Problem diagnozowania chorób układu krążenia we współczesnej medycynie jest bardzo dotkliwy. Każdego roku takie choroby pochłaniają setki tysięcy istnień ludzkich na całym świecie. Jeśli patologia zostanie wykryta na czas i zostaną podjęte środki w celu jej wyeliminowania lub skorygowania, ryzyko dla osoby będzie znacznie niższe. Jakie metody i podejścia stosuje się do oceny stanu osoby, jeśli można założyć niezdrowe serce i naczynia krwionośne? Przyjrzyjmy się ogólnie.
Informacje ogólne
Jeśli istnieją powody, by sądzić, że serce jest chore lub występują problemy z układem naczyniowym, konieczna jest kompleksowa diagnostyka chorób sercowo-naczyniowych. Taki środek pomoże zapobiec nagłemu udarowi, zawałowi serca lub tętniakowi, na czas zidentyfikować diagnozę i zaleci pacjentowi program leczenia. Parzystyjeśli dana osoba odmówi kursu terapeutycznego, będzie świadoma niebezpieczeństw, które mu zagrażają i tego, jak można zmienić sytuację.
Konieczne jest przeprowadzenie wszystkich czynności diagnostycznych zalecanych przez lekarza, jeśli wymienione patologie już wystąpiły, jeśli chodzi o wysokie ciśnienie krwi. Diagnostyka jest potrzebna do określenia i wyboru terapii niewydolności serca, niewydolności rytmu serca, przewodzenia i kurczliwości. W ostatnich latach coraz częściej wykrywa się dusznicę bolesną, choroby żył, tętnic kończyn. Aby zidentyfikować je na czas, konieczne jest odwołanie się do skutecznych metod diagnostycznych.
Znaczenie problemu
Aby zrozumieć, dlaczego tak ważne jest, aby lekarze opracowywali nowe, skuteczniejsze podejścia do diagnozowania chorób układu krążenia, należy najpierw zastanowić się, jakie to są narządy, jakie mają znaczenie dla ludzkiego życia i jakie są zagrożenia chorób, które ich dotykają. Serce i naczynia krwionośne to zespół narządów odpowiedzialnych za przepływ krwi w organizmie. Dzięki temu płynowi przez organizm transportowane są cząsteczki tlenu i składniki odżywcze, mikroelementy, które są niezbędne do życia struktur komórkowych. Wysokiej jakości przepływ krwi umożliwia równomierne rozprowadzanie przydatnych związków w układach wewnętrznych. Tylko wtedy człowiek może być zdrowy. Jeśli czynność serca jest upośledzona, pojawiają się patologie, które negatywnie wpływają na układ naczyniowy, mogą tworzyć się poważne stany patologiczne, które obniżają jakość życia lub wiążą się z ryzykiem śmierci.
Można założyć, że jeśli obawiasz się duszności lub bólu zlokalizowanego w okolicy serca, konieczna jest wizyta u lekarza w celu szczegółowej diagnozy chorób układu krążenia. Typowe objawy patologii tego układu to częsty puls, wysokie ciśnienie krwi. Terminowe wykrycie diagnozy z późniejszym wyborem odpowiedniego leczenia to najlepszy sposób na wykluczenie niebezpiecznych powikłań.
Co jest dostępne dla lekarzy?
Istnieje instrumentalna i laboratoryjna diagnostyka chorób układu krążenia. Pierwsza kategoria należy do elektrokardiogramu. Badanie jest skrócone jako EKG. Jest to zdarzenie podstawowe i pierwotne w przypadku podejrzenia choroby serca lub uszkodzenia naczyń. Pacjent z objawami opisanymi powyżej jest natychmiast wysyłany na elektrokardiogram. Badanie jest konieczne nawet w przypadku braku określonych zjawisk, ale badanie profilaktyczne pozwala podejrzewać chore serce. Czasami jest przepisywane zdarzenie, jeśli pacjent zwrócił się do lekarzy z powodu niespokrewnionej choroby serca, ale lekarz uważa, że może to wpłynąć na funkcjonowanie ważnego organu.
EKG daje lekarzom szczegółowy obraz tętna i regularności. Na podstawie wyników określa się arytmię, ile krwi dostaje się do mięśnia sercowego, czy te objętości są wystarczające do zapewnienia jego normalnej pracy.
