Moczówka prosta to patologia, której towarzyszy naruszenie syntezy hormonu antydiuretycznego lub podatność na niego. W efekcie zmienia się naturalny przebieg procesów reabsorpcji w kanalikach nerkowych. Choroba ta jest rozpoznawana u obu płci, niezależnie od wieku (dzieci są również podatne na tę chorobę).
Oczywiście wiele osób szuka więcej informacji. Czym jest patologia i jakie objawy towarzyszą? Jaka jest różnica między cukrzycą a moczówką prostą? Jakie są przyczyny rozwoju choroby? Czy istnieją skuteczne zabiegi? Jak niebezpieczna jest patologia? Odpowiedzi na te pytania są ważne.
Co to jest patologia?
Moczówka prosta cukrzyca to stosunkowo rzadka patologia. Jest jednak niebezpieczna. Choroba związana jest z niedoborem hormonu antydiuretycznego lub zmniejszeniem wrażliwości tkanek nerek.
Wazopresyna (hormon antydiuretyczny) jest syntetyzowana przez podwzgórze i gromadzi się z tyłuprzysadka. Substancja ta jest niezwykle ważna dla normalnego życia, ponieważ reguluje gospodarkę wodną i kontroluje skład osmotyczny płynów wewnętrznych (w tym krwi).
Wraz z niedoborem tego hormonu lub niewrażliwością na niego zmniejsza się intensywność procesów reabsorpcji płynów w kanalikach nerkowych. W rezultacie z organizmu wydalane jest więcej objętości moczu o małej gęstości. Organizm stara się zrekompensować brak płynów, wywołując uczucie ciągłego pragnienia.
Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są w równym stopniu dotknięci tą chorobą. Nawiasem mówiąc, przypadki takiego naruszenia są również odnotowywane w praktyce weterynaryjnej (moczówka prosta występuje u psów i innych zwierząt domowych).
Odmiany choroby
W zależności od przyczyn, we współczesnej medycynie istnieją dwa rodzaje moczówki prostej:
- Central - związany z upośledzoną syntezą wazopresyny. Ta forma patologii może być idiopatyczna (przyczyny choroby nie są do końca jasne dla społeczności medycznej, ale zwykle wiążą się z predyspozycją genetyczną) lub objawową (rozwija się na tle urazów mózgu, operacji układu podwzgórzowo-przysadkowego, infekcje mózgu).
- Forma nerkowa jest związana z naruszeniem wrażliwości tkanki nerkowej na działanie hormonu antydiuretycznego.
Przyczyny centralnej postaci cukrzycy
Jeśli mówimy o centralnej postaci patologii, która jest związana z naruszeniem syntezy hormonu antydiuretycznego wstruktury mózgu, to lista przyczyn obejmuje:
- guzy podwzgórza i przysadki (zarówno łagodne, jak i złośliwe);
- powikłania po operacjach neurochirurgicznych (dość często usunięcie gruczolaka przysadki prowadzi do zakłócenia procesów syntezy i uwalniania wazopresyny);
- zapalenie błon mózgowych;
- urazowe uszkodzenie mózgu;
- zaburzenia naczyniowo-mózgowe, takie jak niedożywienie układu podwzgórzowo-przysadkowego;
- rozprzestrzenianie się przerzutów w chorobach onkologicznych do niektórych struktur mózgu;
- kiła (w tym przypadku infekcja często dotyka ośrodkowego układu nerwowego);
- istnieją predyspozycje genetyczne;
- rzadko infekcje, na przykład grypa, SARS, prowadzą do rozwoju takiej choroby.
Patologia nerek: czynniki ryzyka
Jeśli mówimy o naruszeniu wrażliwości tkanek nerek na hormon antydiuretyczny, to lista przyczyn wygląda inaczej:
- najczęściej spowodowane wrodzonym zaburzeniem czucia;
- choroby, którym towarzyszy uszkodzenie kanalików lub rdzenia nerki;
- niedokrwistość sierpowata;
- amyloidoza lub wielotorbielowatość nerek;
- przewlekłe postacie niewydolności nerek;
- gwałtowny wzrost lub spadek poziomu wapnia we krwi;
- przyjmowanie niektórych leków, w tym demeklocyliny, preparatów litu;
- kczynniki ryzyka obejmują niedożywienie i zaawansowany wiek.
Warto zauważyć, że w około 30% przypadków nie można ustalić przyczyny rozwoju moczówki prostej.
