Wykryta na czas gruźlica płuc jest leczona w okresie od 10 miesięcy kalendarzowych do 1,5 roku. Czas trwania leczenia zależy od stopnia zaawansowania procesu chorobowego oraz od wyboru najwłaściwszego indywidualnie dobranego leku.
Gruźlica w naszych czasach jest chorobą uleczalną
Leczenie skojarzone jest prerogatywą nowoczesnej antybakteryjnej terapii gruźlicy. Dzieje się tak, ponieważ przy jednoczesnym przyjmowaniu różnych leków oporność mikrobakterii na lek rozwija się znacznie wolniej. Pacjentowi przepisuje się 2 lub 3 leki jednocześnie na kurs. Na szczęście możliwości dzisiejszej medycyny są rozległe. Mogą to być tylko leki przeciwgruźlicze pierwszej linii lub ich kombinacja kombinacji kompozycji linii 1. i 2.
Klasyfikacja leków przeciwgruźliczych opiera się na stopniu ich skuteczności. Nawiasem mówiąc, wielkie podziękowania dla naszych instytutów badawczych za wynalezienie takiego leku jak Izoniazyd. Jest to jeden z głównych leków przeciwgruźliczych, jego zaleta jest bardzowysoka aktywność bakteriostatyczna. Jednocześnie jego podawanie jest szczególnie skuteczne u pacjentów, którzy zachorowali po raz pierwszy.
Dalej na liście
Drugą najskuteczniejszą kuracją po izoniazydzie jest ryfampicyna. To także świetne i skuteczne narzędzie. Aktywność kolejnych leków można rozłożyć w następującej kolejności: „Streptomycyna”, „Kanamycyna”, następnie „Pyrazynamid”, „Etionamid”, następnie „Protionamid”, „Etambutol” i jeszcze 3: „Florimycyna”, „Pask”, lek przeciwgruźliczy „Tioacetazon”.
Wszystkie leki, które działają na prątki i pomagają rozwiązywać problemy kliniczne pacjentów, zostały podzielone na grupy leków przeciwgruźliczych:
- 1 linia przeciwbakteryjnych niezbędnych leków przeciwgruźliczych,
- Leki rezerwowe drugiej linii.
Jaka jest różnica między lekami pierwszego i drugiego rzędu
W pierwszym rzędzie znajdują się główne leki, które mają najwyższy wskaźnik skuteczności środków chemioterapeutycznych i ich pochodnych. Mają minimalną toksyczność.
Leki przeciwgruźlicze drugiej linii, które obejmują leki rezerwowe, nie mają tak wysokich wyników w walce z prątkiem Kocha, chociaż są dość toksyczne. Są przepisywane pacjentom w przypadku, gdy ich organizm jest odporny na leki pierwszej linii lub jestnietolerancja na te leki.
Smutne statystyki pokazują, że wszelkie leki z czasem uzależniają, co oznacza, że skuteczność jest znacznie zmniejszona. Ponadto główne leki przeciwgruźlicze po pewnym czasie uzależniają, a zatem prątki stają się na nie odporne. Na przykład, jeśli tylko jeden konkretny lek jest przyjmowany w izolacji, oporność prątków na niego obserwuje się po 2-4 miesiącach.
Leki na gruźlicę: stosowanie i siła działania
Większość leków przeciwgruźliczych ma działanie bakteriostatyczne na prątki, to znaczy zmniejszają ich zjadliwość i hamują zdolność namnażania się. Podobnie „izoniazyd” i „ryfampicyna” w skoncentrowanych dawkach mają zdolność działania bakteriobójczego. Aby uzyskać stabilny efekt terapeutyczny, a także zapobiegać i unikać ewentualnych nawrotów, przyjmowanie leków przeciwgruźliczych powinno być kontynuowane przez długi czas.
Przy tym wszystkim wybór i przepisanie najlepszej kombinacji leków, a także okres ich stosowania, zależą bezpośrednio od postaci gruźlicy występującej u pacjenta w tym czasie, od środków przez jakie poprzednie leczenie zostało przeprowadzone (jeśli było), na temat tolerancji pacjenta na niektóre leki, na wrażliwość Mycobacterium tuberculosis na wybrane leki.
