Właściwa budowa i możliwości fizjologiczne wszystkich narządów i tkanek twarzy człowieka decydują nie tylko o zdrowiu, ale także wyglądzie. Jakie odchylenia mogą występować w rozwoju górnej szczęki i za co odpowiada ten narząd?
Cechy w budowie górnej szczęki
Górna szczęka to sparowana kość, która składa się z korpusu i czterech wyrostków. Jest zlokalizowana w górnej przedniej części czaszki twarzy i jest określana jako kość powietrzna, ponieważ posiada jamę wyłożoną błoną śluzową.
Istnieją następujące procesy górnej szczęki, których nazwa pochodzi od lokalizacji:
- proces czołowy;
- proces jarzmowy;
- proces pęcherzykowy;
- proces palatynowy.
Cechy struktury procesów
Ponadto korpus górnej szczęki ma cztery powierzchnie: przednią, oczodołową, podskroniową i nosową.
Powierzchnia orbity ma kształt trójkąta, jest gładka w dotyku i lekko pochylona do przodu - tworzy ścianę orbity (orbity).
Przednia powierzchnia ciałażuchwa jest lekko zakrzywiona, bezpośrednio na niej otwiera się otwór oczodołowy, poniżej którego znajduje się dół psa.
Powierzchnia nosa jest złożoną formacją w swojej strukturze. Ma rozszczep szczęki, który prowadzi do zatoki szczękowej.
Proces jarzmowy tworzy również górną szczękę, której struktura i funkcja zależą od normalnego działania wszystkich procesów i powierzchni.
Funkcje i cechy
Jakie procesy zachodzące w ciele i czaszce mogą wywołać patologiczne zmiany w strukturze i funkcji kości?
Górna szczęka jest odpowiedzialna za szereg procesów:
- Uczestniczy w żuciu, rozkłada obciążenie na zęby górnej szczęki.
- Określa poprawną lokalizację wszystkich procesów.
- Tworzy wgłębienie na usta i nos, a także ich przegrody.
Procesy patologiczne
Szczęka górna, ze względu na swoją budowę i obecność zatok, jest znacznie lżejsza niż dolna, jej objętość wynosi około 5 cm3, dlatego istnieje prawdopodobieństwo uszkodzenie kości wzrasta.
Sama szczęka jest nieruchoma, ponieważ ściśle łączy się z resztą kości czaszki.
Wśród możliwych zmian patologicznych szczególnie powszechne jest złamanie szczęki (górnej lub dolnej). Uraz górnej szczęki zrasta się znacznie łatwiej niż kości żuchwy, ponieważ ze względu na swoją budowę i położenie nie porusza się, co przyspiesza regenerację jego tkanki kostnej.
Z wyjątkiem wszelkiego rodzaju złamań i zwichnięć podczas badania przez dentystęmożliwe jest zidentyfikowanie tak obszernego procesu jak torbiel górnej szczęki, która wymaga interwencji chirurgicznej w celu jej usunięcia.
Na korpusie górnej szczęki znajduje się zatoka szczękowa, która przy niewłaściwym leczeniu stomatologicznym (i nie tylko) może ulec zapaleniu i pojawi się zapalenie zatok - kolejny patologiczny proces szczęki.
Dopływ krwi. Unerwienie
Dopływ krwi do górnej szczęki pochodzi z tętnicy szczękowej i jej gałęzi. Zęby wyrostka zębodołowego unerwione są przez nerw trójdzielny, a dokładniej przez gałąź szczęki.
W przypadku zapalenia nerwu twarzowego lub nerwu trójdzielnego ból może rozprzestrzenić się na całkowicie zdrowe zęby, co prowadzi do fałszywej diagnozy, a czasem nawet błędnego usunięcia zęba w górnej szczęce.
Przypadki błędnej diagnozy są coraz częstsze, dlatego lekceważąc dodatkowe metody badania i opierając się wyłącznie na subiektywnych odczuciach pacjenta, lekarz naraża zarówno zdrowie pacjenta, jak i jego reputację.
