Jakie są główne objawy endometriozy macicy? To częste pytanie. Przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo. Endometrioza macicy to jedna z najbardziej złożonych chorób narządów płciowych, trudna do zdiagnozowania i wyleczenia. Patologii tej towarzyszy wzrost endometrium, czyli wewnętrznej warstwy ściany macicy. Może rosnąć poza macicą, jak również wewnątrz samego narządu.
Opis
Choroby tej towarzyszy u kobiet obecność wystarczająco silnego bólu, a także pociąga za sobą naruszenie cyklu miesiączkowego. Ponadto choroba w większości sytuacji prowadzi kobietę do niepłodności, w związku z czym jej szybkie wykrycie i leczenie wydaje się być jednym z pilnych zadań współczesnej ginekologii. W naszym artykule zbadamy, jakie są objawy endometriozy, a także dowiemy się, jak przebiega leczenie.
Jakie są przyczyny patologii?
Dziś w medycynie istnieje wiele wersji, a także teorii dotyczących przyczyn endometriozy, ale wciąż nie ma jednejopinia o tym, co służy jako podstawowy czynnik powstawania tej patologii. Większość lekarzy podaje czynnik hormonalny jako główną przyczynę endometriozy. Wyjaśnia to fakt, że tę chorobę najlepiej leczyć hormonami. Ponadto udowodniono już, że fragmenty endometrium, które znajdują się poza jamą macicy, mogą reagować na zmiany hormonalne w kobiecym ciele.
Zgodnie z hormonalną wersją pojawiania się objawów endometriozy macicy, jeden rodzaj tkanki (nabłonek celomiczny) ulega degeneracji w inny, który nazywa się endometrium. Często zdarza się to u kobiet, które cierpią na niestabilny poziom hormonów lub niektóre choroby tarczycy.
Inną częstą przyczyną endometriozy jest czynnik mechaniczny lub, jak to się nazywa, warunek wstępny implantacji. Zgodnie z tą teorią komórki endometrium przemieszczają się poza macicę w odwrotny sposób, gdy dochodzi do tzw. menstruacji wstecznej. Najczęściej takie odchylenie rozwija się na tle normalnej miesiączki po traumatycznym porodzie, a także skomplikowanych aborcji.
W obszarze brzucha komórki endometrium zaczynają zagnieżdżać się w jajnikach i jelitach. Ponadto wrastanie komórek endometrium do kuli mięśniowej macicy jest nie mniej powszechne. Ważnym czynnikiem wpływającym na powstawanie ogniska endometriozy jest obecność predyspozycji genetycznych. Tak więc te kobiety, które mają największe ryzyko zachorowania, mają:których matki kiedyś chorowały. Do tej pory dokładny mechanizm dziedziczenia nie jest znany, jednak naukowcom udało się już wykryć defekty w kilku genach, które były zaangażowane w powstawanie tej choroby.
Oznaki endometriozy
Zestaw objawów choroby zależy głównie od jej bezpośredniej postaci, a także od stadium zaawansowania choroby. W zależności od położenia ognisk patologii endometrioza może być narządów płciowych lub pozagenitalnych. W przypadku formy narządów płciowych narządy okolicy narządów płciowych (jajniki i pochwa) są dotknięte, a w postaci pozagenitalnej przede wszystkim cierpią jelita, a także sieć, pępek, pęcherz, kanał pachwinowy i tak dalej.
Częstymi objawami endometriozy są bóle o różnym nasileniu. Często ból może być zlokalizowany w okolicy miednicy. Nieprzyjemne odczucia nasilają się podczas menstruacji, a także stają się szczególnie zauważalne podczas stosunku oraz podczas oddawania moczu lub defekacji. W przypadku, gdy mówimy o obecności postaci pozagenitalnej, ból może mieć wyraźniejszą lokalizację.
Oznaki endometriozy u kobiet nie kończą się na tym. Obecność dolegliwości może spowodować naruszenie cyklu miesiączkowego. Zasadniczo mówimy o zwiększeniu całkowitej ilości wydzieliny i zwiększonym bólu menstruacyjnym. Równie powszechnym objawem wewnętrznej endometriozy macicy może być plamienie, które zaczyna się na kilka dni przed miesiączką.
Większa utrata krwizwykle powoduje, że organizm zmniejsza poziom hemoglobiny i powoduje anemię. W większości sytuacji, w przypadku choroby takiej jak endometrioza, zdrowe poczęcie staje się niemożliwe, w związku z tym kobiety w tym przypadku nadal cierpią na niepłodność. Ale, jak pokazuje praktyka, po kursie leczenia płodność zwykle wzrasta, a kobietom nadal udaje się urodzić zdrowe dziecko. Objawy endometriozy zależą bezpośrednio od stopnia rozwoju choroby.
