Zastanów się, jaka jest metoda usunięcia torbieli jajnika - laparoskopia i przegląd operacji. Torbiele jajników są częstą przyczyną niepłodności i bólu w podbrzuszu. Mają one różną budowę i charakter pochodzenia, jednak wszelkiego rodzaju torbiele na pewnym etapie jej powstawania mogą wymagać leczenia chirurgicznego. Nowoczesną, oszczędną chirurgiczną metodą usuwania torbieli jajników jest laparoskopia, która pozwala skrócić pobyt pacjentki w szpitalu i przyspieszyć okres pooperacyjny.
Podstawowe koncepcje
Torbiele nazywane są zaokrąglonymi, pustymi, łagodnymi formacjami w grubości lub na powierzchni jajnika, przypominającymi kształtem pęcherzyki. Zawartość torbieli i budowa ścian bezpośrednio zależą od przyczyn i rodzaju guza. Chociaż torbiele jajników są klasyfikowane jakołagodne formacje, niektóre ich typy mogą odrodzić się wraz z pojawieniem się komórek onkologicznych, taki proces w medycynie nazywa się złośliwością.
Zdarza się również, że podobne formacje występują w raku jajnika, kiedy w wyniku próchnicy centralnej powstaje jama wewnątrz guza. Podczas badania pacjenta można również wykryć torbiele przyjajnikowe. W procesach ich powstawania biorą udział jajowody, podczas gdy tkanka jajników pozostaje niezmieniona.
Odmiany
Wszystkie guzy torbielowate jajnika dzielą się na następujące typy:
- Torbiel pęcherzykowa, która powstaje z pęcherzyka, który nie pękł w fazie owulacji. Smugi krwi są czasami widoczne w wewnętrznej zawartości torbieli.
- Endometrioidalna, powstająca w wyniku wzrostu komórek endometrium poza wyściółką macicy. Taka torbiel ulega cyklicznym zmianom podczas cyklu menstruacyjnego i zawiera gęstą ciemną ciecz. Usunięcie endometrioidalnej torbieli jajnika metodą laparoskopii jest bardzo częste.
- Luteal, który pojawia się w miejscu pęknięcia pęcherzyka podczas owulacji (w ciałku żółtym), wewnątrz zawiera surowiczy płyn i zanieczyszczenia krwi z uszkodzonych małych naczyń.
- Torbiel dermoidalna, która może zawierać tkankę zarodkową i powstaje w miejscu jajeczka, które zaczęło się samodzielnie rozwijać (często wrodzone). Recenzje na temat usunięcia torbieli dermoidalnej jajnika metodą laparoskopii są dostępne w dużymilość.
- Torbiel śluzowa - inna wielokomorowa i zawiera śluz. Takie formacje mogą osiągać duże rozmiary - do 40 cm.
Torbiele typu pęcherzykowego są liczne, aw tym przypadku mówimy o chorobie, takiej jak policystyczne jajniki. W tym przypadku jajeczko nie owuluje w każdym cyklu, pęcherzyk rośnie i zamienia się w torbiel pod zewnętrzną powierzchnią jajnika. Inne rodzaje torbieli są przeważnie pojedyncze.
Kiedy torbiel wymaga leczenia?
Torbiele lutealne i pęcherzykowe są uważane za zależne od hormonów i mogą samoistnie ustąpić. Jeśli jednak osiągną duże rozmiary i nie zostanie odnotowany ich odwrotny rozwój, należy je usunąć. Podczas diagnozowania formacji endometrioidalnych najpierw wykonuje się leczenie zachowawcze, ale w przypadku jego nieskuteczności i obecności dużej formacji torbielowatej specjaliści z reguły decydują o wyznaczeniu operacji.
Wszystkie inne rodzaje torbieli są leczone wyłącznie chirurgicznie. W przypadku niepłodności można zalecić usunięcie nawet niewielkich nowotworów, po czym zleca się leczenie hormonalne.
Głównym celem operacji jest usunięcie patologicznego nowotworu. U pacjentek w wieku rozrodczym lekarze starają się w jak największym stopniu zachować tkanki jajników, przeprowadzając jedynie ich resekcję. A w okresie pomenopauzalnym, kiedy hormony płciowe w kobiecym ciele praktycznie nie są już produkowane, cały narząd można usunąć bez negatywnych konsekwencji zdrowotnych.
Operacja przeprowadzana jest w sposób klasyczny(poprzez nacięcie na ścianie brzucha) lub laparoskopowe usunięcie torbieli. W obu przypadkach pacjent zostaje przyjęty do szpitala.
