Perforacyjne zapalenie ucha u ludzi występuje w wyniku powikłań ostrej ropnej postaci tej choroby. W takim przypadku pacjenci obserwują naruszenie integralności bębenków usznych, które oddzielają ucho środkowe i zewnętrzne. W rezultacie u ludzi rozwija się głuchota wraz z ubytkiem słuchu i upośledzeniem percepcji dźwięków. Ta choroba jest niebezpieczna. Na jego tle może wystąpić infekcja wtórna, do której dochodzi w wyniku perforacji błony.
Pęknięcie błony występuje najczęściej w dolnej ćwiartce. Jest to szczelina trójkątna, jej krawędzie są nierówne, może z niej wydobywać się ropa. Jeśli tak się stanie, lekarz pobierze niewielką ilość płynu do analizy bakteriologicznej w celu ustalenia czynnika sprawczego choroby i wybrania antybiotykoterapii. Im większa perforacja, tym poważniejszy jest ubytek słuchu. Ostry ból ucha może wskazywać na pęknięcie błony bębenkowej.
Zapalenie ucha można opisać w następujący sposób:
- Nagły początek choroby, wzrost temperatury ciała do 39 stopni.
- Ból w uchu promieniujący do skroni i zębów po uszkodzonej stronie.
- Utrata słuchu i szumy uszne.
- Ogólne osłabienie i złe samopoczucie.
Główne przyczyny patologii
Czynniki wywołujące perforowane zapalenie ucha mogą być następujące:
- Przewlekłe zapalenie, w którym w jamie ucha gromadzi się wydzielina, która wpływa na błonę bębenkową, powodując jej szybkie przerzedzenie.
- Obce przedmioty wywołujące traumatyczne skutki.
- Zakaźna migracja z blisko położonych narządów: z jamy ustnej i gardła, zatok szczękowych, przewodów nosowych i tak dalej.
- Nieprawidłowe wykonanie manipulacji medycznych.
- Obecność urazowych uszkodzeń czaszki.
- Zakażenie przepływem krwi podczas grypy, szkarlatyny i nie tylko.
Teraz zobaczmy, jak nowoczesne kliniki przeprowadzają diagnozę takiej choroby.
Diagnoza choroby
Diagnozę perforowanego zapalenia ucha przeprowadza się za pomocą otoskopii, którą wykonuje specjalista. Jest to bezbolesna prosta procedura, w której plastikowy lub metalowy lejek jest wprowadzany do zewnętrznego przewodu słuchowego, małżowina uszna jest podciągana w celu wyrównania przewodu słuchowego, a błona bębenkowa jest poddawana oględzinom.
Rozerwanie go najczęściej występuje w dolnej ćwiartce. Jeśli to możliwe, lekarz bierzedo analizy bakteriologicznej niewielką ilość płynu w celu określenia pochodzenia patogenu i doboru leczenia przeciwbakteryjnego. Im większy rozmiar perforacji, tym poważniejszy ubytek słuchu pacjenta.
Teraz dowiedzmy się, jakie objawy wskazują na pojawienie się tej choroby w organizmie.
Objawy
Perforacyjne zapalenie ucha charakteryzuje się:
- Nagłe zachorowanie z temperaturą ciała wzrastającą do trzydziestu dziewięciu stopni.
- Ból w uchu promieniujący do skroni i zębów, zwykle po stronie dotkniętej chorobą.
- Ubytek słuchu i hałas.
- Ogólne osłabienie i złe samopoczucie.
Istnieją poważniejsze formy choroby.
Ropne zapalenie ucha środkowego i jego objawy
Ropne perforowane zapalenie ucha charakteryzuje się:
- Ostry i bardzo silny ból.
- Osłabienie lub utrata słuchu po stronie dotkniętej chorobą.
- Wypływ ropy o nieprzyjemnym zapachu zmieszanym z krwią z dotkniętego obszaru ucha.
- Dzwonienie, hałasy i dyskomfort.
- Zawroty głowy i nudności.
- Złagodzenie bólu w wyniku wypływu płynu z ucha.
Wylot powietrza z narządu wskazuje na całkowite pęknięcie błony. Po jego perforacji, przy pomyślnym wydaleniu płynu z ucha środkowego, następuje stopniowe przywracanie wrażliwości słuchowej. Niewielki rozmiar ostrego ropnego perforowanego zapalenia ucha środkowego może zagoić się samoistnie. W innych przypadkach konieczne jest leczenie, obserwując zmianę zwyrodnieniową u choregobębenki.
Ostre zapalenie ucha środkowego
Jest to dość szybko przebiegająca infekcyjna zmiana w jamie ucha. Obraz kliniczny choroby obejmuje obecność wyraźnego zespołu bólowego wraz z odczuciami przekrwienia i hałasu, ubytkiem słuchu, pojawieniem się dziury w błonie z dalszym ropieniem.
