Choroby ginekologiczne występują prawie u co drugiej kobiety. Wśród nich dość powszechne są policystyczne jajniki. Ta patologia nie dotyczy chorób zakaźnych. Dlatego nie mogą zostać zainfekowane. Ponadto choroba ta występuje tylko u kobiet. W niektórych przypadkach patologia powstaje nawet w okresie dojrzewania. Czasami choroba jest wrodzona. Jedną z metod leczenia jest laparoskopia policystycznych jajników. Recenzje na temat tej procedury są różne. W końcu należy do jednego z rodzajów interwencji chirurgicznych. Dlatego niektóre kobiety wolą stosować inne metody leczenia. Jednak zdaniem lekarzy czasami taka operacja jest konieczna.
Co to jest PCOS?
Politorbielowate jajniki odnoszą się do patologii hormonalnych. Choroba może być wrodzona i nabyta w ciągu życia (częściej w wieku dorosłym). W pierwszym przypadku jest zdeterminowany genetycznie, to znaczy powstaje w embrionieKropka. Niemniej jednak wrodzoną chorobę policystyczną rozpoznaje się dopiero w okresie dojrzewania. Do tego czasu patologia w żaden sposób się nie objawia. Nabyte policystyczne jajniki często rozwijają się na tle zaburzeń endokrynologicznych. Należą do nich cukrzyca, otyłość, choroby nadnerczy lub tarczycy. Czasami policystoza powstaje po urazach mózgu, długotrwałym stosowaniu leków hormonalnych. Mechanizm rozwoju tej patologii polega na następujących zmianach:
- Zmniejszona produkcja estrogenu i progesteronu. Zwiększenie poziomu męskich hormonów płciowych – androgenów.
- Pogrubienie tuniki jajnika. W wyniku tego mieszki włosowe nie ulegają zniszczeniu, a jajo nie wychodzi. Z powodu zaburzeń owulacji rozwija się niepłodność.
- Wypełnianie pęcherzyków płynem i tworzenie cyst.
Takie zmiany zachodzą, jeśli patologia jest nabyta. W tym przypadku stan ten nazywa się zespołem policystycznych jajników (PCOS). Jej objawy to: przyrost masy ciała, nadmierne owłosienie, niepłodność. Oznaki wrodzonej patologii to niedorozwój „kobiecego wyglądu” (wąska miednica, słabo uformowane gruczoły sutkowe), trądzik, skąpe miesiączki.
Laparoskopia w chorobie policystycznej
Laparoskopia policystycznych jajników odnosi się do chirurgicznych metod leczenia. Stosuje się go w przypadkach, gdy terapia lekowa nie pomaga. Ta metoda usuwania torbieli z jajników jest uważana za najskuteczniejszą. Ponadto w porównaniu do otwartegolaparoskopia z interwencją chirurgiczną jest mniej traumatyczna. Inne korzyści obejmują:
- Zmniejsz ryzyko powikłań.
- Skrócenie okresu pooperacyjnego.
- Szybkie odzyskiwanie.
- Minimalne wady estetyczne (w porównaniu do otwartej operacji brzucha).
Pomimo oczywistych zalet tej metody, wciąż trwa debata: czy warto wykonywać laparoskopię policystycznych jajników? W końcu niektórzy lekarze zalecają kobietom rozpoczęcie terapii lekowej. W rzeczywistości w niektórych przypadkach leczenie zachowawcze pomaga radzić sobie z chorobą policystyczną. W celu przywrócenia funkcji jajników stosuje się terapię żeńskimi hormonami płciowymi. Przepisywane są również leki blokujące syntezę androgenów. Jednak leki nie zawsze są skuteczne. Zwłaszcza w przypadku choroby nabytej. Dlatego też, jeśli nie obserwuje się żadnego efektu po przebiegu leczenia farmakologicznego, zaleca się laparoskopię w przypadku policystycznych jajników. Ta metoda polega na usuwaniu płynnych formacji z jamy narządu za pomocą specjalnego sprzętu chirurgicznego. Nacięcia podczas laparoskopii są minimalne, dzięki czemu po wygojeniu nie pozostawiają defektu kosmetycznego. W większości przypadków ta metoda pomaga pozbyć się tak poważnego objawu, jak niepłodność kobieca.
