Wysiękowe zapalenie ucha środkowego to zmiana zapalna zlokalizowana w uchu środkowym i charakteryzująca się powstawaniem wysięku. Reprezentuje drugi etap procesu zapalnego. Najczęściej chorobę rozpoznaje się u dzieci w wieku 3-7 lat. Wynika to z cech strukturalnych aparatu słuchowego.
Przyczyny choroby
Główną przyczyną rozwoju wysiękowego zapalenia ucha środkowego jest przedostanie się bakterii do obszaru ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza. Ponadto do procesu patologicznego przyczyniają się następujące negatywne czynniki:
- Osłabienie mechanizmów obronnych organizmu z powodu chorób zakaźnych i zapalnych.
- Zimna woda dostaje się do jamy ucha.
- Wady wrodzone przegrody nosowej.
- Nagłe spadki ciśnienia.
- Palenie bierne.
- Mechaniczne uszkodzenie małżowiny usznej.
- Przewlekły alergiczny nieżyt nosa.
- Zapalenie migdałków.
- Niewłaściwe lub nadużywanie środków antybakteryjnych.
- Ogólna hipotermia.
W obecności wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dziecidiagnoza jest trudna, ponieważ nie potrafią dokładnie opisać, jak się czują.
Objawy
Stwierdzenie obecności wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci jest problematyczne, a obraz kliniczny nie jest wyrażony bardzo wyraźnie, a dziecko nie zawsze może wyjaśnić swoje odczucia. Należy jednak zwrócić uwagę na takie przejawy:
- Stopniowy spadek funkcji słyszenia.
- Ból, łagodny ból ucha.
- Uczucie przekrwienia narządu słuchu, a także przewodów nosowych.
- Dziecko może myśleć, że słyszy swój własny głos w swojej głowie.
- Kiedy się przechylasz lub obracasz, czujesz w uchu plusk płynu. Z biegiem czasu wysięk zaczyna się wyróżniać.
Ogólnie rzecz biorąc, ból związany z tą chorobą jest rzadki. Dziecko nie zawsze ma gorączkę. Jeśli jednak przegapisz moment początkowych objawów choroby, to po kilku miesiącach u pacjenta wystąpi ubytek słuchu.
Formy patologii
Przed leczeniem wysiękowego zapalenia ucha konieczne jest określenie jego rodzaju. To zależy od tego, jakie leki zostaną przepisane. W zależności od czasu trwania procesu patologicznego rozróżnia się następujące rodzaje chorób:
- Ostre (trwa do 21 dni).
- Podostre (przebieg choroby wydłuża się do 8 tygodni).
- Przewlekłe. W takim przypadku zapalenie ucha trwa dłużej niż 2 miesiące.
Możesz również sklasyfikować patologię według zmian zachodzących w błonie śluzowej ucha: początkowej, wydzielniczej, produkcyjnej i zwyrodnieniowej-sekretarka.
Etapy rozwoju zapalenia ucha środkowego
Wysiękowe zapalenie ucha u dziecka lub osoby dorosłej rozwija się stopniowo. Po drodze przechodzi przez kilka etapów:
- Kataralny. Jest to początkowy stopień patologii, przy którym pojawia się główny objaw - przekrwienie w uchu. Ten etap trwa około miesiąca.
- Sekretarz. Na tym etapie w uchu gromadzi się płyn, dzięki czemu dziecko słyszy bulgotanie w głowie. Wysięk nie może być naturalnie wydalony przez trąbkę Eustachiusza.
- Śluzówkowa. Wysięk zebrany w uchu środkowym zaczyna gęstnieć, staje się lepki. Uczucie przetoczenia płynów znika, dziecko lub dorosły zaczyna gorzej słyszeć. Czas trwania tego etapu sięga 2 lat.
- Włókniste. Objawy prawie całkowicie zniknęły. Procesy destrukcyjne zaczynają się w wewnętrznych strukturach narządu słuchu. Zmiany na tym etapie są nieodwracalne.