W ramach diagnozy ostrego perforowanego zapalenia ucha środkowego stosuje się otoskopię i badania krwi. Można wykonać prześwietlenie czaszki i badanie przewodu słuchowego.
Ogólne leczenie choroby odbywa się za pomocą antybiotyków, leków przeciwzapalnych i przeciwhistaminowych. Terapia miejscowa polega na przedmuchaniu przewodu słuchowego, a dodatkowo wkropleniu kropli, wprowadzeniu enzymów proteolitycznych i tak dalej.
U dzieci
Często dzieci poniżej trzeciego roku życia cierpią na ostre perforowane zapalenie ucha środkowego, co jest ułatwione przez ich cechy anatomiczne. U niemowląt trąbka słuchowa jest znacznie krótsza i bardziej pozioma niż u dorosłych. Ich jama bębenkowa wypełniona jest specyficzną tkanką łączną, która predysponuje do rozwoju stanu zapalnego w tej okolicy.
Dzieci mają mniejszą odporność na infekcje, dodatkowo mają słabszy układ odpornościowy. Choroby takie jak migdałki, ostre zapalenie migdałków i zapalenie migdałków tylko przyczyniają się do częstych nawrotów i występowania zapalenia ucha środkowego.
Niezwykle ważne jest, aby mieć czas na zwrócenie uwagi na objawy choroby. Jeśli dziecko nie ma jeszcze dwóch lat, zacznie wskazywać na bólniepokój, odmowa jedzenia i płacz. W ramach nacisku na tragus ucha, płacz okruchów będzie się nasilał, co tylko potwierdzi diagnozę.
W przypadku potwierdzania tej choroby u dziecka, w żadnym wypadku nie wolno dopuścić wody do kanału słuchowego. Może to powodować różne komplikacje, które są obarczone całkowitą utratą słuchu. Przyjrzyjmy się teraz metodom terapii.
Leczenie
Leczenie dolegliwości takich jak perforowane zapalenie ucha środkowego powinno być prowadzone w szpitalu przez otolaryngologa i może obejmować:
- Zastosowanie specjalnego plastra na membranę, który pomaga przywrócić jej integralność.
- Zabieg kroplami do uszu o działaniu znieczulającym miejscowo i antybakteryjnym (mowa o Anauranie, Otofe).
- Terapia lekami przeciwhistaminowymi ("Tavegil", "Cetrin", "Loratadine").
- Stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne, które ułatwiają oddychanie przez nos i poprawiają wypływ płynu z ucha (np. Otrivin lub Naphthyzin).
- Przeprowadzanie ogólnoustrojowej antybiotykoterapii (przepisanej po badaniu lekarskim).
- Nakładanie na ucho ciepłego kompresu półalkoholowego.
- Interwencja chirurgiczna może być odpowiednia w przypadku dużych perforacji lub w wyniku niepowodzenia wcześniej opisanych metod leczenia.
Leczenie chirurgiczne perforowanego zapalenia ucha środkowego polega na nałożeniu plastrów kostnych na miejsce perforacji. Z okolicy nad uchem pobierany jest płat skóry, który następnie zszywany jest wchłanialnym cienkim materiałem wzdłużobwód pęknięcia membrany. Następnie przeszczepiony obszar niezawodnie się zakorzenia, a słuch z kolei zostanie przywrócony.
Jeśli masz objawy charakterystyczne dla ostrego lub perforowanego zapalenia ucha środkowego, powinieneś natychmiast skontaktować się z otolaryngologiem.
Zapobieganie
Takie środki odgrywają ważną rolę, zwłaszcza u dzieci, ponieważ choroba ta ma niestety skłonność do nawrotów. Potrzebujesz więc:
- Właściwie i na czas leczyć wszelkie infekcje wraz z chorobami gardła, uszu i nosa.
- Nie używaj ostrych przedmiotów do czyszczenia kanałów słuchowych.
- Nadmierna ekspozycja na hałas nie powinna być dozwolona.
- Potrzebne wsparcie odporności.
- Ważne jest, aby nauczyć dziecko kichania i wydmuchiwania nosa.
- Musisz chronić przewód słuchowy zewnętrzny przed skutkami hałasu, na przykład noszenie ochraniaczy na uszy w samolocie, ssanie lizaka podczas startu i tak dalej.
Proces zapalny ucha środkowego będzie wymagał odpowiedniego podejścia, a jednocześnie natychmiastowego leczenia. Stan ten nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta, ale ważne jest przestrzeganie wszelkich środków zapobiegawczych w celu uniknięcia nawrotów i powikłań choroby.
