Otrzymujesz formularz z wynikami szczegółowego badania krwi z palca. Wszystkie wskaźniki są normalne, a tylko ESR jest zwiększony. Lekarz prowadzący mówi, że nie ma co się martwić, wszystko jest w porządku i zamyka zwolnienie lekarskie. Co to jest ESR i po co go określać, jeśli nikogo nie obchodzi wynik?
Co to jest analiza ESR?
W rzeczywistości szybkość sedymentacji erytrocytów jest analizą informacyjną. To stan białek osocza krwi może powiedzieć o procesie zapalnym zachodzącym w organizmie. Wskaźnik oblicza się w następujący sposób: w warunkach laboratoryjnych rejestruje się czas, gdy próbka krwi w probówce jest całkowicie rozwarstwiona na dwie warstwy, w których osocze znajduje się w górnej warstwie, a cząstki, które nadają jej czerwony kolor (erytrocyty) znajdują się w dolnej. Jeśli czerwone krwinki szybko się ustabilizują, oznacza to wzrost ESR.
Wskaźnik ma wadę: reakcja sedymentacji erytrocytów objawia się przez pewien czas. Okres inkubacji choroby nie jest ustalony. Aby to się ujawniło, konieczne jest, aby choroba weszła w fazę ostrą. Aby ESR wrócił do normy, musi również minąćjakiś czas.
Dlatego w analizie lekarz zwraca uwagę nie tyle na szybkość sedymentacji erytrocytów, co na reakcję
inne cząsteczki przenoszące informacje - leukocyty. Te białe krwinki znajdują się również we krwi i są wskaźnikami szybkiej odpowiedzi. Przy najmniejszym pogorszeniu stanu ogólnego ich liczba rośnie wykładniczo.
Dlaczego potrzebujemy „nieinformacyjnej” analizy?
W celu wykrycia obecności przewlekłego procesu zapalnego konieczne jest to badanie krwi.
ESR wzrósł, jeśli rozwija się:
- gruźlica;
- procesy onkologiczne;
- zaburzenia autoimmunologiczne;
- choroby reumatyczne.
Wskaźnik zmniejsza się wraz z nerwicą, anemią, chorobami układu krwiotwórczego, padaczką.
Jeśli pacjent skarży się na ogólne złe samopoczucie, odchylenie od normalnego wyniku może wskazać doświadczonemu lekarzowi, gdzie szukać problemu. Leukocyty nie reagują na obecność chorób przewlekłych, dopóki nie nastąpi zaostrzenie. Gdyby nie było analizy ESR, skargi byłyby po prostu odrzucane.
Norma szybkości sedymentacji erytrocytów u dorosłych i dzieci
| Kobiety | 15-20mm/godz |
| Mężczyźni | 12-15mm/godz |
| Dzieci | |
| 1 miesiąc | 4-8mm/godzinę |
| 6 miesięcy – 1 rok | 4-10mm/godzinę |
| 1 rok – 12 lat | 4-12mm/godzinę |
Ponadto ESR jest zwiększony w stanach ostrych: choroby zakaźne, uszkodzenia pourazowe, SARS, podczas zawału serca, zatrucia.
Wady analizy
Wadami tej analizy są już zauważone opóźnione odpowiedzi na
infekcje i zmiany związane z naturalnymi stanami organizmu. ESR zwiększa się u osób starszych i kobiet podczas menstruacji. Na reakcję czerwonych krwinek może mieć wpływ przyjmowanie wielu leków, takich jak kortykosteroidy i leki żółciopędne, zmiana diety – np. wegetarianizm.
Widać, że na reakcję erytrocytów wpływa wiele zupełnie zewnętrznych czynników, niezwiązanych ze stanem zdrowia. Dlatego wskaźnik należy obserwować w dynamice. Jeśli kilka wyników wykazało stabilny wzrost lub spadek ESR, konieczne jest znalezienie przyczyny takiego stanu rzeczy.
Nie musisz się wstydzić zapytać lekarza: „Co oznacza podwyższony ESR? Dlaczego mimo jego odstępstwa od normy jestem zamknięty na zwolnienie lekarskie?”
Lekarz wyjaśni, że reakcja OB pozostaje podwyższona przez tydzień lub dwa po pokonaniu infekcji. Czas minie, a potem, po wielokrotnym dostarczeniu szczegółowej analizy, konieczna będzie ocena stanu organizmu. Jeśli ESR nie wróci do normy i pojawią się dolegliwości zdrowotne, wymagane będą dodatkowe badania w celu ustalenia przyczynyodchylenia.
