W artykule zastanowimy się, jak przebiega usuwanie torbieli gruczołu Bartholina.
Jest to patologiczne zjawisko często spotykane w ginekologii i diagnozowane głównie u kobiet w wieku rozrodczym prowadzących aktywne życie seksualne. W przypadku wszelkich procesów zakaźnych i zapalnych dochodzi do zablokowania przewodu wydalniczego tego gruczołu. Płyn zaczyna gromadzić się w jamie, wargi sromowe puchną i rozwija się w nich mała okrągła formacja. Jeśli jego wielkość jest niewielka, z reguły nie powoduje dużego dyskomfortu u pacjenta, jednak w przypadku powiększenia guza i powikłania ropienia konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu usunięcia torbieli gruczołu Bartholina. Kobiecie proponuje się marsupializację, ekstyrpację lub wycięcie nowotworu.
Kiedy konieczna jest operacja?
Jeśli guz jest mały (nie więcej niż 2,5 centymetra), nie ma potrzeby interwencji chirurgicznej. W tej sytuacji pacjentka powinna być stale monitorowana przez ginekologa, który za pomocą ultradźwięków kontroluje rozwój choroby. W niektórych sytuacjach torbiel może rozpuścić się sama bez skutków farmakologicznych. Jednak nowotwory torbielowate, które osiągnęły duży rozmiar, są zawsze usuwane w sposób operacyjny. Nie ma sensu mieć nadziei, że guz o wielkości 7-10 cm ustąpi.
Lekoterapia jest obowiązkowa, jeśli u pacjenta zdiagnozowano:
- infekcje grzybicze i narządów płciowych;
- Zakażenie E. coli;
- inne patologie zapalne i zakaźne.
Po zidentyfikowaniu przyczyny choroby ginekolog musi przepisać odpowiednie leki. Zasadniczo stosuje się antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe o szerokim spektrum działania, aby zapobiec rozwojowi ropnego procesu zapalnego. Leczenie miejscowe przeprowadza się również za pomocą roztworów dezynfekujących i maści antyseptycznych.
Duża cysta
Interwencja chirurgiczna jest konieczna w przypadkach, gdy rozmiar torbieli znacznie się zwiększył, ponieważ duży guz uniemożliwia pacjentowi prowadzenie normalnego życia. Przy częstych zaostrzeniach tej patologii usunięcie torbieli przeprowadza się niezależnie od wielkości łagodnego nowotworu. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się na różne sposoby, m.inw zależności od stopnia i formy procesu patologicznego, obecności powikłań i ogólnego samopoczucia pacjenta.
Kiedy usuwa się torbiel Bartholina?
Wskazania do zabiegu
Główne wskazania do zabiegu:
- ropnie ostre lub nawracające;
- szybki rozwój guza;
- z procesami zapalnymi ropnymi;
- niegojące się przetoki po samoustępującym ropniu;
- ból i dyskomfort.
Pustowana torbiel
Kiedy torbiel pęka, procesowi patologicznemu towarzyszy nieznośny ból. Przy takich objawach wykonuje się nagłe usunięcie gruczołów Bartholina, po czym pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię. Takie manipulacje wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. Z całkowitym usunięciem tego organu możliwe są różne konsekwencje.
Jak usuwa się torbiel Bartholina?
Przede wszystkim operacja jest wskazana w przypadku ropnych procesów zapalnych. Wcześniej specjalista może przepisać antybiotykoterapię. W niektórych przypadkach taki schemat terapeutyczny pozwala na bezoperacyjną eliminację objawów procesu zapalnego przewodu wydalniczego, a także przywrócenie jego drożności.
Klasyczne otwarcie łagodnego guza i czyszczenie środkami dezynfekcyjnymi nie zawsze jest skuteczną metodą, ponieważ w wielu przypadkach kobiety doświadczająnawroty. Przez drogi rodne do ciała kobiety dostają się różne infekcje. Jeśli przewody wydalnicze gruczołu nie zostaną przywrócone, negatywne konsekwencje są nieuniknione. Po zabiegach chirurgicznych konieczna jest fizjoterapia i terapia immunostymulująca.
Całkowite usunięcie gruczołu
W niektórych przypadkach eksperci zalecają stosowanie ekstremalnych środków, które polegają na całkowitym usunięciu gruczołu, co pozwala w 100% uniknąć zaostrzeń.
Ekstyrpacja gruczołu to najbardziej radykalny rodzaj leczenia chirurgicznego.
Operacja usunięcia torbieli gruczołu jest zalecana, jeśli inne rodzaje efektów terapeutycznych nie dają pozytywnej dynamiki. Za pomocą ekstyrpacji możesz raz na zawsze zapomnieć o takim problemie. Jednak po operacji możliwe jest znaczne obniżenie jakości życia seksualnego: suchość błony śluzowej pochwy na skutek słabego funkcjonowania pojedynczego gruczołu, co prowadzi do dyskomfortu i dyskomfortu podczas stosunku płciowego.
