Torbiel jajnika jest bardzo częstym schorzeniem dotykającym kobiety w wieku rozrodczym. Rzadziej taka patologia jest wykrywana u pacjentów w wieku powyżej pięćdziesięciu lat. Torbiel jest formacją łagodną, ale czasami może przerodzić się w postać złośliwą. Dlatego podczas diagnozowania choroby w większości przypadków zaleca się operację usunięcia torbieli na jajniku.
Co to jest cysta
Torbiel to łagodna formacja w strukturze jajnika, która wygląda jak fiolka wypełniona płynną zawartością. W miarę gromadzenia się płynu zwiększa się również wielkość jajnika. Z reguły występuje przy zaburzeniach hormonalnych organizmu, procesach zapalnych i zakaźnych.
Rozróżnij funkcjonalne i niefunkcjonalne typy torbieli jajników.
torbiele funkcjonalne
W tymprzypadku pojawienie się formacji wiąże się z pewną fazą cyklu i zależy od pracy samego jajnika. Ta kategoria obejmuje:
- Torbiel pęcherzykowa. Ten typ występuje, gdy owulacja nie miała miejsca, gdy dominujący pęcherzyk nie pękł. Jego wzrost trwa wraz z gromadzeniem się płynu wydzielniczego. Może tworzyć się zarówno wewnątrz jajnika, jak i na jego błonie.
- Torbiel ciałka żółtego. Powstaje, gdy w drugiej fazie cyklu gruczoł tymczasowy nie cofa się, ale kontynuuje swój rozwój.
Główną cechą cyst funkcjonalnych jest ich zdolność do samodzielnego rozpuszczania się po pewnym czasie. Jeśli tak się nie stanie, często pomaga leczenie farmakologiczne za pomocą leków hormonalnych.
Niefunkcjonalne cysty
Formacje niefunkcjonalne to te, których rozwój nie jest związany z cyklem menstruacyjnym kobiety. Należą do nich:
- Torbiel endometrioidalna. Jest to poważna patologia, która pojawia się, gdy cząsteczki endometrium dostają się do jajnika i przyczepiają je do niego. Stopniowo tworzy się mała kapsułka wypełniona krwią menstruacyjną. Nieleczona, z każdym cyklem, kapsułka rośnie, coraz bardziej wypełniona nową krwią menstruacyjną.
- Dermoid. Bardzo rzadka forma. Przyjmuje się, że jego powstawanie następuje w okresie rozwoju płodowego, ponieważ nie jest on wypełniony płynną zawartością, ale cząsteczkami tkanki (włosy, tłuszcz i inne).
- Torbiel parajajnikowa.
Niefunkcjonalnetorbiele nie są leczone lekami. Nie rozpuszczają się same. Dlatego po ich wykryciu przeprowadza się operację usunięcia torbieli jajnika.
Objawy
Kiedy pojawia się torbiel, kobieta nie obserwuje żadnych szczególnych objawów, zwłaszcza jeśli formacja jest niewielka. Jedynymi objawami mogą być bóle podczas menstruacji i owulacji. Niepokojące są również bóle ciągnące i zaburzenia cyklu. Objawy stają się bardziej wyraźne wraz ze znacznym wzrostem edukacji, co może spowodować poważne konsekwencje.
Objawy i leczenie torbieli jajników są ze sobą ściśle powiązane, ponieważ wykrycie wyraźnych objawów choroby może wskazywać na rozwój niebezpiecznej patologii, która wymaga natychmiastowego działania terapeutycznego. Objawy te obejmują:
- powiększenie brzucha;
- ostry ostry ból w podbrzuszu;
- czasami następuje wzrost temperatury ciała;
- ból podczas stosunku;
- napięcie przedniej ściany jamy brzusznej;
- bolesne oddawanie moczu.
Diagnoza
Ponieważ we wczesnych stadiach rozwoju torbieli i jej niewielkich rozmiarach objawy są łagodne, kobieta często dowiaduje się o obecności edukacji zupełnie przypadkowo na wizycie u ginekologa. Na początek lekarz przeprowadza badanie ginekologiczne, które ocenia stan narządów kobiecych, ich możliwy wzrost. Następnie przepisywane są testy na hormony, diagnostyka ultrasonograficzna, badanie dopplerowskie, które pozwolą sprawdzić przepływ krwi w samej torbieli w celu wykluczeniazłośliwa natura. Ale najbardziej pouczające i dokładne jest badanie za pomocą laparoskopii.
Wskazania do zabiegu
Operacja usunięcia torbieli jajnika jest zalecana w następujących przypadkach:
- Kiedy jej wzrost będzie kontynuowany.
