Jedną z najstraszniejszych chorób naszych czasów jest ludzki wirus niedoboru odporności (HIV). Niestety z każdym rokiem wzrasta liczba zarażonych osób. Wcześniej sądzono, że HIV jest powszechny wśród narkomanów i homoseksualistów. Obecnie choroba występuje u osób z różnych segmentów populacji. W tym wśród noworodków. Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) jest uważany za ostatni etap patologii. Aby nie doprowadzić do zaawansowania choroby, konieczne jest stałe monitorowanie pacjentów i dostosowywanie leczenia. W tym celu przeprowadzana jest analiza, taka jak miano wirusa. Pozwala ocenić stopień zaawansowania choroby. Dodatkowo test ten jest wykonywany w celu określenia dalszej taktyki leczenia.
Do czego służy miano wirusa?
Jak wiesz, wirusy składają się z cząsteczek DNA lub RNA. Kwasy nukleinowe tworzą materiał genetyczny. Obciążenie wirusem to test, który przeprowadza się w celu określenia ilości RNA patogenu we krwi. Badanie to można przeprowadzić w różnych stanach patologicznych. Wśród nich jest HIVwirusowe zapalenie wątroby typu B i C, opryszczka, zakażenie wirusem cytomegalii itp. Dzięki tej analizie określa się nie tylko ilość materiału genetycznego we krwi, ale także stopień zaawansowania choroby. Oznacza to, że miano wirusa jest miarą ciężkości patologii. Obliczenia przeprowadza się poprzez obliczenie kopii RNA w 1 ml osocza krwi. Oznaczenie miana wirusa możliwe jest tylko w specjalnych laboratoriach. Istnieje kilka metod prowadzenia tego badania. Najczęstszą jest reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Dzięki analizie możliwe jest ujawnienie, jak szybko postępuje proces patologiczny. Za jego pomocą dobiera się dawkowanie leków, a także określa rokowanie choroby.
Określanie statusu immunologicznego wirusa HIV
Miano wirusa HIV pomaga zbadać stan immunologiczny pacjenta. U pacjentów liczba ta jest zmniejszona. Dzięki określeniu statusu immunologicznego można ocenić stan obronności organizmu. Wskaźnik ten obejmuje kombinację cech ilościowych i jakościowych. Aby określić stan odporności osoby, przeprowadza się kilka kolejnych etapów. Wśród nich:
- Zbieranie skarg i anamnezy. Określana jest częstość występowania patologii zakaźnych (ARVI, opryszczka, infekcje grzybicze), reakcja na szczepienia, substancje lecznicze.
- Określenie liczby komórek odpornościowych we krwi. Należą do nich białe krwinki, limfocyty, monocyty i granulocyty.
- Przeprowadzanie specjalnych testów laboratoryjnych. Wśród nich jest test wiremii.
Następnie przeprowadzany jest etap immunologiczny. Obejmuje oznaczenie zawartości limfocytów T i B, immunoglobulin, receptorów komórek odpornościowych. W przypadku HIV szczególne znaczenie ma stężenie CD4 we krwi. Są to receptory komórek ochronnych - T-pomocników. To oni są dotknięci wirusem niedoboru odporności. Po wszystkich etapach przeprowadzana jest analiza informacji. W ten sposób lekarz wyciąga wniosek na temat stanu odporności.
Miano wirusa HIV: wskaźniki. Norma i patologia
W przypadku zakażenia wirusem HIV obserwuje się wyraźne zmiany w stanie odporności. Testy obciążenia wirusem pomagają określić, czy dana osoba jest zarażona, czy nie. Zwykle materiał genetyczny patogenu (RNA) w organizmie nie powinien być. Oznacza to, że u zdrowej osoby liczba cząstek wirusowych wynosi zero. W niektórych przypadkach liczba ta może zostać nieznacznie zwiększona. Na przykład, jeśli dana osoba ma wrodzone patologie immunologiczne, ciężkie choroby nerek lub gruczołów dokrewnych. Jednak obciążenie wirusem HIV różni się od obserwowanego w innych chorobach. W przypadku zespołu niedoboru odporności będzie znacznie wyższy. Jak określić stadium choroby za pomocą tego badania? Jakie jest miano wirusa we wskaźnikach HIV? Norma to mniej niż 20 tysięcy kopii w 1 ml krwi. Jeśli uzyskana wartość jest wyższa, oznacza to konieczność zmiany schematu leczenia. Miano wirusa ponad 500 tysięcy kopii wirusa HIV w 1 ml surowicy krwi wskazuje na zaawansowany etap choroby (AIDS).
