Zapalenie przydatków (czyli jajowodów i jajników) jest prawidłowo nazywane zapaleniem przydatków. Jest to dość powszechna choroba, której doświadcza wiele kobiet przynajmniej raz w życiu.
Każda choroba zakaźna może wywołać stan zapalny przydatków, w wyniku którego odporność jest obniżona. Chociaż zdarza się również, że przyczyną jej rozwoju jest niezabezpieczony kontakt seksualny podczas menstruacji lub bezpośrednio po interwencji wewnątrzmacicznej.
Zapalenie przydatków objawia się najpierw w ostrej postaci, podczas gdy temperatura ciała znacznie wzrasta, pojawiają się ostre bóle w podbrzuszu, które mogą promieniować do dolnej części pleców, cykl menstruacyjny jest zaburzony.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia ostra postać staje się przewlekła. Objawy w tym samym czasie stają się mniej wyraźne, ale istnieje ryzyko dysfunkcji rozrodu. Dlatego pacjent z zapaleniem przydatków wymaga kompetentnego leczenia. A im szybciej pójdzie do lekarza, tym lepiej.
Przyczyny zapalenia przydatków i ich wpływ na wybór strategii leczenia
Najczęstsza przyczyna zapalenia przydatkówsą chorobami zakaźnymi. Zwykle mówimy o patogennej mikroflorze. Jest to prątek gruźlicy, bakteria wywołująca błonicę, a także gonokoki (w takich przypadkach diagnozuje się u nich „specyficzne zapalenie przydatków”).
Jednak zapalenie przydatków może być również spowodowane przez Escherichia coli, gronkowce, paciorkowce, różne warunkowo patogenne mikroflory (na przykład grzyb, który normalnie może istnieć w ciele kobiety przez długi czas, nie powodując żadnych negatywnych skutków, ale pod wpływem pewnych czynników aktywnie się rozmnażają i powodują choroby). Te patogeny wywołują tak zwane niespecyficzne zapalenie przydatków.
Istnieją również czynniki, które są prowokatorami tej choroby:
- trudna ciąża i poród z powikłaniami;
- różne procedury wewnątrzmaciczne, takie jak zakładanie wkładki wewnątrzmacicznej lub aborcja;
- niedawne usunięcie wyrostka robaczkowego z powodu stanu zapalnego;
- hiperchłodzenie organizmu, które prowadzi do obniżenia odporności;
- stres;
- zła higiena osobista.
Czasami przyczyną zapalenia przydatków są tak pozornie niezwiązane choroby, jak cukrzyca. W takim przypadku, aby zapalenie przydatków nie stało się przewlekłe, konieczne jest leczenie podstawowej patologii.
Leczenie zapalenia przydatków: podstawowe zasady
Leczenie zapalenia przydatków to proces, który wymaga zintegrowanego podejścia. Najpierw musisz ustalić przyczynę choroby,wymagające badań laboratoryjnych w celu identyfikacji patogenu i oceny jego oporności na różne antybiotyki.
Najczęściej leczenie ostrego lub podostrego zapalenia przydatków odbywa się w szpitalu, a w postaci przewlekłej możliwe jest również leczenie w domu. W takim przypadku przepisywane są antybiotyki lub leki przeciwbakteryjne, a także leki immunomodulujące, odczulające i przeciwzapalne. Jest to konieczne, aby poprawić mikrokrążenie krwi, złagodzić ból i stany zapalne. Metody fizjoterapii są przepisywane tylko wtedy, gdy temperatura staje się normalna.
Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza czas trwania leczenia wynosi 2-3 tygodnie. Teoretycznie można leczyć się w domu. Jednak terapia zapalenia przydatków wymaga leżenia w łóżku. W domu jest to możliwe tylko wtedy, gdy bliscy przejmą wszystkie obowiązki - sprzątanie, gotowanie itp. W przeciwnym razie nie będzie mowy o spokoju. Ponadto należy pamiętać, że podczas leczenia zapalenia przydatków seks jest bezwzględnie zabroniony.