Ponadto szew po usunięciu torbieli gruczołu Bartholina może przeszkadzać.
Po usunięciu torbieli w obszarze interwencji chirurgicznej pozostaje duża blizna, może wystąpić przetoka lub krwiak. Uszkodzenie ścian żylnych podczas manipulacji jest obarczone rozwojem krwawienia. Usunięcie odbywa się w znieczuleniu ogólnym, dlatego operacje są wykonywane tylko u kobiet, które normalnie tolerują znieczulenie. Hospitalizacja w placówce medycznej trwa około tygodnia, jeślipowikłania okres pooperacyjny może trwać do miesiąca. Biorąc pod uwagę powyższe konsekwencje, całkowite usunięcie gruczołu Bartholina jest możliwe tylko w ciężkich przypadkach z regularnymi nawrotami procesu patologicznego.
W postaci przewlekłej
W przewlekłej postaci choroby często występują nawroty choroby, może dojść do samootwierania ropni i wtórnej infekcji. Otwarcie formacji powinno odbywać się wyłącznie w szpitalu, gdzie przeprowadza się odpowiednie leczenie antyseptyczne, oczyszcza się ubytek z treści ropnej i odpowiednio pielęgnuje ranę.
Całkowite uwolnienie jamy od ropy w domu nie jest możliwe. A jeśli infekcja dostanie się do krwioobiegu, może rozwinąć się posocznica, która bez pomocy lekarzy może sprowokować śmierć pacjenta. Najpopularniejszy zabieg laserowego usuwania torbieli gruczołu Bartholina.
Oszczędne leczenie chirurgiczne
Istnieje kilka metod chirurgicznego leczenia torbieli, które mają na celu nie tylko otwarcie powstawania i usunięcie patologicznej wydzieliny, ale także opracowanie nowego przewodu wydalniczego. Główne sposoby wykonania operacji usunięcia torbieli Bartholina mogą być następujące:
- Marsupializacja torbieli to metoda mająca na celu utworzenie nowego przewodu wydalniczego. Ta operacja trwa około 30 minut. Wszystko odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu. Po znieczuleniu lekarz wykonuje sekcję warg sromowych, usuwa patologiczneformacja wraz z jej zawartością myje wnękę roztworem antyseptycznym. Wprowadzany jest cewnik w celu spuszczenia płynu. Jeśli obszar interwencji chirurgicznej jest poważnie opuchnięty, wykonuje się nacięcie zarówno na błonie śluzowej, jak i na torbieli. Następnie skorupa torbieli zostaje zszyta, tworząc nowy przewód wydalniczy. Późniejsza rehabilitacja odbywa się bez terapii lekowej. Technika ta pozwala na normalizację pracy gruczołu, eliminację procesu zapalnego i zapobieganie rozwojowi ropnia.
- Eluksacja torbieli to manipulacja, podczas której następuje otwarcie torbieli, a następnie drenaż gruczołu. Torbiel jest łuskana i leczona środkami antyseptycznymi. Po zabiegu chirurgicznym zakłada się dren, przez który nagromadzony płyn wypływa z jamy. Po całkowitym wygojeniu cewnik jest usuwany, a na jego miejscu rozwija się nowy przewód wydalniczy. Jest to dość skomplikowana operacja, która wymaga dużej staranności. Podczas zabiegu specjalista nacina tkanki w okolicy warg sromowych mniejszych, starając się nie dotykać torbieli, aby nie pękła, w przeciwnym razie jej zawartość może dostać się do rany, powodując proces zakaźny. Operacja torbieli gruczołu Bartholina wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Po jego zakończeniu pacjentowi przepisuje się antybiotyki, fizjoterapię i immunomodulatory.
- Usunięcie torbieli gruczołu Bartholina za pomocą lasera to popularna i bardzo skuteczna metoda o ogromnej liczbie zalet. Wysoka precyzja wiązek laserowych pozwala nie oddziaływać na zdrowe tkanki. Pod wpływem lasera nowotwór natychmiast odparowuje, w wyniku czego przewód wydalniczy zostaje oczyszczony i powraca do swoich funkcji fizjologicznych. Usuwanie torbieli gruczołu Bartholina za pomocą lasera jest zabiegiem bezbolesnym i bezkrwawym, trwającym zaledwie 10 minut, bez konieczności hospitalizacji pacjenta. Po usunięciu torbieli gruczołu Bartholina za pomocą lasera organizm szybko się regeneruje, istnieje minimalne prawdopodobieństwo powtórnych zaostrzeń. Jedyną wadą jest wysoki koszt takiej operacji, ponieważ waporyzację przeprowadza się przy użyciu drogich instrumentów.
