Ludzie często nie zdają sobie sprawy, że to bradykardia. Przyczyny, objawy i konsekwencje choroby zostaną omówione w tym artykule.
Taką diagnozę stawia się w obecności zaburzeń i zmian w funkcjonowaniu serca. W takim przypadku tętno spada do 60 uderzeń na minutę lub mniej. Dla porównania warto powiedzieć, że u osób zdrowych puls wynosi zwykle od 60 do 100 uderzeń na minutę. Bezpośrednio tętno z bradykardią wynosi poniżej 60 uderzeń. Wiele osób interesują się objawami i przyczynami bradykardii.
Powszechnie przyjmuje się, że ta patologia nie istnieje w postaci niezależnej, ale objawia się jako objaw wszelkiego rodzaju zmian w funkcjonowaniu mięśnia sercowego lub chorób innych narządów i układów w ludzkim ciele, które może wpływać na rytm skurczów. Aby zrozumieć przyczyny bradykardii, przeprowadza się dokładne badanie osoby. To prawda, że choroba ta może działać jako regulacja fizjologiczna w stosunku do sportowców i osób zdrowych z silnąserce.
Objawy bradykardii zostaną omówione poniżej.
Podstawowe informacje o chorobie
Bradykardia to rodzaj arytmii, w której tempo skurczów jest mniejsze niż 60 uderzeń na minutę. Dla wytrenowanych sportowców jest to norma, ale w innych przypadkach jest to patologia serca. Taka diagnoza zwykle objawia się osłabieniem, omdleniem i krótkotrwałą utratą przytomności. Możesz również odczuwać zimne poty, bóle serca, zawroty głowy i niestabilność ciśnienia. Na tle ciężkiej bradykardii, gdy częstotliwość uderzeń jest mniejsza niż 40 na minutę, prawdopodobny jest rozwój niewydolności serca. W takim przypadku najprawdopodobniej konieczna będzie operacja, której celem będzie wszczepienie rozrusznika serca.
Bez względu na przyczyny, choroba opiera się na dysfunkcji węzła zatokowego. Funkcja polega na wytwarzaniu impulsów elektrycznych o częstotliwości większej niż 60 na minutę. Albo choroba może być związana z nieprawidłową propagacją impulsów na drogach przewodzenia. Obecność umiarkowanego stopnia bradykardii może nie wywołać zaburzenia hemodynamicznego. Rzadkie rytmy serca z bradykardią prowadzą do braku dopływu krwi, a dodatkowo do niedotlenienia narządów, co zakłóca ich pełne funkcjonowanie.
Wśród przeszkolonych osób występują objawy bradykardii o postaci fizjologicznej, uważanej za wariant normy. Na przykład jedna czwarta zdrowych i młodych mężczyzn ma skurcz od 50 do 60 na minutę. NaNa tle snu, pod wpływem fizjologicznych wahań regulacji autonomicznej, rytm zmniejsza się o 30%. To prawda, znacznie częściej bradykardia powstaje na tle już istniejącego procesu patologicznego.
Bradykardia i jej klasyfikacja
W miejscu zidentyfikowanych naruszeń izolowana jest bradykardia zatokowa. Wiąże się to z awarią automatyzmu w węźle zatokowym. Bradykardia występuje również z blokadami serca, gdy zaburzone jest przewodzenie impulsów między węzłem zatokowym a przedsionkiem lub komorą. Częstość akcji serca może również spadać na tle warunków fizjologicznych (na przykład u sportowców może to wystąpić podczas snu lub spoczynku). Taka bradykardia nazywana jest czynnościową lub fizjologiczną. Rozwój patologicznej bradykardii towarzyszy przebiegowi różnych chorób.
Patologiczna bradykardia z reguły występuje w postaci ostrej, którą obserwuje się na tle zawału mięśnia sercowego, zapalenia mięśnia sercowego lub zatrucia. Znika natychmiast po wyleczeniu choroby, która ją spowodowała.
