Wścieklizna dla zwierząt i ludzi jest chorobą prawie nieuleczalną. Dlatego osoby, które mają stały kontakt ze zwierzętami lub które zostały pogryzione, potrzebują wprowadzenia szczepionki przeciw wściekliźnie. Lekarze wiedzą, że nie da się zwlekać. Gdy tylko zaczną się pojawiać pierwsze objawy, niezwykle trudno będzie uratować osobę. Pacjent jest chroniony w każdy możliwy sposób przed czynnikami drażniącymi, musi być umieszczony w izolowanym pomieszczeniu i prowadzone jest tylko leczenie objawowe, ponieważ nie ma specyficznych leków na tę chorobę. Lekarze stosują leki przeciwwirusowe, przeciwdrgawkowe, nasenne i dawki morfiny w dużych ilościach.
Wyleczenie możliwe
Istnieje kilka przypadków, w których wścieklizna została pokonana. Jednak na świecie są tylko trzy potwierdzone przypadki i pięć innych, które nie zostały oficjalnie zarejestrowane. Do leczenia zastosowano tzw. protokół Milwaukee, kiedy pacjent wprowadzany jest w sztuczną śpiączkę i inneleki przeciwwirusowe.
Pierwszym pacjentem, który przeżył ugryzienie przez wściekłe zwierzę, była dziewczyna o imieniu Giana Geese. Jej terapia nie wykorzystywała szczepionki przeciwko wściekliźnie, ale stosowano protokół Milwaukee. Jednak ta metoda jest bardzo niebezpieczna i sama w sobie może prowadzić do śmierci lub poważnego uszkodzenia mózgu. Aby uniknąć takich konsekwencji, wynaleziono skoncentrowaną szczepionkę przeciwko wściekliźnie. Jest to wyrób medyczny, który indukuje wytwarzanie własnej odporności przeciwko wirusowi wywołującemu wściekliznę.
Terapia przed i po
Przed wynalezieniem szczepionki osobie ugryzionej przez dzikie zwierzę podano 20-30 zastrzyków podskórnych w brzuch. Jednak teraz ta technika nie jest już używana lub jest używana niezwykle rzadko, ponieważ jest uważana za przestarzałą.
Obecnie lekarze mają w swoim arsenale skoncentrowaną szczepionkę przeciw wściekliźnie, którą należy użyć po kontakcie z zakażonym zwierzęciem lub zwierzęciem, które wzbudza podejrzenia. Ważne jest, aby wstrzyknąć pierwszego dnia po ugryzieniu. Należy zauważyć, że standardowa terapia nie jest anulowana po szczepieniu, ale wstrzyknięcie zmniejszy liczbę innych zastrzyków i znacznie zmniejszy ich dawkowanie. Należy zauważyć, że szczepionka jest dobrze tolerowana przez wszystkich pacjentów, w tym małe dzieci. Ale czasami może to przeszkadzać w swędzeniu, zaczerwienieniu i wysypce w miejscu wstrzyknięcia.
Skład leku
Szczepionka przeciwko wściekliźnie inaktywowana kulturowo jest produkowana wformat liofilizatu, który służy do przygotowania płynu do wstrzykiwań. Jest to biała, higroskopijna masa. Lek zawiera antygen wirusa wścieklizny, który jest skuteczny przeciwko chorobie (szczep Vnukovo-32).
Roztwór jest dostarczany w małych ampułkach zawierających 1 ml produktu. Dla większej skuteczności kompozycja zawiera następujące substancje pomocnicze:
- ludzka albumina;
- żelatyna;
- sacharoza.
Zestaw zawiera również butelkę z rozpuszczalnikiem zawierającą wodę do wstrzykiwań.
