Ludzkość żyje na planecie w sąsiedztwie wielu form życia, w tym mikroskopijnych. Przede wszystkim są to wirusy i bakterie. Paradoksalnie takie maleńkie organizmy mają ogromny wpływ na populację ludzką.
Wścieklizna w skrócie
Podczas istnienia gatunku ludzkiego wiele się zmieniło: warunki klimatyczne, krajobraz, formacje społeczne, postęp w nauce, technologii i medycynie. To dzięki tym ostatnim ludzie nie umierają już z powodu pandemii epidemii, która szalała zaledwie kilka wieków temu. Ale pozostało wiele chorób uparcie nieuleczalnych, pomimo wszystkich podjętych wysiłków. Wśród nich szczególnie widoczna jest wścieklizna.
Ta dolegliwość jest znana od bardzo dawna. Zmienił wiele imion, ale budząca grozę istota choroby pozostała niezmieniona - jest śmiertelna. Jest to spowodowane wirusem wścieklizny (wścieklizny), który jest przenoszony przez zakażone zwierzęta. Ślina, która dostała się do rany podczas ugryzienia, jest wypełniona składnikiem wirusowym, a jeśli nie udasz się natychmiast do centrum urazowego, choroba bardzo szybko przejdzie w fazę aktywną.
Nazwa choroby zawiera w swoim składzie słowo "demon" - był to chory człowiek, który w starożytności był uważany za opętanego. Objawy choroby pojawiają się dziesiątego dnia. Czasem okres inkubacji trwa nawet kilka miesięcy, a w bardzo rzadkich przypadkach liczony jest w latach. Istota choroby jest następująca: wirus atakuje rdzeń kręgowy i mózg, powodując światło i hydrofobię, aerofobię, halucynacje, paraliż i inne poważne zaburzenia. Innymi słowy, osoba nie jest w stanie wypić ani jednego łyka wody, na widok której pacjent natychmiast zaczyna drgawki, a przy najmniejszym ruchu powietrza pacjent odczuwa ostre skurcze mięśni. Śmierć następuje z powodu paraliżu mięśni oddechowych i mięśnia sercowego.
Dwa sposoby ochrony
Ponieważ choroba jest niezwykle niebezpieczna i prawie w 100% śmiertelna, ludzie od wieków próbują znaleźć sposoby jej leczenia lub przynajmniej zapobiegania. Pod koniec XIX wieku słynny mikrobiolog Louis Pasteur, dzięki wielu eksperymentom laboratoryjnym na zwierzętach, wynalazł szczepionkę, która pomogła zatrzymać śmiertelną wędrówkę wścieklizny po całej planecie.
Z biegiem czasu naukowcy znaleźli inny sposób zapobiegania chorobie, zanim pojawią się pierwsze objawy. To jest immunoglobulina przeciw wściekliźnie. W tej chwili leki te są jedyną przeszkodą dla wścieklizny. Należy zauważyć, że szczepionka przeciwko wściekliźnie nie jest w stanie zniszczyć wirusa, podobnie jak drugi lek. Ich zasada działania opiera się na innych mechanizmach.
Cechy wyróżniające leków przeciw wściekliźnie
Jakie są więc podstawowe różnice między tymi lekami?
Działanie szczepionki przeciwko wściekliźnie opiera się na następującym schemacie. Po wprowadzeniu leku do organizmu dostają się antygeny wirusowe. Jest to rodzaj zneutralizowanego analogu żywego wirusa, zawierającego wszystkie niezbędne informacje na jego temat. Wymagane jest, aby układ odpornościowy przez pewien czas (około 2 tygodni) wypracował sposoby na odpowiednią ochronę organizmu. Dzieje się to poprzez tworzenie specyficznych białek – przeciwciał. Substancje te pamiętają wszystko, co jest związane z antygenami określonego wirusa, a gdy do organizmu dostanie się agresywny czynnik, natychmiast go niszczą. Większość szczepionek działa w ten sposób. W związku z tym rozwija się czynna odporność. W tym celu stosuje się szczepionkę przeciwko wściekliźnie.