Na jakie objawy powinienem zwracać uwagę? Cechy obrazu klinicznego
Oznaki moczówki prostej mogą pojawić się nagle lub ich intensywność narasta stopniowo. Dzienna objętość moczu gwałtownie wzrasta - do 3-15 litrów. Pacjenta dręczy ciągłe pragnienie. Ponieważ do żołądka stale dostaje się duża ilość płynu, stopniowo się rozciąga, a czasem tonie. Niedobór wody wpływa na syntezę enzymów trawiennych, w wyniku czego chory traci apetyt, cierpi na nudności i zaparcia. Możliwy jest również rozwój zapalenia żołądka i jelita grubego.
Pojawiają się również zewnętrzne oznaki odwodnienia – skóra i błony śluzowe stają się suche. Pacjent traci masę ciała i często skarży się na suchość w ustach. Zmniejsza się intensywność pocenia. Pacjenci cierpią z powodu ciągłego zmęczenia. Możliwe zaburzenia rytmu serca, obniżenie ciśnienia krwi.
Nadmierne oddawanie moczu dręczy osobę w nocy. Brak snu wpływa na stan emocjonalny. Zmniejsza się aktywność umysłowa, pacjenci skarżą się na bezsenność. Objawy obejmują zwiększoną drażliwość, nerwicę, psychozę. Moczówki prostej u kobiet towarzyszą czasem nieregularne miesiączki i dalszy rozwój niepłodności.
Cechy choroby w dzieciństwie
Moczówka prosta u dzieci jest również dość często odnotowywana. Obrazowi klinicznemu u dzieci w wieku powyżej trzech lat towarzyszą w przybliżeniu takie same objawy jak u dorosłych, chociaż jest on bardziej niewyraźny. Dziecko ma moczenie nocne, słaby apetyt, wymioty po jedzeniu, przewlekłe zaparcia. Niektórzy faceci skarżą się na ból stawów. Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, możliwe jest znaczne opóźnienie rozwoju umysłowego i umysłowego.
Moczówka prosta u noworodków jest jeszcze cięższa. Z reguły dziecko szybko traci na wadze, jego temperatura ciała może niespodziewanie wzrosnąć lub spaść. Dziecko jest niespokojne, często płacze, ale nie ma łez (lub jest mało płynu). Oddawanie moczu występuje często, z dużą ilością płynów.
Skóra stopniowo traci elastyczność, co wiąże się ze stopniowym odwodnieniem. Występują częste wymioty. Podczas badania lekarz odnotowuje wzrost częstości akcji serca. Niestety niemowlę nie potrafi zakomunikować swojego pragnienia. Odwodnienie może prowadzić do drgawek, a czasem śmierci. Dlatego nigdy nie należy ignorować objawów.
Możliwe komplikacje
Moczówka prosta cukrzyca dobrze reaguje na leczenie. Ale przy braku terapii naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej jest obarczone niebezpiecznymi komplikacjami. Przede wszystkim patologia wpływa na pracę układu sercowo-naczyniowego – u pacjentów rozwijają się różne postacie arytmii, nadciśnienia.
Być może izaburzenie układu nerwowego. Pacjenci, którzy nie otrzymali odpowiedniego leczenia często cierpią na zaburzenia snu, depresję, nerwowość i inne zaburzenia psychiczne.
Moczówka prosta u mężczyzn może prowadzić do problemów z osiągnięciem erekcji, a czasem nawet do impotencji. Jeśli dana osoba spożywa mniej płynów niż wydalają nerki, następuje odwodnienie, któremu towarzyszy silne osłabienie, zakrzepy, drgawki, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, który często kończy się zapaścią.
moczówka prosta: diagnoza
Jeśli masz powyższe objawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Z reguły w momencie wykonywania wywiadu specjalista może już podejrzewać moczówkę prostą. Mocz wydalany jest w dużych ilościach (ponad 3 litry dziennie), pacjenci skarżą się na intensywne pragnienie i nocne parcie na mocz. W przyszłości przeprowadzane są dodatkowe analizy:
- przeprowadzane są badania w celu określenia osmolarności krwi i moczu, ważne jest również określenie poziomu azotu, wapnia, sodu, cukru i mocznika;
- określenie względnej gęstości moczu;
- Echoencefalografia jest obowiązkowa;
- radiografia siodła tureckiego, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa są wykonywane w celu wykrycia uszkodzenia układu podwzgórzowo-przysadkowego;
- wymagane również USG nerek i urografia wydalnicza.