Każdy pacjent ma swoją własną charakterystykę rozwoju patologii. Ostre wysiękowe zapalenie ucha charakteryzuje się bardziej wyraźną manifestacją objawów.
Diagnoza patologii
Leczenie wysiękowego zapalenia ucha nie powinno być prowadzone niezależnie. Najpierw musisz udać się do lekarza i upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa. W przeciwnym razie znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.
Diagnoza przewiduje następujące metody badawcze:
- Badanie wzrokowe pacjenta. Za pomocą specjalnego urządzenia lekarz ocenia stan jamy ucha,jak również trąbka Eustachiusza.
- Sprawdzenie ruchomości membrany. Ta procedura nazywa się tympanometrią. Aby uzyskać wynik, w przewodzie słuchowym powstaje pewne ciśnienie.
- Audiometria (pomiar poziomu słyszenia pod wpływem dźwięków o różnych częstotliwościach).
- Endoskopia. Tutaj badany jest nie tylko obszar ucha środkowego, ale także część gardłową.
- Prześwietlenie.
- CT kości skroniowej. Ta technika jest częściej wskazana w przypadku trudności w postawieniu diagnozy.
Nierzadko zdarza się, że specjalista przekłuwa błonę bębenkową w celu uzyskania zawartości i dalszego badania jej w laboratorium.
Leczenie zachowawcze
Jeśli pacjent ma objawy wysiękowego zapalenia ucha środkowego, należy natychmiast zwalczyć chorobę. Leczenie jest przepisywane ściśle indywidualnie. Bierze się pod uwagę etap rozwoju patologii, przyczynę wystąpienia, wiek i cechy ciała pacjenta. Terapię prowadzi się za pomocą leków, zabiegów fizjoterapeutycznych. W trudnych przypadkach konieczna będzie operacja.
Jeśli chodzi o leki, pacjentowi można przepisać następujące środki zaradcze:
- Krople zwężające naczynia krwionośne: „Sanorin”, „Nazivin”. Pomagają wyeliminować obrzęki, ułatwiają oddychanie przez nos. Nie są zakopywane w uchu.
- Antybiotyki: „Normax”, „Sumamed”, „Amoxiclav”. Z prezentowanych środków możesz skorzystać dopiero po zasianiupatogenna mikroflora. Zachowaj ostrożność podczas stosowania antybiotyków u dzieci.
- Połączone glikokortykosteroidy: hydrokortyzon, Sofradex. Stosowane są w ciężkim przebiegu choroby, charakteryzującym się wyrazistymi objawami.
- NLPZ: Otipax.
- Leki przeciwhistaminowe: Cetrin, Loratadine.
Oprócz leczenia wysiękowego zapalenia ucha środkowego lekami, pacjentowi przepisuje się odkażanie ognisk zapalnych.
Zabiegi fizjoterapeutyczne
Wysiękowe zapalenie ucha u dorosłego pacjenta lub dziecka można leczyć nie tylko za pomocą leków. Istnieją skuteczne zabiegi fizjoterapeutyczne, które pomagają nie tylko przywrócić funkcję słuchu, ale także usunąć wysięk, przyspieszyć regenerację uszkodzonych tkanek i zapobiec rozwojowi powikłań.
Najskuteczniejsze z nich to:
- Elektroforeza. Aby uzyskać pozytywny efekt, elektrodę należy umieścić w przewodzie słuchowym. Dodatkowo stosuje się do niego lek „Lidase”. Elektroforeza poprawia mikrokrążenie krwi. Pacjent będzie potrzebował co najmniej 12 sesji, których czas trwania wynosi 20 minut.
- Masaż pneumatyczny. Odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia w szpitalu lub w domu. Stosowany jest zabieg poprawiający ruchomość błony bębenkowej.
- Terapia laserowa. Ten rodzaj leczenia promujeprocesy biochemiczne w strukturach ucha środkowego.