Immunoglobulina przeciw wściekliźnie działa trochę inaczej. Z jego pomocą do organizmu nie dostają się martwe antygeny wirusowe, ale przeciwciała dawcy. Faktem jest, że gdy rozwija się odporność czynna, organizm jest całkowicie bezbronny przed inwazją szkodliwych drobnoustrojów. Dlatego pacjentowi wstrzykuje się immunoglobulinę przeciw wściekliźnie – lek oparty na oddanej krwi ludzkiej lub zwierzęcej (najczęściej końskiej). W ten sposób do organizmu dostaje się duża liczba przeciwciał i antygenów (lek również je zawiera), które pomagają rozwinąć odporność bierną. Zasadniczo lek jest stosowany jako część skojarzonego cyklu szczepień.
Różnica między opisanymi lekamijest to, że szczepionka zapewnia bardziej stabilną i długotrwałą odporność, ale po pewnym czasie i przy pomocy immunoglobuliny powstaje natychmiastowa, ale krótkotrwała ochrona organizmu przed wirusem.
Immunoglobulina przeciw wściekliźnie: rodzaje
W zależności od pochodzenia przeciwciał lek dzieli się na dwa rodzaje:
- Heterologiczne.
- Homologiczne.
Pierwszy typ to „Immunoglobulina przeciw wściekliźnie z surowicy krwi końskiej”. Drugi to lek na bazie ludzkiej krwi od dawców. Należy zauważyć, że w celu zwiększenia ilości przeciwciał w materiale biologicznym, od osoby wcześniej zaszczepionej szczepionką przeciwko wściekliźnie pobierana jest krew. Ten rodzaj leku jest uważany za bardziej skuteczny i bezpieczniejszy niż produkt pochodzenia zwierzęcego. Dawka gatunków homologicznych wymagana do immunizacji jest o połowę mniejsza.
Zarejestrowano cztery nazwy takiego leku, jak immunoglobulina przeciw wściekliźnie. Produkt ma więcej niż jednego producenta: dwa leki są produkowane w Rosji (Biopharma, FGBI ARRIAH), pozostałe w Chinach (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Izraelu (Kamada Ltd.) i na Ukrainie (Biolek ). Biorąc pod uwagę szczególne niebezpieczeństwo choroby i specyfikę stosowania takich leków, są one sprzedawane bezpośrednio - od aptek do placówek medycznych.
"Rebinolina" - immunoglobulina przeciw wściekliźnie
Pierwszy rodzaj tego lekuna bazie ludzkiego biomateriału. Jest pozycjonowany przez naukowców jako bardziej skuteczny. Rozważając jego właściwości i niuanse zastosowania, należy zwrócić uwagę na następujące punkty:
- Formularz dawkowania. Immunoglobulina przeciw wściekliźnie (instrukcje wyraźnie na ten fakt wskazują) to przezroczysta lub lekko żółtawa substancja zawierająca niewielki osad. Lek ten ma postać roztworu do wstrzykiwania do organizmu domięśniowo lub podskórnie.
- Wpływ na ciało. Co najmniej trzy dni po podaniu osiąga się maksymalne stężenie przeciwciał, mające na celu zniszczenie wirusa wścieklizny. Białka te są wydalane z organizmu w ciągu miesiąca.
- Wskazania. Jest przepisywany do kontaktu z zakażonymi zwierzętami, co sugeruje ukąszenia i ślinę na dotkniętej chorobą skórze. Lek podaje się w połączeniu ze szczepionką przeciw wściekliźnie w celu wzajemnego wzmocnienia efektu.
- Niechciane manifestacje. Ponieważ do organizmu dostanie się obcy czynnik, reakcja może być bardzo ostra. Oprócz zaczerwienienia, obrzęku i hipertermii (czasami obserwuje się tylko stan podgorączkowy) notowano przypadki nagłych reakcji: obrzęk Quinckego, pokrzywkę lub wstrząs anafilaktyczny. Odnotowano również sporadyczne wymioty i niedociśnienie.
- Interakcja z innymi lekami. Niekompatybilny ze szczepionkami zawierającymi żywe kultury wirusowe. Może być stosowany z antybiotykami i toksoidem tężcowym.
- Instrukcje specjalne. W czasie ciąży i laktacji możliwe jest stosowanie leku, ponieważ długotrwalebadanie wpływu immunoglobulin na organizm człowieka pozwala stwierdzić, że lek nie będzie miał szkodliwego wpływu na płód i matkę w ciąży.
