Współczesne życie dyktuje dynamiczny rozwój, a rozkwit przemysłu niezmiennie pociąga za sobą utratę naturalnej równowagi człowieka i przyrody. Coraz częściej pojawiają się sytuacje, w których małżeństwo nie może począć dziecka tylko wspólnym wysiłkiem. Czasami diagnoza jednego z małżonków brzmi jak wyrok, ale nawet absolutne zdrowie partnerów nie gwarantuje, że związek zostanie nagrodzony długo wyczekiwanym dzieckiem.
Gdy wskazane jest zapłodnienie in vitro
Zapłodnienie in vitro (IVF) jest wyznaczane nie wcześniej niż przeprowadzone badania potwierdzają niemożność poczęcia. Próby leczenia niepłodności są często opóźniane o wiele lat, ale bezproduktywny czas trwania procesu może jedynie zmniejszyć prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku. Widząc nieskuteczność podjętych środków, para małżeńska ma prawo domagać się zabiegu zapłodnienia in vitro dwa lata po rozpoczęciu leczenia.
Jak rozwija się zarodek
Po zapłodnieniu jajo jest umieszczane w wygodnym płynnym środowisku, w przybliżeniucechy naturalnej matki. Przekształcenie zwykłego jaja w zygotę, czyli zarodek jednokomórkowy, nie kończy jeszcze procesu. Przed przesadzeniem zarodka podczas zapłodnienia in vitro, powtarzające się podziały komórek muszą nastąpić pod stałym nadzorem embriologa, który zaznacza każdy nowy etap rozwoju organizmu.
Od drugiego dnia od zapłodnienia komórki lekarz może już wydać raport o zgodności zarodka z parametrami normy. Czasami, jeśli jest słabe, ale żywotne, pozwala się jej rosnąć w sztucznym środowisku aż do powstania blastocysty (następuje to 6 dnia), a dopiero potem wprowadza się ją do jamy macicy. Taka reasekuracja jest uzasadniona zmniejszeniem ryzyka dla matki, ponieważ wyklucza powstawanie kilku płodów w łonie matki, a tym samym minimalizuje obciążenie organizmu.
Przy normalnym podziale komórek, dopuszczalny okres przetrzymywania zarodków wynosi trzy dni. Następnie część z nich, ale nie więcej niż dwa, przenosi się do ciała pacjenta, a najsilniejsze próbki pozostałych zamraża się w ciekłym azocie. Ale jak działa transfer zarodków IVF?
Przygotowanie kobiety do zabiegu transferu zarodków
Podjęcie decyzji o zostaniu matką w trudnym sposobie przesadzania embrionu podczas zapłodnienia in vitro jest wystarczającym powodem, aby kobieta ponownie rozważyła swoją dietę i codzienną rutynę. To od zdrowej odporności i silnego układu nerwowego przyszłej mamy zależy powodzenie zabiegu.
Kilka tygodni przed datą pobrania jaja kobiecie pokazano dietę białkową zminimalna ilość tłuszczu i całkowite wykluczenie z menu słodkich pokarmów skrobiowych, a także dań zawierających białko sojowe i elementy genetycznie modyfikowane. Zaleca się pić czystą wodę, naturalne świeże soki bez sztucznych dodatków. Z owoców lepiej dawać pierwszeństwo świeżym ananasom (jeśli nie ma alergii).
Bezpośrednio w dniu implantacji zarodka do macicy podczas zapłodnienia in vitro, pożądane jest stymulowanie krążenia krwi w narządach miednicy, w przypadku czego lekarze zalecają małżonkom odbycie stosunku płciowego i dopiero wtedy, po zakończeniu przez kobietę procedury higieniczne, przygotuj się do implantacji.
Dwie godziny przed wizytą kobieta powinna zażyć tabletkę Piroxicamu. Wybierając się na IVF, lepiej się uspokoić, pamiętaj, że technologia przesadzania zarodków podczas IVF jest bezbolesna i nie traumatyczna.