- Jeśli torbiel nie cofa się w ciągu kilku cykli.
- Jeśli formacja została zdiagnozowana podczas menopauzy.
- Jeśli masz PCOS.
- Gdy podejrzewa się złośliwą naturę. W takim przypadku leczenie jest przepisywane wspólnie z onkologiem po potwierdzeniu diagnozy.
- Jeśli są komplikacje - pęknięcie, skręcenie nogi, ropienie.
- Dla dużej masy torbielowatej.
Metody usuwania
Która metoda usunięcia torbieli zostanie zastosowana przez lekarza, zależy od cech kobiety i charakteru przebiegu choroby. Obecnie stosowane są trzy rodzaje operacji - laparoskopia, laparotomia i usuwanie laserowe.
Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika jest najpopularniejszą metodą. Wynika to z faktu, że okres rehabilitacji jest szybszy, zmniejsza się ryzyko powikłań i bólu.
Laparotomia to operacja brzucha mająca na celu usunięcie torbieli jajnika. Ten rodzaj operacji jest stosowany w przypadku dużej torbieli, rozwoju procesu ropnego lub złośliwego.
Istnieje również kilka rodzajów operacji, w zależności od stopnia interwencji chirurgicznej:
- cystektomia. W tym przypadku zdrowa tkankajajnik pozostaje bez zmian. Jest to najdelikatniejsza metoda usuwania;
- wycięcie jajnika. Jajnik zostaje usunięty wraz z torbielą;
- resekcja - część jajnika zostaje usunięta wraz z formacją torbielowatą;
- histerektomia - usunięcie torbieli powoduje zajęcie jajnika, macicy i jajowodu. Ta metoda jest stosowana w procesie złośliwym.
Przygotowanie do zabiegu
Przed przygotowaniem się do usunięcia torbieli musisz przejść wszystkie badania przepisane przez lekarza:
- badanie krwi - ogólne, hormonalne, biochemiczne, krzepnięcia i czynnik Rh;
- analiza moczu;
- EKG;
- fluorografia;
- ultradźwięki.
Na kilka dni przed operacją zalecana jest specjalna dieta, wykluczająca spożywanie pokarmów, które mogą prowadzić do zwiększonego tworzenia się gazów (napoje gazowane, rośliny strączkowe, kapusta, tłuste i smażone potrawy). Dozwolone płatki zbożowe, makarony, chude mięso.
Nie jedz ani nie pij w dniu operacji. Jeśli zabieg usunięcia torbieli zaplanowano na następny poranek, należy pominąć kolację.
Zaleca się wykonanie lewatywy i zażywanie leków w celu zmniejszenia tworzenia się gazów w jelitach.
Cechy laparoskopii
Zabieg laparoskopowy to najłatwiejsza i najbardziej bezbolesna metoda usunięcia torbieli, która zmniejsza ryzyko pęknięcia. Zabieg przeprowadzany jest za pomocą laparoskopu – urządzenia wyposażonego w kamerę wyświetlającą obraz na ekranie w powiększonej formie, co pozwala na bardzo precyzyjne manipulacje. Therodzaj interwencji chirurgicznej jest stosowany w leczeniu kobiet w wieku rozrodczym, ponieważ podczas operacji tkanki jajnika i okolicznych narządów są maksymalnie zachowane.
Wiele osób jest zainteresowanych pytaniem: jak długo trwa usunięcie torbieli jajnika? Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i trwa od 15 minut do godziny, w zależności od stopnia zaawansowania choroby i stanu pacjenta.
Laparoskopia jest wykonywana w kilku etapach:
- Gaz jest wstrzykiwany do jamy brzusznej pacjenta za pomocą specjalnego urządzenia, które oddziela narządy w celu bardziej precyzyjnych manipulacji.
- Brzuch i krocze są traktowane roztworami antyseptycznymi, po czym w jamie brzusznej wykonuje się trzy nakłucia do specjalnych rurek, do których następnie wprowadza się aparat i narzędzia do pracy.
- Za pomocą tych narzędzi formacja zostaje usunięta. Jeśli chirurg znalazł dużą torbiel, najpierw ją nakłuwa się, następnie zawartość jest zaaspirowana, po czym sama skorupa jest usuwana.
- Po zakończeniu zabiegu z organizmu usuwany jest dwutlenek węgla, a na miejsca nakłucia zakładane są szwy i opatrunki pooperacyjne.
- Czasami przez pewien czas wymagany jest przewód spustowy.
