Dość często urazy klatki piersiowej prowadzą do złamania żeber. Pewnym niebezpieczeństwem jest bliskość lokalizacji do narządów wewnętrznych. W pobliżu znajdują się płuca, żołądek i serce. W niektórych przypadkach są one uszkadzane przez płytki kostne, co prowadzi do poważnych konsekwencji. Jednak w normalnych sytuacjach takie urazy goją się bez trudności.
Dane anatomiczne
Klatka piersiowa składa się z dwunastu kręgów, które są połączone taką samą liczbą żeber. Klatka piersiowa jest z przodu. Do niego przylegają chrzęstne części płytek kostnych, mające w budowie anatomicznej szyję, guzek, ciało i głowę. W przypadku złamania żebra często dochodzi do uszkodzenia pęczka nerwowo-naczyniowego znajdującego się w specjalnym rowku, co prowadzi do krwawienia i braku równowagi w odżywieniu mięśni wewnętrznych.
Możliwe przyczyny
Osoby starsze są szczególnie podatne na złamania żeber, ponieważ z wiekiem elastyczność klatki piersiowej znacznie się pogarsza, kościstają się bardziej kruche. Jednak takie szkody nie zawsze zależą od płci czy liczby lat. Główne powody mogą być różne:
- Uderz bezpośrednio w klatkę piersiową w przypadku uderzenia o twardą powierzchnię. Może się to zdarzyć w przypadku kolizji lub upadku.
- Spadające ciężkie przedmioty na klatkę piersiową. Dzieje się tak, gdy spadają źle zamocowane półki, elementy oświetleniowe lub sprzęt sportowy.
- Silne uciskanie klatki piersiowej z kilku stron jednocześnie prowadzi również do naruszenia integralności żeber.
Najczęściej urazy powstają w wyniku wypadków samochodowych, a także w trakcie czynności domowych i przemysłowych. O sile idealnego uderzenia świadczy liczba złamanych płyt. Złamania dwóch żeber nie są poważne, ponieważ w większości przypadków nie prowadzą do uszkodzenia narządów wewnętrznych.
Mechanizmy wynikłych uszkodzeń
Przy bezpośrednim uderzeniu żebra są łamane bezpośrednio w miejscu upadku. Liczba uszkodzonych płyt będzie zależeć od wymiarów przedmiotu, który spowodował uraz. Podczas ściskania klatki piersiowej najczęściej dochodzi do wielu złamań. Urazy kompresyjne mają określoną lokalizację. Zależy to od kierunku kompresji:
- Jeśli nacisk jest jednocześnie na przód i tył, wtedy dochodzi do uszkodzenia płytek kostnych w linii pachowej.
- Gdy mocno naciskasz po bokach, następuje przerwa z przodu lub z tyłuczęści.
Przyłożenie nadmiernej siły do określonego obszaru kości może prowadzić do poważniejszych konsekwencji. W takim przypadku złamanie może znajdować się w dwóch miejscach jednocześnie. Sekcja płyty leży swobodnie w środku. Dzięki tej opcji istnieje ryzyko, że zanieczyszczenia zostaną wciśnięte bezpośrednio do jamy klatki piersiowej.
Klasyfikacja otrzymanych obrażeń
Przed rozpoczęciem leczenia złamania żeber lekarz określa rodzaj urazu. Urazy płytki kostnej można sklasyfikować na kilka sposobów.
| Metoda klasyfikacji | Funkcje |
| Stopień urazu |
Wyróżniają się następujące kategorie:
|
| Do uszkodzeń skóry |
Sklasyfikowane w następujący sposób:
|
| Według lokalizacji |
Może być uszkodzony
|
|
Przez obecność przemieszczenia fragmentów |
Czasami:
|
| Według liczby uszkodzonych siedzeń |
Podświetl:
|
Jak wyrażany jest obraz kliniczny?
Rozróżnij ogólne i miejscowe objawy złamań żeber. Pierwsze z nich objawiają się dokładnie w taki sam sposób, jak wiele urazów klatki piersiowej. Bezpośrednio w miejscu urazu pojawia się ból. Może być dość ostry i intensywny. Często nasila się obrzęk i pojawiają się krwiaki w miejscu ciosu. Oddychanie jest trudne, ruchy klatki piersiowej mogą być znacznie ograniczone. Niektóre z nich mogą nawet pozostawać w tyle podczas oddychania.
W dwóch miejscach charakterystyczny znak złamanego żebra. To jest paradoksalne oddychanie. Ze względu na ruch szczątków wewnątrz, organizm nie otrzymuje odpowiedniej ilości tlenu. Pojawia się niewydolność oddechowa.