Procedura transferu zarodków
Kobieta nie widzi, jak embrion jest przygotowywany do transferu, więc może nie wiedzieć, że przed implantacją skorupa embrionu jest celowo uszkodzona, aby ułatwić uwolnienie komórki jajowej. Procedura nazywana jest "wylęgiem" i jest obowiązkowa.
Więc, jak działa transfer zarodków IVF? Po rozmowie z lekarzem kobieta przyjmuje wygodną pozycję na fotelu ginekologicznym. Jednocześnie lepiej, żeby się odprężyła i zamknęła oczy, a nie martwiła się, obserwując, jak odbywa się transfer zarodków. W IVF duże znaczenie ma chęć pacjenta do zachowania spokoju. Cewnik, który lekarz wprowadza do szyjki macicy, kierując się obserwacją ultrasonograficzną, nie powoduje poważnych problemówdyskomfort, jeśli mięśnie miednicy są rozluźnione i nieruchome.
Sądząc po licznych kobiecych recenzjach, transfer embrionów podczas zapłodnienia in vitro odbywa się, jak wskazano we wstępnych rozmowach: bezboleśnie iw atmosferze ostrożnej postawy personelu. Po zdjęciu cewnika pacjentka proszona jest o położenie się na kanapie na plecach i spędzenie w tej pozycji nieco mniej niż godzinę. W tym czasie embriolog zbada żywotne zarodki pozostające w rurce cewnika i, jeśli pacjent wyrazi na to zgodę, wyśle je do zamrażania kriogenicznego.
Co to jest kriokonserwacja
Za uprzednią zgodą pary, spośród zapłodnionych komórek wybierane są tylko osobniki silne i odporne, które będą w stanie przetrwać w stresujących warunkach późniejszego rozmrożenia. Im więcej embrionów zostanie poddanych kriokonserwacji, tym większe prawdopodobieństwo, że kobieta wznowi zapłodnienie in vitro przy następnej próbie, która może nastąpić wiele lat później.
Zamrażanie komórek zarodkowych występuje przy bardzo niskich poziomach rtęci, ściśle -1960C. Ponieważ leczenie ciekłym azotem i późniejsza rehabilitacja zarodka jest rodzajem twardego utwardzania w warunkach bezkompromisowej walki o życie, często kobietom bardziej udaje się ponowne wstrzyknięcie zarodków podczas zapłodnienia in vitro przy użyciu rozmrożonych komórek.
Adaptacja po przesadzeniu
Od momentu wyjścia kobiety z gabinetu najważniejsze jest dla niejnastępne trzy dni stają się spokojne. Tryb po przesadzeniu zarodków IVF w ciągu 72 godzin zapewnia praktyczne unieruchomienie pacjenta. Nawet przy rzadkim wstawaniu w toalecie, fizyczne wsparcie męża jest pożądane, aby zminimalizować dopływ krwi do miednicy. Procedury wodne pierwszego dnia są przeciwwskazane!
Dieta jest wcześniej omawiana z lekarzem, ale jeśli kobieta jest zdrowa i nie ma specjalnych zaleceń, to po przesadzeniu zarodka podczas zapłodnienia in vitro można jeść wszystko, co było wcześniej, ale z naciskiem na produkty naturalne i, oczywiście bez uwzględniania kawy w diecie, tłustych lub dużych ilości produktów skrobiowych.
Po trzech dniach leżenia rozpoczyna się etap umiarkowanej aktywności. Bez nagłych ruchów kobieta może ostrożnie wykonywać podstawowe czynności domowe, chodzić po ulicy, unikając jakichkolwiek doświadczeń. Na tym etapie ważne jest, aby pić dużo czystej niegazowanej wody.
Kontrola
W pierwszych dniach po transferze zarodka kobieta często boryka się z problemem gorączki, ale jeśli przypomnisz sobie istotę interwencji w organizmie, reakcja układu odpornościowego stanie się jasna. Nie należy obniżać termometru, jeśli słupek rtęci nie wzrośnie powyżej 37,60. Konieczne jest, aby organizm sam „nauczył się” nowych informacji i pogodził się z tym faktem. Podczas kolejnej wizyty u lekarza takie zjawisko jest rejestrowane i analizowane.