W leczeniu postaci przewlekłej przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, immunokorektory lub biostymulatory, witaminy, enzymy.
Leczenie nielekowe odgrywa ważną rolę. Są to na przykład ćwiczenia terapeutyczne, specjalne masaże i rozgrzewanie intymne oraz inne zabiegi fizjoterapeutyczne. Antybiotyki w postaci przewlekłej są rzadko przepisywane - tylko w przypadkach, gdy znaleziono bakterie chorobotwórcze, które są przyczyną choroby.
Pomimo bycia chronicznymzapalenie przydatków występuje w postaci łagodniejszej niż ostrej, może być trudniejsze do wyleczenia - choćby dlatego, że antybiotyki praktycznie nie pomagają. Istnieją leki przeciwzapalne i różne metody fizjoterapeutyczne. Są to na przykład ultradźwięki i magnetoterapia, elektroforeza i inne zabiegi, których działanie ma na celu poprawę trofizmu i mikrokrążenia w tkankach.
Terapia błotna jest uważana za skuteczną metodę, ale tylko wtedy, gdy kobieta nie ma łagodnych nowotworów narządów miednicy.
Lekoterapia zapalenia przydatków: antybiotyki
Niestety, w ostatnich latach wiele patogennych mikroorganizmów stało się odpornych na najczęściej przepisywane antybiotyki na zapalenie przydatków. Zasadniczo mówimy o lekach tetracyklinowych.
Wielu lekarzy przepisuje dziś „doksycyklinę” jako środek o minimalnych skutkach ubocznych, a jednocześnie całkiem skuteczny. Ponadto, w przeciwieństwie do innych leków z tej grupy, „doksycyklina” jest szybko wydalana z organizmu. Ogólnie jednak tetracykliny nie będą najlepszym wyborem – zarówno ze względu na rozwiniętą odporność drobnoustrojów chorobotwórczych, jak i ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych.
W leczeniu zapalenia jajników antybiotykami u kobiet stosuje się również leki z grupy makrolidów. Często podaje się je doustnie, ponieważ takie leki praktycznie nie ulegają zniszczeniu w żołądku. Ze względu na długi okres półtrwania pozostają w organizmie przez długi czas, a nawetmogą się kumulować, co zwiększa efektywność ich wykorzystania. Z tej grupy Klacid i Sumamed są uważane za najlepszy wybór, ich skuteczność została potwierdzona licznymi badaniami.
Zaletą tych leków jest to, że działają na niektóre patogenne mikroorganizmy, które pozostają „niezauważone” przez inne leki, ponieważ żyją w komórkach, powodując stan zapalny.
Kolejną grupą antybiotyków przepisywanych do leczenia zapalenia przydatków i jajników u kobiet są fluorochinolony. Ich zaletą jest to, że odporność na nie rozwija się w niezwykle wolnym tempie, dzięki czemu nie trzeba będzie zmieniać leku. W tej grupie Lomefloksacyna, Ofloksacyna, Norfloksacyna są uważane za najskuteczniejsze leki.
Bardzo często w leczeniu zapalenia przydatków przepisuje się jednocześnie nie jeden, ale dwa antybiotyki z różnych grup. Wynika to z faktu, że zapalenie przydatków rzadko powoduje tylko jeden patogen, znacznie częściej mówimy o kilku patogennych mikroorganizmach jednocześnie, zarówno tlenowych, jak i beztlenowych. Do zwalczania aerobów można użyć tinidazolu i metronidazolu.
W przypadku objawów zapalenia jajników korzystne jest leczenie antybiotykami. W takim przypadku leki mogą być stosowane w różnych formach uwalniania - oraz w postaci domięśniowejzastrzyki oraz w postaci roztworów do podawania dożylnego. Zwykle antybiotyki do wstrzykiwań są przepisywane najpierw, a następnie w postaci tabletek. W takich przypadkach świece są używane znacznie rzadziej.