Zalety tej metody
Według opinii, usunięcie torbieli jajnika metodą laparoskopii jest bardzo skuteczne. Należy do kategorii interwencji oszczędzających. Wszystkie manipulacje wykonywane są przez 3 nakłucia w ścianie brzucha. W tym przypadku mięśnie brzucha nie są preparowane, wewnętrzna cienka błona surowicza jamy (otrzewna) jest minimalnie uszkodzona, lekarze nie muszą ręcznie odsuwać narządów wewnętrznych od pola operacyjnego.
Wszystko to decyduje o głównych zaletach laparoskopii nad chirurgią klasyczną:
- niskie ryzyko późniejszej choroby adhezyjnej;
- niewielka liczba ran chirurgicznych, ich szybkie gojenie;
- mała szansa na rozwinięcie się przepukliny pooperacyjnej, która może pojawić się z powodu niewypłacalności wypreparowanych mięśni ściany brzucha;
- mniej ograniczeń pooperacyjnych, wczesne wypisanie ze szpitala;
- działanie oszczędzające na sąsiednich narządach podczas operacji, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo pooperacyjnego niedociśnienia jelitowego;
- całkowity brak deformujących się blizn - ślady nakłuć podczas laparoskopii można łatwo ukryć pod bielizną.
Zabieg usunięcia torbieli jajnika metodą laparoskopii pozwala pacjentce na szybki powrót do normalnego życia bez odczuwania dyskomfortu związanego z jej wyglądemi bez obaw o możliwy rozwój negatywnych konsekwencji pooperacyjnych.
Przygotowanie do zabiegu
Opinie na temat usuwania torbieli jajników za pomocą laparoskopii są w większości pozytywne. Przed operacją kobieta musi przejść badanie diagnostyczne, które w większości przypadków wykonywane jest w warunkach ambulatoryjnych. Diagnozę można również postawić w szpitalu, jeśli kobieta jest pilnie przyjmowana do szpitala z silnym bólem w okolicy miednicy lub gdy pęknie torbiel.
Badanie obejmuje laboratoryjne badania krwi: ogólne i biochemiczne. Badany jest również mocz, pobierana jest krew na zapalenie wątroby, HIV i kiłę. Konieczne jest przeprowadzenie USG miednicy małej, fluorografii płuc, określenie grupy krwi i czynnika Rh, pobranie wymazu z pochwy, wykazujące obecność patologii zakaźnych. W niektórych przypadkach istnieje potrzeba wykonania EKG, zbadania cech układu krzepnięcia krwi, zasięgnięcia porady terapeuty na temat braku ograniczeń w interwencji chirurgicznej oraz określenia stanu hormonalnego. O ilości badań diagnostycznych decyduje lekarz na podstawie obrazu klinicznego choroby.
Przed planowym zabiegiem laparoskopowym usunięcia torbieli zaleca się kobietom stosowanie skutecznej antykoncepcji. W przypadku podejrzenia ciąży specjalista powinien zostać o tym wcześniej poinformowany.
Kilka dni przed interwencją należy wykluczyć zpokarmy dietetyczne, które powodują nadmierne tworzenie się gazów w jelitach: kapusta, napoje gazowane, rośliny strączkowe, czarny chleb. Jeśli istnieje predyspozycja do wzdęć, lekarz może zalecić kobiecie przyjmowanie leków wiatropędnych i sorbentów, często zaleca się głębokie oczyszczenie jelit.
W przeddzień operacji ostatni posiłek powinien być nie później niż o 18:00. Możesz wziąć płyn do 22:00. W dniu operacji zabronione jest picie i jedzenie, jeśli jesteś bardzo spragniony, możesz przepłukać usta i zwilżyć usta wodą.
Bezpośrednio przed laparoskopią należy ogolić włosy w kroczu i łonie, wziąć higieniczny prysznic. Następnie nie należy nakładać kremów, balsamów i innych produktów pielęgnacyjnych na brzuch. Jak usuwa się torbiel jajnika metodą laparoskopii, opiszemy poniżej.
Jak wykonywana jest operacja?
Laparoskopowa operacja usunięcia torbieli jajnika przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. W dniu tego zdarzenia medycznego kobieta powinna zostać skonsultowana przez resuscytatora i anestezjologa w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań i ustalenia rodzaju znieczulenia. Najczęściej stosuje się intubację tchawicy, która pozwala kontrolować oddech pacjenta podczas zabiegu i utrzymać wymagany poziom zanurzenia w znieczuleniu. Wcześniej przeprowadza się premedykację, gdy kobiecie podaje się dożylnie środki uspokajające o działaniu hipnotycznym. W tym przypadku najczęściej stosuje się środki uspokajające.