Leczenie objawów bradykardii sercowej powinno odbywać się na czas. Ponadto patologia może mieć postać przewlekłą, co jest typowe dla sklerotycznych chorób serca związanych z wiekiem. Ze względu na przyczyny występowania bradykardii zatokowej lekarze wyróżniają różne rodzaje tej choroby, na przykład: pozasercową (neurogenną), organiczną (na tle zmian w sercu), lecznicze, toksyczne i zatokowe. Czasami, zgodnie z etiologią, bradykardia dzieli się na typy toksyczne, ośrodkowe, zwyrodnieniowe i idiopatyczne.
Objawy ileczenie bradykardii zatokowej zostanie omówione poniżej.
Bradykardia i jej przyczyny
Bradykardia typu pozasercowego zwykle rozwija się na tle dystonii neurokrążeniowej. Również ta forma choroby może powstać w następujących przypadkach:
- Obecność nerwic z dysfunkcją autonomiczną.
- Obecność nacisku na zatokę szyjną. Zwykle dzieje się tak w wyniku noszenia ciasnego kołnierzyka lub krawata.
- Obecność nacisku na gałki oczne, taka jak w odruchu Ashnera.
- W obecności zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Może to być spowodowane zapaleniem opon mózgowych, stłuczeniem mózgu, krwotokiem podpajęczynówkowym, obrzękiem lub guzami mózgu.
- Rozwój wrzodu trawiennego w żołądku lub jelitach.
Przyczyną organicznej bradykardii może być zawał mięśnia sercowego wraz z dystrofią mięśnia sercowego, zapaleniem mięśnia sercowego i miażdżycą. Choroby te prowadzą do zmian zwyrodnieniowych i zwłóknieniowych w węźle zatokowym, a dodatkowo do zaburzeń przewodzenia mięśnia sercowego, którym towarzyszy rozwój bradykardii.
Na tle organicznej zmiany rytmu rozwija się osłabienie węzła zatokowego, a częstotliwość generowania impulsów gwałtownie spada. Stanowi temu zwykle towarzyszy pojawienie się bradykardii zatokowej. Jednocześnie obserwuje się rytmiczne, ale bardzo rzadkie skurcze serca. Skrajnemu stopniowi uszkodzenia węzła zatokowego towarzyszy awaria funkcji automatyzmu, w wyniku której zatrzymuje się wytwarzanie impulsów elektrycznych w sercu.
Na tle uszkodzenia kanałów przewodzących mięśnia sercowego powstaje blokada impulsów, w wyniku której część sygnałów generowanych przez węzeł zatokowy jest blokowana i nie może dotrzeć do komór. W wyniku tego całego procesu powstaje bradykardia. Pojawienie się bradykardii typu medycznego może ułatwić przyjmowanie glikozydów i adrenoblokerów, a dodatkowo leków sympatykolitycznych (np. rezerpina) wraz z blokerami kanału wapniowego (werapamil, nifedypina, morfina).
Toksyczny typ bradykardii powstaje w obecności ciężkiego zatrucia, które może być spowodowane czynnikami takimi jak posocznica, zapalenie wątroby, mocznica, dur brzuszny i zatrucie fosforoorganiczne. Ta grupa obejmuje również bradykardię spowodowaną hiperkalcemią lub hiperkaliemią.
Objawy bradykardii u sportowców charakteryzują się częstością akcji serca w zakresie 40 uderzeń na minutę, która jest obserwowana nawet w ciągu dnia. Przyczyną takiej bradykardii są osobliwości autonomicznej regulacji częstości akcji serca u osób zawodowo uprawiających sport. Między innymi naturalny proces starzenia się organizmu może prowadzić do bradykardii. Czasami przyczyna bradykardii pozostaje niejasna. W takich sytuacjach mówią o idiopatycznej postaci choroby.
Objawy bradykardii
U zdrowych ludzi standardowym rytmem skurczów jest zwykle zatokowy. W takim przypadku obserwuje się pewną liczbę skurczów na minutę. Kiedyobserwuje się awarie w czasie, które występują między dwoma impulsami na tle pracy serca, zjawisko to nazywa się arytmią. Oznacza to, że jest to stan, w którym serce pracuje miarowo, ale liczba jego skurczów na minutę jest daleka od normy. Dlatego eksperci twierdzą, że bradykardię należy uznać za jedną z modyfikacji arytmii. Niektóre objawy są charakterystyczne dla rozwoju bradykardii.