Ale są antybiotyki, które są produkowane głównie w kapsułkach - to Cedex i Ceftributen. Są uważane za najskuteczniejsze przeciwko patogenom, takim jak paciorkowce, gonokoki i enterokoki.
Wymienione powyżej fluorochinolony – „Ciprofloxacin” i „Ceftriaxone” – można przepisywać zarówno w postaci zastrzyków, jak i tabletek. Radzą sobie z prawie wszystkimi rodzajami mikroorganizmów.
Azytromycyna i Zoomax mają również szerokie spektrum działania. W każdym przypadku dawkowanie i sposób podawania powinien wybrać lekarz. Oczywiście uwzględnia to przeciwwskazania do takich leków, alergie pacjenta itp.
Szczególnie ważne jest, aby wybrać odpowiedni antybiotyk podczas ciąży. Nie można uniknąć przyjmowania takich tabletek w leczeniu zapalenia jajników (prawego, lewego lub obu), ponieważ choroba może prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu. Ponieważ samoleczenie jest przeciwwskazane kobietom na pozycji, powstrzymamy się od podawania nawet informacji zapoznawczych na temat przepisanych leków. Tylko lekarz może ocenić prawdopodobne ryzyko i opracować schemat leczenia.
Jest to leczenie przepisywane pacjentom z zapaleniem jajników. U mężczyzn często rozpoznaje się również zapalenie najądrza.(zapalenie jądra). Do leczenia przepisywane są wszystkie te same antybiotyki, ale z uwzględnieniem obrazu klinicznego i cech ciała pacjenta.
Inne leki na zapalenie przydatków
W niektórych przypadkach, jeśli przyczyną choroby jest grzyb, stosuje się leki takie jak nystatyna, mikonazol i flukonazol. Pierwsze dwa leki są przeznaczone na czas trwania kursu 10-15 dni. Ostatni lek - maksymalnie przez 5 dni.
Jeśli chodzi o leki odczulające (dla kobiet z zapaleniem jajników zaleca się kompleksowe leczenie), zaleca się Betametazon i Tavegil. Ta ostatnia jest lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji i może powodować senność, co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania leku.
Spośród leków przeciwzapalnych zwykle przepisuje się leki takie jak diklofenak (w postaci czopków doodbytniczych) lub nimesulid (Nise), które są podawane w tabletkach.
Zaleca się przyjmowanie witamin, przede wszystkim przeciwutleniaczy (są to witaminy A, E i kwas askorbinowy). Ważne jest również przyjmowanie witamin z grupy B. Lekarz pomoże dobrać kompleks (zwykle przepisuje się Vitrum lub Triovit).
Kolejną grupę leków stosowanych w leczeniu zapalenia jajników u kobiet stanowią stymulanty biogenne. Ich działanie opiera się na substancjach pochodzenia zwierzęcego i roślinnego, powstających wyłącznie w warunkach naturalnych. Są zwykle potrzebne do przyspieszonej regeneracji tkanek. Do tych używek należą np. aloeswiara.
Dieta na zapalenie przydatków
W leczeniu zapalenia jajników w warunkach domowych ważną rolę odgrywa żywienie terapeutyczne. Dieta jest zbudowana zgodnie z zasadami diety hipoalergicznej. Oznacza to, że następujące produkty będą musiały zostać wykluczone z menu:
- mleko krowie;
- białko jajka;
- czekolada;
- cytrusy, kiwi, inne egzotyczne owoce;
- krewetki i owoce morza.
Jednocześnie pikantne potrawy i wędliny są zabronione, ponieważ tylko zaostrzają procesy zapalne. Słodycze, wypieki, kawa są ograniczone.
Polecane są niskotłuszczowe mięsa i warzywa (oprócz skrobiowych), najlepiej gotowane lub duszone.
