Hormony odgrywają ważną rolę w organizmie. Są zaangażowani w pracę wszystkich ludzkich układów i narządów. Dotyczy to zwłaszcza funkcji rozrodczych kobiety, ponieważ jej zdolność do poczęcia zależy od tła hormonalnego. Podczas planowania ciąży lub w przypadku problemów z jej wystąpieniem lekarz zleca specjalną analizę. Badanie ujawnia poziom niektórych hormonów, wśród których znajduje się AMH (hormon anty-Müllerowski). Za co jest odpowiedzialny i jakie są jego normy dla kobiety, rozważymy w artykule.
Definicja
Hormon anty-Müllerowski (AMH) to substancja (cząsteczka białka) wytwarzana u kobiet przez komórki jajnika. Uczestniczy w regulacji powstawania dojrzałych struktur rozrodczych.
Ten hormon został nazwany na cześć naukowca Mullera, który odkrył, że rozwój żeńskich i męskich narządów we wczesnym stadium embrionu przebiega według podobnych zasad. Zarodki mają specjalną rurkę o nazwieprzewód müllera, który w zarodku silniejszej płci ustępuje po około 10 tygodniach. U dziewcząt z tego przewodu powstaje część pochwy i macicy. Od 32 tygodnia rozwoju płodu zaczyna się wytwarzać hormon anty-Mullerowski, którego stężenie pozostaje niskie do okresu dojrzewania dziewczynki. Chłopcy mają znacznie niższy poziom krwi.
Funkcje
Hormon antymullerianowy bierze udział w tworzeniu pełnowartościowych jaj. Dzieje się to w następujący sposób: w okresie rozrodczym dojrzałe struktury są początkowo zlokalizowane w nieaktywnych pęcherzykach; podczas cyklu menstruacyjnego niektóre z nich zaczynają rosnąć, czemu towarzyszy dojrzewanie jaja. Przy normalnej częstotliwości comiesięcznych wydzielin substancja stymulująca (FSH), wytwarzana przez przysadkę mózgową, wpływa na jeden z tych pęcherzyków, zamieniając go w dominujący, w którym później następuje owulacja. Hormon anty-Müllerowski blokuje następnie działanie FSH, dzięki czemu nieaktywne pęcherzyki nie wchodzą w fazę wzrostu, co może prowadzić do wyczerpania jajników. Terminowe badania tej substancji czynnej pomagają zapobiegać niepożądanym problemom w żeńskim układzie rozrodczym.
Dlaczego mierzyć AMH
Poziomy hormonów anty-Müllerowskich mogą wskazywać na dysfunkcję rozrodczą kobiety. Badanie krwi może wykryć następujące stany:
- Zdolność do naturalnego rodzenia dzieci.
- Szanse na poczęcie.
- Przydatność stosowania procedury IVF.
- Okres początku menopauzy (można wykryć 4 lata przed menopauzą).
- Przyczyny późnego wejścia w okres dojrzewania.
- Obecność raka lub policystycznych jajników.
- Przyczyny wysokiego FSH.
Jak w przypadku każdej metody diagnostycznej, przed badaniem wymagane jest pewne przygotowanie.
Przygotowanie do analizy
Krew żylna jest używana do badania hormonu anty-Müllerowskiego. Należy pamiętać, że aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik, należy przestrzegać szeregu zasad. Należą do nich następujące zalecenia:
- Krew oddana na pusty żołądek. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 8 godzin przed analizą.
- Na 2 dni z diety wyłączone są potrawy tłuste, pikantne, słone, wędzone.
- Dwa dni przed analizą konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej.
- Palenie i alkohol mogą zmniejszać wyniki, więc powinieneś powstrzymać się od tego.
- Warunkiem wstępnym jest unikanie stresujących sytuacji, ponieważ mogą one znacznie zniekształcić wynik.
- Nie oddawaj krwi podczas choroby lub bezpośrednio po niej.
