Wzmocnienie siatkówki odbywa się za pomocą koagulacji laserowej, która pomaga wyeliminować zmiany patologiczne (zwyrodnieniowe lub dystroficzne) uniemożliwiające jej normalne funkcjonowanie. Najczęściej ta operacja jest wykonywana przed korekcją wzroku i ma charakter przygotowawczy. Ponadto kobietom w ciąży można przepisać laserowe wzmocnienie siatkówki, ponieważ zabieg zmniejsza ryzyko odwarstwienia siatkówki podczas porodu.
Cechy tej operacji
Koagulacja laserowa jest drobną interwencją chirurgiczną, więc ulga w bólu jest miejscowa. Wzmocnienie siatkówki odbywa się poprzez kauteryzację złuszczonych obszarów i naczyń siatkówki. Procedura jest praktyczniebezbolesne i zajmuje tylko około piętnastu minut na oko. Po koagulacji laserowej zaburzenia widzenia przestają postępować, o ile oczywiście nie były związane z odwarstwieniem siatkówki.
Wady i zalety tej metody
Pozytywną stroną jest to, że:
- brak znieczulenia ogólnego;
- brak krwawienia;
- brak fizycznego kontaktu z narzędziem, eliminacja możliwości kontuzji;
- odzyskiwanie następuje w ciągu jednego dnia, a drobne ograniczenia są nakładane na kilka tygodni;
- po koagulacji możesz spokojnie wrócić do domu;
- operacja jest dozwolona podczas ciąży.
Wadami są ograniczenia wiekowe dotyczące wzmocnienia siatkówki laserem oraz niezdolność do oparcia się starczym zmianom w percepcji wzrokowej. Ponadto zabieg (jak każda inna metoda leczenia) niesie ze sobą potencjalne ryzyko powikłań pooperacyjnych.
Pokazane na
Koagulacja jest zalecana w przypadku takich anomalii i chorób jak:
- uszkodzenie ciała szklistego, naczyń lub siatkówki;
- zwyrodnienie plamki żółtej;
- łzy i odwarstwienie siatkówki;
- retinopatia cukrzycowa;
- nieprawidłowy wzrost naczyń i wydłużenie nerwu wzrokowego;
- zapalenie naczyń siatkówki z krwotokami;
- uszkodzenie plamki;
- Niedrożność głównej żyły ocznej, a w konsekwencji chorobysiatkówka;
- Miejscowe odwarstwienie siatkówki podczas ciąży.
Co więcej, ta ostatnia podczas aktywności zawodowej grozi całkowitym oderwaniem, a kobieta może stracić wzrok. Dlatego konieczne jest wzmocnienie siatkówki oka przy jednoczesnym przyżeganiu uszkodzonych naczyń krwionośnych.
Koagulacja laserowa jako ratunek dla chirurgów okulistów
Według statystyk około 55-60% pacjentów marzących o przywróceniu wzroku ma uwidocznione wstępne wzmocnienie siatkówki laserem, a ograniczenia w tej operacji nie są tak częste, więc jest to trudne dla współczesnych lekarzy wyobrazić sobie korekcję wzroku bez niej. Ta metoda jest z powodzeniem stosowana od ponad czterdziestu lat, a miliony ludzi z powodzeniem ją doświadczyły.
Outlet dla niedowidzących przyszłych matek
Często słyszy się, że doświadczeni ginekolodzy-położnicy zabraniają swoim ciężarnym pacjentkom z wywiadem obwodowej dystrofii siatkówki rodzić w sposób naturalny, zalecając cięcie cesarskie. Jest to logiczne, ponieważ przy wysokim stopniu krótkowzroczności siatkówka rozciąga się i staje się cienka, co oznacza, że próby porodu mogą prowadzić do jej pęknięcia. Ale teraz ten problem można rozwiązać za pomocą laserowej koagulacji wzroku, a kobieta może bezpiecznie urodzić się sama. Dlatego operacja wykonana przed 35 tygodniem ciąży pozwoli uniknąć cięcia cesarskiego i jego ewentualnych przykrych konsekwencji.
Kiedy ta ingerencja jest niedopuszczalna
Musisz wiedzieć, że koagulacja laserowa jest przeciwwskazana wchoroby takie jak:
- Trzeci i wyższy stopień glejozy, w której światłoczułe komórki siatkówki są zastępowane przez tkankę łączną, w wyniku czego upośledzenie widzenia postępuje szybko.