Immunoglobulina przeciw wściekliźnie z ludzkiej surowicy krwi jest skutecznym narzędziem do zapobiegania wściekliźnie. Należy podkreślić, że ten lek nie ma przeciwwskazań, ponieważ jest przepisywany pod kątem kryteriów życiowych. Co więcej, im szybciej ofiara zwróci się o pomoc, tym stabilniejszy będzie wynik.
Jak stosować lek
Przed nałożeniem immunoglobuliny przeciw wściekliźnie instrukcje użytkowania obejmują następujący algorytm:
- Dokładne mycie ran bieżącą wodą, mydłem i środkami antyseptycznymi.
- Przed podaniem leku sprawdzana jest integralność ampułki, wygląd leku i data ważności.
- Immunoglobulina przeciw wściekliźnie (homologiczna) jest podawana w tej dawce: 20 IU na kilogram masy ciała.
- Lepiej, jeśli prawie cała dawka zostanie wstrzyknięta bezpośrednio w ranę lub pobliską zaatakowaną tkankę. Jeśli to działanie nie jest możliwe, wstrzyknięcie domięśniowe wykonuje się w całości.
- Dla dzieci lek wstrzykuje się w okolice ud, a dla dorosłych w pośladki.
Środek o nazwie „Rebinolin” pochodzenia izraelskiego. Okres przechowywania leku, z zastrzeżeniem schematu przechowywania, wynosi 2 lata. Zamrażanie immunoglobulin jest surowo zabronione. Dopuszczalna temperaturaprzechowywanie - od 2 do 8 ⁰С.
Kompleksowe podejście
Z zasady, immunoglobuliny wszelkiego rodzaju są podawane razem ze szczepionką przeciwko wściekliźnie. W związku z tym jest kilka punktów, na które zdecydowanie powinieneś zwrócić uwagę:
- Wprowadzenie immunoglobuliny przeciw wściekliźnie odbywa się bezpośrednio przed zastosowaniem szczepionki (przerwa między lekami wynosi 30 minut).
- Aby wykorzystać fundusze, wybierane są różne części ciała, położone jak najdalej od siebie. Na przykład immunoglobulina trafia w lewy pośladek, a szczepionka w prawy mięsień naramienny.
- Strzykawki do leków powinny być inne.
- Żadne leki nie są podawane dożylnie.
- Zdecydowanie odradza się zwiększanie dawki immunoglobuliny przeciw wściekliźnie.
Lek na bazie biomateriału zwierzęcego
„Immunoglobulina przeciw wściekliźnie z surowicy krwi końskiej” (płyn) jest klasyfikowana jako gatunek heterologiczny. Jest uważany za nieco mniej bezpieczny, ponieważ zawarte w nim specyficzne białka mogą powodować nieprzewidywalną reakcję w organizmie. Jednocześnie stosowanie leku na bazie ludzkiego biomateriału jest stosunkowo dobrze tolerowane przez pacjentów. W związku z tym przed użyciem immunoglobuliny heterologicznej konieczne jest wykonanie testu śródskórnego na przedramieniu.
Jeżeli po 20 minutach nie ma poważnego obrzęku ani zaczerwienienia, wówczas podaje się podskórnie rozcieńczoną immunoglobulinę (roztwór 1 do 100). I tylko jeślipo pół godzinie test nadal jest negatywny, użyj reszty leku. I to nie od razu, ale według następującego schematu: część podgrzanej dawki immunoglobuliny przeciw wściekliźnie wstrzykuje się w okolice rany, po 15 minutach następną porcję wstrzykuje się w tkanki wokół rany. Jeśli cechy anatomiczne miejsca ugryzienia nie pozwalają na użycie całej ampułki w dotkniętym obszarze, resztę stosuje się do wstrzyknięcia domięśniowego. Cała procedura trwa około godziny.
Jeżeli do immunizacji stosowana jest heterologiczna immunoglobulina przeciw wściekliźnie, instrukcje mówią, że jeśli wynik testu jest pozytywny, przed podaniem leku przepisywane są leki przeciwhistaminowe, a roztwór adrenaliny jest używany w celu uniknięcia wstrząsu.