Z reguły kliniczne objawy choroby wyrażają się w następujących zjawiskach:
- Wystąpienie dyskomfortu wraz z dyskomfortem w okolicy serca.
- Obserwacja nieregularnego bicia serca.
- Uczucie braku wystarczającej ilości powietrza.
- Pojawienie się niewydolności ciśnienia krwi.
- Wygląd omdlenia.
- Obecność bladej skóry.
- Blada błon śluzowych.
- Słabość i zmęczenie.
- Skrócenie oddechu, skurcze i obrzęki.
- Rozwój arytmii.
- Upośledzenie wzroku.
Powyższe objawy bradykardii nie są uważane za specyficzne, dlatego wiele osób postrzega je jako oznaki starzenia się lub chronicznego zmęczenia. Zwykle przy bradykardii od 40 do 60 uderzeń nie pojawiają się żadne objawy kliniczne. Ale w przypadku spadku tętna do 30 uderzeń obserwuje się ogólne osłabienie, duszność, obrzęk, zaburzenia pamięci, a ponadto bladość skóry i zawroty głowy. W przypadku, gdy częstotliwość skurczów jest mniejsza niż 30 uderzeń, osoba ma drgawki i wkrótce dochodzi do omdlenia. W takimsytuacje wymagają pilnej pomocy medycznej, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być nieodwracalne.
Kiedy objawy bradykardii pojawiają się u kobiet?
Kiedy jest w ciąży
U kobiet w tym okresie patologia jest diagnozowana niezwykle rzadko, jeśli nie było jej przed ciążą. Bradykardia dzieli się na fizjologiczną lub patologiczną. Fizjologiczny jest wariantem normy i jest zwykle odnotowywany w przypadkach, gdy kobieta prowadziła aktywny tryb życia, ćwiczyła, pracowała fizycznie itp. W tym przypadku bradykardia nie jest niebezpieczna dla płodu ani dla przyszłej matki. Patologiczne objawy bradykardii u kobiet w ciąży są zwykle wywoływane przez następujące dolegliwości:
- Choroba serca i naczyń krwionośnych.
- Choroba tarczycy.
- Choroby nerek i wątroby.
- Rozregulowanie układu nerwowego.
Kiedy wykryta zostanie patologiczna postać bradykardii, kobieta w ciąży powinna otrzymać terapię, której celem będzie wyeliminowanie chorób, które spowodowały spowolnienie bicia serca.
Diagnoza choroby
Objawy charakterystyczne dla patologii są wykrywane podczas zbierania skarg i po obiektywnym badaniu. Podczas badania pacjentów z reguły lekarze określają rzadki puls, który na tle bradykardii zatokowej ma prawidłowy rytm. Podczas diagnozy lekarz słucha również tonu serca. Często podczas badania można wykryć arytmię oddechową. Pacjenci z bradykardią są zobowiązani do konsultacji z kardiologiem.
Dzięki badaniu elektrokardiograficznemu w obecności bradykardii możliwe jest ustalenie rzadkiej częstotliwości skurczów. Ponadto można zarejestrować blokadę zatokowo-przedsionkową lub przedsionkowo-komorową. W przypadku braku epizodów bradykardii w czasie elektrokardiogramu, lekarze stosują codzienne monitorowanie.
Na tle organicznej postaci patologii wykonuje się badanie ultrasonograficzne serca. Metoda echokardiografii ultradźwiękowej określa zmniejszenie frakcji wraz ze wzrostem wielkości serca, zmiany miażdżycowe i zwyrodnieniowe mięśnia sercowego. Za pomocą wykonania ergometrii obciążenia roweru szacuje się wzrost częstotliwości skurczów w związku z podanymi obciążeniami fizycznymi.
