Toksyna botulinowa to toksyna wytwarzana przez bakterię Clostridium botulinum, popularnie zwaną botoksem. Znajduje zastosowanie nie tylko w medycynie estetycznej, ale w szczególności w neurologii. Jest to dość silna trucizna, jednak podawana w niewielkich ilościach jest całkowicie bezpieczna.
Co to jest toksyna botulinowa?
Toksyna botulinowa to substancja wytwarzana przez bakterie beztlenowe Clostridium botulinum. Powstaje w ziemi, osadach oraz niewłaściwie przygotowanych i przechowywanych puszkach mięsnych i warzywnych. Spożywanie takiej żywności w puszkach może prowadzić do zatrucia jadem kiełbasianym. Działa niekorzystnie na tkankę nerwowo-mięśniową oraz wpływa na mięśnie. Substancja ta jest wrażliwa na wysokie temperatury (rozkłada się w temperaturach powyżej 60o).
Istnieje kilka rodzajów tej toksyny, które są oznaczone literami od A do G. W celu poprawy wyglądu stosuje się ją w bardzo małych dawkach, które nie powodują skutków ubocznych.efekty. Toksyna botulinowa typu A stosowana jest w medycynie estetycznej.
Zatrucie tą substancją jest znacznie rzadsze niż w przeszłości. Wynika to z faktu, że żywność zaczęła być przechowywana w lepszych warunkach. Gdy istnieje możliwość zatrucia tą trucizną należy wykonać płukanie żołądka i zażyć środek przeczyszczający w celu usunięcia jak największej ilości toksyn z przewodu pokarmowego. W przypadku zatrucia pacjentowi podaje się antyotoksynę (surowicę antybotulinową). Bardzo ważne jest utrzymanie prawidłowego nawodnienia organizmu oraz odpowiedniej diety.
Możliwe są również przypadki dostania się trucizny do rany, na przykład przez glebę. W takich przypadkach konieczne może być chirurgiczne oczyszczenie rany i antybiotykoterapia.
Mechanizm działania toksyny botulinowej
Mechanizm działania tej substancji został po raz pierwszy zastosowany w leczeniu chorób neurologicznych i okulistycznych. Toksynę stosowano w szczególności do łagodzenia nadmiernego napięcia mięśni u dzieci z porażeniem mózgowym lub osób po udarze mózgu. Kiedy zaczęli nim leczyć zeza, zauważono, że nie tylko poprawia stan oczu, ale także wygładza zmarszczki. Metodą prób i błędów lekarze opracowali dawki, a także metody wstrzykiwania leku. W latach 80. ubiegłego wieku lek zaczął być stosowany w dermatologii estetycznej. Był to bardzo popularny kompleks.
Toksyna botulinowa typu A powoduje zahamowanie uwalniania acetylocholiny, neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za powstawanie impulsów między nerwami a mięśniami. Działa poprzez blokowanie połączenia między nerwamizakończeń i mięśni, czyli blokuje tzw. synapsy nerwowo-mięśniowe. Toksyna botulinowa wiąże się z błoną receptorów presynaptycznych i blokuje uwalnianie acetylocholiny. Prowadzi to do tego, że mięśnie rozluźniają się, a zmarszczki są na chwilę wygładzone. Ten proces jest stosowany w medycynie.
W chorobach takich jak zez, patologie neurologiczne, które występują z nadmiernym napięciem mięśni, nadmierną potliwością, zmarszczkami mimicznymi, stosuje się toksynę botulinową. Lek z tą substancją działa miejscowo, ale ponieważ włókna nerwowe mają zdolność tworzenia nowych połączeń, efekt terapeutyczny zmniejsza się i zanika 4-6 miesięcy po wstrzyknięciu toksyny. Dlatego procedurę należy powtórzyć.
Leki stosowane w medycynie są produkowane laboratoryjnie z izolowanych szczepów bakterii, oczyszczane i umieszczane w opakowaniach próżniowych w ściśle odmierzonych dawkach. Są stosowane bezpiecznie i skutecznie w wielu dziedzinach medycyny.
W dermatologii estetycznej w celu wygładzenia zmarszczek stosuje się dawki rzędu 20-60 jednostek podczas jednego zabiegu. Ich toksyczność nie wchodzi w rachubę, gdyż toksyczna dawka dla człowieka wynosi od 2,5 do 3 tys. jednostek.
Zastosowanie w dermatologii
Kompleks hemaglutyniny toksyny botulinowej typu A (kompleks hemaglutyniny toksyny botulinowej typu A) znany jest w medycynie estetycznej pod nazwami leków „Botox”, „Dysport”, „Xeomin”.
Aby lek z tą substancją rozpoczął swoje działanie, musi zostać wstrzyknięty do określonego mięśnia. Zastrzyki z toksyny botulinowej blokują przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, zapobiegają skurczom mięśni i powodują ich rozluźnienie. W końcu uzyskuje się dobry efekt kosmetyczny, czyli po rozluźnieniu mięśni drobne zmarszczki przestają być widoczne. Ponadto istniejące zmarszczki nie będą pogłębiać się, co jest rodzajem profilaktyki, która pozwala przedłużyć młodość. Również osoby, których zmarszczki nie są jeszcze widoczne, mogą stosować toksynę botulinową. Jego terminowe zastosowanie pomoże zachować młodą i gładką skórę twarzy przez długi czas. Nie oznacza to, że nastolatki powinny poddać się zabiegowi. Wprowadzenie toksyny botulinowej odbywa się wyłącznie po konsultacji ze specjalistą medycyny estetycznej. Lekarz powinien wyjaśnić pacjentowi, jak przebiega zabieg, porozmawiać o wynikach i możliwych skutkach ubocznych. Ostateczna decyzja o wykonaniu operacji musi zostać podjęta świadomie przez pacjenta.