Centralne leczenie moczówki prostej
Jeżeli ilość wydalanego moczu dziennie nie przekracza 4 litrów, terapia może nawetnie jest wymagane - pacjentowi zaleca się jedynie utrzymanie równowagi w przyjmowaniu płynów i regularne wykonywanie badań.
W innych przypadkach lekarze zwykle przepisują Minirin, który zawiera syntetyczną wazopresynę. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Leki takie jak Miscleron i Karbamazepina stymulują produkcję hormonu antydiuretycznego. Jeśli u pacjenta występuje skojarzona cukrzyca i moczówka prosta, do schematu leczenia wprowadza się lek Chlorpropamid.
Leczenie nerkowej postaci patologii
Jeśli mówimy o nerkowej postaci choroby, pacjentom przepisuje się leki moczopędne, w szczególności Triampur, Hydrochlorotiazyd. Leki te zakłócają adsorpcję chloru przez kanaliki moczowe, powodując zwiększoną reabsorpcję wody.
Czasami schemat leczenia obejmuje leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna i ibuprofen.
Przeprowadzana jest również terapia objawowa. Na przykład leczenie moczówki prostej u kobiet może obejmować środki przywracające normalny cykl menstruacyjny lub leczenie niepłodności.
Właściwa dieta
Bez względu na przyczyny moczówki prostej, jej formę i nasilenie, terapia koniecznie obejmuje dietę. Odpowiednia dieta pomaga radzić sobie z pragnieniem i wzmożonym oddawaniem moczu, a także uzupełnia składniki odżywcze, które organizm traci wraz z płynami. Oto kilka zasad:
- Po pierwsze, musisz ostro ograniczyć ilość spożywanej soli (nie więcej niż 4-5 g dziennie). W tym samym czasie daniezaleca się solenie po przygotowaniu, a nie w trakcie.
- Suszone owoce muszą być włączone do diety, ponieważ są bogate w potas. Minerał ten wspomaga syntezę wazopresyny.
- Lekarze zalecają rezygnację z napojów alkoholowych i słodyczy, ponieważ produkty te tylko zwiększają pragnienie.
- Dieta powinna zawierać jagody, warzywa, owoce (świeże), mleko i produkty mleczne. Do picia nadają się napoje owocowe, niesłodzone kompoty, świeżo wyciskane soki.
- Ważne jest, aby mózg otrzymywał wystarczającą ilość fosforu, dlatego owoce morza, chude ryby powinny być obecne w codziennym jadłospisie. Od czasu do czasu możesz zażywać kapsułki z olejem rybim.
- Dieta powinna zawierać tłuszcze i węglowodany, ale ilość białka powinna być ograniczona, ponieważ zwiększa to obciążenie nerek. Chude mięso i jajka są dozwolone (ale w rozsądnych ilościach).
Medycyna tradycyjna
Niektóre rośliny mają właściwości lecznicze, które można wykorzystać do poprawy funkcjonowania organizmu. Na przykład:
- Napar z korzeni łopianu pomoże uporać się z pragnieniem. 60 g surowców (sprzedawanych w aptece) należy umieścić w termosie i zalać litrem wrzącej wody. Mieszaninę pozostawia się na noc, po czym filtrujemy. Musisz pić trzy razy dziennie po 2/3 filiżanek.
- W tym samym celu używana jest również herbata z młodych liści orzecha włoskiego, o którą nie jest trudno. Wlać łyżeczkę zmiażdżonych liści szklanką wrzącej wody i nalegać. Narzędzie jest gotowe do pracyuzależnienie.
- Aby poradzić sobie z drażliwością, bezsennością i nerwicą, mogą być nalewki z waleriany i serdecznika, które są sprzedawane w prawie każdej aptece.
Prognozy dla pacjentów
Czego może oczekiwać pacjent, u którego zdiagnozowano moczówkę prostą? Leczenie w tym przypadku daje dobre rezultaty. Jeśli przyczyną niewydolności hormonalnej jest guz mózgu lub infekcja, to przy odpowiednim schemacie leczenia (na przykład operacja) można pozbyć się problemu na zawsze.
Ale w zdecydowanej większości przypadków moczówka prosta jest uporczywa. Przy odpowiednio zorganizowanym leczeniu możliwe jest utrzymanie normalnej jakości życia, a nawet sprawności pacjenta. Powikłania (w tym śmiertelne) są rejestrowane tylko wtedy, gdy osobie nie zapewniono odpowiedniej pomocy.