Jeżeli nie można wykryć przejściowych blokad za pomocą elektrokardiogramu i holterowskiego monitorowania, specjaliści przeprowadzają badanie elektrofizjologiczne serca. Wykonując przezprzełykowe badanie elektrofizjologiczne, możliwe jest określenie funkcjonalnego charakteru patologii.
Omówiliśmy objawy bradykardii zatokowej.
Leczenie patologii
Funkcjonalna bradykardia, której nie towarzyszą żadne objawy kliniczne, nie wymaga leczenia. W przypadku organicznej, pozasercowej lub toksycznej bradykardii leczy się chorobę podstawową. Na tle rozwoju bradykardii polekowej konieczne jest dostosowanie dawki lub odstawienie leków spowalniających akcję serca.
W przypadku manifestacjizaburzenia hemodynamiczne, np. w postaci osłabienia lub zawrotów głowy, przepisać preparaty na bazie belladonny, żeń-szenia, a dodatkowo ekstraktu z eleuterokoków, efedryny i innych leków dobieranych w indywidualnych dawkach. Wskazaniem do aktywnego leczenia objawów bradykardii nocnej jest rozwój dławicy piersiowej wraz z niedociśnieniem tętniczym, omdleniem, niewydolnością serca i arytmią komorową.
Wystąpienie ataku Adamsa-Stokesa u pacjenta wymaga pilnej konsultacji z kardiochirurgiem. Również w tym przypadku konieczne jest rozwiązanie problemu wszczepienia rozrusznika, czyli sztucznego rozrusznika, który generuje impulsy elektryczne o wymaganej częstotliwości fizjologicznej. Obecność odpowiedniej i stałej częstości akcji serca przyczynia się do przywrócenia zdrowej hemodynamiki.
Podstawowe zasady leczenia patologii serca
Tak więc, w ramach leczenia takiej choroby jak bradykardia, lekarze w swojej praktyce kierują się następującymi zasadami:
- W przypadku, gdy skurcz jest mniejszy niż 60 uderzeń na minutę, ale jednocześnie nie wykryto u pacjenta chorób wynikających z pracy serca i naczyń krwionośnych oraz innych narządów, wystarczy zastosować standardowe środki zapobiegawcze.
- Zawsze wymagana jest terapia choroby podstawowej, która wywołała tę patologię. Jakie tabletki i alternatywne metody stosować w ramach leczenia objawów bradykardii?
- Terapia medyczna powinna być prowadzona wyłącznie przez wykwalifikowanego kardiologa, ponieważ tylko ten specjalista jest w stanieodpowiednio ocenić wszystkie niuanse wraz z pułapkami leczenia uzależnień.
- Najskuteczniejszą metodą leczenia ciężkiej bradykardii jest obecnie uważana za implantację rozrusznika serca. Stymulator jest zainstalowany, jeśli częstość akcji serca wynosi mniej niż 40 uderzeń na minutę, a serce pacjenta może zatrzymać się na dłużej niż dwie sekundy.
Leczenie objawów bradykardii środkami ludowymi może być również bardzo skuteczne. Szybko normalizuje pracę serca.
Bardzo popularna kolekcja ziół 1, na którą składają się:
- Liście pokrzywy - 100g
- Płatki róż herbacianych - 100g
- Liście czarnej porzeczki - 50g
- Rumianek - 50g
- Korzeń mniszka lekarskiego - 50g
- Korzeń Angeliki - 50g
- Zioła krwawnika - 20g
Wszystkie składniki są dokładnie wymieszane. 1 łyżeczkę mieszanki wlewa się szklanką wrzącej wody, podaje pod pokrywką przez 20 minut, filtruje. Napar przyjmuje się po pół szklanki dwa razy dziennie po posiłkach.
Kolekcja ziół 2 składa się z:
- Liście pokrzywy - 30g
- Liście czarnej porzeczki - 30g
- Liście orzecha włoskiego - 30g
- Liście trojaczki - 30 g.
- Korzeń mniszka lekarskiego - 30g
- Dziki róży - 30g
- Kwiatostan głogu - 30g
1, 5 łyżek mieszanki wlewa się do 1 szklanki wrzącej wody. Parzyć przez trzy godziny w zamkniętym pojemniku, następnie przefiltrować iprzyjmować trzy razy dziennie po 1 szklance przed posiłkami.