Wskazania do stosowania
Ten środek jest często stosowany u pacjentów ze zmarszczkami mimicznymi na czole i wokół oczu. Mogą wystąpić nawet u bardzo młodych osób i wiążą się z nawykowym wyrazem twarzy. Jeśli zmarszczki są bardzo głębokie, czasami wymagany jest dodatkowy zabieg – wypełnienie ich kwasem hialuronowym (np. Dethail, Juvederm). Można łączyć z innymi metodami liftingu.
Lek jest używany do usuwania:
- zmarszczki między brwiami (okolice czoła);
- wokół oczu (kurze łapki);
- inne: dolna powieka, okolice ust, broda, szyja.
W dermatologii jest również stosowany w leczeniu nadpotliwości dłoni, stóp i pach. Zastrzyki zalecane są w leczeniu schorzeń związanych ze skurczami mięśni i tikami nerwowymi, w leczeniu spastyczności u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, w okulistyce w leczeniu zeza. Wstrzyknięcie botoksu w odpowiednie obszary czoła i szyi leczy ból głowy.
Postęp procedury
Toksyna botulinowa jest wstrzykiwana do mięśnia za pomocą jednorazowej strzykawki ze specjalną igłą. Niewielką ilość leku dokładnie wstrzykuje się w kilka miejsc na twarzy. Procedura nie trwa długo. W zależności od ilości punktów wtrysku trwa to około 15-20 minut. Ból związany z wkładaniem jest minimalny. Wielu pacjentów porównuje to do ugryzienia mrówki lub komara. Zabieg nie wymaga znieczulenia miejscowego. Dla komfortu pacjenta czasami stosuje się znieczulenie miejscowe kremem (np. EMLA) na około 1 godzinę przed zabiegiem.
Po operacji
Zmarszczki są całkowicie lub częściowo wyeliminowane, wyraz twarzy staje się bardziej miękki, wygląda naturalnie, ogólna mimika zostaje zachowana. Dawka stosowana w celach kosmetycznych jest wielokrotnie niższa od dawek terapeutycznych i jest całkowicie bezpieczna. Dobierane indywidualnie w zależności od potrzeb.
Toksyna zaczyna działać w ciągu 2-3 dni od momentu wstrzyknięcia. PełnaEfekt terapeutyczny będzie widoczny dopiero po 7-10 dniach. Efekt po zabiegu utrzymuje się średnio 6 miesięcy. Zależy to od indywidualnych cech organizmu.
Po pewnym czasie wyraz twarzy stopniowo staje się taki sam. Po całkowitym wygaśnięciu wstrzyknięcia zabieg należy powtórzyć. Twarz już po jednym zabiegu - czyli około pół roku od wstrzyknięcia - wygląda młodziej, bardziej wypoczętą.
Terapia toksyną botulinową w celach estetycznych jest stosunkowo prosta, prowadzona w warunkach ambulatoryjnych, nie wymaga specjalnych badań diagnostycznych. Natychmiast po jego zakończeniu pacjent może wrócić do swoich codziennych zajęć.
Przeciwwskazania
Absolut:
- zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego;
- nadwrażliwość na składniki leku (ludzka albumina);
- zapalenie skóry;
- ciąża, laktacja.
- używanie innych leków: aminoglikozydy (streptomycyna, gentamycyna), aminochinoliny (chlorochina, hydroksychlorochina), D-penicylamina, cyklosporyna, tubokuraryna, linkomycyna, tetracyklina, polimyksyny.
Względny:
- zaburzenia krzepnięcia krwi;
- stosowanie antykoagulantów (np. aspiryny).
Leczenie nie jest stosowane u dzieci poniżej 12 roku życia (z wyjątkiem niektórych wskazań neurologicznych i okulistycznych).
Brak wskazań do zabieguto także przeciwwskazanie, o którym należy pamiętać. Nie każda osoba musi stosować zabiegi kosmetyczne z tym lekiem w celu redukcji zmarszczek, a zadaniem kompetentnego lekarza jest wytłumaczenie tego faktu pacjentowi.
Skutki uboczne
W trakcie i po zabiegu może pojawić się:
- ból w momencie wstrzyknięcia;
- małe krwiaki w miejscu wstrzyknięcia, jeśli igła wejdzie do naczynia;
- nadmiernie obniżając poziom brwi lub zbyt mocno ją unosząc;
- mały obrzęk z lekkim mrowieniem w miejscu wstrzyknięcia;
- nadmierne obwisłe mięśnie (przy opuszczaniu powiek, kącików ust);
- ból głowy po zażyciu leków przeciwbólowych.
Uwaga: Te reakcje zwykle ustępują po kilku dniach. Nie ma ryzyka powstania blizn ani uszkodzeń, a miejsce wstrzyknięcia pozostaje niewidoczne. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zależy od mięśnia, w który wstrzykiwany jest lek, dlatego przed wykonaniem zabiegu należy szczegółowo omówić z lekarzem.
Zachowanie po zabiegu
Po wstrzyknięciu toksyny botulinowej:
- nie możesz trenować mięśni twarzy przez godzinę;
- unikaj masażu w miejscach wstrzyknięć przez 4 godziny;
- po zabiegu nie pochylaj głowy (np. podczas zakładania butów lub podczas snu).
Powtórz procedurę
Zastrzyki można powtarzać co 6-8 miesięcy, ale nie częściej niż raz na 3 miesiące. To jedna z tych procedur, które pacjenciwracaj z radością, bo daje to bardzo szybki i długotrwały efekt, widoczny dla wszystkich. Jednocześnie zabieg ten jest nieinwazyjny i łatwy do wykonania.