Leki przeciwzapalne i antybiotyki są przepisywane w okresie rehabilitacji. Szwy są usuwane po około trzech dniach. Pełne wyzdrowienie organizmu następuje po trzech tygodniach. Miesiączka po laparoskopii torbieli jajnika nie ulega zmianom, ponieważ zabieg jest przepisywany w 7-8 dniu cyklu, a na początku następnej kobietyjuż w pełni odrestaurowany. Pamiętaj tylko, że dzień operacji będzie pierwszym dniem nowego cyklu miesiączkowego.
Dzięki terminowemu usunięciu torbieli jajnika opinie są w większości przypadków pozytywne.
Przeciwwskazania do laparoskopii
Pomimo tego, że laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika jest szybkie i prawie bez powikłań, istnieje szereg przeciwwskazań do jego wykonania.
- obecność procesów zakaźnych lub zapalnych w organizmie;
- hemofilia;
- niewydolność nerek lub wątroby;
- zbyt duży rozmiar torbieli;
- obecność zrostów lub przepuklin;
- choroba sercowo-naczyniowa;
- złośliwe procesy.
Powikłania i konsekwencje laparoskopii
Powikłania po zabiegu obserwuje się u minimalnej liczby kobiet i są one związane głównie z nudnościami, krótkotrwałymi wymiotami, infekcjami podczas operacji. Jeśli obserwuje się krwawienie, przyczyną są zwykle problemy z krzepnięciem krwi. Dlatego przed rozpoczęciem procedury należy wykonać wszystkie niezbędne testy.
Laparotomia
Pomimo tego, że operacje brzucha są dość niebezpieczne i wymagają długiej rehabilitacji, nadal są często stosowane. Ta metoda w usuwaniu torbieli jajnika jest stosowana w przypadku bardzo dużej formacji, obecności zrostów, procesów ropnych, skrętu i nowotworów złośliwych. Usunięcie odbywa się przez dość duże nacięcie w jamie brzusznej w znieczuleniu ogólnym. Zalecenia w przygotowaniudo zabiegu są takie same jak do laparoskopii.
Kroki operacji:
- Brzuch jest leczony środkami antyseptycznymi.
- Wykonane zostaje nacięcie w jamie brzusznej.
- Następnie chirurg usuwa nacieki i sprawdza pobliskie narządy i tkanki pod kątem innych procesów patologicznych.
- Po wszystkich zabiegach chirurgicznych nacięcia są zszywane.
Okres rehabilitacji w tym przypadku jest dłuższy i bardziej bolesny. Dzięki tej metodzie usuwania torbieli jajnika konsekwencje mogą być następujące: zrosty, stany zapalne, infekcja, uszkodzenie niektórych narządów. Całkowite wyleczenie organizmu następuje w ciągu 1-1,5 miesiąca.
W pierwszej i drugiej metodzie leczenia, usunięte tkanki przesyłane są do badania histologicznego.
Przeciwwskazania do laparotomii:
- choroby przewlekłe;
- hemofilia;
- cukrzyca;
- częste wysokie ciśnienie krwi.
Możliwe konsekwencje to infekcja rany, krwawienie, zakrzepy.
Laserowe usuwanie torbieli
Usuwanie laserowe to bardzo skuteczna, bezbolesna metoda. Zdrowe tkanki praktycznie nie są naruszone. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.
Postęp operacji:
- Po zastosowaniu znieczulenia wykonuje się bardzo małe nakłucie w skórze specjalną igłą, którą następnie wprowadza się do jamy torbielowatej.
- Promień lasera jest wprowadzany przez tę igłę, która rozpuszcza siętorbiel i uszczelnia uszkodzoną tkankę.
- Następnie, używając tej samej igły, rozpuszczone tkanki są usuwane za pomocą podciśnienia.
Przeciwwskazaniami do tego zabiegu są cukrzyca, procesy onkologiczne, choroby układu nerwowego.
Odwyk
Po usunięciu torbieli jajnika, okres pooperacyjny ma na celu przywrócenie funkcji rozrodczych kobiety i normalnego funkcjonowania narządu. Dużo uwagi poświęca się również wykluczeniu nawrotu choroby. Etapy rehabilitacji:
- Spożycie hormonów: syntetyczne progestyny, antygonadotropiny.
- Specjalna dieta.
- Dopuszczenie kwasu askorbinowego w połowie cyklu.
- Fonoforeza.
- Terapia Magnitolaserem.
- Brak ćwiczeń.
Wniosek
Z uwagi na to, że torbiel jajnika, której objawy i leczenie, które opisaliśmy powyżej, może przebiegać bezobjawowo, bardzo ważne są zaplanowane wizyty u ginekologa. Rozwój choroby można wykryć na najwcześniejszych etapach, co znacznie ułatwi proces leczenia.