- Założenie cewnika typu word to jedna z nowoczesnych nowoczesnych metod usuwania torbieli gruczołu Bartholina, która polega na otwarciu torbieli i opracowaniu jej jamy, po czym zakładany jest cewnik silikonowy w postaci rurki z workiem w środku. Taka konstrukcja nie może zarastać ścian jamy torbielowatej, a przewód pozostaje otwarty. Po miesiącu cewnik jest usuwany, ponieważ ubytek wypełnia się komórkami nabłonka. Operacja trwa około 10 minut, a następnie nie powoduje powikłań. Po zabiegu, do momentu usunięcia cewnika i zagojenia operowanego miejsca, kontakty seksualne są zabronione. Główną zaletą tej techniki jest bardzo niskie prawdopodobieństwo nawrotu.
- Aspiracja torbieli, jest to dość prosta procedura, która jest wykonywana, gdy konieczne jest usunięcie wewnętrznej zawartości torbieli. Podczas tego zabiegu w centrum torbieliwprowadzana jest długa igła, po czym za pomocą strzykawki wypompowywany jest patologiczny sekret. Podczas operacji wykonywany jest monitoring ultradźwiękowy. Płyn jest wysyłany do badania cytologicznego w celu ustalenia przyczyny patologii. Zasadniczo tę metodę stosuje się w czasie ciąży, gdy inne metody leczenia chirurgicznego są przeciwwskazane. Główną zaletą jest to, że po usunięciu torbieli gruczołu Bartholina nie ma szwów. Jednak po aspiracji przewód wydalniczy gruczołu nie jest w pełni przywrócony iw większości przypadków po pewnym czasie ponownie tworzy się patologiczna formacja.
Po operacji i odzyskiwanie
Po usunięciu torbieli gruczołu Bartholina okres pooperacyjny jest inny dla każdego.
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych, pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne, a także fizjoterapię. Dopóki rana się nie zagoi, musisz powstrzymać się od współżycia seksualnego.
Regeneracja po usunięciu torbieli Bartholina jest zwykle szybka.
W przypadku całkowitego usunięcia gruczołu, okres pooperacyjny jest opóźniony przez długi czas. W okolicy sromu pojawiają się silne siniaki i obrzęki, które znikają bardzo powoli.
Regeneracja po usunięciu gruczołu Bartholina, podobnie jak w przypadku wycięcia torbieli, wiąże się z eliminacją patogenów, które spowodowały patologię. Antybiotyki są przepisywane w celu osiągnięcia następujących celów:
- zniżkaryzyko rozprzestrzeniania się infekcji po całym ciele (na przykład kobiety z niedoborem odporności lub pacjentki w ciąży);
- wyeliminuj objawy infekcji ogólnoustrojowej (gorączka, gorączka);
- walczyć z czynnikami wywołującymi rzeżączkę, chlamydię, oporny na metycylinę Staphylococcus aureus, znaleziony podczas badania ropy z cysty.
Najbardziej odpowiednią metodę leczenia chirurgicznego wybiera lekarz prowadzący, po czym dochodzi do porozumienia z pacjentem.
Zapobieganie
W celach profilaktycznych kobiety muszą stosować barierowe środki antykoncepcyjne, przestrzegać zasad higieny osobistej, w tym w trakcie i po związkach intymnych, leczyć do końca choroby zapalne i zakaźne, co pół roku odwiedzać ginekologa. Ponadto młode dziewczęta i kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć zawsze ciepłe stopy, aby uniknąć hipotermii, która jest najczęstszą przyczyną tej choroby. Co dzieje się po operacji usunięcia torbieli Bartholina? Poniżej znajdują się opinie kobiet, które przeszły operację.
Recenzje
Torbiel Bartholina występuje obecnie u około 9 kobiet na 100, a wskaźniki te są bardzo wysokie. Co jest przyczyną tak częstego rozwoju tej patologii, lekarze jeszcze nie wiedzą na pewno, jednak w klinikach w tej chwili pacjentom można zaoferować kilka sposobów szybkiego rozwiązania tego problemu.
Informacje zwrotne na temat usunięcia torbielijest sporo gruczołów Bartholina i są one bardzo zróżnicowane. Sądząc po zawartych w nich informacjach, najczęściej dokonuje się wytępienia gruczołu. Kobiety, które przeszły takie leczenie chirurgiczne twierdzą, że jest to najbardziej radykalna metoda terapii, w szczególnie zaawansowanych przypadkach. Nawroty po tym nie występują, ale istnieje wiele innych negatywnych konsekwencji. Głównym powikłaniem jest to, że u pacjentek dochodzi do zaburzeń wydzielania gruczołu, dlatego błona śluzowa pochwy stale wysycha, co powoduje niedogodności nie tylko podczas stosunku, ale także w trakcie życia.
Najbardziej optymalną techniką jest, zdaniem pacjentów, leczenie laserowe. Po usunięciu torbieli gruczołu Bartholina w ten sposób, jak mówią kobiety, stan zdrowia szybko się przywraca, nawroty są niezwykle rzadkie i nie ma negatywnych konsekwencji. Według pacjentów jest to najoszczędniejsza i najbardziej bezbolesna metoda terapii.