Stół operacyjny jest pochylony z głową skierowaną w dół o 30º, dzięki czemu jelita przesuwają się nieznacznie w kierunku przepony i zapewniają dostęp do jajników. Następnie obrabia się pole operacyjne, wykonuje się nakłucie w pępku, przez które jama brzuszna jest wypełniona dwutlenkiem węgla. To wydarzenie pozwala zwiększyć odległość między narządami wewnętrznymi i stworzyć niezbędną przestrzeń do manipulacji operacyjnych. Do tego samego otworu wkłada się laparoskop - specjalne urządzenie ze źródłem światła i kamerą. Przesuwa się do małej miednicy, gdzie znajdują się jajniki. Pod kontrolą obrazu wideo wykonuje się jeszcze dwa nakłucia w bocznych odcinkach brzucha, w okolicy pachwiny, które są niezbędne do wprowadzenia pozostałych instrumentów.
Następnie chirurg dokonuje dokładnego badania jajników i torbieli i decyduje, czy kontynuować interwencję laparoskopową, czy też konieczne jest zorganizowanie szerokiego dostępu do jamy miednicy (co zdarza się dość rzadko). W tym drugim przypadku wszystkie urządzenia są usuwane z jamy brzusznej i rozpoczyna się klasyczna operacja.
Podczas laparoskopii specjalista może wykonać resekcję klinową fragmentu jajnika z formacją torbielowatą, całkowite usunięcie jajnika lub wyłuszczenie torbieli. Objętość interwencji chirurgicznej z reguły zależy od rodzaju torbieli i stanu otaczających ją tkanek. Pod koniec operacji sprawdza się, czy nie ma krwawienia. Jeśli naczynia nie są uszkodzone i nie ma krwawienia, instrumenty są usuwane z ciała pacjenta, odsysany jest dwutlenek węgla. W miejscach nakłuć stosowane są szwy zewnętrznei sterylne opatrunki.
Następnie anestezjolog wyjmuje rurkę dotchawiczą, sprawdza oddech pacjentki i jej ogólny stan. Jeśli wszystkie parametry życiowe są w normie, ten specjalista wyraża zgodę na przeniesienie pacjenta do sali pooperacyjnej.
Umieszczenie kobiety na oddziale intensywnej terapii w większości przypadków nie jest wymagane, ponieważ z reguły nie dochodzi do naruszenia funkcji ważnych narządów i rozległej utraty krwi podczas operacji. Potwierdzają to opinie na temat usuwania torbieli endometrioidalnej jajnika metodą laparoskopii.
Czas działania
Taka interwencja jest operacją o wysokiej precyzji, która wymaga największej koncentracji chirurga, ponieważ jest przeprowadzana w dużym powiększeniu i bardzo ostrożnie, co minimalizuje ryzyko uszkodzenia tkanek i naczyń krwionośnych.
Jak długo trwa laparoskopia, aby usunąć torbiel jajnika, nie można powiedzieć na pewno. Zależy to od wielu czynników - nasilenia procesu patologicznego, jego różnorodności, a także od indywidualnych cech kobiecego ciała. Takie operacje trwają średnio od 15 minut do godziny. Jednak wraz z wprowadzeniem znieczulenia, wszystkimi przygotowaniami i wyjściem ze stanu znieczulenia, operacja może trwać z reguły do 3 godzin. Czas jego trwania może również zależeć od kwalifikacji chirurga.
Średnio w przypadku kobiet z umiarkowanymi patologiami właściwa interwencja laparoskopowa trwa około 40 minut.
Z recenzjamio usunięciu torbieli jajnika metodą laparoskopową i okresie pooperacyjnym lepiej wcześniej się zapoznać.
Jaki jest okres pooperacyjny?
Po zabiegu zaleca się wczesne wstawanie z łóżka. Przy stabilnym ciśnieniu krwi po kilku godzinach wskazane jest, aby pacjent usiadł, wstał i poruszał się po oddziale. Jest również na diecie niskotłuszczowej, która obejmuje produkty mleczne, duszone warzywa i mięso, zupy i ryby.
Co jeszcze wiąże się z okresem pooperacyjnym podczas usuwania torbieli jajnika metodą laparoskopii? Każdego dnia pacjent jest leczony szwami pooperacyjnymi, a temperatura ciała jest monitorowana. Wypis ze szpitala następuje około 3-5 dnia, jednak w niektórych przypadkach kobiety mogą wrócić do domu już drugiego dnia. Szwy są usuwane w 7-10 dniu w warunkach ambulatoryjnych. Pełne wyzdrowienie następuje zwykle w ciągu dwóch tygodni. Według opinii okres pooperacyjny, w którym torbiel jajnika jest usuwana za pomocą laparoskopii, zwykle szybko mija i nie powoduje problemów.
