Ponad 60 milionów kobiet na świecie preferuje antykoncepcję wewnątrzmaciczną jako środek antykoncepcyjny. Które urządzenia wewnątrzmaciczne są lepsze, jak długo są instalowane, czy ta procedura jest bolesna? Te pytania interesują wiele kobiet.
Klasyfikacja marynarki wojennej
Ten rodzaj antykoncepcji jest używany przez ponad 16% rosyjskich kobiet w wieku rozrodczym. Aby dowiedzieć się, jak dobre jest wkładka wewnątrzmaciczna, która najlepiej chroni przed ciążą, musisz wiedzieć, jakie spirale można kupić na rynku krajowym.
Istnieje kilka odmian wkładek:
- nielekowe;
- medyczna pierwsza generacja - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
- lek trzeciej generacji - Mirena.
Pierwsze wykonane są z materiałów syntetycznych z dodatkiem siarczanu baru. Występują w różnych kształtach: w kształcie litery T lub S. Są to nieskuteczne urządzenia wewnątrzmaciczne. Recenzje raportów lekarzyże obecnie nie są stosowane ze względu na częste powikłania zapalne po ich wstrzyknięciach.
Druga grupa jest reprezentowana przez wkładki wewnątrzmaciczne (domaciczne środki antykoncepcyjne) zawierające miedź, złoto i srebro. W takim przypadku możliwa jest obecność jednego metalu lub kombinacji kilku: pręt jest srebrny, a uzwojenie miedziane. Wkładki wewnątrzmaciczne ze srebrem i innymi metalami nie korodują, pomagają zapobiegać różnym stanom zapalnym wewnętrznych narządów płciowych i są umieszczane na dość długi czas – na 5 lat.
Środki antykoncepcyjne należące do trzeciej grupy są podobne w formie do poprzednich, ale zawierają pojemnik z syntetycznym progestagenem, który uwalniany jest w mikrodawkach - do 20 mcg dziennie. Takie spirale są umieszczane na 7 lat. Działają nie tylko antykoncepcyjnie, zapobiegając przyczepianiu się zapłodnionego jajeczka, ale są również stosowane w leczeniu różnych schorzeń: endometriozy, dysfunkcyjnego krwawienia z macicy oraz podczas hormonalnej terapii zastępczej estrogenem zapobiegającej przerostowi endometrium. Takie cewki są odpowiednie dla kobiet z uprzedzeniami religijnymi, ponieważ zapłodnienie nie następuje z powodu zmian w gospodarce hormonalnej pod wpływem ciągłego uwalniania progestagenów.
Mechanizm działania
Aby zdecydować, które wkładki są najlepsze, musisz wiedzieć, jak działają. Ta metoda antykoncepcji prowadzi do tego, że w reakcji na ciało obce rozwija się specyficzny stan zapalny: leukocytynaciek endometrium, zmiany morfologiczne i czynnościowe, które nie są typowe dla normalnego cyklu menstruacyjnego i w których wprowadzenie zapłodnionej komórki jajowej jest niemożliwe.
Wkładka domaciczna powoduje skurcze macicy, uniemożliwia normalny wzrost endometrium w celu implantacji jaja, wspomaga peryst altykę jajowodów i negatywnie wpływa na plemniki za pomocą jonów miedzi, złota i srebra.
Nie należy uważać każdej teorii działania antykoncepcyjnego za dominującą, mechanizm działania składa się z kilku elementów.
Korzyści
Aby dowiedzieć się, która wkładka domaciczna jest najlepsza, musisz zapoznać się z zaletami wszystkich rodzajów wkładek wewnątrzmacicznych:
- wydajność do 98%;
- łatwy w użyciu;
- minimalne działania niepożądane;
- przywrócenie płodności po usunięciu wkładki w ciągu pierwszego miesiąca;
- nie cierpi na karmienie piersią (nie nadaje się do wkładek domacicznych z gestagenami);
- wprowadzony od dawna;
- niski koszt;
- nie ma potrzeby codziennego przyjmowania tabletek i monitorowania stosowania podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.
