Narodziny dziecka to wielkie szczęście dla całej rodziny. Dobrze, gdy para planuje poczęcie, a na pewno przyjdzie. Jednak są mężczyźni i kobiety, którzy od lat biegają do lekarzy, są leczeni różnymi metodami, zgodnie z zaleceniami swoich babć, i tak wyczekiwana ciąża nigdy nie dochodzi do skutku. Co pozostaje do zrobienia takim parom? Z reguły wyjście jest tylko jedno - IVF (zapłodnienie in vitro), ale warto powiedzieć, że ta przyjemność nie jest tania. Ktoś może sobie na to pozwolić bez problemów, ktoś bierze pożyczkę, a dla niektórych pozostaje to mrzonką. Jednak dzisiaj wszystko się zmieniło - państwo daje możliwość spróbowania wykonania darmowego zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Od 1 stycznia 2013 każda osoba z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym i specjalnymi wskazaniami ma taką szansę.
Jak było przed 2013 rokiem?
Nie jest tajemnicą, że MHI gwarantuje odpowiednią ochronę interesów osób mieszkających na terytorium Federacji Rosyjskiej w zakresie opieki medycznej. Obywatelom zapewniono nie tylko prawo do bezpłatnego leczenia, ale także takiedługo oczekiwana pomoc, jako limit zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. W tym przypadku państwo, aby wesprzeć te rodziny, które z pewnych powodów nie mogły począć dziecka, przeznaczyło jednorazowo i bezpłatnie pieniądze na opisaną procedurę.
Jak to się teraz dzieje?
Sytuacja demograficzna w kraju zmusiła rząd do zrewidowania swojego stosunku do zasad darmowego zapłodnienia in vitro. Jak wspomniano powyżej, w 2013 roku władze Federacji Rosyjskiej uznały tę metodę za skuteczną nie tylko w walce z niepłodnością, ale także z tak palącym problemem jak zachowanie rodziny. Dlatego in vitro w ramach polityki CHI jest dostępne dla absolutnie każdego. Ponadto, jeśli wcześniej kobieta miała tylko jedną próbę wykonania bezpłatnego zabiegu, dziś ich liczba nie jest ograniczona. I słusznie, bo tylko w 30% przypadków do zapłodnienia dochodzi po raz pierwszy.
Co jeszcze przewiduje prawo dotyczące IVF w ramach CHI?
Po pierwsze, jak już wspomniano, jest to nieograniczona liczba prób. Po drugie, prawo daje prawo do posiadania dziecka parom, które nie są oficjalnie małżeństwem, a osoby zarażone wirusem HIV mają szansę, choć wcześniej było to surowo zabronione. Po trzecie, nawet samotna kobieta może wykonać zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego i korzystać ze wszystkich oferowanych technologii reprodukcyjnych. Po czwarte pacjent ma pełne prawo do samodzielnego wyboru placówki medycznej do zabiegu spośród wszystkich, które wspierają program.
Podstawowa procedura IVF obejmuje: stymulację superowulacji za pomocą specjalnegoleki, monitorowanie wzrostu endometrium i mieszków włosowych, stan hormonów. Ponadto na pewno dostaniesz nakłucie mieszków włosowych za darmo, zapłodnisz komórkę jajową, wyhodujesz zarodek i przeniesiesz go do jamy macicy. Czasami jednak zdarzają się indywidualne przypadki, gdy lista świadczonych usług nie wystarcza i wymagane są dodatkowe koszty. Ale nie można ich porównać z kosztem pełnej procedury IVF.
Jakie są wymagania dotyczące inseminacji?
Procedura zapłodnienia in vitro zgodnie z polityką MHI jest całkowicie bezpłatna, ale właśnie dlatego program federalny nakłada na wszystkich pewne wymagania. Tak więc każdy uczestnik musi:
- być obywatelem Federacji Rosyjskiej;
- mieć niepłodność (kobiet lub mężczyzn) potwierdzoną odpowiednimi raportami medycznymi;
- dostarczyć dowodów wykonanych zabiegów, które były nieskuteczne;
- posiadają obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego, która jest wydawana każdemu obywatelowi Federacji Rosyjskiej od urodzenia;
- być w wieku rozrodczym (poniżej 39 lat);
- nie ma przeciwwskazań do zabiegu i ciąży;
- udowodnij, że nie ma dzieci urodzonych w tym samym małżeństwie;
- nie bądź uzależniony od alkoholu ani narkotyków;
- nie cierpisz na choroby psychiczne i inne.
Jakie powinno być wskazanie do skierowania?
Skierowanie na in vitro w ramach MHI jest wydawane w przypadku wystąpienia którejkolwiek z poniższych sytuacjiekspertyzy:
- Niepłodność kobieca (pierwotna), która jest diagnozowana z powodu braku owulacji lub całkowitej niedrożności (braku) jajowodów.
- Męska niepłodność.
- Wcześniej leczony. Jeśli para przeszła wszystkie procedury zalecone przez lekarza, a ciąża nie wystąpiła w ciągu roku po tym, możesz liczyć na in vitro zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym.