Skuteczność szczepień
Lek ma na celu zapobieganie zakażeniom ludzi przez zwierzęta. Jak pokazuje praktyka medyczna i opinie lekarzy, skuteczność iniekcji pozwala w 96% przypadków uniknąć śmierci i zapobiec rozwojowi choroby. Jednak maksymalnego efektu należy oczekiwać przy natychmiastowym podaniu lub podczas stosowania leku w ciągu dwóch tygodni po kontakcie z potencjalnie niebezpiecznym zwierzęciem. Jest to niebezpieczne, ponieważ objawy mogą pojawić się znacznie później, ale warto też wprowadzić szczepionkę po kilku miesiącach.
Wskazania do wstrzyknięcia
Szczepionki przeciw wściekliźnie dla ludzi zostały wynalezione specjalnie po to, aby zapobiec rozwojowi tak groźnej choroby jak wścieklizna u ludzi. Są używane bezbłędnie, jeśli osoba została ugryziona przez nieznane zwierzę lub oślini przez podejrzane zwierzę. Również wstrzyknięcie wykonuje się w celach profilaktycznych.niektóre kategorie osób:
- weterynarze;
- osoby pracujące w laboratoriach wirusów zwierzęcych;
- osoby zajmujące się utrzymaniem zaniedbanych zwierząt, ich chwytaniem i nadzorem;
- dla zapalonych myśliwych;
- taksówkarze;
- pracownicy łupieżcy;
- leśnicy;
- dla wszystkich, którzy zajmują się badaniem wirusa wścieklizny.
Lek może być podawany dorosłym i dzieciom. Różnica polega na sposobie podawania. Jeśli dorośli otrzymują zastrzyk w powierzchowny mięsień barku, dzieci otrzymują zastrzyk w górną część uda. Zabronione jest wstrzykiwanie szczepionki do mięśnia pośladkowego.
Instrukcja zaleca
Wprowadzenie szczepionki przeciw wściekliźnie jest wskazane, gdy osoba zostanie ugryziona przez zakażone zwierzę lub z objawami wirusa wścieklizny. W tym celu lekarz bierze ampułkę leku i miesza ją z wodą przeznaczoną do wstrzykiwań. Należy pamiętać, że przygotowanego roztworu nie można przechowywać, ponieważ czas rozpuszczania przeciwciał nie powinien przekraczać jednej minuty.
Jeżeli nie ma uszkodzeń skóry, śladów śliny i bezpośredniego kontaktu z potencjalnie niebezpiecznym zwierzęciem, szczepienie i dodatkowe leczenie nie są wymagane.
Schematy leczenia i profilaktyki szczepień różnią się w zależności od obecności uszkodzeń i losu zwierzęcia.
W kontakcie ze śliną
Jeśli osoba nie została ugryziona, ale ślina zwierzęcia dostała się na skórę, wówczas zakłada się następujący schematzapobieganie wściekliźnie:
- Konieczne jest wprowadzenie 1 ml leku pierwszego dnia, następnie zastrzyki wykonuje się w dniach 3, 7, 14, 30, 90.
- Jednak dalszy los zwierzęcia jest tutaj ważny. Jeśli można go monitorować, weź pod uwagę jego stan zdrowia. Gdy 10. dnia zwierzę nie ma objawów wścieklizny, wówczas przerywa się również terapię ludzką. Okazuje się, że dana osoba otrzyma tylko trzy zastrzyki.
Jeśli są rysy
Jeżeli po kontakcie z podejrzanym zwierzęciem na ciele pozostaną zadrapania lub drobne ugryzienia, przyjmuje się, że schemat jest podobny do poprzedniego. Wskazane jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną w pierwszym dniu incydentu, a następnie powtórzyć wstrzyknięcia w dniach 3, 7, 14, 30 i 90. Należy również uważnie monitorować stan zwierzęcia i przerwać terapię, jeśli po 10 dniach zwierzę nie wykazuje objawów wścieklizny. Jeśli jednak zadrapania wystąpiły w okolicy głowy, szyi, narządów płciowych i dłoni, wówczas stosuje się schemat, który omówiono poniżej.