Lepsze dopasowanie
Kombinacjaleki przeciwgruźlicze są planowane w oparciu o fakt, że program leczenia musi koniecznie obejmować jeden lub dwa leki pierwszego rzutu. Oczywiście, jeśli nie mają do nich żadnych przeciwwskazań ani odporności. W takim przypadku dawki wszystkich przyjmowanych leków z reguły nie zmniejszają się.
Podczas przepisywania (notatka ftisiologa) należy wziąć pod uwagę, że takiego leku przeciwgruźliczego jak streptomycyna i jej pochodne nie można łączyć z florymycyną, kanamycyną i innymi antybiotykami o działaniu nefrotoksycznym i ototoksycznym.
Jaki lek „PASK”
"PASK" to lek przeciwgruźliczy o działaniu bakteriostatycznym. Niech dni uczonych farmakologów, którzy ją stworzyli, będą długie. Bardzo aktywny przeciwko prątkom gruźlicy. Jest skuteczny w leczeniu różnych postaci i różnych lokalizacji gruźlicy. Daje jeszcze lepszy efekt, gdy połączy się z nim inne leki przeciwgruźlicze.
Lek ma łacińską nazwę „PASK-AKRI”. Produkowany jest w saszetkach po 4 g lub w słoiku 100 g. Jedna saszetka leku „PASK” zawiera 3,2 aminosalicylanu sodu, a jedna tabletka zawiera 1 g para-aminosalicylanu sodu. Tabletki są powlekane powłoką chroniącą żołądek i są w sprzedaży pakowane po 50/100/500/1000 szt. zapakowane.
Co lepiej połączyć z
Lek przeciwgruźliczy „PASK” pod względem gruźlicyaktywność jest gorsza od takich leków jak izoniazyd i streptomycyna, dlatego należy ją przepisywać jednocześnie z bardziej aktywnymi środkami. Terapia skojarzona spowalnia rozwój lekooporności i wzmacnia działanie leków towarzyszących.
Farmakokinetyka „PASK”
Lek ma wysokie (90%) wchłanianie. Metabolizowany w wątrobie. Z łatwością przenika przez bariery histohematyczne i jest rozprowadzany w tkankach. Najwyższe stężenie leku obserwuje się w płucach, nerkach i wątrobie. Bardziej umiarkowanie „PASK” (lek przeciwgruźliczy) przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Ale w przypadku zapalenia błon w płynie mózgowo-rdzeniowym stężenie kwasu aminosalicylowego wynosi 10-50% jego stężenia w osoczu krwi. Większość (80%) leku jest wydalana głównie z moczem.
Leki drugiej linii
Leki przeciwgruźlicze II linii, odpowiednio dobrane i przepisane w odpowiednim czasie, mają doskonały efekt terapeutyczny, wyrażający się w detoksykacji organizmu, a także w znacznej regresji zmian zapalnych w tkankach płuc, a nawet w wyleczenie gruźlicy oskrzeli.
Według badań medycznych, w leczeniu dzieci i dorosłych ze skomplikowanymi, przewlekłymi i destrukcyjnymi postaciami gruźlicy różnymi kombinacjami leków serii II, biorąc pod uwagę występowanie u pacjentów oporności klinicznej i oporności szczepów bakteryjnych na leki I serii, w 65 proc. przypadków otrzymano, co bardzo cieszy, dodatkowoefekt kliniczny.
Skutki uboczne leków na gruźlicę
I oczywiście ci, którzy biorą leki opisane w artykule, są zainteresowani ich możliwymi skutkami ubocznymi. Ponadto spośród leków wprowadzonych do praktyki w ostatnich latach na szczególną uwagę zasługują leki przeciwgruźlicze. Wynika to z faktu, że choroba ta wkrótce przekroczy próg epidemiologiczny, mimo znacznego spadku zachorowalności po II wojnie światowej. Ważne jest również to, że leczenie gruźlicy, jak wspomniano powyżej, jest procesem dość długotrwałym, a negatywne działanie leków objawia się dokładnie albo ich przedawkowaniem, albo ich długotrwałym stosowaniem.