Konkretne objawy będą zależeć od tego, która kość jest złamana. Pierwsze żebro znajduje się bezpośrednio pod obojczykiem, więc zwykle jest uszkadzane wraz z nim. W tej sytuacji ruch ręki jest znacznie utrudniony. Podczas wdechu i wydechu odczuwalny jest dość silny ból.
Urazy żeber znajdujących się w centralnej części są najbardziej niebezpieczne, ponieważ obok nich znajdują się duże naczynia, płuca i mięsień sercowy. Stan może zagrażać życiu. Mniej groźne są urazy ostatnich płytek kostnych. Objawy w tym przypadku nie są bardzo wyraźne.
Możliwe komplikacje
Przed leczeniem złamanego żebra należy upewnić się, że narządy wewnętrzne i naczynia krwionośne nie są uszkodzone. Czasami mogą być dotknięte kościągruz. W skomplikowanych sytuacjach często powstają niebezpieczne warunki.
- Odma opłucnowa rozwija się, gdy kawałek kości dostanie się do płuca. Najczęściej jest to spowodowane złamaniem ósmego żebra. Powietrze zaczyna gromadzić się w przestrzeni opłucnej.
- Hemothorax występuje w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych. W większości przypadków jest to spowodowane uszkodzeniem szóstego żebra. Krew gromadzi się w jamie opłucnej. Ofiara ma objawy ostrej utraty krwi.
- Zapalenie płuc może rozwinąć się z powodu niskiej aktywności ruchowej płuc i istniejących uszkodzeń. Po urazie narządy oddechowe często ulegają stanom zapalnym.
Techniki diagnostyczne
Zanim zaczniesz leczyć złamane żebro, musisz kierować się nie tylko objawami. Należy przeprowadzić dokładne badanie ofiary i przypisać jedną z kilku opcji diagnostycznych:
- Prześwietlenie pozwala określić lokalizację złamania. Zabieg umożliwia uzyskanie obrazu całej klatki piersiowej lub każdego żebra z osobna. Obraz można wykonać na podstawie promieni rentgenowskich przechodzących przez różne tkanki.
- Tomografia komputerowa jest zalecana w celu wykrycia ewentualnych uszkodzeń narządów wewnętrznych i struktur krwi. Badanie wykorzystuje zaawansowane oprogramowanie i sprzęt o wysokiej precyzji, które są wyposażone w bardzo czułe detektory.
- Ultradźwięki są również wykorzystywane do celów diagnostycznych. To jest USGuszkodzenia.
Jeśli chodzi o techniki bez użycia specjalnego sprzętu, najskuteczniejszą z nich jest wariant z nachyleniem w kierunku przeciwnym do uszkodzonego żebra. Jeśli dojdzie do złamania, będzie dużo bólu.
Pierwsza pomoc
W przypadku naruszenia integralności płytki kostnej klatki piersiowej pomoc udzielana jest bezpośrednio na miejscu zdarzenia. W tej sytuacji specjalna wiedza i umiejętności medyczne nie są wymagane. Ofiarę należy położyć na twardym i równym podłożu, po czym górną część ciała należy uwolnić z ubrania.
Jeśli występuje krwawienie, powinieneś spróbować zatrzymać je za pomocą improwizowanych środków. W każdym razie musisz wezwać karetkę. W przypadku złamania otwartego w miejscu urazu skóry można założyć suchy i czysty opatrunek.
Proces leczenia
Specjaliści pogotowia ratunkowego podają znieczulenie, aby ofiara mogła w pełni oddychać, i zabierz ją do szpitala, jeśli istnieją pewne wskazania:
- dużo szkód;
- obecność niewydolności oddechowej;
- trauma nastąpiła w wyniku procesu patologicznego;
- lokalizacja lokalizacji znajduje się u podstawy kręgosłupa.
Leczenie złamań żeber w domu jest dozwolone po badaniu i prześwietleniu, jeśli uszkodzenie dotyczy trzech ostatnich żeber. Jeśli chodzi o reżim stacjonarny, przewiduje kilka etapów:
- Zgodność z leżeniem w łóżku podczas pierwszych dni pozwala na tworzenie się kalusa.
- Ukojenie bólu umożliwia wygodne oddychanie. Jest to środek zapobiegawczy przed wystąpieniem zapalenia płuc i innych powikłań. Pacjenci otrzymują międzyżebrowe blokady nowokainy.
- Unieruchomienie płytek kostnych zapewnia nałożenie bandaża.
- W niektórych przypadkach wykonywana jest trakcja. Zwykle robi się to w przypadku kontuzji siódmego żebra.
Lekarze najlepiej wiedzą, co zrobić ze złamanymi żebrami, dlatego nie należy rezygnować z leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego. Zwykle pacjentom przepisuje się fizjoterapię od pierwszych dni. Często stosowana ekspozycja na pole magnetyczne, elektroforeza, UVI.
