Żylaki to poważna choroba, która jest nie tylko defektem estetycznym, ale także prowadzi do upośledzenia krążenia krwi. Życie człowieka się pogarsza. Terapia zachowawcza może dać efekt tylko w początkowych stadiach rozwoju patologii, w przypadku powikłań pacjentowi przepisuje się kombinowaną flebektomię.
Co to jest operacja?
Połączona flebektomia polega na usunięciu chorych naczyń krwionośnych. Niektóre patologie prowadzą do wzrostu ich światła, w wyniku czego spada ciśnienie krwi. W takim przypadku serce powinno pracować znacznie więcej.
Aby pozbyć się problemu, naczynie musi zostać usunięte. Głównym zadaniem połączonej flebektomii jest normalizacja krążenia krwi. Wykonywany jest w trybie stacjonarnym lub ambulatoryjnym. Wszystko zależy od ciężkości zmiany. Interwencja obejmuje zastosowanie kilku technik.
Wskazania do stosowania
Istnieją różne wskazania i przeciwwskazania do stosowania kombinacjiflebektomia. Operacja jest przydzielana w przypadku wystąpienia takich problemów:
- Ból i pieczenie w kończynach dolnych.
- Obrzęk nóg i ich chroniczne zmęczenie.
- Rozszerzone żyły.
- Zakrzepowe zapalenie żył na początkowym etapie.
- Zastój krwi w nogach.
- Niewydolność żylna.
- Rozszerzenie żyły odpiszczelowej.
- Owrzodzenia tkanek miękkich i skóry.
Połączona flebektomia jest wykonywana, jeśli patologia rozciąga się powyżej kolana.
Przeciwwskazania do stosowania
W przypadku zdiagnozowania żylaków usunięcie żył nie zawsze jest możliwe. Istnieją takie przeciwwskazania do operacji:
- Stały wzrost ciśnienia.
- Choroba niedokrwienna serca.
- Problemy z odpornością.
- Starość.
- Cukrzyca.
- Ostra zakrzepica naczyń głębokich.
- Zapalne lub zakaźne choroby skóry.
- Ciąża.
- Karmienie piersią.
- Miażdżyca nóg.
- Miesięczka u kobiet.
Jeśli dana osoba jest zagrożona, to w przypadku żylaków można zalecić usunięcie dotkniętych obszarów, ale jest już pytanie o rodzaj zabiegu.
Zalety operacji
W przypadku żylaków operacja pomoże pozbyć się objawów. Ma następujące zalety:
- Zmniejszenie prawdopodobieństwa dalszego rozwoju choroby, ponieważ po usunięciu dużychnaczynia, nie będą w stanie ponownie urosnąć.
- Możliwe jest jednoczesne wykonanie operacji na dwóch kończynach.
- Osiągnij zauważalny efekt kosmetyczny.
- Krótki okres rehabilitacji.
- Po zabiegu blizny są prawie niewidoczne.
Określona operacja może być wykonana przez OMS. Ponadto flebektomia kombinowana, przebieg operacji obejmuje połączenie kilku procedur, przeprowadza się szybko i prosto.
Wady operacji
Pomimo wszystkich zalet ta procedura może mieć wady. Przede wszystkim wymaga znieczulenia, co nie jest dla każdego.
Operacja powinna być wykonana przez doświadczonego chirurga, w przeciwnym razie istnieje ryzyko uszkodzenia zdrowych naczyń krwionośnych, zakończeń nerwowych. Po zabiegu często pojawiają się siniaki, plamy starcze. Najczęściej znikają w pierwszych tygodniach okresu pooperacyjnego, ale plamy mogą pozostać na całe życie.
Możliwe komplikacje
Po połączonej flebektomii recenzje są w większości pozytywne. Poprawia się aktywność życiowa człowieka, może chodzić bez bólu. Jednak procedura może również prowadzić do pewnych komplikacji:
- Silne krwawienie podczas zabiegu. Nie zawsze da się to szybko zatrzymać. Częściej to powikłanie występuje u tych pacjentów, którzy mają problemy z krwią.