- Inflacja i cewnikowanie. Wszystkie te zabiegi wykonuje się w okolicy trąbki Eustachiusza. Dmuchanie da dobry efekt, jeśli choroba nie będzie przebiegać. W przeciwnym razie jest bezużyteczny. Przy złożonym przebiegu patologii do nosa wprowadza się cewnik, który jest połączony z otworem rurki słuchowej. Kortykosteroid podaje się przez rurkę. Po kilku zabiegach pacjent odczuwa ulgę, więc cały śluz zostaje wypłukany. Jednak założenie cewnika jest przeciwwskazane w przypadku perforacji błony bębenkowej.
Lekarz przepisuje procedury fizjoterapeutyczne po ocenie obrazu klinicznego i skuteczności leków.
Chirurgia
Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi efektów, pacjentowi przepisuje się operację. Dzięki niemu lekarz eliminuje wysięk nagromadzony w uchu środkowym, a także przywraca prawidłowe funkcje słuchowe. Interwencja może zapobiec rozwojowi nawrotów zapalenia ucha środkowego. Rodzaj operacji zależy od ciężkości patologii. Pacjentowi można przepisać następujące interwencje:
- Myringotomia. Podczas tej operacji wykonuje się małe nacięcie w błonie bębenkowej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Wysięk usuwa się strzykawką, po czym jamę ucha przemywa się hydrokortyzonem.
- Tympanostomia. Cewnik wprowadza się do istniejącego otworu w membranie. Ta operacja umożliwia mycie jamy uchaantybiotyki i kortykosteroidy. W zależności od ciężkości choroby rurkę można pozostawić w narządzie przez kilka miesięcy.
Najlepiej nie przychodzić na operację, ponieważ mogą pojawić się komplikacje.
Zabiegi ludowe
Leki ludowe nie są panaceum, ale mogą znacznie poprawić efekt leczenia zachowawczego. Przydadzą się następujące przepisy:
- Odwar z rumianku. Pacjent musi wprowadzić turundy nasączone tym płynem do kanału słuchowego.
- Sok z pieczonej cebuli. Połowę warzyw należy wypełnić nasionami kminku i wstawić do piekarnika na 10 minut. Następnie z cebuli wyciskany jest sok, który zakopuje się w bolącym uchu.
- Olej bazyliowy z liści mięty. Można go wkraplać do kanału słuchowego kilka razy dziennie po dwie krople. Płyn należy najpierw podgrzać. Najczęściej ten rodzaj terapii będzie skuteczny w ostrej postaci wysiękowego zapalenia ucha środkowego.
Przed użyciem środków ludowych skonsultuj się z lekarzem.
Komplikacje
Leczenie wysiękowego zapalenia ucha i opinie na jego temat są różne, należy je przeprowadzić natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów. W przypadku braku skutecznej terapii u pacjenta pojawiają się takie powikłania:
- Zmiany w strukturze błony bębenkowej, tworzenie się na niej blaszek wapiennych.
- Zwiększenie objętości tkanki łącznej w błonie śluzowej ucha środkowego. I onakostnieje z czasem.
- Atrofia błony bębenkowej, jej bliznowacenie, uszkodzenie jej integralności.
- Nekroza struktur ucha środkowego.
- Trwałe ubytki słuchu.
Niektóre z tych komplikacji nie zostaną wyeliminowane. Jeśli pacjent późno zwrócił się do lekarza lub leczenie było nieskuteczne, może stać się niepełnosprawny i stracić słuch.
Zapobieganie chorobom
Możesz zapobiec rozwojowi choroby, przestrzegając następujących środków:
- Wzrost odporności. Aby to zrobić, organizm musi być hartowany, nie zaniedbuj aktywności fizycznej, bierz witaminy, dobrze się odżywiaj.
- Odwiedzaj sanatoria i kurorty, w których zmagają się z patologiami uszu.
- Okresowo poddawaj się badaniom profilaktycznym w ENT.
- W porę pozbądź się infekcji i procesów zapalnych w gardle, uchu, nosie.
Osoby, które mają problem z wysiękowym zapaleniem ucha, powinny być zarejestrowane u lekarza. I nie stosuj samoleczenia.