Dzięki tej metodziebadania, lekarz ocenia, jak rozwija się patologia. Wraz z wprowadzeniem testu obciążenia wirusem naukowcy udowodnili, że taka choroba, jak zakażenie wirusem HIV, nie ustaje. Powołanie terapii przeciwretrowirusowej (ART) może zmniejszyć replikację patogenu RNA. Badania, takie jak stan immunologiczny i miano wirusa, mają kluczowe znaczenie nie tylko w leczeniu, ale także w prognozowaniu choroby. Jeśli liczba kopii wirusa HIV w 1 ml krwi przekracza 100 tysięcy, oznacza to końcowy etap patologii. Wprowadzenie tego testu umożliwiło kontrolowanie ludzkiego wirusa niedoboru odporności. Jest wykonywany nie tylko dla pacjentów, ale także dla dzieci urodzonych przez zarażone matki, a także dla osób zdrowych z podejrzeniem możliwej infekcji.
Obciążenie wirusem: normalne dla zapalenia wątroby typu C
Kolejną powszechną i niebezpieczną patologią jest zapalenie wątroby typu C. Choroba ta nazywana jest „powolnym zabójcą”, ponieważ wpływa na organizm przez wiele lat. Przez długi czas wirusowe zapalenie wątroby typu C nie objawia się w żaden sposób. Dlatego często człowiek nawet nie podejrzewa, że jest zarażony tym strasznym wirusem. Patogen dostaje się do organizmu drogą pozajelitową, czyli przez krew. Najczęściej dzieje się tak podczas zabiegów medycznych (zabiegi stomatologiczne, ginekologiczne, kosmetyczne). Również patologia występuje u osób, które wstrzykują sobie narkotyki.
Miano wirusa zapalenia wątroby typu C jest wskazane dla wszystkich pacjentów. Jak w przypadku infekcjiHIV, pomaga określić ilość materiału genetycznego patogenu we krwi. Zwykle kopie wirusa powinny być nieobecne. Przeprowadzenie testu u chorych osób pozwala określić, jak niebezpieczna jest dana osoba dla innych, a także ocenić wyniki leczenia. Jeśli patologia zostanie wykryta na wczesnym etapie, możliwe jest wyzdrowienie. Aby zweryfikować skuteczność terapii, przeprowadza się badanie wiremii. Podobne badanie przeprowadza się w przypadku wykrycia antygenów wirusa HCV.
Rozszyfrowanie analizy wiremii pod kątem zapalenia wątroby typu C
Miano wirusa zapalenia wątroby typu C jest mierzone w IU/ml. Niska zawartość patogenu w organizmie wskazuje na adekwatność leczenia i dobre rokowanie. W takim przypadku wskaźnik będzie mieścił się w zakresie od 600 do 3104 jednostek w 1 ml surowicy krwi. Jeśli przekracza tę wartość, należy zmienić schemat leczenia. Przy wzroście liczby kopii RNA do 8104 IU/ml wynik jest szacowany jako średnia wiremia. W przypadku, gdy ten wskaźnik jest wyższy, diagnozuje się ciężkie zapalenie wątroby typu C. W tym przypadku dochodzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych, które objawia się klinicznie. Ten etap choroby jest nieuleczalny.
Jak często należy wykonywać test wiremii?
Test wirusa jest wykonywany, gdy wykryte zostaną przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C lub HIV. Ponadto analiza jest przeprowadzana dla wszystkich pacjentów zarejestrowanych w przychodniach z tymi patologiami. Czas wirusaobciążenia zależą od stanu pacjenta. Analiza wykonywana jest 1 raz w roku ze stabilizacją samopoczucia. Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwwirusowe, ocenę skuteczności leczenia należy przeprowadzać co 3 miesiące. Analizę przeprowadza się również, gdy stan ogólny pacjenta ulega pogorszeniu.
Metody testowania obciążenia wirusowego
Wirusowe obciążenie odbywa się na 3 sposoby. Najczęściej stosowaną metodą jest PCR. Pozwala wykryć przeciwciała przeciwko wirusowi. Wykonywana jest również metoda rozgałęzionego DNA. Ten test jest mniej czuły. Jest przeprowadzany jako badanie przesiewowe, a także w celu potwierdzenia diagnozy (ale nie w celu prawidłowego leczenia). Innym dokładnym i niedrogim sposobem wykrywania RNA patogenów jest metoda amplifikacji transkrypcyjnej.
Błędy w prowadzeniu wirusa
Pomimo faktu, że wszystkie metody określania wiremii są dość skuteczne, możliwy jest błędny wynik. Błędy w analizie obserwuje się przy niewłaściwym pobraniu krwi, jej zanieczyszczeniu, a także naruszeniu warunków przechowywania. Fałszywie ujemny wynik może nastąpić w pierwszych miesiącach po zakażeniu wirusem. Dlatego w przypadku podejrzenia infekcji badanie należy powtórzyć po sześciu miesiącach.
Gdzie mogę wykonać test wirusa?
Testowanie obciążenia wirusem jest przeprowadzane w specjalnych laboratoriach wyposażonych w niezbędny sprzęt. Centra AIDS, a także niektóre prywatne centra diagnostyczne są wyposażone w maszyny do PCR.