Schemat picia odgrywa ważną rolę. W okresie choroby zaleca się picie dużej ilości wody. I może to być nie tylko woda mineralna bez gazu. Lekarze zalecają rosół z dzikiej róży, napoje owocowe z borówki brusznicy i żurawiny, słabą czarną herbatę bez cukru, ale z cytryną.
Ponadto, gdy kobieta przyjmuje antybiotyki, fermentowane produkty mleczne, nawet niskotłuszczowe jogurty czy kefiry, będą musiały zostać wyłączone z diety, ponieważ zmniejszają one skuteczność leków.
Ale w diecie powinno być jak najwięcej warzyw i owoców, aby znormalizować procesy trawienne i zapewnić regularne wypróżnienia.
Fizjoterapeutyczne metody leczenia zapalenia przydatków
Praktyka pokazuje, że antybiotyki nie zawsze pomagają w leczeniu zapalenia przydatków, zwłaszcza jeśli chodzi o jego przewlekłą postać. Dlatego wLekarze obecnie poszukują nowych leków i skutecznych metod fizjoterapii.
Niektóre z opcji, które są już dziś powszechnie używane, obejmują:
- różne rodzaje irygacji ginekologicznych (wodorosiarczanowe, węglowe, radonowe);
- terapia laserowa, w której okolice biodrowe są leczone laserem helowo-neonowym;
- elektroforeza z użyciem miedzi, cynku, magnezu i jodu;
- terapia magnetyczna odpowiedniego obszaru;
- okłady błotne itp.
Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia przydatków jest plazmafereza, podczas której własne osocze pacjenta jest zastępowane świeżym osoczem dawcy.
Ta technika jest stosowana głównie w przypadku długotrwałej przewlekłej postaci zapalenia, kiedy rozwija się zespół zatrucia wewnętrznego i zaburzone jest mikrokrążenie krwi. Zaleca się wykonywanie takich zabiegów w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, ilość sesji dobiera lekarz indywidualnie.
DLG
Niektórzy eksperci przepisują to, co jest popularnie nazywane ociepleniem intymnym, a ta technika jest poprawnie określana jako DLG – miejscowa hipertermia z dawkowaniem. Jest to pomocniczy zabieg fizjoterapeutyczny, w którym leczy się ciepło. Jest przepisywany na wiele zapalnych chorób ginekologicznych. Dla niej pobiera się dyszę, którą wprowadza się do pochwy, dzięki czemu zapewnia się miejscowe ogrzewanie obszaru problemowego.
W każdym przypadku przypisana jest liczba procedur i warunków temperaturowychindywidualnie. Ale z każdym kolejnym razem następuje stopniowy wzrost temperatury. Maksymalny poziom ogrzewania wynosi +54 °С. Jednocześnie kobiety, które przeszły ten zabieg twierdzą, że nie powoduje on dyskomfortu.
Jednym z głównych wskazań do tej metody jest zapalenie przydatków, niezależnie od tego, jakimi patogenami było spowodowane, czy infekcja jest wywołana przez bakterie czy wirusy. Istnieją jednak przeciwwskazania. Należą do nich na przykład wszelkie nowotwory gruczołu sutkowego i narządów układu rozrodczego, endometrioza, obecność erozji szyjki macicy, ciąża. Również procedura nie jest wykonywana podczas menstruacji.
Masaż ginekologiczny wykonywany jest również za pomocą urządzenia stosowanego w DLG. Faktem jest, że urządzenie może działać w trybie wibracji mechanicznych, co pomaga w normalizacji funkcji jajników, a nawet pozwala pozbyć się małych i luźnych zrostów, jeśli takie występują. A masaż ginekologiczny zwiększa również skuteczność stosowania jakichkolwiek leków. Ale zanim zapiszesz się na tę procedurę, zdecydowanie musisz przejść badanie przez specjalistę, a lekarz najprawdopodobniej skieruje Cię na USG narządów miednicy.