Monitorowanie
Kiedyś naukowiec Holter zaproponował metodologię badań,szybko okazał się jednym z najskuteczniejszych i daje dokładny obraz stanu pacjenta. Jest to instrumentalna diagnostyka chorób układu krążenia, wymagająca długoterminowego monitorowania czynności mięśnia sercowego. Impreza trwa co najmniej jeden dzień. Czasami pacjentowi przepisuje się trzydniową ciągłą kontrolę. Ta metoda pozwala jak najgłębiej przeanalizować stan osoby. W przypadku wystąpienia choroby wieńcowej rejestrowane są wszystkie jej epizody. W przypadku arytmii obserwacja pozwala wyjaśnić niuanse kursu.
Badania z wykorzystaniem technologii Holtera polegają na nałożeniu elektrod na klatkę piersiową osoby w potrzebie. Są one przymocowane do specjalnego małego aparatu, który pacjent nosi na pasku przez cały okres badania. Urządzenie mocowane jest za pomocą małego paska. Czasami zapinany na ramieniu. Ta metoda diagnozowania chorób układu sercowo-naczyniowego daje dokładny obraz wszystkich zmian w badanym okresie. Niezależnie od procesów zachodzących w mięśniu sercowym, urządzenie rejestruje wszystko, co się dzieje. Przez cały czas trwania zabiegu pacjent zobowiązany jest do prowadzenia dziennika działań. Przechwytuje to, co się dzieje. Zadaniem lekarza jest porównanie wyników podawanych przez sprzęt i dzienniczek pacjenta. Na ich podstawie ocenia się aktywność serca i zdolność do opierania się stresowi.
Ciśnienie: długoterminowe monitorowanie
Kolejną nowoczesną metodą diagnozowania chorób sercowo-naczyniowych jest sprawdzanie odczytów ciśnienia krwi w łożysku tętniczym w ciągu dnia. Zdarzenie obejmuje analizę stanu krążeniasystemy. Dzięki temu lekarz ma dokładne wyobrażenie o zmienności parametrów ciśnienia. Ujawnia się zależność zmian od normalnej codziennej aktywności człowieka. Potrzebę takiego badania ustalono, ujawniając, że jednorazowa kontrola wskaźników nie daje jakościowego wyobrażenia o wydajności statków. Obiektywne wnioski i trafna diagnoza są możliwe tylko wtedy, gdy lekarz wie, jak zmienia się ciśnienie, na ile zależy od pory dnia, aktywności pacjenta i wykonywania jakichkolwiek czynności.
Na cały okres badania na ramieniu pacjenta przymocowany jest specjalny mankiet połączony z tonometrem. Urządzenie uruchamia się automatycznie z półgodzinnymi przerwami, sprawdza dane i zapisuje wyniki do pamięci. Sumy dzienne dają 48 par liczb. Takie wskaźniki są przyjmowane nie tylko podczas czuwania, ale także podczas snu badanej osoby.
Test na bieżni
Diagnozowanie chorób sercowo-naczyniowych u dzieci i dorosłych jest możliwe dzięki tej skutecznej i niezawodnej metodzie. Lekarz posługuje się specjalnymi urządzeniami do wykonania kardiogramu w czasie, gdy dana osoba jest aktywna fizycznie. Pacjent otrzymuje specjalne obciążenie, precyzyjnie dopasowane do jego stanu. Zwykle używają bieżni, po której pacjent chodzi miarowo. Wyniki badania dają wyobrażenie o zdolności organizmu do wytrzymywania stresu fizycznego. Test na bieżni pokazuje, jak serce i naczynia krwionośne zmieniają swoją aktywność, gdy dana osoba jest zestresowana.
ECHO-KG
Prezentuje echokardiogramto tak nowoczesna metoda diagnostyki funkcjonalnej chorób sercowo-naczyniowych, w której lekarz otrzymuje główne przydatne dane za pomocą sprzętu USG. Wydarzenie pomaga pokazać, jak zachowana jest zdolność serca do bycia aktywną pompą. Skanowanie specjalnym urządzeniem dostarcza danych na temat budowy włókien tworzących główny mięsień ciała. Jeśli zastawki serca są przekształcone lub nie mogą normalnie funkcjonować, ECHO-KG da jasne odzwierciedlenie tego faktu. Na podstawie wyników badania lekarz będzie wiedział, jaka jest kurczliwość narządu jako całości, jak duże są jamy serca, czy grubość ścian obecnych w strukturze narządu jest duża.