Kolejną różnicą między tym typem a poprzednim jest dawkowanie. Produkt na bazie surowicy końskiej jest stosowany w podwójnej dawce (40 IU na kilogram masy ciała).
Szczepionka przeciwko wściekliźnie
W chwili obecnej w Federacji Rosyjskiej zarejestrowanych jest 5 leków produkcji krajowej i jeden produkcji indyjskiej. Ta szczepionka jest produkowana w przezroczystych ampułkach z wodą destylowaną i zawiera inaktywowany wirus wścieklizny. Po rozcieńczeniu ma postać różowej lub bezbarwnej cieczy. Podczas korzystania z tego narzędzia istnieją ważne niuanse:
- Podczas podawania należy przestrzegać niezbędnych zasad antyseptycznych, a pomieszczenie do szczepień musi być wyposażone w środki przeciwwstrząsowe i leki ratunkowe. Po hodowli dozwolone jest przechowywanieszczepionka przeciwko wściekliźnie nie dłużej niż 5 minut.
- Pół godziny po podaniu homologicznej immunoglobuliny szczepionka jest dozwolona.
- Lek jest wstrzykiwany w udo (dzieci poniżej 5 roku życia) lub w mięsień naramienny obręczy barkowej. Stosowanie leku w pośladkach jest surowo zabronione.
- Pacjent musi być pod nadzorem personelu medycznego przez co najmniej pół godziny po manipulacji.
Rodzaje szczepień
Istnieją dwa rodzaje szczepień: profilaktyczne i lecznicze. Pierwszy jest aktywowany, jeśli dana osoba jest zaangażowana w potencjalnie niebezpieczne czynności, w których istnieje wysokie ryzyko zarażenia się wścieklizną. Są to myśliwi, strażnicy, pracownicy laboratoriów bakteriologicznych, weterynarze. Drugi rodzaj aplikuje się natychmiast po kontakcie z chorym zwierzęciem. Obie opcje mają określony algorytm wykonania. Oprócz schematów istnieje jeszcze jedna różnica między tymi typami. Jeżeli w pierwszym przypadku przeciwwskazaniem może stać się przewlekła choroba w ostrym stadium lub ciąża, to drugi rodzaj szczepienia wykonuje się według wskazań życiowych.
Harmonogramy szczepień
Ogólnie przyjęty harmonogram szczepień jest następujący:
- Jeżeli charakter kontaktu wiąże się z niewielkimi uszkodzeniami skóry - zadrapaniami, ugryzieniami, otarciami, a także śliną ze strony zwierząt domowych, a wszystkie te rany znajdują się na tułowiu i kończynach, osoba jest szczepiona natychmiast po szkoda została naprawiona. Pojedyncza dawka leku przeciw wściekliźnieszczepionka wynosi 1 ml. Szczepienie wykonuje się w dniu kontaktu, a następnie w 3, 7, 14, 30 i 90 dniu. Harmonogram można zmienić, jeśli obserwowane zwierzę nie padło lub nie zdiagnozowano wirusa wścieklizny. W tym przypadku są one ograniczone do trzykrotnego wprowadzenia szczepionki.
- Rany głowy, szyi, rąk, narządów płciowych, kostek i palców spowodowane przez zwierzęta domowe, a także urazy lub ślina dzikich zwierząt, gryzoni i nietoperzy wymagają natychmiastowych kompleksowych działań. W dniu kontaktu, przed wprowadzeniem szczepionki przeciwko wściekliźnie, stosuje się obowiązkową iniekcję immunoglobuliny, wykonaną zgodnie z powyższymi zasadami. Następnie szczepienie odbywa się według standardowego schematu.
Ze względów zdrowotnych
To zdanie jest często słyszane w gabinetach lekarskich lub na terenie oddziałów szpitalnych, więc wszyscy są do tego przyzwyczajeni. Ale niestety ludzie czasami zapominają, jak cenne jest ludzkie życie. Każdego dnia widzieć uśmiech swojego dziecka, słyszeć głos mamy w słuchawce, obserwować lot ptaków – to wszystko jest tak zwyczajne, że to oczywiste. I dopiero wtedy, gdy do domu pukają kłopoty, ludzie o tym pamiętają. Zadbaj o siebie i swoich bliskich, a w przypadku potencjalnego zagrożenia nie zwlekaj z szukaniem pomocy.
