Trąbka Eustachiusza, znana również jako trąbka słuchowa lub gardłowo-bębenkowa, to rurka łącząca nosogardło z uchem środkowym. To jest część ucha środkowego. U dorosłych trąbka Eustachiusza ma około 35 mm (1,4 cala) długości i 3 mm (0,12 cala) średnicy. Jego nazwa pochodzi od XVI-wiecznego włoskiego anatoma Bartolomeo Eustaki.
U ludzi i innych zwierząt lądowych ucho środkowe (jak kanał słuchowy) jest zwykle wypełnione powietrzem. Jednak w przeciwieństwie do otwartego przewodu słuchowego powietrze w uchu środkowym nie ma bezpośredniego kontaktu z atmosferą na zewnątrz ciała. Przewód ucha środkowego zapewnia połączenie komory ucha środkowego z tylną częścią nosogardzieli.
Normalnie trąbka Eustachiusza jest zamknięta, ale otwiera się zarówno przy połykaniu, jak i nadciśnieniu. Kiedy samolot startuje, ciśnienie otaczającego powietrza wzrasta z wyższego (na ziemi) do niższego (na niebie). Powietrzew uchu środkowym rozszerza się, gdy samolot nabiera wysokości i wciska się w tył nosa i ust. W drodze w dół zmniejsza się objętość powietrza w uchu środkowym. W ten sposób powstaje mała próżnia. Aktywne otwieranie trąbki Eustachiusza jest wymagane do wyrównania ciśnienia między uchem środkowym a otaczającą atmosferą podczas schodzenia samolotu. Nurek również doświadcza tej zmiany ciśnienia, ale w szybszym tempie. Aktywne otwarcie przewodu słuchowego ucha środkowego zapewnia wyrównanie ciśnienia.
Skład
Trąbka Eustachiusza rozciąga się od przedniej ściany ucha środkowego do bocznej ściany nosogardzieli. Dzieje się to mniej więcej na poziomie dolnej małżowiny nosowej. Składa się z części kostnej i części chrzęstnej.
Kość
Kość kostna najbliżej ucha środkowego (1/3) jest wykonana z kości i ma długość około 12 mm. Rozpoczyna się w przedniej ścianie jamy bębenkowej, poniżej przegrody kanałowej musculotubarii, i stopniowo zwęża się, kończy pod kątem między płaskonabłonkową a skroniową częścią kości skroniowej. Kończyna reprezentuje postrzępioną krawędź, która służy do mocowania części chrzęstnej.
Część chrząstki
Chrzęstna część trąbki Eustachiusza ma długość około 24 mm i jest utworzona przez trójkątną płytkę elastycznej chrząstki włóknistej, której wierzchołek jest przymocowany do krawędzi przyśrodkowej części kostnej trąbki. Jego podstawa leży bezpośrednio pod błoną śluzową nosowej części gardła, gdzie przewód słuchowy ucha środkowego zapewnia uniesienie - torus tubarius lubpoduszki - za gardłem przewodu słuchowego.
Górna krawędź chrząstki jest sama skręcona, wygięta w bok, aby wyglądać jak haczyk w przekroju; w ten sposób powstaje bruzda lub bruzda, która jest otwarta od dołu iz boku. Ta część kanału jest zakończona błoną włóknistą. Chrząstka leży w bruździe między złośliwą częścią kości skroniowej a większym skrzydłem kości klinowej; ten rowek kończy się naprzeciwko środka przyśrodkowej płytki skrzydłowej.
Części chrzęstne i kostne rurki nie są w tej samej płaszczyźnie, z pierwszym nachyleniem w dół nieco większym niż drugie. Średnica rurki w całym ciele nie jest jednolita. Najwięcej znajduje się w otworze gardła, a najmniej - na styku części kostnej i chrzęstnej. Jest ponownie powiększany w kierunku jamy bębenkowej. Najwęższa część tuby nazywana jest przesmykiem.