Kolekcja ziół 3 składa się z:
- Kłącza Akorusa - 30g
- Liście jarzębiny - 30g
- Płatki róż - 50g
- Liście czarnej porzeczki - 50g
- Korzeń mniszka lekarskiego - 50g
- Kwiatostany głogu - 50g
Przygotowane w ten sam sposób. Przyjmować trzy razy dziennie, pół szklanki.
Leczenie objawów bradykardii środkami ludowymi nie ogranicza się do tego.
Skuteczne wykonywanie kojącego masażu w nocy. Lewą rękę masuje się zwykle okrężnymi ruchami, przy czym można użyć oleistego ekstraktu z orzechów lub oliwek. Wystarczy 15 minut dziennie.
Masaż pomaga przy bradykardii, która pojawia się na skutek stresu, patologii układu nerwowego i innych czynników emocjonalnych.
Możesz również wypróbować mieszankę bogatą w olejki eteryczne. Narzędzie poprawia apetyt, wzmacnia serce, układ odpornościowy i normalizuje ciśnienie krwi. Zajmie to 4 cytryny i litr wrzącej wody, po pół godzinie cytrynę miażdży się blenderem. Do mieszanki dodaje się 0,5 kg posiekanych orzechów włoskich, olej sezamowy (1 szklanka) i 250 gramów cukru. Weź przed posiłkami 1 łyżkę. l.
Rozwój bradykardii u dziecka
Objawy bradykardii u dzieci są rzadkie. U zdrowych niemowląt częstotliwość skurczów jest wyższa w porównaniu z dorosłymi. Istnieją pewne wskaźniki tętna, które są różne dla każdej kategorii wiekowej, które należy wziąć pod uwagę podczas badania. Na przykład dla niemowlęcia optymalny puls jest równy100 uderzeń na minutę. Objawy i leczenie bradykardii u noworodka są ze sobą powiązane.
Mniej odczytów u niemowląt jest już uważane za bradykardię. Do szóstego roku życia 70 uderzeń jest odchyleniem od normy. U dzieci w wieku powyżej sześciu lat norma jest już absolutnie taka sama jak u dorosłych. Dlatego ich puls powinien wynosić od 60 do 70 uderzeń.
Przy objawach bradykardii u dzieci, czyli częstotliwości skurczów poniżej 60 uderzeń, należy odnotować rozwój patologii. Może to być sprowokowane różnymi chorobami serca, sportami, a ponadto ciężkim wysiłkiem fizycznym, przyjmowaniem tabletek i fizjologią. W przypadku, gdy dziecko czuje się dobrze, nie skarży się na zmęczenie, osłabienie, duszność i pojawienie się zimnego potu wraz z dyskomfortem w klatce piersiowej, w takiej sytuacji bradykardia jest indywidualną cechą organizmu na tle jego wzrostu. Ale jeśli chodzi o objawy bradykardii u 5-letniego dziecka, może to wskazywać na poważne choroby w przyszłości.
U dzieci bradykardia jest często obserwowana z nerwicą, zaburzeniami metabolicznymi, różnymi infekcjami, hipotermią, gorączką, wrodzonymi wadami serca, szybkim wzrostem, udarem naczyniowo-mózgowym, przedawkowaniem leków, patologiami tarczycy i tak dalej.
Leczenie objawów bradykardii u dzieci powinno być wykonywane wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę.
Patologia jest niebezpieczna, ponieważ ta choroba może prowadzić do osłabienia dzieckaorganizm. W związku z tym wraz z leczeniem konieczna jest konsultacja z kardiologiem. W okresie dojrzewania często diagnozuje się bradykardię, ale w większości przypadków choroba ta ma charakter przejściowy i wiąże się z rozwojem fizycznym dziecka. Z powodu zmian hormonalnych i szybkiego wzrostu organizmu powstaje w nim nierównowaga. Ale z reguły z biegiem czasu mechanizmy regulacyjne osiągają zdrowy stan, a sama bradykardia u nastolatków znika bez żadnych negatywnych konsekwencji.