ECHO-KG to nowoczesna i niezawodna, bezpieczna metoda, która daje dokładne wyobrażenie o obecności tętniaka aorty, skrzepliny, procesu nowotworowego. Dzięki takiemu podejściu możliwe jest zdiagnozowanie nadciśnienia, niedokrwienia, wad serca.
Przypadek szczególny: dzieci chorują
Jak wykazały badania, serce i układ naczyniowy w dzieciństwie mają kilka charakterystycznych cech w porównaniu z tymi, które są nieodłącznie związane z osobą dorosłą. Serce ledwie urodzonego dziecka jest znacznie większe procentowo w porównaniu z ciałem niż dorosłego. Narząd aktywnie się powiększa, w wieku trzech lat staje się około trzy razy większy niż w momencie urodzenia, a po kolejnych trzech latach będzie 11 razy większy niż pierwotny rozmiar. Specyfika regulacji procesów wewnętrznych, metabolizmu lokalnegojest taki, że serce dziecka bije szybciej niż serce dorosłego. Tętno noworodka normalnego to około 150 uderzeń, dla roczniaka 140 uderzeń, dla pięciolatka 100, a w okresie dojrzewania osiąga ten charakterystyczny dla dorosłych, czyli około 80. skurcze mięśni.
Specyfika instrumentalnej, laboratoryjnej diagnostyki chorób układu krążenia w dzieciństwie związana jest z częstością występowania różnych chorób. Tak więc u dzieci częściej diagnozuje się wady wrodzone, gorączkę reumatyczną i tachykardię. Istnieje możliwość podwyższenia lub obniżenia ciśnienia tętniczego. Dość często diagnozowana jest arytmia.
Nowe metody
Diagnostyka radiologiczna chorób układu sercowo-naczyniowego jest jednym z najbardziej obiecujących podejść do wczesnego diagnozowania patologii serca i naczyń krwionośnych. W ostatnich latach takie metodologie stały się niezwykle ważną częścią kompleksu diagnostycznego praktykowanego w zaawansowanych szpitalach. Przy pomocy specjalistycznych urządzeń możliwe jest wykrycie w czasie korekt strukturalnych mięśnia sercowego. Nie obyło się jednak bez problemów. Korekcje strukturalne, funkcjonalne, geometryczne mięśnia sercowego, lewej komory serca, towarzyszące patologie serca i naczyń krwionośnych nie zostały jeszcze zbadane w pożądanym zakresie. Nie badano również cech typologicznych związanych ze stanem patologicznym.
Radiografia, rentgenowskie badanie telewizyjne, EHOCG, Doppler echo-KG należą do metod wiązkowych. Dodatkowo praktykowane są nieinwazyjne metody napromieniania oraz ECHOCG, w których do żyły wstrzykuje się specjalne środki kontrastowe. Ww niektórych przypadkach wskazana jest radiokardiografia, scyntygrafia. CT i MRI mogą być pomocne. Do metod inwazyjnych należą koronarografia i angiokardiografia. Angiopulmonografia, wentrykulografia i aortografia to trzy bardziej popularne podejścia praktykowane na oddziałach rentgenowskich w ramach diagnozy patologii serca i naczyń krwionośnych.
Czytaj więcej: Radiografia
Główne instrumentalne metody diagnozowania chorób układu krążenia to obecnie radiografia. Impreza zorganizowana jest w trzech klasycznych projekcjach: prostej, bocznej, lewej lub prawej skośnej. Jak pokazują badania statystyczne, wśród innych podejść do wyjaśniania diagnozy, jest to jedno z najczęściej praktykowanych. Ponieważ wydarzenie daje wyobrażenie o układzie płuc i ich korzeni, lekarz może analizować dynamikę krwi, ograniczać przekrwienie żylne. Można oszacować, jak duże jest serce, jaka jest jego konfiguracja. Badanie rentgenowskie określa zwapnienie zastawek serca, tętnic zasilających narząd i osierdzia. Możesz natychmiast określić, czy w innych częściach ciała występują zmiany, które mają objawy podobne do chorób układu sercowego.