Cechy zębów w górnej szczęce
Górna szczęka ma podobną liczbę zębów jak dolna. Zęby górnej szczęki, a raczej ich korzenie, mają swoje różnice, które leżą w ich liczbie i kierunku.
Według statystyk, ząb mądrości w górnej szczęce wybucha jako pierwszy i częściej po prawej stronie.
Ponieważ kość górnej szczęki jest znacznie cieńsza niż dolnej, usuwanie zębów ma swoją własną charakterystykę i specjalną technikę. Do tego celupęseta dentystyczna do usuwania zębów w górnej szczęce, która ma inną nazwę - bagnet.
W przypadku nieprawidłowego usunięcia korzeni może dojść do złamania, dlatego szczęka górna, której budowa nie pozwala na przyłożenie siły, przed zabiegami chirurgicznymi wymaga dodatkowych metod diagnostycznych. Najczęściej w takich celach wykonuje się badanie rentgenowskie – ortopantomografia lub tomografia komputerowa korpusu szczęki.
Zabiegi chirurgiczne
Dlaczego konieczne jest usunięcie górnej szczęki i jak przywrócić normalne funkcjonowanie po operacji?
Prezentowana procedura w stomatologii nazywana jest maxilektomią.
Wskazaniami do zabiegu mogą być:
- Złośliwe nowotwory w obrębie górnej szczęki i jej procesy, a także patologiczny rozrost tkanek nosa, zatok przynosowych i jamy ustnej.
- Łagodne nowotwory mogą również, wraz z postępującym rozwojem, stać się przyczyną usunięcia korpusu górnej szczęki.
Procedura maxilektomii ma również szereg przeciwwskazań:
- Ogólne dolegliwości pacjenta, ostre choroby zakaźne, specyficzne choroby górnej szczęki w ostrej i ostrej fazie.
- Przy znacznym rozprzestrzenieniu się procesu patologicznego, kiedy operacja nie będzie decydującym krokiem w leczeniu patologii, a jedynie obciąży pacjenta onkologicznego.
Przedoperacyjne przygotowanie pacjenta onkologicznego polega na dokładnym badaniu wstępnym,mające na celu identyfikację innych patologii w ciele pacjenta, a także określenie lokalizacji patologicznego nowotworu.
Przed podjęciem działań diagnostycznych pobierany jest pełny wywiad w celu określenia czynnika etiologicznego i predyspozycji genetycznych.
Przed każdym zabiegiem chirurgicznym konieczne jest również poddanie się pełnemu badaniu przez innych specjalistów. To przede wszystkim okulista - w celu określenia stanu oczu, ich normalnego funkcjonowania i możliwości powikłań po operacji.
Szczęka górna ma na ciele dół oczny i zatoki nosowe, dlatego ich pełne badanie jest bezbłędnie przeprowadzane przed wycięciem szczęki.
Dodatkowo przed operacją zaleca się wykonanie tomografii głowy i szyi, co poprawia ogólny obraz stanu pacjenta i pozwala wyraźnie zobaczyć lokalizację procesu nowotworowego.
Podczas operacji może wystąpić powikłanie - złamanie szczęki (górnej) lub, jeśli cięcie jest nieprawidłowe, może dojść do uszkodzenia nerwu twarzowego. Wszelkie powikłania mogą wpływać na rozwój nowotworu złośliwego, dlatego wykonanie wycięcia szczęki stanowi ryzyko dla stanu pacjenta onkologicznego.
Wady wrodzone
Górna szczęka może ulec uszkodzeniu nawet w okresie prenatalnym, co prowadzi do wad wrodzonych szczęki i całej twarzy.
Co może spowodować jej patologiczny rozwój przed urodzeniem?
- Predyspozycje genetyczne. zapobiegaćnie jest to możliwe, ale przy odpowiednim leczeniu ortodontycznym i ortopedycznym po porodzie można skorygować wrodzone deformacje i przywrócić normalne funkcjonowanie górnej szczęki.