Terapia głębokiego ugryzienia
Jeśli dana osoba jest mocno ugryziona lub w potencjalnie niebezpiecznych miejscach (narządy płciowe, szyja, głowa, palce u rąk i nóg) występują zadrapania i ślina, należy natychmiast zastosować szczepionkę przeciwko wściekliźnie. Instrukcja zaleca również dodatkową złożoną terapię immunoglobuliną. Schemat pozostaje taki sam, a po upływie czasu opisanego powyżej wymagane są powtórne wstrzyknięcia. Heterologiczna immunoglobulina przeciw wściekliźnie będzie potrzebna, jeśli:
- są pojedynczegłębokie ugryzienia;
- występują zadrapania i ślinienie błon śluzowych, szyi i głowy;
- nie można śledzić dalszego stanu zdrowia zwierzęcia;
- pogryziony przez nietoperze lub gryzonie.
W takich przypadkach szczepionka przeciwko wściekliźnie jest stosowana dopiero po wprowadzeniu immunoglobuliny. Instrukcje wskazują, że zastrzyki są umieszczane w różnych miejscach. Zwykle cała dawka immunoglobuliny jest rozprowadzana w miejscu ukąszenia. Jeśli nie jest to możliwe ze względu na specyficzne położenie rany, resztę wstrzykuje się w górną część barku, mięśnia pośladkowego lub uda. Jednak lokalizacje nie powinny pokrywać się z obszarem, w którym podawana jest sama szczepionka.
Szczepionkę przeciwko wściekliźnie stosuje się w równym stopniu u dorosłych pacjentów, jak i dzieci. Instrukcje użytkowania wskazują, że dawkowanie w obu przypadkach jest takie samo i nie zależy od wieku.
Przeciwwskazania do podania szczepionki
Jeżeli wstrzyknięcie jest konieczne ze wskazań życiowych, gdy wiadomo na pewno, że zwierzę zakażone wirusem wścieklizny zostało ugryzione, nie bierze się pod uwagę żadnych przeciwwskazań. Szczepionka może uratować życie pacjenta, a jej brak prawie zawsze prowadzi do śmierci. Ale jeśli zakłada się profilaktyczne podawanie przeciwciał przeciwko wirusowi, istnieją pewne przeciwwskazania:
- ciąża i laktacja;
- indywidualna reakcja na elementy wtrysku;
- choroby, które występują w ostrej postaci;
- choroby przewlekłe w ostrej fazie;
- wcześniej zidentyfikowano negatywne reakcje alergiczne zagrażające życiu i zdrowiu pacjenta (obrzękQuincke);
- niewydolność serca;
- nietolerancja antybiotyków.
Działania niepożądane
Inaktywowana sucha szczepionka przeciwko wściekliźnie jest ogólnie dobrze tolerowana przez pacjentów w każdym wieku. Należy zauważyć, że po wstrzyknięciu nie ma żadnych konsekwencji. Jednak czasami odnotowuje się negatywne reakcje, zarówno lokalne, jak i ogólne.
Lokalne manifestacje:
- obrzęk tkanek w miejscu wstrzyknięcia;
- swędzenie i zaczerwienienie;
- przekrwienie skóry;
- opuchnięte węzły chłonne w pobliżu miejsca wstrzyknięcia.
Ponadto pacjenci zauważają, że następujące ogólne objawy negatywne mogą być niepokojące:
- ból głowy;
- krótkotrwały wzrost temperatury;
- zwiększona słabość;
- rzadko mają objawy neurologiczne.
Czy można wymienić
Szczepionka kulturowa przeciwko wściekliźnie nie ma kompletnych odpowiedników. Ale są leki o podobnej zasadzie działania. Oznacza to, że skład leków jest nieco inny, ale działanie polega na tłumieniu wirusa wścieklizny poprzez wprowadzenie do niego przeciwciał. Można wyróżnić następujące leki:
- "Rabiwak-Wnukowo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Jak działa szczepionka
Szczepionka przeciw wściekliźnie promuje pojawienie się przeciwciał przeciwko wirusowi wścieklizny w ludzkim ciele dwa tygodnie po pierwszym wstrzyknięciu. Maksymalne stężenie substancji osiąga się 30-40 dni po wstrzyknięciu. Okres jest jednak zbyt długi i czas na aktywacjęodporność może być niewystarczająca, jeśli obszar ugryzienia dotyczy szyi, narządów płciowych, rąk i nóg. Dlatego tak ważne jest podanie immunoglobuliny przed szczepionką.
