Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego często występuje w wyniku ostrego zapalenia gruczołu krokowego przy nieodpowiednim leczeniu. Jednak możliwe jest rozwinięcie pierwotnego przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego na tle przekrwienia gruczołu. Objawem przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego w obrazie histologicznym jest tworzenie się szerokich ubytków w układzie pęcherzykowym, wynikające z zablokowania przewodów gruczołu i stagnacji wydzieliny. Proces ten charakteryzuje się powolnym procesem zapalnym prowadzącym do miażdżycy i bliznowacenia prostaty.
Jak objawia się przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego?
Objawem najbardziej charakterystycznym dla zapalenia gruczołu krokowego jest dyskomfort i pieczenie w cewce moczowej podczas oddawania moczu, częściej rano. Po wypróżnieniu może pojawić się wydzielina z cewki moczowej. Pierwszym objawom zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn może towarzyszyć ból w kroczu i odbytnicy promieniujący do moszny. Po długim pobycie w pozycji siedzącej ból nasila się, objaw ten tłumaczy się nadmiarem naczyń narządów miednicy, w tym prostaty. Takie bóle łagodzi chodzenie. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, którego objawy są również charakterystyczne dla ostrego zapalenia gruczołu krokowego, objawia się bardziej wyraźną kliniką z dodatkiem objawówzatrucie. Szybka diagnoza oznacza intensywniejszą terapię przeciwbakteryjną i przeciwzapalną.
Funkcje seksualne i zapalenie gruczołu krokowego
Objaw związany z dysfunkcją seksualną, objawiający się niewystarczającą erekcją, przyspieszonym wytryskiem. Zaburzenia erekcji prowadzą do pojawienia się neurastenii, bezsenności, obniżonej sprawności. Badanie cyfrowe przez odbyt może ujawnić powiększenie gruczołu krokowego z obszarami zagęszczenia, które są bolesne przy badaniu palpacyjnym.
Diagnoza zapalenia gruczołu krokowego
Największą wartość diagnostyczną ma badanie cyfrowe, które ujawnia umiarkowany ból, niejednorodną gęstą konsystencję. Równie ważne jest badanie sekretu wydzielanego przez prostatę. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego charakteryzuje się wzrostem liczby leukocytów i zmniejszeniem ziaren lecytyny, obecnością bakterii. Ważne jest, aby użyć testu trzech szklanek, który pozwala wyjaśnić lokalizację zapalenia. Badanie ultrasonograficzne gruczołu krokowego ujawnia niejednorodność tkanki gruczołowej, zmniejszenie wielkości narządu w stwardnieniu rozsianym. Badanie pęcherza ujawnia pozostałości moczu. Bardzo trudno jest odróżnić połączenie „gruczolaka prostaty i zapalenia gruczołu krokowego”, którego objawy są bardzo podobne do gruźlicy i raka prostaty. W tym przypadku ważne są dane uzyskane podczas oznaczania markerów onkologicznych, biopsji prostaty.
Leczenie
Terapia zapalenia gruczołu krokowego ma na celu ogólnoustrojowe działanie przeciwbakteryjne i miejscowe działanie na tkankę gruczołu krokowego. W celach przeciwbakteryjnych przepisywane są makrolidy, cefalosporyny, aminoglikozydy, uroseptyki (nitroksolina, furazydyna, kwas nalidyksowy). Hialuronidaza służy do eliminacji zjawisk miażdżycowych. Miejscowo stosowany masaż prostaty, kąpiele sitz, mikroclysters, terapia błotna. We współczesnej medycynie refleksologia stosowana jest z dużym powodzeniem. Jeśli chodzi o powrót do zdrowia, rokowania są niekorzystne. Choroba charakteryzuje się długim, falującym przebiegiem.