Wady
Wśród niedociągnięć należy wymienić bóle ciągnące w podbrzuszu, szczególnie we wczesnych dniach, obfite miesiączki, duże ryzyko zapalenia, stała kontrola czułków, ograniczenia dla młodych kobiet.
Przeciwwskazania
Które wkładki są lepsze: „Multiload”, „Juno Bio”, „Nova”? Czy istnieją przeciwwskazania do określonego rodzaju spirali? Należy zauważyć, że dla wszystkich typów istnieją przeciwwskazania względne i bezwzględne.
Bezwzględne przeciwwskazania obejmują ostry proces zapalny, nowotwory onkologiczne szyjki macicy i trzonu macicy, krwawienie z pochwy o niejasnym charakterze, podejrzenie lub zajście w ciążę. Przy tych objawach wprowadzenie spirali jest bezwzględnie przeciwwskazane.
Względne przeciwwskazania to objawy, w których wprowadzenie wkładki jest możliwe po odpowiednim badaniu lub leczeniu lub gdy środek antykoncepcyjny nie przyczyni się do postępu procesu. To jest:
• zaostrzenie chorób przewlekłych i sześć miesięcy po leczeniu;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• zapalenie szyjki macicy, zapalenie pochwy;
• obfite miesiączki, krwawienie międzymiesiączkowe;• przerost lub polipy endometrium;
• mięśniaki macicy z węzłami podśluzówkowymi;
• niektóre formy endometriozy;
• wady macicy: niedorozwój, nieprawidłowa struktura;• zmiany w szyjce macicy, w których wprowadzenie wkładki jest niemożliwe;
• ciąża pozamaciczna na sześć miesięcy przed wprowadzeniem;
• wydalenie (samoekstrakcja) wkładki w historii;
• powikłania infekcyjne i zapalne po aborcji w ciągu ostatnich trzech miesięcy;
• jeśli jest wielu partnerów seksualnych;
• choroby somatyczne: przewlekłestany zapalne, m.in. gruźlica; anemia lub koagulopatia; choroba reumatyczna serca, wady zastawek;
• alergia na jony metali;
• choroba Westphala-Wilsona-Konowałowa - choroba dziedziczna, w której zaburzony jest metabolizm miedzi;
• leczenie immunosupresantami
W każdym przypadku, po wyjaśnieniu wszystkich niekorzystnych czynników i dokładnym zbadaniu, lekarz określa możliwość zastosowania wkładki. Apteki sprzedają różne urządzenia wewnątrzmaciczne. Zdjęcia pakietów znajdują się powyżej. Ich koszt waha się od 200 do 10 000 rubli.
Badanie przed włożeniem cewki
Przed zastosowaniem tej metody antykoncepcji potrzebujesz indywidualnej konsultacji ze swoim ginekologiem oraz niezbędnych minimalnych badań:
- CBC;
- badanie funkcji nerek;
- badanie na kiłę, zapalenie wątroby typu B i C, nosicielstwo HIV;
- rozszerzona kolposkopia;
- USG macicy i przydatków.
czas wkładania wkładki
Według ekspertów WHO spiralę można wprowadzić w dowolny dzień, ale najkorzystniejsze dni to 4-7 dni cyklu miesiączkowego. Wynika to z faktu, że we wskazanym czasie błona śluzowa macicy zostaje przywrócona po odrzuceniu endometrium, kanał szyjki macicy jest uchylony, obecność miesiączki jest wiarygodnym objawem braku ciąży, a minimalne krwawienie występujące po wstrzyknięciu nie przynosić dyskomfort kobiecie.
Po wywołanej aborcji lub samoaborcjiWkładkę domaciczną można założyć natychmiast lub w ciągu 4 dni, jeśli nie ma śladów krwawienia lub zapalenia.
Po porodzie (w ciągu 48 godzin) nie zaleca się natychmiastowego zakładania wkładki, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wypadnięcia spirali. Najlepszy czas to 6 tygodni po porodzie.
