względu na osłabienie odpowiednich mięśni).
W przypadku zajęcia gardła istnieje duże prawdopodobieństwo, że woda dostanie się do dróg oddechowych. Wynika to z faktu, że pacjent nie jest w stanie przyjmować płynnych pokarmów i może się zakrztusić, co zdarza się dość często. W rezultacie jest to obarczone rozwojem zachłystowego zapalenia płuc.
Mięśniowo-szkieletowypostaci choroby towarzyszy zwiększone zmęczenie określonej części ciała. W większości przypadków dotyczy to kończyn. Zdarzały się przypadki, kiedy pacjent nie mógł nawet wziąć zwykłej filiżanki wody lub wspiąć się po schodach.
Najbardziej niebezpieczna jest uogólniona postać choroby. Objawia się osłabieniem mięśni oddechowych, co może prowadzić do rozwoju ostrego niedotlenienia i śmierci.
Jak widać, myasthenia gravis, której objawy są dość zróżnicowane, jest bardzo poważną i zagrażającą życiu patologią. Dlatego ważne jest, aby w porę zauważyć pojawienie się problemu i podjąć wszelkie niezbędne działania.
Dlatego następujące punkty, które rozważymy pod tematem "Myasthenia Gravis" to diagnostyka i leczenie choroby.
Diagnostyka
Myasthenia gravis jest dość rzadką chorobą. Dlatego neurolog nie zawsze może szybko postawić prawidłową diagnozę.
Co powinien zrobić lekarz, aby wykryć chorobę taką jak miastenia? Diagnoza może obejmować:
- przesłuchanie pacjenta w sprawie skarg;
- badanie kliniczne;
- test proseryny;
- testowanie z edrofonium;
- badanie elektromiograficzne;
- oznaczanie poziomu przeciwciał przeciwko receptorom acetylocholiny w surowicy krwi;
- badanie okulistyczne;
- tomografia komputerowa klatki piersiowej;
- MRI;
- test funkcji płuc.
W trakcie badania ważne jest, aby wykluczyć wszystkie możliwe choroby, których objawy są w pewnym stopniu podobne do objawów miastenii. Na przykład może to być zespół opuszkowy, choroby zapalne (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), guzy w pniu mózgu (naczyniak zarodkowy, glejak), patologie nerwowo-mięśniowe (miopatia, zespół Guillaina, ALS i inne), incydenty naczyniowo-mózgowe (udar niedokrwienny) i tak dalej wł.
Leczenie lecznicze miastenii
W zależności od objawów i stadium rozwoju choroby, rodzaj wymaganej terapii również może się różnić.
Przede wszystkim konieczne jest zażywanie leków, które poprawiają przekazywanie impulsów w połączeniach nerwowo-mięśniowych. Najczęściej do tych celów stosuje się takie środki farmakologiczne jak Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine i tak dalej. Wszystkie mają podobny rodzaj działania i zwiększają stężenie acetylocholiny. Leki te są dość skuteczne w pozbywaniu się patologii we wczesnych stadiach jej rozwoju, a także na początku kryzysów.
Następną rzeczą do zrobienia jest odpowiednie dostosowanie równowagi wodno-elektrolitowej w organizmie. Będzie to wymagało wystarczającej podaży witamin z grupy B i prawidłowego metabolizmu potasu.
Progresja choroby wymaga zastosowania bardziej agresywnych środków terapeutycznych. Biorą hormony immunosupresyjne. Pomimo tego, że takieleki są trudne do tolerowania przez organizm, korzyści z ich stosowania są znacznie większe niż ewentualne skutki uboczne, zwłaszcza jeśli chodzi o zachowanie nie tylko zdrowia, ale i życia.
Uważaj
Istnieją pewne leki, których zażywanie jest surowo zabronione w przypadku rozpoznania myasthenia gravis. Należą do nich beta-blokery, sole magnezu, antagoniści wapnia, antybiotyki aminoglikozydowe, hormony tarczycy, środki uspokajające, morfina, pochodne chininy, leki przeciwpsychotyczne, barbiturany i większość środków nasennych i uspokajających.