Leczenie uzdrowiskowe zapalenia przydatków
Przy długotrwałym przewlekłym zapaleniu przydatków często zaleca się leczenie uzdrowiskowe. Oprócz łagodzenia stresu i wzmacniania odporności, mikrokrążenie w tkankach poprawia się, a procesy regeneracji przebiegają szybciej.
W kurortachpowszechnie stosowane metody takie jak borowina, kąpiele z różnymi ekstraktami i wodami leczniczymi, irygacja pochwy. Te ostatnie są również zwykle przeprowadzane przy użyciu wody siarczkowej lub chlorku sodu. Czas trwania kursu jest zwykle przepisywany przez lekarza. Ale przy hydroterapii średnio 10-12 zabiegów jest wskazanych, a przy terapii błotnej przynajmniej dziesięć.
Odpoczynek na morzu jest również uważany za przydatny. Ale możesz pojechać na wybrzeże tylko wtedy, gdy minęło co najmniej osiem tygodni od ostatniego zaostrzenia.
Bardzo ważne jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa. W wodzie morskiej możesz spędzić nie więcej niż 20 minut, a gdy schodzisz na ląd, musisz natychmiast zmienić strój kąpielowy do wyschnięcia. I oczywiście zaleca się unikanie przegrzania - może to być nie mniej niebezpieczne niż hipotermia.
Zapalenie przydatków: leczenie środkami ludowymi
Oczywiste jest, że tam, gdzie antybiotyki są główną metodą leczenia, środki ludowe po prostu nie działają, ponieważ nie można ich uznać za wystarczająco skuteczne. Jednak tradycyjne receptury medycyny mogą być stosowane wraz z lekami jako terapia wspomagająca.
Na przykład u kobiet z zapaleniem jajników leczenie środkami ludowymi polega na zastosowaniu:
- Inhalacja parowa z wywaru z piołunu. W tym celu zagotować 2 litry wody, wrzucić garść suchego piołunu do pojemnika, trzymać na małym ogniu przez około 5 minut. Następnie pojemnik (najlepiej wziąć wiadro lub patelnię) należy postawić na podłodze i usiąść nad nim na 15-20 minut. Takie ociepleniepomaga złagodzić stany zapalne. Kurs powinien składać się z 5-6 sesji.
- Wywar lub nalewka z macicy borowej (nazywana również jednostronną ortilią). Roślina ta jest stosowana w leczeniu wielu różnych chorób ginekologicznych. Z niego robi się wywar: sucha trawa jest mielona (możesz ją użyć w młynku do kawy), weź 1 łyżkę. l. tego surowca i zalać szklanką wrzącej wody, doprowadzić do wrzenia, pozostawić na małym ogniu przez 5 minut. Następnie musisz odczekać kilka godzin, odcedzić lekarstwo i wypić 1/3 szklanki trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Niektórzy zielarze sugerują sporządzenie nalewki alkoholowej z macicy borowej - 50 g trawy na 0,5 l wódki. Środek zaradczy nalega przez 14 dni. Zaleca się przyjmowanie 30-35 kropli trzy razy dziennie na godzinę przed posiłkiem.
- Zastosowania parafinowe. W przypadku tej metody należy roztopić 400 g parafiny do stanu płynnego (najlepiej zrobić to w aluminiowej misce). Następnie tkaninę zwilża się parafiną i smaruje podbrzusze tą gorącą kompozycją. Kiedy tę masę nakłada się na skórę, przykrywa się ją plastikową folią i wełnianym kocem na wierzchu. Parafina utrzymuje się na ciele aż do ostygnięcia.
- Napar z korzenia bergenii. Aby przygotować ten produkt, zaleca się zmielenie 50 g tego surowca, zalanie 0,3 litra wrzącej wody i naleganie na 8 godzin, a następnie przecedzenie. Napar służy do podlewania - procedurę powtarza się dwa razy dziennie. W aptekach można znaleźć gotowy wyciąg z bergenii. Może być również używany do podmywania, ale wtedy należy go rozcieńczyć - 2 łyżki. l. ekstrakt w 2 litrach wody. Możesz użyć domowego środka impregnującego do tamponówgaza i wata.