Warto podkreślić, że 14 dni po rozpoczęciu terapii szczepionką pacjent uzyskuje silną odporność na chorobę, wtedy jej efekt utrzymuje się tylko rok.
Ważne punkty
Czasami szczepionka przeciwko wściekliźnie może powodować komplikacje neurologiczne, dlatego pacjent powinien być pod ścisłym nadzorem lekarskim przez pół godziny po wstrzyknięciu. W przypadku wystąpienia takich powikłań konieczna jest pilna hospitalizacja i leczenie objawowe, w tym:
- leki przeciwhistaminowe;
- leki odczulające.
Szczepienie należy przeprowadzić w gabinecie medycznym wyposażonym we wszystko, co niezbędne. W przeciwnym razie ważne jest, aby zapewnić personelowi leki przeciwwstrząsowe. Obowiązkowe wydanie osobie zaświadczenia, które wskazuje:
- data szczepień;
- seria i rodzaj szczepionki;
- przeprowadzony kurs;
- objawy po szczepieniu.
Po zwróceniu się o pomoc medyczną po kontakcie z podejrzanym zwierzęciem, następujące rodzaje procedur są obowiązkowe:
- leczenie otarć, ran, zadrapań i innych urazów;
- podawanie szczepionki;
- monitorowanie pacjenta;
- uwzględnienie stanu zwierzęcia.
Te zabiegi należy przeprowadzić jak najszybciej, najlepiej pierwszego dnia. Ale jeśli dana osoba poprosiła o pomoc po pewnym czasie,wtedy jakość i ilość procedur pozostaje bez zmian.
Zakazane działania
Suche szczepionka przeciwko wściekliźnie może nie być skuteczna w przypadku jednoczesnego stosowania glikokortykosteroidów lub leków immunosupresyjnych. Dlatego ważne jest, aby zawsze informować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.
Niemożliwe przez cały okres terapii i sześć miesięcy po szczepieniu:
- pij alkohol;
- przechłodzić i przegrzać;
- przepracowanie.
Jeżeli ampułki straciły ważność lub ich integralność została naruszona, nie można ich używać. Konieczne jest również wyrzucenie leku, który zmienił kolor.
Recenzje szczepień
Pacjenci, którym wstrzyknięto szczepionkę, zauważyli, że jest ona dobrze tolerowana i chroni przed możliwością zarażenia wirusem. Lekarze twierdzą, że lepiej pogorszyć stan zdrowia, ale nie złapać wirusa. Zwykle reakcja występuje po pierwszym wstrzyknięciu. Zdarza się, że temperatura wzrasta, ale nie więcej niż 37,5 stopnia. Pacjenci skarżą się na ogólne złe samopoczucie, ból głowy. Dla niektórych ważne jest, aby nie pić alkoholu przez sześć miesięcy. Ale szczepionka bardzo obciąża wątrobę, więc ten środek jest uzasadniony.
Lekarze i większość pacjentów zgadzają się, że chociaż zastrzyk jest nieco niebezpieczny i może powodować komplikacje, ratuje życie i to jest najważniejsze. Cóż, jeśli możesz śledzić losy zwierzęcia i jeśli jest zdrowe, to po trzech wstrzyknięciach można przerwać terapię.
Szczepienie jest szczególnie trudne dla dzieci, ponieważ dawkowanie i harmonogram podawania nie są ograniczane. Ich temperatura wzrasta, zmniejsza się aktywność fizyczna, w miejscu wstrzyknięcia pojawia się obrzęk i zaczerwienienie. Ale zastrzyk może chronić przed niebezpiecznym wirusem, przed którym dzieci nie mogą być chronione w inny sposób.
