Istnieje wiele różnych sposobów wprowadzenia leku do organizmu człowieka. U zarania medycyny po raz pierwszy stosowano metody lokalne w postaci aplikacji, wcierania, okładów i doustnych, w tym przyjmowania wielu postaci dawkowania lub resorpcji podjęzykowej. Wraz z rozwojem medycyny i technologii dostarczania substancji czynnej do organu docelowego zaczęto stosować bardziej złożone metody.
Pojawiły się czopki doodbytnicze i dopochwowe (świece), wieloskładnikowe tabletki i kapsułki, w tym te pokryte otoczką, która rozpuszcza się albo z sokiem żołądkowym, albo z enzymami jelitowymi. Metody iniekcji: do- i podskórne, domięśniowe, dożylne i dotętnicze, dokostne. Leki są wstrzykiwane do stawów i do jam narządów.
Pomimo dość prostej drogi podania preparaty dotchawicze i donosowe są stosowane stosunkowo niedawno. Na pewno,krople do nosa istniały już za Hipokratesa. Jednak podawanie donosowe jest jednym ze sposobów podawania leku do innych narządów, a nie remedium na obrzęki podczas przeziębienia, i takie podawanie zaczęto stosować dopiero kilkadziesiąt lat temu.
Grupy leków donosowych o działaniu ogólnym (ustrojowym)
Wiele badań wykazało, że walka z katarem nie jest jedynym powodem wprowadzenia leku do jamy nosowej. Wiele leków o działaniu ogólnoustrojowym jest całkowicie wchłanianych z błony śluzowej przewodów nosowych i dociera do swojego bezpośredniego miejsca przeznaczenia.
Podawanie donosowe możliwe dla:
- H1-antyhistaminowy (przeciwalergiczny);
- a-agoniści (zwężający naczynia krwionośne);
- stabilizatory błony komórek tucznych;
- serotonergiczny (o różnym działaniu - od zwężania naczyń po antyalergiczny);
- hormonalne i antyhormonalne;
- narkotyczne środki przeciwbólowe;
- immunomodulatory;
- korektory metabolizmu tkanki chrzęstnej i kostnej;
- psychostymulanty i nootropy.
Cechy donosowego podawania leków
Od dłuższego czasu firmy farmaceutyczne próbują rozwiązać dwa nierozwiązywalne problemy dotyczące stosowania leków, które mają strukturę chemiczną białka. Przeszkodą było zniszczenie składnika białkowo-peptydowego substancji czynnej przez sok żołądkowy ienzymy jelitowe po podaniu doustnym. Kolejnym problemem było zjawisko pierwszego przejścia przez wątrobę – wiązania aktywnego kompleksu i jego wydalania.
Rozwiązanie znaleziono w stosowaniu zastrzyków i czopków doodbytniczych. Jednak pierwsza ścieżka charakteryzuje się pewną złożonością techniczną połączoną z nieprzyjemnymi doznaniami. A drugi okazał się niewystarczająco skuteczny ze względu na niską absorpcję w końcowych odcinkach odbytnicy. Decyzja przyszła niespodziewanie. Okazało się, że podanie donosowe jest, podobnie jak wstrzykiwanie, takim wprowadzeniem, które zapewnia szybki początek efektu terapeutycznego. A dzięki dodaniu pewnych substancji towarzyszących zapewniona jest ta sama wysoka biodostępność, czyli wymagane stężenie składnika aktywnego w miejscu jego aplikacji.
Kolejna użyteczna właściwość podawania donosowego przejawiała się w zewnątrzkomórkowej (pomijając wchłanianie do krwi przez błonę śluzową) penetracji substancji czynnych do mózgu. Dostając się do stref węchowych, lek dostarczany jest przez włókna nerwu węchowego i nerwu trójdzielnego.
Formy preparatów donosowych
Do wprowadzenia do jamy nosowej stosuje się dość ograniczoną liczbę form farmakologicznych. Przede wszystkim są to oczywiście krople do nosa. Możliwe jest wdychanie proszków o drobnej strukturze. Używane maści do układania. Różne roztwory lub wywary z ziół do płukania jamy nosowej nie należą do tej grupy ze względu na krótkie narażenie na działanieśluz po zastosowaniu.
Główną formą leków donosowych o działaniu ogólnoustrojowym są aerozole do nosa. Dostępne są w postaci dozowników sprężonego powietrza lub z aktywną pompką rozpylającą. Dzięki określonej objętości wyrzutu sprayu przy jednym naciśnięciu, istnieje możliwość względnie kontrolowanej dawki leku.
Ponadto podczas używania sprayu następuje równomierne nawadnianie błony śluzowej nosa. Przyczynia się to do pełniejszego wchłaniania leku, co zwiększa jego działanie farmakologiczne.
Główne zalety podawania donosowego
Na podstawie powyższego można określić kluczowe zalety preparatów donosowych. Łatwość i prostota podania, która nie wymaga dodatkowego sprzętu technicznego i specjalnego przeszkolenia, jak w przypadku metod iniekcji, jest dość istotna od strony ich stosowania przez pacjenta.