- Wywar z rośliny udowej. Zbieraj surowce podczas kwitnienia. Ale do wywaru biorą tylko suchą posiekaną trawę - 1 łyżka. l. na 1 litr gorącej wody. Środek doprowadza się do wrzenia i utrzymuje na małym ogniu przez 10 minut. Gotowy bulion jest filtrowany i stopniowo pijany miodem przez cały dzień. Niektórzy zielarze zalecają stosowanie tego środka do podlewania.
Również w procesie leczenia zapalenia jajników środkami ludowymi sugeruje się stosowanie buldenezh - jest to jedna z odmian kaliny. W przypadku nalewki zbiera się kwiaty przypominające duże białe kulki. Układa się je w litrowym słoiku do samej góry, a następnie wlewa 0,5 litra wódki. Lekarstwo podaje się przez dwa tygodnie. Nie piją go, ale pocierają w podbrzuszu, a niektórzy uważają, że kwiaty z tej nalewki można wykorzystać do aplikacji. Oznacza to, że są one również nakładane na problematyczny obszar na kilka godzin, przykryte plastikową folią.
Wymienione środki są odpowiednie do leczenia zapalenia jajników w domu w ostrej postaci choroby. Fitoterapia stosowana jest również w leczeniu przewlekłego zapalenia przydatków. Na przykład w takich przypadkach tradycyjna medycyna sugeruje przyjmowanie 4 łyżeczek. zmiażdżony korzeń kruszyny, piwonia i Czarnobyl, po 3 łyżeczki. korzeń omanu lekarskiego i czarniak i wszystko wymieszaj. Z powstałej mieszaniny weź 2 łyżki. l. surowce i zalać 0,5 litra wrzącej wody, doprowadzić do wrzenia, trzymać na małym ogniu przez około pół godziny, a następnie ostudzić. Następnie należy odcedzić środek i wziąć 0,5 szklanki trzy razy dziennie, dodając trochę miodu napoprawa smaku.
Profilaktyka zapalenia przydatków
Zapobieganie zapaleniu przydatków jest dużo łatwiejsze niż leczenie. Tymczasem środki zapobiegawcze zapalenia przydatków można nawet nazwać banalnymi, ponieważ główną rolę odgrywa przestrzeganie zasad higieny osobistej. Faktem jest, że nawet jeśli kobieta ma stałego partnera, któremu ufa, nie gwarantuje to ochrony przed infekcjami narządów płciowych. Nie wspominając o przypadkach, w których relacje intymne są epizodyczne.
Aby uchronić się przed infekcją, należy kupić specjalny żel lub spray antyseptyczny, który można wykorzystać w ciągu najbliższych dwóch godzin po kontakcie seksualnym. Minimalizuje to ryzyko infekcji.
Jeżeli kobieta często doświadcza ostrego stanu zapalnego przydatków, wówczas wskazane jest odejście od tamponów na rzecz podpasek podczas menstruacji, a zalecana jest ich wymiana co najmniej po 3-4 godzinach stosowania.
Do higieny intymnej nie używaj zwykłego mydła ani żelu pod prysznic, ponieważ istnieje ryzyko, że ucierpi na nich mikroflora pochwy. Istnieją specjalne fundusze.
Unikanie stanów zapalnych pomoże i zadba o własny układ odpornościowy. Aby działała z maksymalną wydajnością, należy unikać nie tylko hipotermii, ale także stresu, przepracowania itp. Ważne jest, aby w zimnych porach zażywać przepisane przez lekarza kompleksy witaminowe.
I oczywiście musisz regularnie, przynajmniej raz na sześć miesięcy, przychodzić na badanie profilaktyczne do ginekologa.