Normy
Normy hormonu antymüllerowskiego u kobiet są nieco inne. Zależy to od tego, ile jaj zostało pierwotnie złożonych w ciele. Z tego powodu zdarzają się sytuacje, w których kobieta w wieku 40 lat bez problemu zachodzi w ciążę, a niektóre pacjentki w wieku 25 lat mają problemy z zajściem w ciążę.
BObecnie izolowane są średnie normy hormonu antymüllerowskiego u kobiet. Wynika to z różnicy w początkowej liczbie jaj u różnych pacjentów. Poniżej znajduje się tabela hormonu anty-Müllerowskiego, która wskazuje prawidłowe wartości. W nim możesz zobaczyć, co ogranicza wahania poziomu hormonu.
AMH jest uważany za mieszczący się w normalnym zakresie z następującymi wskaźnikami:
| Wiek | Poziom AMH, ng/ml |
| Przed okresem dojrzewania dziewczynki (poniżej 10 lat) | 1, 8-3, 4 |
| Rozpoczęcie dojrzewania (10-20 lat) | 2, 1-6, 8 |
| 20-30 lat (największy wiek rozrodczy) | 13, 2-7, 3 |
| 35-38 lat | 6, 8-2, 6 |
| W wieku 39-45 lat i przed menopauzą | 2, 6-1, 1 |
| Po 55 | 1, 1-0 |
Powyższa tabela przedstawia różnice w normie hormonu anty-Müllerowskiego w zależności od wieku.
Dynamika zmian poziomu AMH
W całym wieku rozrodczym poziom tego hormonu w organizmie nie jest taki sam. Obserwuje się następujący wzór:
- AMH jest dość niski przed okresem dojrzewania.
- W wieku 12-14 lat zaczyna rosnąć.
- Hormon anty-Mullerowski w organizmie kobiety osiąga swoje maksimum w wieku od 20 do 30 lat.
- Po 30 i do menopauzy poziom AMH stopniowo spada.
- W okresie menopauzy produkcja hormonu kończy się.
Charakterystyczną cechą tej substancji jest to, że na jej poziom nie mają wpływu czynniki zewnętrzne, zmiany zachodzące podczas ciąży ani przyjmowane leki. Jego zawartość w ciele kobiety zależy tylko od zapasów pełnowartościowych komórek jajowych w jajnikach.
Zwiększone stężenie hormonów
Jeśli poziom hormonu anty-Mullerowskiego jest podwyższony, może się do tego przyczynić szereg stanów patologicznych. Rozważ najczęstsze z nich:
- Politorbielowate jajniki
- Opóźnione dojrzewanie. Wzrost AMH w tym przypadku może wskazywać na niedorozwój układu rozrodczego dziewczynki.
- Guz jajnika.
- Rak żeńskich narządów.
- Podwyższony poziom hormonów występuje po chorobach zakaźnych.
- Leki hormonalne przepisywane w celu normalizacji owulacji mogą powodować hiperstymulację jajników. Może to nie tylko wpłynąć na wzrost poziomu AMH we krwi kobiety, ale także wywołać zaburzenia układu nerwowego i oddechowego, a także uszkodzenie serca i nerek.
Podwyższony poziom hormonu anty-Müllerowskiego wymaga dodatkowej diagnostyki.
Wartości zredukowane
Obniżone poziomy AMH mogą być wynikiem zarówno niektórych chorób, jak i innych przyczyn, które nie są patologiczne. Rzućmy okiem na najczęstsze stany:
- Wczesny rozwój seksualny dziewczynki. Do czasu optymalnego poczęcia podaż jaj jest znaczniezmniejszona.
- Wyczerpanie jajników.
- Otyłość.
- Wrodzone patologie jajników.
- Urazy narządów kobiecych.
- Okres przedmenopauzalny. To naturalny powód spadku poziomu. Świadczy o tym tabela z normami hormonu anty-Müllerowskiego u kobiet według wieku. Organizm przygotowuje się do menopauzy poprzez stopniowe obniżanie zawartości AMH.