- Krwotok z naczyń gałki ocznej jest tymczasowym przeciwwskazaniem, ponieważ po jego pomyślnym zakończeniu koagulację można przeprowadzić bez ryzyka. Czasami wymagane jest leczenie, które może zająć trochę czasu.
- Patologiczne odwarstwienie siatkówki.
- Utrata przezroczystości soczewki lub zmętnienie ciała szklistego w wyniku stanów patologicznych, takich jak zaćma. Jednak po zidentyfikowaniu i skutecznej naprawie podstawowej przyczyny, przywrócona zostaje właściwa funkcjonalność i możliwa jest operacja wzmocnienia siatkówki.
Okres przygotowawczy
Przed wyznaczeniem przez lekarza terminu operacji pacjent musi przejść pełne badanie w celu wykrycia wszystkich ukrytych chorób (zwłaszcza okulistycznych), po których lekarz zdecyduje o celowości koagulacji laserowej i wyda specjalne zalecenia. Na około tydzień przed zabiegiem picie alkoholu jest tematem tabu, ponieważ alkohol może wywołać stan zapalny, który obciąży całą procedurę.
W przeddzień operacji okulista wkrapla specjalne krople wzmacniające siatkówkę oraz roztwór znieczulający, po którym źrenice rozszerzają się. Następnie mocuje głowę w wymaganej pozycji i wprowadza do operowanego oka trójlusterkową soczewkę Goldmana, za pomocą której lekarzprowadzi laser i bada dno.
Działanie
Po poprzednich manipulacjach wiązka laserowa wpływa na siatkówkę i naczynia siatkówki. Pacjent w tym momencie nie odczuwa bólu, odczuwa jedynie lekkie mrowienie. Laser odbierany jest przez oko jako jasne błyski światła, dlatego poza nimi osoba w momencie operacji nic nie widzi. Zajmuje to średnio piętnaście minut na oko, po czym soczewka Goldmana jest usuwana i wkładana do drugiego oka. Jeśli stan pacjenta pogorszy się w momencie krzepnięcia, lekarz robi krótką przerwę, po czym zaszczepia dodatkową dawkę środka przeciwbólowego. Następnie zaczyna pracować z drugim okiem. Gdy wszystko jest już za sobą, pacjent może odpocząć w wyznaczonym pomieszczeniu i przyzwyczaić się do nowych doznań. Ale jeśli chce, może natychmiast wrócić do domu, ponieważ pobyt w szpitalu najczęściej nie jest wymagany.
Ograniczenia po zabiegu
Wzmocnienie siatkówki laserem to zabieg chirurgiczny, dlatego należy przestrzegać pewnego schematu. W ciągu kilku tygodni (a zwłaszcza trzech dni po koagulacji) nakładane są ograniczenia na:
- Picie alkoholu.
- Aktywność fizyczna połączona z drżeniem.
- Zostań w drodze.
- Przebywanie przed ekranem (komputer, smartfon lub telewizor) i czytanie.
- Długo stojąc i pochylając się do przodu.
Ponadto będziesz musiał przejść kilka badań u tego samego lekarza, który wykonywałwzmocnienie siatkówki. Ograniczenia po jego wdrożeniu powinny być ściśle przestrzegane. Ponadto w ciągu dwóch do trzech tygodni od dnia operacji konieczne jest zakroplenie specjalnych kropli do oczu o różnych celach (keratoprotektory, środki znieczulające i antyseptyczne). Jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko możliwych powikłań. Okulista przepisuje wymaganą dawkę i na podstawie stanu siatkówki określa czas ich stosowania.
W tych tygodniach powinieneś powstrzymać się od przebywania na zewnątrz przez dłuższy czas, zwłaszcza jeśli jest to sezon jesienno-zimowy. Rzeczywiście, w zimnych porach roku łatwo jest złapać przeziębienie, a błona śluzowa oka, jak wiadomo, cierpi nie mniej niż całe ciało jako całość, dlatego w okresie pooperacyjnym należy uważnie monitorować swoje zdrowie. Ponadto stan zapalny może powodować zapalenie spojówek, które jest wysoce zaraźliwe. Nie powinieneś pojawiać się zbyt często w miejscach publicznych, wszystko z tych samych powodów.
Jakie są komplikacje?
W pierwszych dniach po koagulacji laserowej mogą wystąpić następujące zaburzenia zdrowia oczu:
- Zapalenie trzeciej powieki (zapalenie spojówek). Aby zapobiec takim powikłaniom, lekarz przepisuje antybiotyk w postaci kropli, co zapobiega namnażaniu się chorobotwórczych drobnoustrojów.