Komplikacje
Powikłania są możliwe natychmiast i po pewnym czasie po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej. Co jest lepsze pod względem minimum nieprzyjemnych skutków ubocznych? Często po wprowadzeniu spirali pojawia się objaw bólu, który może trwać godzinę. Jest to zgłaszane w recenzjach. Najczęściej dyskomfort znika po zażyciu leków przeciwbólowych. Jeśli ból nie ustępuje przyjmowaniem leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych, konieczne jest badanie ultrasonograficzne lub histeroskopia w celu ustalenia prawidłowego założenia wkładki i zdiagnozowania obecności spirali w macicy lub poza nią (z perforacją macicy podczas zakładania).
Wyrzucenie wkładki wewnątrzmacicznej najczęściej obserwuje się u młodych nieródek z powodu zwiększonej kurczliwości macicy. Występuje głównie w pierwszych dniach po wprowadzeniu. Co więcej, częstotliwość tego powikłania zależy od rodzaju spirali: te zawierające miedź są samoczynnie usuwane w 6-16% przypadków, zawierające progestagen - w 3-6,5%. Wraz z wiekiem, wzrostem liczby urodzeń i aborcji, prawdopodobieństwo wystąpienia tego powikłania maleje.
Choroby zapalne to powikłania, które obserwuje się w 3,8-14,5% przypadków po wprowadzeniu wkładki domacicznej z drugiej grupy. Co więcej, jeśli stan zapalny wystąpi w ciągu pierwszych 3 tygodni, jego wystąpienie może być związane z wprowadzeniem wkładki; jeśli po 3 miesiącach, to jest to nowo powstałechoroba. Najgroźniejszym powikłaniem zapalnym jest tworzenie się ropnej formacji tubowarowej. Występuje przy długotrwałym użytkowaniu spirali - ponad 6-7 lat.
Krwawienie jest możliwe w pierwszych dniach po podaniu (2, 1-3, 8% przypadków) i jest zatrzymywane przez wyznaczenie środków hemostatycznych. Jeśli krwawienie utrzymuje się, towarzyszy mu ból lub występuje między miesiączkami i nie można go leczyć, cewkę należy usunąć.
W 0,5-2% przypadków ciąża jest możliwa. Dzieje się tak z całkowitym lub częściowym usunięciem wkładki. Najczęściej taka ciąża kończy się samoistną aborcją, nawet jeśli kobieta chce ją zachować. A które wkładki domaciczne są lepsze pod względem powikłań, ginekolog pomoże w podjęciu decyzji.
Skuteczność antykoncepcji wewnątrzmacicznej
Wiele rodzajów wkładek domacicznych stawia kobiecie takie pytania: jak uniknąć komplikacji i która wkładka domaciczna jest lepsza? Recenzje lekarzy i pacjentów przemawiają na korzyść wkładek domacicznych zawierających miedź lub srebro.
Dodanie miedzi i srebra pozwoliło zmniejszyć częstość powikłań o 2-10 razy. Jednocześnie skuteczność takich wkładek wynosi 93,8%. Cewki obojętne mają sprawność 91-93%. Cewki zawierające miedź są obecnie najbardziej akceptowane ze względu na niski wskaźnik powikłań i wysoką aktywność antykoncepcyjną.
Hormonalny system uwalniania „Mirena” jest najskuteczniejszym środkiem antykoncepcyjnym i jest uważany za prawie biologicznysterylizacji, ponieważ ma wiele działań mających na celu zapobieganie zapłodnieniu komórki jajowej, przyczepienie jej do endometrium, zwiększenie lepkości śluzu w kanale szyjki macicy w celu ochrony plemników przed dostaniem się do macicy.
Zbadaliśmy pozytywne i negatywne skutki wkładki wewnątrzmacicznej. Co lepiej umieścić? Ten problem powinien zostać rozwiązany wspólnie z ginekologiem. Od tego zależy cena, jakiej oczekuje kobieta, oraz wskazania, które lekarz ujawni po badaniu.