- Urazy podczas porodu mogą zmienić fizjologiczny przebieg ciąży i wywołać zmiany patologiczne, które są najbardziej podatne na górną szczękę. Również złe nawyki matki i stosowanie niektórych leków w czasie ciąży mogą być decydującymi czynnikami w występowaniu wrodzonej patologii.
Rodzaje patologii
Wśród głównych procesów patologicznych wpływających na rozwój szczęki znajdują się:
- Anomalie dziedziczne (anomalie występujące w okresie rozwoju embrionalnego płodu) - jednostronny lub obustronny rozszczep twarzy, mikrogenia, całkowita lub częściowa bezzębia (brak zębów), niedorozwój nosa i jego zatok i inne.
- Deformacje aparatu uzębienia, które powstają w wyniku rozwoju szczęki pod wpływem różnych niekorzystnych czynników: endogennych lub egzogennych.
- Wtórne procesy deformacji uzębienia, które występują w wyniku urazowego wpływu na narządy czaszki twarzy, a także w wyniku nieracjonalnych operacji chirurgicznych, radioterapii i chemioterapii raka.
Anomalie zębów. Adentia
Najczęstsze patologie zębów w górnej szczęce to adentia, która w zależności od przyczyny jest częściowa (brak kilku zębów) i całkowita(brakuje wszystkich zębów).
Czasami można również zaobserwować dalszy ruch siekaczy z formowaniem fałszywej diastemy.
Do zdiagnozowania przedstawionej patologii wykorzystuje się badanie rentgenowskie (ortopantomografia), które najdokładniej pokazuje lokalizację i przyczynę patologii.
Deformacja szczęki z nadliczbowymi zębami jest możliwym wynikiem procesu patologicznego, który zaczyna się już w okresie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. Co może być spowodowane posiadaniem dodatkowych zębów, które nie pełnią żadnej funkcji podczas żucia?
Obecność zębów nadliczbowych w wyrostku zębodołowym szczęki górnej może powodować jej deformację. Powoduje to nadmierny wzrost wyrostka zębodołowego, co niekorzystnie wpływa nie tylko na prawidłowe ustawienie zębów, ale również na fizjologiczny rozwój szczęki.
Zapobieganie anomaliom i uszkodzeniom szczęki
Szczególnie ważne jest monitorowanie rozwoju układu szczękowego od najmłodszych lat, regularne badania u dentysty i leczenie wszystkich patologii jamy ustnej.
Jeżeli dziecko ma oczywiste anomalie w lokalizacji lub wzroście zębów, należy natychmiast poddać się kompleksowemu badaniu, nie tylko u dentysty, ale także u endokrynologa, neuropatologa. Czasami anomalie w rozwoju szczęki są związane z naruszeniem ogólnego stanu organizmu.
Wady wrodzone są leczone przez taki dział stomatologii jak ortodoncja, który bada prawidłowe funkcjonowanie narządów jamy ustnej, a także diagnozuje iprawidłowe odchylenia patologiczne od normy. Leczenie najlepiej wykonywać w młodym wieku, dlatego nie warto odkładać wizyty u dentysty do momentu wyrznięcia wszystkich zębów lub całkowitego zniszczenia szczęki.
Zdrowie jamy ustnej to gwarancja prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego i oddechowego, a także gwarancja zdrowia psychicznego dziecka i jego prawidłowego rozwoju. Czynnik psychologiczny w tej sprawie odgrywa ważną rolę, ponieważ twarz człowieka jest jego wizytówką. Rozpoczęte deformacje szpecące wygląd pozostawiają ślad na stanie psycho-emocjonalnym i tworzą wiele lęków i fobii, aż do stanu socjopatycznego.
Właściwe odżywianie, spożywanie pokarmów stałych, racjonalna higiena i warunki sanitarne są kluczem do zdrowego rozwoju górnej szczęki i wszystkich narządów jamy ustnej.