Możliwość zajścia w ciążę
Po laparoskopii w celu usunięcia torbieli jajnika do końca bieżącego cyklu, zaleca się kobietom wykluczenie kontaktów seksualnych. Jeśli to zalecenie nie jest przestrzegane, należy stosować środki antykoncepcyjne. Ciąża po operacji może wystąpić natychmiast, ale jest to wysoce niepożądane. Poczęcie można zaplanować dopiero od następnego cyklu. Niemniej jednak w każdym przypadku takie zalecenia są czysto indywidualne. Kobiecie po laparoskopii w celu usunięcia torbieli jajnika można zalecić leczenie hormonalne, więc w takim przypadku ciążę trzeba będzie odłożyć o kilka miesięcy.
Po usunięciu torbieli czynnościowych (pęcherzykowych i lutealnych) oraz w przypadku policystycznych jajników najczęściej dopuszcza się poczęcie po pierwszej miesiączce, pod warunkiem, że operacja i okres rekonwalescencji przebiegły bez powikłań. Po usunięciu torbieli endometrioidalnych w większości przypadków zalecana jest terapia lekowa.
Według opinii, konsekwencje usunięcia torbieli jajnika metodą laparoskopii również nie są wykluczone.
Konsekwencje
Najczęstszą komplikacją jest ból. Bóle po usunięciu torbieli jajnika metodą laparoskopii mogą być ciągnące lub ostre i są odnotowywane nie w strefie nakłucia, ale w prawej części ciała. Wynika to z akumulacji dwutlenku węgla w strefie wątroby, który silnie podrażnia nerw przeponowy. W tym samym czasie kobiety mogą również odczuwać bóle mięśni, lekki obrzęk nóg. Potwierdzają to przeglądy konsekwencji usunięcia torbieli jajnika metodą laparoskopii.
W pierwszych dniach po laparoskopii można zaobserwować rozedmę podskórną, charakteryzującą się nagromadzeniem gazu w warstwach tkanki tłuszczowej. Jest to uważane za konsekwencję naruszeń techniki operacji i nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia. Takie powikłanie zwykle nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie.
W niektórych przypadkach, w okresie pooperacyjnym, sporadycznie rozwija się choroba adhezyjna, chociaż prawdopodobieństwo jej wystąpienia po laparoskopiiznacznie niższy niż po tradycyjnym leczeniu chirurgicznym.
Kiedy miesiączki pojawiają się po laparoskopowym usunięciu torbieli jajnika?
Jednym z ważnych oznak normalizacji funkcji reprodukcyjnych kobiecego ciała są miesiączki. Ze względu na przebieg menstruacji po laparoskopii łatwo jest wnioskować o stanie zdrowia kobiety i konieczności dalszego leczenia.
Cykl miesiączki po laparoskopii powinien być stabilny. Wynika to z faktu, że planowana operacja odbywa się w określonym dniu cyklu, co nie wpływa na tło hormonalne, od którego zależy pojawienie się miesiączki. Krwawe wydzielanie w umiarkowanej objętości może również pojawić się w pierwszych dniach po operacji, ale jest to uważane za normalną manifestację, która wiąże się z naruszeniem integralności jajników i urazem naczyń. Później stają się zdrowe i przybierają żółtawy odcień.
Specjaliści zauważają, że może nastąpić niewielka zmiana w cyklicznym charakterze miesiączki. Mogą też być obfite, ale nie należy tego uważać za patologię. Za normę uważa się również przesunięcie miesiączki na kilka dni, duże opóźnienie, obfite lub skąpe miesiączki. Jeśli takie objawy nie są zaostrzone przez powikłania, kobiecie nie dokucza silny ból, to opóźnienie nie powinno budzić niepokoju, ale wizyta u ginekologa jest obowiązkowa.
Opinie na temat laparoskopii w celu usunięcia torbieli jajników
Kobiety, które przeszły tego typu operację torbieliedukacji, w recenzjach charakteryzują tę procedurę jako skuteczną i bezbolesną. Według nich zabieg jest szybki, powikłania są dość rzadkie. Zabieg często wykonywany jest w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Już pierwszego dnia po operacji pozwolono im wstać, jeść i przeprowadzać zabiegi higieniczne.
Jakie inne opinie można znaleźć na temat usuwania torbieli endometrioidalnej jajnika metodą laparoskopii? Okres rekonwalescencji charakteryzuje się również jako szybki i łatwy. Pacjenci twierdzą, że pracę można rozpocząć w ciągu kilku dni po interwencji. Szwy goją się około siódmego dnia.