Analiza rentgenowska dostarcza informacji o funkcjonalnych objawach choroby. Złożona kontrola wiązki pacjenta zwykle daje wystarczające dane, nawet bez rzutów skośnych. Obecne klasyczne podejście polega na tym, że przede wszystkim odwołują się do głównej instrumentalnej metody diagnozowania chorób sercowo-naczyniowych - dwuprojekcyjnejradiografia. Zdjęcia robione są z lewej strony iz przodu na wprost. W celu dokładniejszej oceny czynności serca konieczne jest wykonanie kontrastowego przełyku w badaniu bocznym. Średnio tylko 15% pacjentów wymaga dodatkowego badania skośnego.
Angiografia wieńcowa
Ta metoda diagnozowania chorób układu sercowo-naczyniowego pozwala ocenić stopień choroby tętnic zasilających serce. Przez udo cewnik jest transportowany do aorty, a stamtąd do naczynia wieńcowego. Wstrzykuje się substancję, która daje kontrast w badaniu rentgenowskim. Wystarczająco trzy mililitry lekarstwa. Takie podejście pozwala obiektywnie zlokalizować zwężenie światła naczynia, określić postęp procesu i czas trwania obszaru patologicznego. Lekarz otrzymuje informację o obocznym przepływie krwi. Równolegle dozwolone jest rozszerzenie naczyń krwionośnych.
Ta metoda diagnozowania chorób układu sercowo-naczyniowego jest stosowana, jeśli prawdopodobieństwo powikłań w badaniu nieinwazyjnym jest oceniane jako wysokie. Konieczne jest uciekanie się do tego podejścia, jeśli obserwacje kliniczne wykazują niedokrwienie serca bez objawów lub pozwalają podejrzewać taką chorobę. Wskazane jest podjęcie działań, jeśli leki są nieskuteczne w dławicy piersiowej, jeśli ta patologia ukształtowała się w niestabilnym wariancie, nie jest korygowana lekami, była poprzedzona zawałem serca, upośledzeniem funkcji lewej komory.
Aortografia
Ten rodzaj diagnozy choroby sercowo-naczyniowej jest wskazany, gdy lekarz potrzebuje dokładnych informacji o stanie aorty. To prześwietleniepodejście polegające na użyciu środków kontrastowych. Pokazano przede wszystkim wprowadzenie technologii Seldingera. Zdarzenie jest zalecane, jeśli zastawka aortalna nie pracuje wystarczająco aktywnie, wada aorty jest złożona. Jeśli naczynie rozwija się nietypowo, metoda daje wyobrażenie o przebiegu procesu. W przypadku zmian naczyniowych aortografia pomaga sformułować dokładną diagnozę i oddzielić przypadek od innych z podobnymi objawami.
Ta metoda diagnozowania chorób sercowo-naczyniowych jest wskazana, jeśli potrzebujesz ocenić stan układu naczyniowego. Zaleca się się do niego uciekać, gdy obserwacje kliniczne i wyniki kardiografii dopplerowskiej nie pozwalają na jednoznaczny wniosek. Jeśli diagnoza jest wątpliwa, to podejście jest stosowane w celu wyjaśnienia choroby.
Angiokardiografia
Wybierając leczenie, diagnoza chorób układu krążenia w ten sposób jest wskazana, jeśli konieczne jest zbadanie nie tylko serca, ale także dużych elementów naczyniowych, które je odżywiają. Użyj sondy wprowadzonej przez tętnice, żyły na obwodzie. Jeśli chcesz zbadać narząd w prawej połowie, po prawej stronie pokazano nakłucie żyły udowej lub ramiennej, jeśli po lewej - po przeciwnej stronie ciała. Ta metoda oceny stanu pacjenta daje dokładny obraz zawartości różnych gazów we krwi, pomaga wyjaśnić wskaźniki ciśnienia nie tylko w naczyniach, ale także w jamie serca. Lekarz będzie miał dokładne dane dotyczące objętości na minutę, wyrzutu. Rejestrują fono-, elektrokardiogramy, określają, w którym kierunku wypływa krew.
W ramach diagnozy, leczenia i profilaktyki chorób układu krążenia bardzo często stosuje się różne metody badania stanu za pomocą cewników, ponieważ pozwalają one na wprowadzenie do układu krążenia substancji kontrastujących w badaniu promienie rentgenowskie. Angiokardiografia nie będzie wyjątkiem, w której niewielka ilość specjalnych związków jest wlewana do ciała pacjenta przez cewnik, pomagając wykonać serię dokładnych zdjęć rentgenowskich.