- Zespół suchego oka. Naruszenie to może być wynikiem nieprawidłowej pracy gruczołów łzowych, które mogą zostać przypadkowo uszkodzone podczas operacji. Aby temu zapobiec, przepisuje się krople nawilżające.
- Wtórne odwarstwienie siatkówki. Często przyczyną tej patologii jest jej nadmierne złuszczanie, które wystąpiło jeszcze przed operacją. Tylko powtarzana koagulacja laserowa pomoże uratować sytuację.
- Spadek jasności percepcji wzrokowej, co jest szczególnie widoczne w godzinach wieczornych. Takie powikłanie najczęściej staje się zauważalne natychmiast, ale zdarzają się przypadki, gdy jego manifestacja następuje w trzecim lub piątym dniu po operacji, kiedy obrzęk oczu zaczyna znikać.
- Wystąpienie jaskry lub zaćmy, które mogą wynikać z laserowego uszkodzenia soczewki lub nadmiernego obrzęku tkanek, który blokuje odpływ płynu krążącego wewnątrz oka.
- Zmiany konturu źrenicy. Zdarzają się przypadki, gdy podczas operacji dochodzi do krwotoku w siatkówce, uszkodzenia nerwu wzrokowego lub odwarstwienia ciała szklistego.
Te stany wymagają natychmiastowego leczenia z ewentualnym pobytem w szpitalu.
Cena zabiegu w Federacji Rosyjskiej
Średni koszt zabiegu na każde oko waha się od 6 000 do 8 000 rubli, ale przy lokalnych oddziałach może wzrosnąć do 15 000., doświadczenie lekarzy lub bardziej zaawansowana technologia, a przy tym status instytucji. Dlatego należy preferować organizacje o bardziej demokratycznych cenach. Warto zauważyć, że dla mieszkańców Rosji ta operacja jest możliwa bezpłatnie. Aby to osiągnąć, wymagane jest badanie przez okulistę w:przychodni zlokalizowanej w miejscu zamieszkania pacjenta, po czym lekarz wypisze skierowanie na koagulację laserową. Ale może minąć od dwóch do trzech miesięcy, zanim operacja zostanie przeprowadzona, ponieważ kolejka jest zwykle bardzo długa. Dlatego w sytuacjach, które wymagają jak najszybszego jej przeprowadzenia, konieczne jest skorzystanie z usług płatnej kliniki.
Retina wzmacniające siatkówkę
Wielu pacjentów twierdzi, że musieli uciekać się do tego zabiegu w przeddzień laserowej korekcji wzroku. Najczęściej lekarze wyjaśniają, że najpierw należy wyeliminować drobne odwarstwienia siatkówki, a następnie przystąpić do głównej operacji, aby przywrócić percepcję wzrokową. Koszt operacji, według pacjentów, jest całkiem do przyjęcia. Podczas koagulacji obserwuje się bolesne odczucia, najczęściej jest to spowodowane zwiększoną wrażliwością oczu na takie działania. Okres rekonwalescencji jest bardzo korzystny i nie obserwuje się powikłań. W większości przypadków laserowa korekcja wzroku przeprowadzana jest po czterech tygodniach.
Często słyszy się, że koagulację przeprowadza się na początku drugiego trymestru ciąży, kiedy podczas badań okazuje się, że kobieta ma odwarstwienie siatkówki. W takim przypadku niepożądane jest opóźnianie operacji. Wiele kobiet w ciąży zauważa, że podczas zabiegu nic nie czuły. Rehabilitacja operowanego oka jest szybka i bez komplikacji.
Z powyższego wynika, że recenzjewzmocnienie siatkówki laserem jest bardzo pozytywne.
Główne zadanie koagulacji
Ta metoda jest stosowana w szczególności w celu zapobiegania postępowi poważnych chorób okulistycznych, które prowadzą do pogorszenia widzenia, ale go nie poprawiają. Metoda przywraca krążenie wewnątrzgałkowe i świeży przepływ krwi, dzięki czemu poprawia się odżywienie uszkodzonych obszarów. Ponadto koagulacja laserowa zapobiega wnikaniu płynu pod obszar siatkówki, co prowadzi do ustania odwarstwienia.
Ogólnie rzecz biorąc, z pozytywnej strony metoda sprawdza się od dawna i nadal jest z powodzeniem stosowana w cywilizowanym świecie. Jednak przed podjęciem tak poważnej decyzji dokładnie rozważ zalety i wady. Pamiętaj, aby słuchać zaleceń lekarza.