Z punktu widzenia fizjologii i farmakologii na pierwszym miejscu pojawia się możliwość centralnego oddziaływania na struktury mózgu. Duże znaczenie ma również wyraźny efekt ogólnoustrojowy, występujący w krótkim czasie, podobnie jak w przypadku podawania metodą iniekcji. Ze względu na brak zjawiska pierwszego przejścia przez wątrobę zapewniona jest wysoka biodostępność leku i niewielka liczba powiązanych działań niepożądanych.
Wady metody
Z punktu widzenia systemuEfekt, głównym problemem jest utrzymanie poziomu terapeutycznego stężenia leku w osoczu krwi. Środek jest szybko wchłaniany i osiąga szczytowe działanie w krótkim czasie, dlatego podanie donosowe może być stosowane tylko w celu krótkotrwałej korekty stanu. Wydłużony efekt jest możliwy tylko po wprowadzeniu leków, które mają wpływ na struktury mózgu.
Ponadto możliwy jest rozwój miejscowych reakcji na błonie śluzowej nosa. Wynika to z dość wysokiego stężenia składnika aktywnego w sprayu oraz zawartości dodatkowych składników, które zapewniają maksymalne przejście leku z powierzchni śluzówki do krwi.
Możliwość wchłaniania z jamy nosowej ma dość ograniczoną liczbę leków, które mają niezbędne do tego właściwości fizyczne i chemiczne. U pacjenta zwiększone stężenie substancji czynnej prowadzi do znacznych kosztów zakupu sprayu.
Immunomodulatory donosowe
W okresie poza sezonem lub podczas epidemii przeziębień, w profilaktyce i leczeniu szeroko stosowane są leki zwiększające ogólną i lokalną obronę immunologiczną organizmu.
Interferon donosowy jest używany do zapobiegania i ochrony w sytuacjach awaryjnych.
Po wielu badaniach okazało się, że donosowa droga podawania immunomodulatorów przyczynia się nie tylko do zapobiegania przenikaniu patogennych wirusów przez błonę śluzową nosa. Stymuluje również pracę własnych sił ochronnych – aktywacjęprodukcja własnych interferonów. Aby stymulować produkcję endogennego interferonu jako środek terapii podtrzymującej, stosuje się donosowy lek „Anandin”.
Ludzki interferon
Lek o swoistej ochronie immunologicznej, działający przeciwko większości patogenów wirusowych przeziębień, „interferon” jest dostępny w postaci tabletek, zastrzyków i proszków do sporządzania kropli. W celu zapobiegania i leczenia możesz użyć dowolnej formy zwolnienia. Jednak w celu zapewnienia lokalnej ochrony preferowane jest podawanie donosowe. To, podobnie jak niewidzialna bariera, zapobiegnie wnikaniu znacznej ilości wirusów do komórek błony śluzowej nosa. Zapewni to mniejszą zachorowalność na epidemię.
Immunostymulator "Anandin", krople do oczu i do nosa
Lek jest szeroko stosowany ze względu na prawie całkowity brak skutków ubocznych, niepożądanych reakcji i dobre działanie immunostymulujące. Oprócz tego ma również wyraźną właściwość gojenia się ran, co jest ważne, gdy jest stosowane w postaci kropli do oczu w przypadku urazów rogówki lub spojówki.
Przeciwwskazania do stosowania podaje się tylko domięśniowo "Anandin". Krople donosowe są dozwolone w każdym wieku, podczas ciąży, laktacji i innych stanów lub chorób fizjologicznych.
Jeśli alergiczny katar
Często powoduje swędzenie nosa, kichanie i obfite wydzielanieśluz staje się nie wirusem, ale antygenem, prowadzącym do niespecyficznej reakcji immunologicznej - alergii. W kompleksowym leczeniu tej postaci nieżytu nosa często stosuje się kortykosteroidy donosowe. Dotyczy to zwłaszcza osób cierpiących na sezonowe formy alergii – katar sienny.
W okresie kwitnienia niektórych roślin nie wystarczy, aby tacy pacjenci stosowali tylko leki przeciwhistaminowe, które w większości przypadków mają również działanie uspokajające. Jest to niedopuszczalne podczas prowadzenia pojazdów, pracy z mechanizmami lub w warunkach maksymalnej koncentracji umysłowej. Następnie przepisywane są lokalne spraye hormonalne, które łagodzą objawy objawów bez znaczącego wpływu na ogólne tło hormonalne.
Środki ostrożności
Pomimo szerokiej dostępności i łatwej tolerancji takich leków, należy pamiętać, że leki donosowe, jak każdy inny, powinny być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, w przepisanej dawce, częstotliwości i czasie trwania administracji.
Często zdarzają się sytuacje, w których musisz zażyć kilka leków na raz, z których żadnego nie można anulować. Dlatego konieczne będzie ustalenie, czy połączone będą miały negatywny wpływ na organizm. Instrukcja użytkowania nie może obejmować wszystkich opcji rozwoju reakcji alergicznej. Dlatego przed zażyciem tak powszechnych leków, jak czopki, maści i spraye, zdecydowanie należy skonsultować się zspecjalista.
