Przewlekłe zapalenie tubo-otitis - zapalenie kanałów słuchowych, które pociąga za sobą zaburzenia funkcji wentylacji i drenażu. Ta patologia rozwija się dość powoli. Wraz z postępem obserwuje się proces zapalny błony śluzowej jamy bębenkowej, co tłumaczy się wnikaniem wysięku do strefy ucha środkowego. Kod ICD-10 przewlekłego zapalenia guza - H 66.2.
Przyczyny choroby
Głównym warunkiem powstawania przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa są ogniska zapalne w okolicy nosa i nosogardzieli. To oni prowokują naruszenie normalnej aktywności rurek słuchowych, które pełnią funkcję drenażu i wentylacji.
Ponadto istnieje kilka innych warunków rozwoju przewlekłego zapalenia jamy ustnej i ucha:
- blizny;
- polipy w jamie nosowej;
- migdałki;
- hipertrofia muszli;
- guzy.
Przy takich patologiach błona bębenkowa ulega deformacji, która na tle spadku ciśnienia wewnątrz jamy przyjmuje nienormalnie wydłużony kształt. Ponadto dochodzi do powstawania przesięku w uchu środkowym,który składa się z komórek zapalnych. To właśnie ta substancja angażuje jamę bębenkową w proces patologiczny. Lekarze nazywają tę chorobę wysiękowym zapaleniem ucha środkowego. Stopniowo ta patologia wchodzi w ciężką fazę i pociąga za sobą początek przewlekłego zapalenia jamy ustnej i ucha.
Patogeneza
Być może istnieją inne powody rozwoju tej choroby, ale nie zostały one jeszcze w pełni zbadane. Wiadomo jednak, że zapalenie tubootitis jest wywoływane przez wirusy i drobnoustroje hipowirulentne. Niezwykle ważne jest uwzględnienie predyspozycji błon śluzowych do objawów alergicznych i procesów zapalnych na poziomie genetycznym.
Wszystkie opisane stany mogą występować w różnych kombinacjach, co z kolei determinuje przebieg patologii.
Objawy przewlekłego zapalenia zatok
Głównym objawem choroby jest dysfunkcja przewodu słuchowego.
Ponadto objawy tej patologii powinny obejmować:
- ubytek słuchu;
- bliznowacenie;
- przerzedzenie błony bębenkowej;
- tworzenie blaszek wapiennych;
- struny;
- uszczelnienie błony śluzowej;
- nieruchomość kosteczek słuchowych;
- odkładanie się soli w błonie bębenkowej;
- zwężenie błony śluzowej.
Główna różnica między ostrym a przewlekłym zapaleniem tubo-otitis polega na naturze przebiegu i objawach. Tak więc w pierwszej formie pacjent skarży się na inne objawy: szum w uszach, uczucie obecności obcegociało, ubytek słuchu, zaburzenia percepcji.
Odmiany
Przebieg choroby można warunkowo podzielić na kilka etapów. Każdy z nich ma określony obraz histologiczny i charakterystykę stanu błony śluzowej.
Pierwszy etap charakteryzuje się wytworzeniem przesięku w błonie bębenkowej z niewielką plamką śluzu. Ponadto następuje wzrost nabłonka powłokowego. Jednocześnie znacznie wzrasta liczba gruczołów śluzowych.
Na drugim etapie obraz kliniczny zmienia się nieznacznie i wygląda następująco: większość powłoki śluzowej w jamie bębenkowej wytwarza specyficzny śluz. W stosunku do innych produktów na poziomie komórkowym powstaje tzw. lepkie ucho.
Trzeci etap przewlekłego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej (zgodnie z ICD-10 - H 66,2) charakteryzuje się zmniejszeniem ilości wysięku, ale śluz, który już nagromadził się w tym czasie, staje się bardziej lepki. Na tle tego zjawiska rozpoczyna się proces klejenia. To on staje się warunkiem koniecznym do zamknięcia jamy bębenkowej.
Na tle pocienienia membrany następuje jej silne rozciąganie. W efekcie staje się jeszcze cieńszy, bardziej zwiotczały i prawie niezauważalny, stopniowo rozwija się atrofia. Powrót membrany do światła przewodu słuchowego na tym etapie jest możliwy tylko za pomocą wdmuchiwania.
Wraz z przedłużającym się naruszeniem drożności, w jamie bębenkowej tworzy się proces adhezyjny.
Etiologia
Wartopowiedzieć, że wielu pacjentów cierpiących na przewlekłą postać zapalenia jamy ustnej i ucha prawie nie odczuwa bólu. Często skarżą się jedynie na dyskomfort, uczucie zatkania, hałas i przepływ płynu w uchu. Wideomikroskopia i otoskopia pokazują mętny wygląd błony i jej nieprawidłowo cofnięty kształt.