- Utrzymujący się ból w nogach, pojawienie się pieczęci, które również mogą być bolesne.
- Odczulanie kończyn. Ten stan jest typowy dla tych pacjentów, u których podczas operacji doszło do uszkodzenianerwy,
- Ropienie. Powikłanie to pojawia się z powodu nieprzestrzegania zasad septyki i antyseptyki.
Czasami po interwencji u pacjenta dochodzi do zakrzepicy żył głębokich. W przypadku powikłań pacjent wymaga farmakoterapii. Pomoże szybko usunąć objawy pooperacyjne.
Badanie pacjenta
Przed usunięciem uszkodzonych naczyń należy dokładnie zbadać osobę. Główną metodą diagnostyczną jest USG żył i naczyń kończyn dolnych. Badanie pozwoli ocenić stopień zaawansowania patologii, lokalizację uszkodzonych naczyń oraz wybrać odpowiednią metodę usunięcia.
Podczas diagnozy wykonywane jest znakowanie żył. Wymaga to dupleksowego skanowania ultrasonograficznego. Dodatkowo wykonuje się badanie moczu i krwi, badanie krwi (koagulogram). Aby zapobiec powikłaniom, konieczne jest również wykonanie fluorografii, EKG.
Przygotowania
Flebektomia wymaga wstępnego przygotowania. Tutaj pacjent musi nosić bieliznę uciskową przez kilka tygodni, stosować przepisane leki, a także przejść kurs fizjoterapii.
Bezpośrednio przed zabiegiem należy ogolić nogi, przygotować pończochy uciskowe lub bandaż elastyczny. W przeddzień wieczoru nie wolno jeść kolacji, pić leków. Musisz również zrobić lewatywę, ponieważ nie wolno chodzić do toalety przez kilka dni po operacji. Powinieneś także wziąć prysznic.
Etapy wdrożenia
Przy wyznaczaniu flebektomii żył kończyn dolnych przebieg operacji obejmuje następujące etapy:
- Przecięcie poprzeczne. Na tym etapie podwiązuje się żyłę odpiszczelową. Następnie, w miejscu, w którym wpływa do układu żył głębokich, zostaje przekroczony. Przepływ krwi przez naczynia ustaje. Ten etap można przeprowadzić zarówno na początku operacji, jak i w momencie jej zakończenia. Nie zawsze jest to potrzebne, tylko wtedy, gdy wzrasta ryzyko zakrzepicy żył głębokich. W celu usunięcia wykonuje się nacięcie po wewnętrznej stronie nogi pod kolanem lub w pachwinie.
- Striptiz. Po przekroczeniu żyły zostaje całkowicie usunięty. Ta procedura jest radykalna. Jednak w ten sposób można usunąć tylko niewielką część naczynia.
- Podwiązanie naczyń perforujących. Przeprowadza się go po usunięciu naczyń podskórnych. Żyły te łączą naczynia powierzchowne i głębokie.
- Miniflebektomia. Ten etap jest uważany za ostateczny. Polega na usunięciu uszkodzonych fragmentów żył. Taka procedura może być wykorzystana jako niezależna pełnoprawna interwencja.
Po operacji na nacięcia nakładane są małe szwy kosmetyczne. Po wygojeniu się skóry ich ślady są prawie niewidoczne. Czasami krawędzie nacięcia są sklejane specjalnymi łatami chirurgicznymi, aby połączyć tkanki miękkie.
W razie potrzeby niektóre z tych etapów można zastąpić łagodniejszymi metodami leczenia żylaków: radiofrekwencją lub laserem. Standardczas trwania zabiegu nie przekracza 2 godzin.
Proces rehabilitacji
Po flebektomii skojarzonej okres pooperacyjny wymaga pełnego przestrzegania zaleceń lekarza. Jego czas trwania to 6 miesięcy. Okres rehabilitacji rozpoczyna się już podczas pobytu pacjenta w szpitalu. Szwy po usunięciu są usuwane po 7 dniach.