Musisz dokładnie rozważyć przepisane zastrzyki. W sumie będą trzy leki (na standardową receptę): dwa zastrzyki Utrozhestanu następnego wieczoruprocedury, jeden zastrzyk progesteronu rano i tylko pięć zastrzyków (zgodnie z harmonogramem) preparatu Fragmin, który odpowiada za prawidłowe krążenie krwi w narządach miednicy. Fragmin może zostać wykluczony z tej listy, jeśli zgodnie z wynikami koagulogramu krzepliwość krwi pacjenta nie odbiega od normy.
Zachowanie organizmu w wyniku procedury IVF
Panika kobiet, gdy napotykają na zjawiska po przekłuciu, które wydają się im niezrozumiałe, wynika z niskiej zawartości informacji. Poniżej znajduje się lista takich zjawisk, a także opcje prawidłowej reakcji na nie:
- Rysunek, obsesyjny ból w podbrzuszu po zabiegu, podobnie jak podczas menstruacji, to absolutna norma. Nic innego nie powinno być brane.
- Wydzielina z pochwy w postaci różowawego płynu w 6-12 dniu po transferze zarodka jest oczekiwanym i pożądanym zjawiskiem, wskazującym na umocowanie implantu na ścianie macicy. To normalne, jeśli tego rodzaju krwawienie trwa nie dłużej niż 4 godziny. Lekarz musi zostać poinformowany o sytuacji i przeprowadzić badanie w celu prawidłowej oceny stanu pacjenta.
- Nadmierne krwawienie lub gęsta wydzielina wskazuje na nieudany przeszczep i konieczność pilnej hospitalizacji. W rzadkich przypadkach pilne działanie może uratować ciążę.
Dokładnie dwa tygodnie po nakłuciu wykonywany jest test na ludzką gonadotropinę kosmówkową (HCG). Wyniki są wydawane tego samego dnia, a kobieta może sobie pogratulować wzrostu stężenia tego ważnego hormonu. Czasami test hCG wymaga powtórzenia po 72 godzinach; takikontrola wynika z obecności słabej koncentracji.
Siedem dni po oddaniu krwi dla hormonu (jeśli odpowiedź jest pozytywna) wykonuje się USG stwierdzające początek ciąży. Po kolejnych 14 dniach wyznaczany jest drugi - do oceny rozwoju utrwalonego płodu.
Jeżeli hCG jest ujemny, leki podtrzymujące IVF zostają przerwane.
Krytyczne dni, które powinny minąć w dniach 5-7, są pewnym wskaźnikiem nieudanej próby doładowania.
Co może wpłynąć na wynik wzmocnienia
Mięśniaki są częstym czynnikiem utrudniającym przyczepienie zarodka do ściany macicy. Przesadzanie 1 zarodka IVF w tej sytuacji odbywa się w taki sposób, aby zygota nie znajdowała się w pobliżu guza, który ma tendencję do wzrostu. Inne ważne warunki sprzyjające przetrwaniu zarodka w ciele matki to odpowiedni czas (zwykle 20. dzień cyklu) oraz optymalna dojrzałość zapłodnionej komórki. Jeśli lekarze ustalą inne warunki, należy przyjąć je spokojnie, ponieważ organizm nie zawsze pracuje z dokładnością zegara, a niuanse uwzględniające indywidualność kobiety mogą zadecydować o dobrym wyniku.
Ale nawet w przypadku negatywnego testu nie należy zakładać, że radość z macierzyństwa nie jest dla Ciebie – realny wskaźnik sukcesu po pierwszej próbie rzadko przekracza 45%. Może być konieczna niewielka zmiana diety lub rezygnacja ze złych nawyków, jeśli nie zostało to zrobione wcześniej, i spróbuj ponownie użyćkomórki rozrodcze po kriokonserwacji.