- Menopauza. Produkcja substancji czynnej zostaje prawie całkowicie wstrzymana, organizm przestaje być w stanie rodzić dzieci.
Niepatologiczne przyczyny obniżenia poziomu hormonu atymüllerowego obejmują palenie, picie alkoholu i stres. Zaleca się wykluczenie tych czynników i ponowne wykonanie analizy w tym samym laboratorium, co za pierwszym razem.
Leczenie
Ponieważ AMG nie jest w stanie bezpośrednio wpływać na funkcje rozrodcze kobiety, w przypadku odchyleń od normy konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny tego stanu i wykluczenie go.
Ważne jest, aby wiedzieć, że przy podwyższonych wartościach nie należy brać leków stymulujących jajniki, ponieważ może to wywołać pogorszenie patologii. Zmniejszone stawki w niektórych przypadkach można znormalizować za pomocą terapii hormonalnej.
Mleczko pszczele, miód, owoce morza i witamina D3 mogą być stosowane jako środek wspomagający w medycynie tradycyjnej.
Wykluczenie czynnika prowokującego często pomaga zatrzymać proces zwiększania lub obniżania poziomu hormonu w ciele kobiety.
AMH i ciąża
Przy ustalaniu prawdopodobieństwa naturalnego poczęcia w przypadku odchyleń poziomu hormonu antymüllerowskiego konieczna jest konsultacja z lekarzem i poddanie się dodatkowym badaniom diagnostycznym. Na podstawie uzyskanych wyników specjalista rozważa możliwości, w jakich może wystąpić ciąża.
Gdy AMH jest niski, dostępne są następujące opcje:
- Jeżeli określony poziom hormonu nie jest krytycznie niski, lekarz rozważy możliwość przywrócenia jego poziomu za pomocą terapii hormonalnej.
- Jeśli substancja stymulująca pęcherzyki mieści się w zakresie od 10 do 15 IU przy niskich wartościach AMH, wtedy szanse na pomyślne poczęcie i urodzenie dziecka są dość wysokie.
- Jeśli przy niskim poziomie hormonu anty-Müllerowskiego wartość FSH jest na najwyższym poziomie, szanse na zajście w ciążę są bardzo niskie.
W przypadkach z podwyższonym poziomem AMH, aby go znormalizować, musisz zidentyfikować pierwotną przyczynę i przejść niezbędne leczenie.
Hormon antymullerowy i zapłodnienie in vitro
Podczas przygotowań do sztucznego unasienniania obowiązkowa jest analiza poziomu AMH we krwi. Na podstawie jego wyników podejmowana jest decyzja o sposobie wykonania zabiegu.
- Jeżeli poziom hormonów jest zbyt niski, może być zalecane użycie komórek jajowych dawczyń.
- Jeżeli przy braku AMH wskaźnik FSH mieści się w normalnym zakresie, szanse na udane zapłodnienie in vitro znacznie wzrastają. Zabieg odbędzie się w dwóch etapach, z których jeden to stymulacja jajników lekami hormonalnymi.
Wł.przez cały okres przygotowania do sztucznego unasienniania kobieta jest pod ścisłym nadzorem lekarza. Wszystkie wizyty odbywają się dopiero po zbadaniu pacjenta.
Wniosek
Ponieważ hormony odgrywają bardzo ważną rolę w organizmie kobiety, konieczna jest systematyczna kontrola ich poziomu w organizmie. W przypadku odchyleń od normy należy skonsultować się z lekarzem, który w każdym konkretnym przypadku zaleci dodatkową diagnostykę i skuteczne leczenie.
Hormon anty-Müllerowski pomaga wskazać na obecność problemu w układzie rozrodczym kobiety, dlatego zaleca się okresowe sprawdzanie jego poziomu w organizmie. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów wchodzących w okres dojrzewania lub menopauzy.