W ciągu pierwszych 3-4 godzin pacjent pozostaje w łóżku. Ale nie powinien być bierny. W tym czasie wykonuje proste ćwiczenia: obracanie kostek, obracanie się z boku na bok. Takie ćwiczenia pomogą przywrócić normalne krążenie krwi.
Pacjent będzie musiał nosić pończochy uciskowe przez kolejny miesiąc po zabiegu. I trzeba je nosić przez całą dobę. Taka bielizna poprawia szybkość przepływu krwi.
Możliwe jest mycie operowanej nogi dopiero po zdjęciu szwów. Należy to zrobić bardzo ostrożnie. Po tym okresie pończochy można zdejmować na noc. Zabrania się odrywania skórek powstałych w miejscu szwów. Ten obszar należy przez jakiś czas nasmarować środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Pomogą zapobiegać przedostawaniu się infekcji na powierzchnię rany.
W ciągu 2-3 miesięcy po zabiegu pacjent nie powinien chodzić do kąpieli, odwiedzać sauny, brać gorącej kąpieli. W takim przypadku bieliznę uciskową należy nadal nosić w ciągu dnia. W pierwszych dniach po flebektomii pacjentowi przepisuje się leki flebotoniczne i przeciwbólowe.
Ponadto pacjentowi przepisywane są następujące środki zaradcze:
- Leki na bazie kwasu salicylowego,„Pentoksyfilina”. Normalizują mikrokrążenie.
- Produkty zawierające miłorząb dwuklapowy.
- Antyoksydanty.
Aby przyspieszyć regenerację, będziesz potrzebować kompleksów multiwitaminowych i mineralnych. Leki są podawane w cyklu trwającym 14 dni.
Przepisuje się dodatkowo wykonywane zabiegi fizjoterapeutyczne. Zapobiegają rozwojowi procesów zapalnych i zaburzeń troficznych. Pacjentowi pomoże naświetlanie kwarcem, terapia UHF.
Co robić w domu?
Podczas regeneracji musisz pływać, częściej chodzić na świeżym powietrzu. Musisz również przestrzegać następujących zaleceń specjalistów:
- Noś tylko wygodne buty, które nie uciskają ani nie zgniatają stopy.
- Nie podnoś więcej niż kilogram.
- Wymagane, aby kończyny były uniesione podczas odpoczynku.
- Zabrania się pozostawania w tej samej pozycji przez długi czas. Jeśli dana osoba ma siedzącą pracę, warto okresowo rozciągać obie nogi.
- Po wypisaniu pacjentowi przypisuje się umiarkowaną aktywność fizyczną (ćwiczenia fizjoterapeutyczne). Należy to robić regularnie. Ćwiczenia wykonujemy stojąc na podłodze (przechyla się w dół, palce powinny dotykać podłogi, a nogi pozostają wyprostowane), siedząc na podłodze (pochylając się do przodu z szeroko rozstawionymi nogami), klęcząc (chodz klęcząc do przodu i do tyłu z rozłożonymi rękami). Możesz także wykonywać okrężne ruchy nogami, stojąc na palcach.
- Rzuć palenie i picie alkoholu.
- Jedz racjonalnie iw pełni. Dietapolega na stosowaniu tych produktów, które rozrzedzają krew, wzmacniają ścianę naczyń. Dieta nie powinna zawierać tłuszczu. Potrzebujesz więcej owoców i warzyw.
Jeśli swędzenie pojawi się w okolicy blizny, należy ją leczyć jodem. Automasaż pomoże Ci szybciej się zregenerować. Zapobiega powstawaniu skrzepów krwi, przekrwieniu. Każdy ruch należy wykonywać ostrożnie. Masaż musi być przepisany przez lekarza.
Żylaki to niebezpieczna choroba. Przy przedwczesnym leczeniu może powodować śmierć tkanek i utratę kończyn. Operacja usunięcia zaatakowanych naczyń jest radykalną metodą radzenia sobie z patologią, ale pozwala przywrócić normalne życie.