Odmiany laparoskopii dla policystycznych jajników
Laparoskopię policystycznych jajników można przeprowadzić na kilka sposobów. To zależyna celu, do którego dąży chirurg, a także na możliwościach technicznych placówki medycznej. Podobnie jak wszystkie podobne interwencje chirurgiczne, laparoskopia jajników może być diagnostyczna i terapeutyczna. Pierwszy przeprowadza się z podejrzeniem choroby policystycznej, gdy patologia nie została jeszcze dokładnie zidentyfikowana. Często laparoskopia diagnostyczna zamienia się w manipulację terapeutyczną. Drugi z kolei dzieli się na kilka opcji. Wśród nich:
- Dekortyzacja jajników. Ten rodzaj laparoskopii terapeutycznej polega na usunięciu górnej powłoki narządu. W wyniku dekortyzacji warstwa powierzchniowa staje się cieńsza, co umożliwia dojrzewanie i pękanie mieszków włosowych.
- Kauteryzacja cyst. Podobną metodę leczenia wykonuje się za pomocą sprzętu laserowego. Operacja polega na wykonaniu kilku nacięć na powierzchni jajnika. Rezultatem jest otwarcie cyst i usunięcie ich zawartości. Po pewnym czasie normalna tkanka narządu zostaje przywrócona.
- Wycięcie jajnika. Charakteryzuje się usunięciem części narządu, w której znajdują się torbiele. Ta metoda nie może być stosowana, jeśli na całej powierzchni jajnika znajdują się wytwory płynu.
- Elektrotermokoagulacja. Ten wariant laparoskopii terapeutycznej polega na wykonaniu nakłuć narządu w miejscach formacji torbielowatych. W tym samym czasie jajnik jest koagulowany, aby uniknąć krwawienia.
- Elektrowiercenie. Polega na oddziaływaniu prądu na obszar torbieli. Zawartość formacji zostaje usunięta.
Wszystkie wymienione opcje laparoskopii są brane pod uwagęwydajny. Różnica między nimi polega na tym, że nie każdy zabieg wykonywany jest w konkretnej klinice. Niektóre zabiegi są uważane za drogie i są dostępne tylko w wyspecjalizowanych organizacjach medycznych.
Przygotowanie do operacji
Laparoskopia nie wymaga skomplikowanego przygotowania. Niemniej jednak przed operacją należy przestrzegać pewnych zasad. Przede wszystkim na kilka dni przed laparoskopią przeprowadza się szereg badań diagnostycznych. Należą do nich: KLA, badanie krwi na zakażenie wirusem HIV, kiłą i zapaleniem wątroby. Wykonuje się również badanie moczu, aby wykluczyć chorobę nerek. Ponadto ważnymi procedurami diagnostyki laboratoryjnej są: biochemiczne badanie krwi i koagulogram. Jeden dzień przed badaniem wykonuje się EKG.
Oprócz zabiegów diagnostycznych, w przeddzień laparoskopii jajników należy oczyścić jelita. W tym celu stosuje się środki przeczyszczające lub lewatywy. Biorąc pod uwagę, że operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, na kilka godzin przed nią nie można jeść ani pić. Należy pamiętać, że zabieg nie jest wykonywany podczas menstruacji ze względu na wysokie ryzyko utraty krwi.
Etapy laparoskopii w przypadku policystycznych jajników
Jak każda operacja, laparoskopia policystycznych jajników jest wykonywana etapami. Przede wszystkim powinieneś wiedzieć, że ta procedura jest wykonywana za pomocą urządzenia optycznego,kamery wideo i narzędzia specjalne. Wszystkie te elementy są bardzo małe. Operacja obejmuje następujące kroki:
- Podanie znieczulenia ogólnego (znieczulenie dożylne).
- Wykonywanie 3 lub 4 nacięć na powierzchni przedniej ściany jamy brzusznej. Średnica każdego z nich nie przekracza 1 cm W dolnej części brzucha wykonuje się 2 nacięcia w celu wprowadzenia narzędzi chirurgicznych, w okolicy pępka - na urządzenie optyczne i kamerę.