Ponadto nie wolno nam zapominać, że każdy preparat farmaceutyczny może być przyjmowany wyłącznie na receptę lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne cechy organizmu.
Leczenie z chirurgią
Lekoterapia nie zawsze jest w stanie przynieść pożądany efekt i pozbyć się problemu. Dlatego często istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej. To z kolei może obejmować jedną lub więcej procedur:
- mechaniczna wentylacja płuc, gdy oddychanie spontaniczne jest niemożliwe;
- plazmafereza oczyszczająca krew z nieprawidłowych przeciwciał, podczas gdy sam proces musi być przeprowadzany regularnie w regularnych odstępach czasu;
- terapia zajęciowa i fizjoterapia - te dwa zabiegi nie pozwolą pozbyć się choroby, ale pomogą pacjentowi poradzić sobie z wahaniami siły mięśni.
Ponadto może być koniecznechirurgiczne usunięcie grasicy.
Leczenie komórkami macierzystymi
Ten rodzaj pozbywania się problemu nie stał się jeszcze powszechny, ale warto o tym pamiętać.
Leczenie komórkami macierzystymi pochodzącymi z tkanki tłuszczowej wykazało dość wysoką skuteczność w walce z chorobą. Przyczyniają się do maksymalnego wydłużenia okresu remisji. Zdrowe komórki macierzyste pomagają przywrócić procesy oddychania i połykania. Ponadto przyczyniają się do eliminacji opadanie powiek w możliwie najkrótszym czasie.
Przebieg leczenia i częstotliwość wprowadzania komórek macierzystych do organizmu może przepisać tylko doświadczony specjalista!
Prognoza na przyszłość
Nawet w ubiegłym stuleciu diagnoza „miastenii” oznaczała nieuniknioną śmierć. Ale czas mija, a medycyna nie stoi w miejscu. W tej chwili opracowano wiele specjalnych leków, które pomagają ratować życie i maksymalizować okres remisji.
Jednocześnie nie wolno nam zapominać, że miastenia jest chorobą przewlekłą. A to oznacza, że pacjenci będą musieli cały czas być na leczeniu (stałym lub na kursach), aby zachować zdrowie. Łatwo się domyślić, że w tym przypadku jakość życia może ulec zauważalnemu pogorszeniu.
Dlatego warto raz jeszcze powtórzyć, że tylko wczesne rozpoznanie choroby może szybko zatrzymać jej postęp i uniknąć powikłań.
Zapobieganie nawrotom
Rozmawialiśmy o takiej patologii jak myasthenia gravis. Co to jest, jakie objawy towarzyszą chorobie i czy istnieje skuteczne leczenie choroby. Na koniec chciałbym omówić sposoby zapobiegania nawrotom, ponieważ ten temat jest bardzo istotny dla pacjentów.
Po pierwsze, ważna jest rejestracja u neurologa. W takim przypadku w żadnym wypadku nie należy opuszczać zaplanowanych wizyt, a w przypadku wystąpienia objawów choroby należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, nie czekając na kolejną wizytę.
Po drugie, musisz przejrzeć i, jeśli to konieczne, poprawić swój zwykły tryb życia. W żadnym wypadku pacjenci z miastenią nie mogą być przepracowani fizycznie, dlatego zaleca się wybór pracy, która wiąże się z pracą umysłową. Jeśli to możliwe, ogranicz długie podróże, zwłaszcza transport publiczny.
Nie wolno nam zapominać, że każda choroba, nawet SARS, powoduje stres w organizmie i nieprawidłowe działanie układu odpornościowego. Dlatego ważne jest, aby uważnie monitorować swoje zdrowie, unikać hipotermii i nie przebywać w zatłoczonych miejscach w okresie powszechnych chorób zakaźnych.
Jeśli masz miastenię, przyjmowanie jakichkolwiek leków powinno być uzgodnione z lekarzem, ponieważ istnieje wiele specjalnych przeciwwskazań (niektóre z nich zostały wymienione powyżej).
Nie stosuj samoleczenia i bądź zdrowy!