Przyjrzeliśmy się oznakom i objawom bradykardii. Jaka jest prognoza?
Prognozowanie
Obecność organicznej choroby serca ma niezwykle negatywny wpływ na rokowanie bradykardii. Prawdopodobne konsekwencje tej choroby w dużej mierze potęguje pojawienie się ataku Adamsa-Stokesa. Połączenie tej patologii z tachyarytmią heterotopową zwiększa prawdopodobieństwo powikłań zakrzepowo-zatorowych. Przy ciągłym spadku rytmu pacjent prawdopodobnie rozwinie niepełnosprawność. W obecności fizjologicznej postaci bradykardii, a także jej umiarkowanego charakteru, rokowanie jest z reguły zadowalające.
Terminowe eliminowanie przyczyn pozasercowych wraz z organiczną chorobą serca, toksycznym wpływem na mięsień sercowy oraz właściwy dobór dawek leków pozwala zapobiegać rozwojowi objawów bradykardii sercowej u kobiet, mężczyzn i dzieci.
Jakie jest niebezpieczeństwo, konsekwencje i powikłania patologii?
Wiadomo, że w większości przypadków bradykardia jest oznaką jakiegoś specyficznegochoroba, która może prowadzić do zatrzymania akcji serca, a dodatkowo do urazu w wyniku upadku podczas omdlenia. Choroba ta prowadzi między innymi do upośledzenia ukrwienia mózgu, rozwoju niewydolności serca, choroby wieńcowej i zawału mięśnia sercowego. W przypadku objawów bradykardii niezbędna jest pierwsza pomoc i leczenie.
Często na tle bradykardii u pacjentów diagnozuje się poważną patologię w postaci zespołu chorej zatoki. Podstawą tej patologii jest naruszenie struktury węzła zatokowego. W przypadku takiej choroby charakterystyczne jest częste omdlenia z zawrotami głowy, a liczba skurczów serca będzie mniejsza niż 40 uderzeń na minutę. W związku z tym, jeśli przebieg tej choroby się pogorszy, pacjent musi zainstalować rozrusznik, który pomoże poprawić funkcjonowanie serca. Podobne leczenie chirurgiczne objawów bradykardii u mężczyzn i kobiet stosuje się, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne.
Zauważając pierwsze objawy zaburzenia rytmu serca, musisz udać się na badanie i, co najważniejsze, nie leczyć się samodzielnie. Osoby cierpiące na bradykardię powinny przyjmować witaminy wraz z lekami regenerującymi. Wskazane jest również ograniczenie w diecie pokarmów słodkich i tłustych. Przeciwnie, należy zwiększyć liczbę warzyw z owocami. W przypadku terminowej wizyty u kardiologa możesz mieć czas na zatrzymanie postępu patologii, jednocześnie zachowując zdrowie.
Zapobieganiepatologia
Do środków zapobiegawczych tej chorobie należy regularne monitorowanie ciśnienia. Ponadto w ramach profilaktyki wymagane jest stałe monitorowanie tętna. Równie ważne jest przestrzeganie prawidłowej diety. W takim przypadku pacjenci wymagają diety o obniżonej zawartości soli i tłuszczu. Niezwykle ważne jest, aby rzucić palenie, a spożycie alkoholu z kolei powinno być odpowiednie. Ale oczywiście najlepszą rzeczą do zrobienia byłoby całkowite unikanie napojów zawierających alkohol.
Pacjenci cierpiący na bradykardię powinni zachować schemat pracy i odpoczynku. Na tle tej patologii bardzo przydatne będą spacery na świeżym powietrzu wraz z regularnymi zajęciami fitness. Ale podczas fitnessu powinieneś indywidualnie dobierać obciążenie. Między innymi coroczne badanie przez kardiologa pozwoli wykryć i szybko wyleczyć każdą postać bradykardii.
Teraz wiemy, jakie są objawy i przyczyny bradykardii.