- Wstrzyknięcie dwutlenku węgla do jamy brzusznej w celu poprawy wizualizacji narządów.
- Izolacja jajników.
- Usunięcie cyst. Ten krok można wykonać na różne sposoby.
- Koagulacja uszkodzonych naczyń. Przed opuszczeniem jamy brzusznej lekarz musi upewnić się, że nie ma krwawienia.
- Usunięcie narzędzi z ciała pacjenta.
- Zszycie nacięć.
Technika usuwania torbieli zależy od zaplanowanej opcji laparoskopowej. Operacja trwa średnio od 30 do 60 minut.
Regeneracja policystycznych jajników po laparoskopii
Zważywszy, że laparoskopia jest zabiegiem małoinwazyjnym, powikłania po tej operacji są rzadkie. Niemniej jednak konieczne jest, aby ciało kobiety zregenerowało się. W tym celu pacjenci pozostają w szpitalu przez 7-10 dni po zabiegu. W tym czasie zespół bólowy zostaje zatrzymany (jeśli miał miejsce), praca jelit poprawia się. Pierwszego dnia zaleca się pacjentce wstanie na nogi, w miarę możliwości, spacer po oddziale. tokonieczne, aby uniknąć rozwoju zrostów w miednicy. 6 godzin po laparoskopii kobieta może pić (woda, buliony). Możesz zjeść następnego dnia. Aktywność fizyczną i intymność seksualną należy odłożyć na 1 miesiąc. Szwy są usuwane 10 dni po operacji.
Laparoskopia jajników i ciąża
Wiele kobiet jest zainteresowanych pytaniem: czy laparoskopia jest kompatybilna z policystycznymi jajnikami i ciążą? Oczywiście odpowiedź brzmi tak. Rzeczywiście, w większości przypadków ta operacja jest wykonywana w celu leczenia niepłodności. Dlatego w przypadku choroby policystycznej i planowania ciąży konieczna jest laparoskopia. Jednak po operacji nie możesz od razu zacząć począć.
Cechy laparoskopii u ciężarnych z zespołem policystycznych jajników
W niektórych przypadkach kobiety mogą począć dziecko pomimo PCOS. Dzieje się tak, jeśli choroba rozwinęła się niedawno lub formacje płynne są małe. W przypadkach wykrycia patologii w czasie ciąży leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane. W takim przypadku konieczny jest ścisły nadzór lekarza ginekologa.
Planowanie ciąży po laparoskopii
Jak zaplanować ciążę po laparoskopii jajników z zespołem policystycznym? Jeśli ta choroba była przyczyną niepłodności, poczęcie staje się możliwe dzięki operacji. Jednak 3 miesiące po laparoskopii kobieta musi przyjmować leki hormonalne. Po tym czasie przeprowadzanych jest szereg badań. Następnie możesz zacząć począć dziecko.
Laparoskopia policystycznych jajników i ciąży: recenzje lekarzy
W większości przypadków lekarze zalecają minimalnie inwazyjną operację, ponieważ zmniejszają one ryzyko powikłań i są uważane za mniej traumatyczne. Często pożądana ciąża pojawia się po laparoskopii jajników z chorobą policystyczną. Recenzje ginekologów potwierdzają tę informację. Niemniej jednak lekarze przekonują, że pierwszym etapem leczenia powinna być farmakoterapia. Operacja jest zalecana, gdy metody konserwatywne są nieskuteczne.
Laparoskopia policystycznych jajników: przeglądy pacjentów
Kobiety, które przeszły operację, były zadowolone z wyniku. Twierdzą, że ta interwencja pomogła poradzić sobie z taką patologią, jak policystyczne jajniki. Po laparoskopii opinie większości pacjentów były pozytywne. Niektóre kobiety dzięki operacji mogły mieć dzieci. Pacjenci zauważają również, że miesiączka po laparoskopii jajników stała się regularna. Oprócz normalizacji cyklu kobiety wskazują na zmianę charakteru wydzieliny, zmniejszenie bólu przed miesiączką.