Stopnie choroby
Następujące stopnie choroby różnią się stopniem uszkodzenia ścian i nasileniem objawów:
- Najpierw. Na tle tego stopnia choroby dotknięta jest jedna trzecia grubości ściany macicy.
- Drugiemu stopniowi towarzyszy zmiana o połowie grubości ściany.
- Trzecia obejmuje kiełkowanie endometrium na całej grubości ściany macicy aż do zewnętrznej osłony.
Często objawy endometriozy szyjki macicy są rejestrowane w kilku obszarach lub bezpośrednio na całej powierzchni narządu. Do tej pory niestety nie istnieje jednoznaczna teoria dotycząca przyczyny rozwoju patologii. Dlaczego tak spokojna tkanka, w której powinno się urodzić dziecko, nagle staje się agresywna i zaczyna przerastać ścianę macicy, tworząc w niej „rzeki z jeziorami”?
Faktem jest, że endometrium przeniesione poza macicę podczas menstruacji również miesiączkuje, krwawi i częściowo się złuszcza. Pojawienie się krwawienia w okolicy miednicy daje impuls do powstawania zrostów. Czasami widać zrostyproces IV stopnia. W ramach tego procesu cała jama miednicy jest zamykana przez zrosty. W tym przypadku pojawia się poważny czynnik niepłodności jajowodów.
Warto pamiętać, jak poważne mogą być objawy i oznaki endometriozy. Na zdjęciu w artykule możesz zobaczyć, jakiego rodzaju dyskomfortu i bolesności doświadczają kobiety z tą chorobą.
Cechy manifestacji
Podczas menstruacji błona śluzowa macicy ulega złuszczeniu i wraz z krwią przez kanał szyjki macicy i pochwę wypływa cała jej nadmiar. W przypadku obfitych miesiączek i wzrostu ciśnienia w macicy, krew podczas menstruacji z częścią endometrium przez rurki dostaje się do jamy brzusznej. Ten proces nazywa się menstruacją wsteczną. Zewnętrzna endometrioza macicy może rozwinąć się w przypadkach, gdy komórki endometrium zakorzeniają się na jej powierzchni i pozostają na jajowodach i jajnikach, pęcherzu moczowym, otrzewnej miednicy, zaczynając rosnąć i namnażać się. Czasami zdarza się, że endometrium zaczyna przerastać mięśniową ścianę macicy. Podobne zjawisko może wywołać aborcję i doprowadzić do diagnostycznego łyżeczkowania.
Głównym objawem endometriozy i mięśniaków macicy, jak już wspomniano, jest ból. Obecność silnego bólu podczas menstruacji może spowodować wezwanie karetki pogotowia. Jeśli chodzi o życie seksualne, rozwój patologii sprawia, że intymność jest mało prawdopodobna z tego samego powodu, dla którego pojawiają się bolesne i nieprzyjemne doznania. Poza tym badanie przez ginekologa również okazuje się bardzożenujące.
Czasami może się zdarzyć, że nie da się usiąść na krześle, ponieważ krocze, w którym znajduje się tkanka endometrioidalna, jest napięte. Niektóre kobiety mogą czuć się tak, jakby siedziały na gorącym paznokciu.
Mniej znaczące objawy i oznaki endometriozy u kobiet to obserwacja dwuetapowej miesiączki. Na przykład pierwsze trzy dni miesiączki mijają jak zwykle, ale kończą się pojawieniem brązowego kiczu, który wygląda jak smoła lub ciemna czekolada. Tę manifestację można zaobserwować w ostatnich dwóch dniach menstruacji. Faktem jest, że w ostatnich dniach menstruacji endometrium miesiączkuje w ścianie macicy. Oprócz zewnętrznego i wewnętrznego wyglądu endometriozy macicy mogą również wystąpić torbiele endometrioidalne jajnika. Należy zauważyć, że nie przypominają one funkcjonalnej torbieli jajnika.
Przesiewanie endometrioidalne, które odnosi się do rozprzestrzeniania się endometrium na obszarze innych narządów, na tle wstecznej miesiączki, opada na jajniki, gdzie zaczyna się tworzenie torbieli o średnicy od pięciu do dziesięciu centymetrów zdarzać się. Zjawisko to powoduje standardowe objawy endometriozy, które wyrażają się bólem podczas menstruacji, podczas aktywności seksualnej, a także w ramach badania przez ginekologa.