Po utworzeniu kalusa można przepisać ćwiczenia terapeutyczne. W pierwszej kolejności sugeruje się wykonywanie lekkich ćwiczeń. Jednak obciążenie stopniowo wzrasta. Specjalny masaż pomaga w wyleczeniu kontuzji. Można to jednak zrobić dopiero półtora tygodnia po kontuzji. W celu wzmocnienia tkanki kostnej wprowadza się preparaty z wapniem i witaminami. Zwykle są używane w ciągu miesiąca.
Jak spać ze złamanym żebrem?
W pierwszych dniach ofierze zaleca się ścisłe leżenie w łóżku. W tym okresie szczególnie trudne są wyraźne objawy bólowe. Jak spać w leczeniu złamanego żebra, nie wszyscy w pełni rozumieją. Jednak wiele zależy od lokalizacji uszkodzenia:
- Jeśli ból jest odczuwalny w klatce piersiowej, śpijnajlepiej z tyłu.
- Podczas lokalizowania kontuzji na boku zaleca się leżeć po zdrowej stronie.
Podstawowe etapy leczenia
Proces gojenia można podzielić na trzy etapy.
- Odciskanie kukurydzy z tkanki łącznej. W uszkodzonym obszarze gromadzi się duża ilość krwi, więc przemieszczają się tam komórki wytwarzające fibroblasty.
- Tworzenie kalusa osteoidalnego. Z biegiem czasu organizm gromadzi substancje nieorganiczne.
- Siła kukurydzy wzrasta. Przestaje być luźny i osiąga normalny rozmiar.
U osoby dorosłej kości łączą się w ciągu 4-5 tygodni. W przypadku wielu złamań czas ten wzrasta. U dzieci tkanka kostna łączy się znacznie szybciej. Zwykle zajmuje to około 3 tygodni. Tylko lekarz może udzielić dokładnej odpowiedzi, kierując się dostępnymi danymi.
Środki ludowe przyspieszające gojenie
Regeneracja po leczeniu złamanych żeber zajmuje dużo czasu. Objawy stają się mniej wyraźne po 1-2 tygodniach. Dopiero po tym możesz użyć środków ludowych, aby przyspieszyć proces gojenia. Muszą być połączone z tradycyjną terapią.
Jedną skuteczną opcją jest stosowanie maści smoły świerkowej i siarczanu miedzi. Pozwala przyspieszyć odbudowę tkanki kostnej. Do gotowania weź:
- żywica świerkowa - 20g;
- siarczan miedzi - 15 g;
- cebula - 1 szt.;
- Oliwa z oliwek – 50g
Główne składniki miesza się we wskazanych proporcjach. Następnie powstałą mieszaninę rozcieńcza się oliwą z oliwek i podgrzewa nad ogniem. Nie warto doprowadzać produktu do wrzenia.
Mieszanka witamin z rodzynek, suszonych moreli, cytryn, orzechów włoskich i miodu wspomaga gojenie. Po przygotowaniu lek przyjmuje się doustnie trzy razy dziennie na łyżeczkę. Najlepiej zrobić to po posiłku. Rodzynki i suszone morele umieszcza się w przegotowanej wodzie i moczy. Cytryny są po prostu wyciskane, pestki wyrzucane. Powstałą masę przepuszcza się przez maszynkę do mięsa, po czym miesza się z miodem.
Wewnątrz możesz wziąć skorupkę jajka, zmieloną na proszek. Stosuje się go jako dodatek do każdej karmy w niewielkich ilościach. Skorupka jaja to naturalne źródło łatwo dostępnego wapnia.
Aby przyspieszyć gojenie kości, zaleca się spożywanie większej ilości pokarmów zawierających krzem, ponieważ aktywnie uczestniczy on w procesie gojenia. Występuje w rzodkiewce, kalafiorze, rzepie, pokrzywie i porzeczkach. Możesz również wziąć wywary z miodunki, krwawnika lub podbiału. Jeśli chodzi o pokarmy bogate w wapń, są one również niezbędne. Wskazane jest spożywanie mleka, ryb, twarogu, orzechów laskowych, fasolki szparagowej i sezamu.
Na zakończenie
Przed snem ze złamanym żebrem objawy bólu należy złagodzić za pomocą odpowiednich środków przeciwbólowych. Pozwalają zapewnić normalne oddychanie, a więc niedobór tlenumożna uniknąć. Ponadto sen w obecności ciągłego bólu nie będzie wysokiej jakości, co oznacza, że proces gojenia nie będzie przebiegał normalnie. Regularny brak snu może prowadzić do wyczerpania organizmu i zmniejszać jego zdolności do regeneracji.