Błona śluzowa rurki jest ciągła z przodu z nosową częścią gardła, a z tyłu z jamą bębenkową. Trąbka słuchowa ucha środkowego pokrywa rzęskowy pseudouwarstwiony nabłonek walcowaty. W części kostnej jest cienka, natomiast w części chrzęstnej zawiera wiele gruczołów śluzowych oraz, w pobliżu ujścia gardła, znaczną ilość tkanki gruczołowej, którą Gerlach nazwał migdałkiem jajowodowym.
Mięśnie
Istnieją cztery mięśnie związane z funkcją trąbki Eustachiusza:
- Levator veli palatini (unerwiony przez nerw błędny).
- Salpingopharyngeus (unerwiony przez nerw błędny).
- Napinacz błony bębenkowej(unerwiony przez nerw żuchwowy CN V).
- Napinacz palatini wielkiego (unerwiony przez nerw żuchwowy CN V).
Przewód ucha środkowego zapewnia, że błona otwiera się podczas połykania poprzez kurczenie napinacza podniebiennego i mięśnia dźwigacza podniebienia miękkiego, czyli mięśni podniebienia miękkiego.
Rozwój
Trąbka Eustachiusza wywodzi się z brzusznej części pierwszego worka gardłowego i drugiego worka endodermalnego, które tworzą kanalikowe zagłębienie podczas embriogenezy. Dalszy rowek kanalikowy tworzy jamę bębenkową, a proksymalna struktura kanalikowa staje się trąbką Eustachiusza. W ten sposób kanał ucha środkowego zapewnia wibracje i pomaga przekształcać fale dźwiękowe.
Funkcje
Wyrównanie ciśnienia. W normalnych warunkach trąbka Eustachiusza jest zamknięta, ale może się otworzyć, aby wpuścić niewielką ilość powietrza i zapobiec urazom, wyrównując ciśnienie między uchem środkowym a atmosferą. Spadek ciśnienia powoduje przejściową przewodzeniową utratę słuchu z powodu ograniczonego ruchu błony bębenkowej i kosteczek usznych. Różne techniki czyszczenia uszu, takie jak ziewanie, połykanie lub żucie gumy, mogą być użyte do celowego otwarcia rurki i wyrównania ciśnienia. Kiedy tak się dzieje, ludzie słyszą miękkie trzaski. To wydarzenie znane pasażerom samolotów, płetwonurkom czy kierowcom w regionach górskich.
Aparaty do wyrównywania ciśnienia obejmują specjalny balonik nakładany na nos, który napełnia się dodatnim ciśnieniem powietrza. Niektórzy ludzie uczą się dobrowolnie „trzepotać” uszami, razem lub indywidualnie, wykonując procedurę wyrównywania ciśnienia poprzez otwieranie trąbek Eustachiusza, gdy następuje zmiana ciśnienia, na przykład wchodzenie w górę/w dół w samolocie, jazda w górach, jazda góra/dół windą itp., np.
Niektórzy mogą nawet celowo trzymać trąbki Eustachiusza otwarte przez krótki czas, a nawet zwiększać lub zmniejszać ciśnienie powietrza w uchu środkowym. W rzeczywistości „kliknięcie” można usłyszeć, przykładając ucho do drugiego podczas wykonywania dźwięku kliknięcia. Ta dobrowolna kontrola może być najpierw wykryta przez ziewanie lub połykanie, a także w inny sposób (patrz powyżej). Ci, którzy rozwiną tę umiejętność, mogą odkryć, że można to zrobić świadomie, bez użycia siły, nawet jeśli nie ma problemu z naciskiem.
Odprowadzanie śluzu. Infekcje górnych dróg oddechowych lub alergie mogą powodować obrzęk trąbki Eustachiusza lub błony otaczającej jej otwór. Zatrzymują płyn zawierający bakterie, powodując infekcje ucha, ponieważ kanał ucha środkowego odprowadza śluz z ucha środkowego. Infekcje ucha są częstsze u dzieci, ponieważ rurka jest pozioma. Jest krótsza, co ułatwia wnikanie bakterii, a także ma mniejszą średnicę, co utrudnia przepływ płynu. Ponadto rozwijający się układ odpornościowy dzieci i złe nawyki higieniczneuczynić je bardziej podatnymi na infekcje górnych dróg oddechowych.