Diagnoza patologii
Endometrioza należy do kategorii chorób dość trudnych do zdiagnozowania, zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że w niektórych sytuacjach patologiamoże być prawie bezobjawowy. W przypadku podejrzenia endometriozy należy wykonać badanie ginekologiczne. W ramach badania lekarz będzie w stanie wykryć pewne napięcie w okolicy przydatków, a także w okolicy macicy lub Douglasa.
USG: objawy endometriozy macicy
W postaci guzkowej USG może wykazywać następujące echa:
- zmiany w budowie ściany macicy są najczęściej zaokrąglone lub owalne;
- w niektórych przypadkach widoczne są torbielowate formacje o średnicy do 30 mm;
- edukacja sama w sobie nie ma wyraźnych konturów;
- może również wykazywać guzek endometriozy, który rośnie w ścianie macicy (śródmiąższowy).
Ogniskowa postać choroby objawia się następująco:
- w trakcie wykonywania badania USG na jednym z odcinków ściany mięśniowej macicy (myometrium) można zaobserwować zwiększoną echogeniczność, przy braku wyraźnego i równomiernego konturu;
- przy bardziej szczegółowym badaniu można wykryć formacje torbielowate od 2 do 15-16 mm;
- Ściany macicy mogą mieć różną grubość w porównaniu do siebie.
Ostateczną diagnozę w przypadku patologii można postawić tylko za pomocą specjalnych procedur. W tym celu wykonuje się histeroskopię lub laparoskopię.
Czasami wymagana jest również dodatkowa tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Ale jeśli chodzi o diagnostykę ultrasonograficzną, to nie w tej sytuacjijest w pełni skuteczny, ponieważ podczas badania małych guzków endometriozy prawie nigdy nie są one widoczne. Należy zauważyć, że dziś laparoskopia jest najskuteczniejszą metodą diagnozowania tej choroby. Również w przypadku endometriozy szyjki macicy obszary endometrium są wyraźnie widoczne podczas badania lusterkami dopochwowymi.
Kontynuuj przyglądanie się objawom, oznakom i leczeniu endometriozy.
Zapewnienie leczenia
Do tej pory leczenie chirurgiczne uważane jest za najskuteczniejsze. Metodę tę stosuje się w obecności torbieli endometrioidalnych jajników, a także w następujących przypadkach:
- Obecność guzkowej endometriozy.
- W sytuacjach, w których choroba łączy się z obecnością gruczolakowłókniaka.
Chirurgiczne leczenie objawów endometriozy polega na całkowitym usunięciu ognisk patologicznego wzrostu komórek endometrium. W niektórych zaawansowanych przypadkach konieczne staje się usunięcie całego narządu.
Na początkowym etapie choroba dobrze reaguje na leczenie hormonalne. W szczególności gestageny są szeroko stosowane w postaci leków, takich jak Dydrogesteron i Norethisterone. Oprócz tych leków, wraz z antagonistami stosuje się estrogen-gestageny. W większości sytuacji terapia hormonalna jest połączona z leczeniem chirurgicznym. Ponadto leczenie endometriozy ukierunkowane jest na likwidację bólu. W związku z tym uważa się za właściwe przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych z lekami przeciwbólowymi. Ponadto pacjenci otrzymująogólna terapia wzmacniająca, w której kobiety przyjmują antyoksydanty wraz z witaminami i środkami uspokajającymi. Dodatkowo prowadzona jest dietoterapia.
Leczenie objawów i oznak endometriozy macicy z pewnością musi być połączone. Leczenie chirurgiczne obejmuje obecnie różne techniki, począwszy od wycięcia niektórych obszarów endometriozy w ramach laparoskopii, a skończywszy na całkowitym usunięciu macicy w szczególnie skomplikowanych przypadkach. Obecnie istnieje również szeroka gama leków, które mają na celu wyleczenie tej choroby. Warto zauważyć, że u niektórych pacjentek endometrioza może ustąpić sama po porodzie, ponieważ tło hormonalne w kobiecym ciele zmienia się w czasie ciąży. Zdarzają się również przypadki, w których stosowana jest fizjoterapia z zastosowaniem tlenoterapii hiperbarycznej.
Co jeszcze powinnam wiedzieć o endometriozie macicy?