Nie tylko narzędzia: testy laboratoryjne
Nie można lekceważyć znaczenia diagnostyki laboratoryjnej chorób układu krążenia. Działania badawcze wymagają krwi pacjenta z żyły. Aby wynik był dokładny, przez jeden dzień odmawiają alkoholu. Dzieci poniżej pierwszego roku życia nie powinny jeść w ciągu 40 minut poprzedzających pobranie krwi. Dzieci poniżej piątego roku życia powinny powstrzymać się od jedzenia przez trzy godziny. Starsi ludzie potrzebują dwunastogodzinnego postu. Możesz pić wodę bez gazu i dodatków. Przez jeden dzień odmawiają leków, przez pół godziny - od aktywności fizycznej. Konieczne jest wykluczenie przeżyć emocjonalnych. Zakaz palenia na pół godziny przed imprezą.
Diagnostyka laboratoryjna chorób układu sercowo-naczyniowego obejmuje kompleksowe badanie mające na celu identyfikację kilku kluczowych wskaźników wydajności narządów. Na podstawie wyników badań klinicznych lekarz będzie wiedział, ile erytrocytów, leukocytów i płytek krwi znajduje się w układzie krążenia, jakie są ich cechy. Dane pomagają określić udar, zawał serca, niedokrwienie, stan zapalny, anemię. Identyfikacja profilu tłuszczowego krwi daje wyobrażenie o odchyleniach metabolizmu w organizmie. Na podstawie wyników analizy lekarz oceni, jak wysokie jest ryzyko miażdżycy.
Niektóre wskaźniki
Podczas badania krwi lekarz zwróci uwagę na zawartość cholesterolu. Ten cykliczny alkohol jest niezbędny organizmowi człowieka, ale zwiększona zawartość niektórych jego rodzajów wiąże się z ryzykiem chorób serca i naczyń. Cholesterol nie rozpuszcza się w wodzie, przemieszcza się w układzie krążenia wraz z lipoproteinami. Definicja ogólnego wskaźnika jest niezbędna do oceny, jak prawdopodobne jest miażdżyca, jak bardzo dana osoba jest zagrożona niedokrwieniem serca, czy występują problemy z metabolizmem tłuszczów.
Podczas oceny badania przesiewowego lekarz zwróci uwagę na stężenie białka C-reaktywnego. To połączenie odzwierciedla obecność ogniska zapalnego. Jest niezbędny do kaskady odpowiedzi zapalnej. Wysoki poziom substancji wskazuje na prawdopodobieństwo nadciśnienia, zawału serca, udaru mózgu. Podwyższone wskaźniki są sygnałem możliwej nieprzewidywalnej śmierci sercowej. Ponadto taki wynik badania może być jednym z objawów drugiego typu choroby cukrzycowej i miażdżycy, które dotyczyły układu naczyń obwodowych.
Badania laboratoryjne: dlaczego i dlaczego?
Wyniki badań krwi dają wyobrażenie o stanie układu naczyniowego, serca. Są przydatne w kompleksowej ocenie stanu i wyborze kursu terapeutycznego. Analizy przeprowadzane regularnie w trakcie leczenia odzwierciedlają trafność wybranego kursu.przypadku, jaki jest postęp pacjenta. W przypadku przejawów choroby, podejrzenia choroby, badanie krwi ułatwia diagnozę, pomaga potwierdzić lub obalić przypuszczenia lekarza. Badania laboratoryjne są elementem działań profilaktycznych mających na celu zapobieganie i wczesne wykrywanie patologii serca i naczyń krwionośnych. Jeśli pacjent jest hospitalizowany, badanie krwi musi być wykonane bezbłędnie.
Przyczyny, które powodują wzrost lub spadek stężenia związków w stosunku do normy, są różne. W każdym indywidualnym przypadku lekarz indywidualnie określa, co spowodowało naruszenia. Zadaniem specjalisty jest ocena wyników badań przesiewowych w izolacji, a następnie nałożenie ich na wyniki innych badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Dopiero po tym sformułowana jest ostateczna diagnoza.