Z reguły takie badania pozwalają wykryć płytki wapienne widoczne przez warstwy naskórka. Ponadto istnieje przewodzeniowy ubytek słuchu. Wynika to z niedrożności kanałów słuchowych. Warto zauważyć, że przy wszystkich opisanych problemach u pacjenta nie występują zaburzenia w funkcjonowaniu aparatu przedsionkowego.
Diagnoza
Przewlekłe zapalenie jamy ustnej i ucha charakteryzuje się wieloma specyficznymi objawami, które można wykryć za pomocą otoskopii:
- rozciągnięta błona bębenkowa;
- brak stożka światła;
- nagromadzenie wysięku za półprzezroczystą rozciągniętą błoną.
Nagromadzony płyn może zawierać pęcherzyki powietrza i mieć kolor od żółtawego do niebieskiego.
Audiogram może wykazywać przewodzeniowy ubytek słuchu.
Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej
Terapia pacjentów z tą diagnozą powinna obejmować kilka głównych elementów:
- eliminacja pierwotnych przyczyn upośledzenia funkcji przewodu słuchowego;
- normalizacja słyszenia;
- wykonanie pewnejprocedury zapobiegające trwałej utracie słuchu;
- interwencja chirurgiczna w postaci pomostowania błony bębenkowej w przypadku braku pozytywnego efektu metod zachowawczych.
Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej obejmuje zastosowanie:
- antybiotyki;
- terapia laserowa;
- leki zwężające naczynia;
- leki odczulające;
- pneummasaż bębenków usznych;
- endoforeza douszna;
- UHF;
- dmuchanie według schematu Valsalvy lub Politzera.
Jeżeli wszystkie opisane metody zachowawcze nie przyniosły pozytywnego wyniku i nie poradziły sobie z eliminacją wysięku zapalnego, pacjentowi przepisuje się bardziej złożone zabiegi: paracentezę lub drenaż błony bębenkowej, jeśli obustronne przewlekłe zapalenie tubo-otitis i wykryto ciężkie formy patologii, bardziej poważną interwencją jest przetaczanie. W tym samym czasie wewnątrz jamy instaluje się specjalny bocznik, przez który dotknięty obszar jest myty i leczony roztworem medycznym.
Terapia ludowa
Leczenie zarówno ostrego, jak i obustronnego zapalenia jamy ustnej i ucha można osiągnąć dzięki skutecznym przepisom. Najskuteczniejszym spośród takich środków jest zwykła cebula. Aby z niego skorzystać, należy dokładnie oczyścić chore ucho z wszelkiego rodzaju wydzielin za pomocą nadtlenku wodoru. Następnie w środku należy kapać ciepły sok z cebuli. DoAby uzyskać maksymalny efekt, zaleca się kapanie i nos.
Istnieje inny sposób wykorzystania tego warzywa. Kawałek cebuli należy podgrzać i przesłać do przewodu słuchowego. Takie procedury należy przeprowadzić w ciągu dwóch tygodni.
Cebulę można zastąpić pikantnymi ziołami leczniczymi. Oto kolejny ludowy przepis, który pomaga pozbyć się przewlekłego zapalenia tuboota: kąpiele parowe z rumianku, pokrzywy, krwawnika lub ich kombinacji. Aby je przygotować, należy napełnić patelnię do połowy wodą, doprowadzić ją do wrzenia, a następnie wrzucić do niej garść suszonej rośliny. Gotowanie mieszanki zajmuje tylko kilka minut. Następnie patelnię należy wyjąć z pieca i pochylić się nad nią z obolałym uchem. Aby uzyskać najlepsze rezultaty, zakryj głowę ręcznikiem. Takie wydarzenie przypomina znane wszystkim od dzieciństwa „inhalacje ziemniaczane”. Zaleca się wykonywanie zabiegu codziennie przez tydzień.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi zapalenia jamy ustnej i ucha lub zmniejszyć regularność jego zaostrzeń, należy przestrzegać kilku zasad.
Na przykład bardzo ważne jest, aby nauczyć się prawidłowo wydmuchiwać nos, dobrze zamykając drugie nozdrze. W przypadku rozpoznania nieżytu nosa należy zapobiegać zatkaniu nosa, należy go systematycznie przemywać, a w okolicy migdałków nie powinien gromadzić się śluz zapalny.
Aby wyeliminować wysięk, należy regularnie płukać gardło. Jeśli zignorujesz tę procedurę, w migdałkach utworzy się korzystna mikroflora dla rozwoju szkodliwych mikroorganizmów, która zacznie się intensywnie.rozmnażaj się, wywołując zapalenie tubo-otitis, najpierw w postaci ostrej, a następnie w postaci przewlekłej.
W przypadku zatkania uszu i dyskomfortu w przewodzie słuchowym, zwłaszcza jeśli dziecko narzeka, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