Endometrioza jest obecnie bardzo powszechną chorobą ginekologiczną, przeciwko której komórki wewnętrznej warstwy macicy wyrastają poza narząd. Obszary te mogą podlegać absolutnie wszystkim zmianom zachodzącym w endometrium podczas cyklu miesiączkowego.
Objawy i oznaki endometriozy są typowe głównie dla kobiet w wieku rozrodczym – od dwudziestu do czterdziestu pięciu lat. Dziś wyprzedzają go tylko choroby zapalne z mięśniakami macicy. Dość często kobiety spotykają się z genitaliamiendometrioza, która występuje w dziewięćdziesięciu czterech procentach przypadków. W takim przypadku obszary endometrium mogą znajdować się na genitaliach. W takiej sytuacji lekarze mówią o rozwoju endometriozy zewnętrznych narządów płciowych. Na tle tej postaci choroby obszary patologiczne mogą znajdować się również w grubości mięśniowej ściany macicy. Ta choroba ma również inną nazwę - adenomioza.
Rozwój pozagenitalnej endometriozy różni się tym, że „utracone” endometrium rośnie na innych narządach, takich jak jelita czy pęcherz. Można go znaleźć nawet na bliznach pooperacyjnych. To prawda, że ta forma endometriozy jest znacznie mniej powszechna - tylko sześć procent wszystkich przypadków.
To ciekawe, że naukowcy wciąż są zdezorientowani tą chorobą. Na przykład istnieje opinia, że wraz z krwią podczas menstruacji fragmenty endometrium wchodzą do jajowodów, a także do jamy brzusznej lub w kierunku jajników i tam są utrwalane. W innych narządach mogą przenikać bezpośrednio przez naczynia krwionośne. W związku z tym ryzyko rozwoju endometriozy macicy wiąże się z operacjami wykonywanymi na wewnętrznych narządach płciowych. Lekarze kojarzą tę chorobę również z aborcjami i trudnymi porodami.
Według innej hipotezy, cały proces patologiczny powstaje na długo przed pierwszą miesiączką. Oznacza to, że eksperci uważają, że dzieje się tak, gdy kobiece ciało wciąż rozwija się w łonie matki. W takimprzypadku powinniśmy mówić o odchyleniach w rozwoju. Inni eksperci obwiniają za pojawienie się endometriozy różne zaburzenia układu odpornościowego, a także zmiany poziomu hormonów. Możliwa jest między innymi rola dziedziczności wraz z wszechobecnym stresem, złą ekologią i przepracowaniem.
Profilaktyka endometriozy macicy
Profilaktyka endometriozy polega przede wszystkim na regularnych wizytach u ginekologa, ponieważ często choroba może nie być odczuwalna przez długi czas. Badanie profilaktyczne pomoże zidentyfikować patologię na wczesnym etapie i wykluczyć nawrót choroby. Ponadto lekarze zalecają przestrzeganie zasad:
- Ważne jest, aby kobiety unikały forsownych ćwiczeń podczas okresu.
- Nigdy nie współżyj podczas okresu.
- Kobiety powinny minimalizować używanie tamponów.
- Zawsze wysypiaj się i staraj się być tak bezstresowy, jak to tylko możliwe.
Szczególnie ważne jest przestrzeganie zasad profilaktyki dla młodych kobiet w wieku rozrodczym. Ta patologia, która jest w zaawansowanym stadium, może powodować poważne problemy w okolicy narządów płciowych. Ponadto patologia pociąga za sobą niemożność posiadania dzieci.
Jak jeszcze można uniknąć pojawienia się oznak wewnętrznej endometriozy? Przede wszystkim kobiety powinny wykluczyć aborcje. Jeśli chodzi o różne manipulacje na narządach wewnętrznych, należy je wykonywać wyłącznie ściśle według wskazań i najlepiej też ich unikać. Zaleca się również ostrzec iw odpowiednim czasie wyeliminuj wszelkie uszkodzenia tkanek podczas porodu. Równie ważne jest terminowe i prawidłowe leczenie niektórych chorób zapalnych narządów w okolicy miednicy. Powinieneś także radzić sobie z zaburzeniami hormonalnymi.
Co dziwne, ale według statystyk kobiety palące endometriozę są najmniej narażone na endometriozę macicy, podobnie jak te, które stosują środki antykoncepcyjne. I oczywiście pierwsza metoda nie powinna być nikomu polecana w celach profilaktycznych, ale druga opcja jest często uważana przez lekarzy za jedną z metod walki z tą patologią.
Przyjrzeliśmy się objawom i oznakom endometriozy macicy.