Niektóre statystyki
W przypadku terapii przeciwgruźliczej, według danych zagranicznych i krajowych przedstawicieli medycyny, skutki uboczne poszczególnych leków i częstotliwość ich występowania są tak różne, jak charakter przebiegu choroby. Na przykład na 3148 pacjentów leczonych środkami działającymi przeciwko prątkom, działania niepożądane zaobserwowano tylko u 12,2% osób, a u większości z nich były to objawy alergiczne, a tylko u 74 pacjentów doszło do zatrucia toksycznego.
Na podstawie opublikowanych materiałów można stwierdzić, że obserwowane skutki uboczne leków przeciwgruźliczych różnią się częstością występowania reakcji. Ich duże wahania tłumaczy się niejednorodnymi warunkami leczenia,kiedy ważne są nie tylko stosowane leki, ale także forma gruźlicy, a także wiek pacjentów, a nawet rodzaje placówek medycznych (szpital, sanatorium, przychodnia, instytut).
Badania trwają
Leki szkodliwe dla prątków Kocha zawierają szereg naturalnych i półsyntetycznych związków, które mają jedną wspólną właściwość - działanie przeciwko prątkowi gruźlicy (M.tuberculosis). Leki przeciwgruźlicze, których klasyfikacja, jak wspomniano na początku artykułu, dzieli leki na 2 rzędy (podstawowy i rezerwowy), cieszą się dużym zainteresowaniem naukowców.
Szczególną uwagę zwraca się na rozwój oporności prątków gruźlicy. Wszystkie badania są przeprowadzane w laboratorium, a wyniki wykazały, że u większości pacjentów stopień lekooporności podczas leczenia może zmieniać się zarówno w górę, jak i w dół, czasami osiągając prawie całkowite przywrócenie wrażliwości.
Ograniczenie działań niepożądanych
Gdy podczas leczenia wystąpią efekty uboczne, pierwszym krokiem jest zmniejszenie dawki leków lub zastąpienie niektórych leków innymi. W ciężkim przypadku działania niepożądanego lek przeciwgruźliczy jest czasowo zabroniony, a następnie zastąpiony innym. Aby zapobiec i wyeliminować objawy niewydolności wieńcowej, pacjentowi przepisuje się, w zależności od wskazań, dowolny z leków przeciwskurczowych, na przykład:Krople „Eufillin”, „Papaverine”, „Teofedrin”, „Zelenin” itp.
Charakterystyka i nasilenie skutków ubocznych terapii przeciwgruźliczej są dość zróżnicowane. Leki przeciwgruźlicze, które mają taką samą klasyfikację chemiczną konkretnych objawów, są łączone w jedną grupę, aby uprościć prace badawcze.
Terapia Gruźlicy
W leczeniu chorób gruźliczych w naszych czasach, zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji jest również uważane za ważne zadanie. Zagrożenie pochodzi od pacjentów z otwartą gruźlicą płuc. Ich intensywne leczenie pomoże zmniejszyć liczbę infekcji, a także zapobiegnie nowym przypadkom tej nieprzyjemnej choroby.
Ponieważ leczenie jest długie, pacjent potrzebuje dużo cierpliwości i samodyscypliny. W końcu gruźlica powoduje uszkodzenie nie tylko zaatakowanego narządu, ale całego organizmu. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć terapię przeciwdrobnoustrojową na czas, w której używana jest najpotężniejsza artyleria, czyli główne leki przeciwgruźlicze. Dzięki nim możliwe jest zatrzymanie wydalania prątków na wczesnym etapie, co przyczyni się do odbudowy zaatakowanego narządu przy niewielkim lub żadnym uszkodzeniu całego organizmu.
Kompleksowe leczenie, które zostanie przepisane z uwzględnieniem wieku i rozpoznanej postaci choroby, obejmuje wpływ na procesy patologiczne w chorym narządzie, zmniejszenie poziomu objawów towarzyszących (ból, kaszel) za pomocą inhalacji i różne metodyfizjoterapia.
Przepisana grupa leków musi być zażywana regularnie, ponieważ niesystematyczne podejście może spowodować rozwój oporności na nie. Leczenie musi odbywać się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Po wypisie obowiązkowa jest obserwacja przez lekarza ftyzjatrę.
Poważne podejście i spełnienie wszystkich zaleceń lekarskich i wizyt jest kluczem do pełnego wyzdrowienia. Gruźlica nie jest obecnie wyrokiem śmierci.