- Choroby wykluczające ciążę bez zapłodnienia in vitro.
Ograniczenia w korzystaniu z programu
Nie licz na procedurę:
- Osoby z nieprawidłowymi odczytami hormonu antymüllerowskiego (od 0,5 ng/ml do 0,7 ng/ml).
- Pary, które mają takie schorzenia, gdy zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego nie będzie skuteczne, a użycie dawcy i (i) innych rodzajów komórek rozrodczych, macierzyństwo zastępcze jest wskazane.
- Kobiety z dziedzicznymi dolegliwościami związanymi z płcią (dystrofia mięśniowa Duchenne'a, hemofilia, rybia łuska itp.)
- Osoby cierpiące na gruźlicę, HIV (podczas inkubacji), kiłę, wirusowe zapalenie wątroby, przewlekłe choroby krwi, obecność nowotworów wymagających interwencji chirurgicznej.
- Pary, u których zdiagnozowano określone choroby układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego.
- Mężczyźni z patologiczną zmianą w nasieniu.
- Do par, które nie przeszły wszystkich niezbędnych testów do zapłodnienia in vitro zgodnie z MHI i nie przeszły odpowiedniej diagnostyki.
Jakie testy będą potrzebne do zabiegu?
Aby wykluczyć obecność nie tylko wszystkich powyższych chorób, ale także wielu innych dolegliwości, zarówno mężczyzna, jak i kobieta będą musieli przejść dość imponującą liczbę testów. Chociaż te pary, które są gotowe zrobić wszystko dla narodzin długo oczekiwanego dziecka, to absolutnie nie jest przerażające.
Więc, jakich testów potrzebują oboje partnerzy? Jest to badanie mikrobiologiczne w kierunku ureaplazmy, mykoplazmy, chlamydii, wirusa opryszczki, wysiewu drobnoustrojów tlenowych i beztlenowych oraz testy na oznaczenie przeciwciał przeciwko HIV i wirusowemu zapaleniu wątroby. Jest to lista obowiązkowych studiów, choć w każdym przypadku może ulec zmianie (uzupełnienie).
Lista badań, które będzie musiała wykonać kobieta obejmuje: rutynowe i biochemiczne badania krwi, oznaczanie prolaktyny, wymaz z pochwy, USG narządów miednicy, badanie cytologiczne szyjki macicy, fluorografię, elektrokardiogram, USG gruczoły sutkowe (dla kobiet poniżej 35 roku życia, następnie mammografia). Jako dodatkowe badania, które mogą być potrzebne z tego czy innego powodu, często wykonuje się echohysterosalpingoskopię z kontrastem, przepisywane są konsultacje z endokrynologiem, genetykiem i terapeutą.
Ważne jest, aby mężczyźni nie mieli przeciwwskazań opisanych powyżej i konieczne jest pobranie nasienia do analizy.
Jak uzyskać skierowanie na zabieg?
Jeśli dostępnewskazania do zabiegu i wyniki badań, placówka medyczna sporządza wypis ze szpitala, w którym znajduje się zalecenie IVF. Następnie kobieta musi udać się do specjalnej komisji tematu Federacji Rosyjskiej, która wybiera pacjentów do opisanej procedury. Komisja ta dokonuje przeglądu wyciągu, całej załączonej dokumentacji medycznej, sprawdza jakie są wskazania do IVF, czy istnieją przeciwwskazania i ograniczenia zgodne z normami stosowania technik rozrodu oraz podejmuje decyzję o wystawieniu skierowania na IVF na koszt stan.
Jeśli spełniło się marzenie, a po długich tułaczkach jesteś szczęśliwym posiadaczem takiego „vouchera”, to ww. organizacja powinna również dostarczyć listę tych klinik, które uczestniczą w tym państwowym programie, a Ty wystarczy wybrać. W tym miejscu należy ostrzec, że w przypadku nieudanej próby zajścia w ciążę, ponownie możesz liczyć na kolejne bezpłatne skierowanie.
Co dalej?
Jak tylko otrzymasz upragniony zalecenie, musisz również odebrać następujące dokumenty: polisę ubezpieczeniową (wydawana przez MHI), paszport, wszystkie wyciągi z karty medycznej. Teraz możesz udać się do dowolnej instytucji z podanej Ci listy. Jeśli wszystkie dokumenty są w porządku, zabieg zostanie przeprowadzony w ciągu miesiąca od daty kontaktu z kliniką.
Więc osiągnąłeś cel. Tak, droga do niego nie zapowiada się łatwa i szybka. Będziesz musiał się obejśćwielu lekarzy, zdaj ogromną liczbę testów, bądź cierpliwy i optymistyczny. Rzeczywiście, w tym przypadku idealnie pasuje stwierdzenie, że cel uświęca środki. Uwierz w siebie, w swoje mocne strony, często myśl, że w końcu będziesz miał długo wyczekiwane i cudowne dziecko, a nawet wtedy nawet nie będziesz pamiętał, ile musiałeś znosić.
