Do oceny stanu zdrowia organizmu, w tym funkcjonowania wszystkich narządów i układów, stosuje się niezawodną metodę - biochemiczne badanie krwi. Dzięki temu badaniu lekarz ocenia metabolizm węglowodanów, minerałów, lipidów i białek, a także aktywną pracę substancji enzymatycznych. Odchylenie wskaźników od normy wskazuje na awarię narządów i układów. Tylko lekarz może rzetelnie ocenić stan osoby i poprawnie odczytać wyniki.
Informacje ogólne
Krew krążąca w organizmie, dzięki rozbudowanemu układowi naczyniowemu, przenika do wszystkich komórek i tkanek. Jego objętość zależy od masy ciała i wynosi około siedmiu procent. Skład krwi obejmuje osocze i ukształtowane cząstki. Zawartość ilościową tych ostatnich bada się na podstawie wyników ogólnej analizy. Osocze to dziewięćdziesiąt procent wody, dodatkowo zawieraaminokwasy, sole, białka, produkty rozpadu substancji białkowych. Biochemiczne badanie krwi pokazuje, że wystąpiła nieprawidłowość w pracy jednego lub drugiego narządu lub odwrotnie, wszystkie narządy i układy funkcjonują normalnie.
We krwi, oprócz składników odżywczych, znajdują się produkty przemiany materii tkanki komórkowej, które opuszczają organizm przez gruczoły potowe, nerki, wątrobę, przewód pokarmowy, a także substancje powstałe w wyniku procesu patologicznego. Zmiany we krwi pojawiają się znacznie wcześniej niż pojawiają się pierwsze objawy choroby. Tego typu badania stanowią nieocenioną pomoc w diagnozowaniu wielu chorób, w tym w ich wczesnym wykrywaniu.
Przygotowanie do biochemicznego badania krwi u dorosłych
Do każdego rodzaju badań, w tym biochemii krwi, należy się starannie przygotować. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z kilkoma prostymi zaleceniami:
- Na trzy dni zrezygnuj z tłustych, pikantnych, pikantnych, słodkich potraw, konserw i marynat, mocnych napojów z herbaty i kawy.
- Po ostatnim posiłku musi upłynąć co najmniej dwanaście godzin przed dostarczeniem biomateriału.
- Przez jeden dzień odmów wizyty w saunie lub łaźni, aktywności fizycznej i, jeśli to możliwe, wyeliminuj stres emocjonalny.
- Nie spożywaj w ciągu dnia napojów zawierających alkohol.
- Na godzinę przed zabiegiem - palenie.
- W dniu testu nie wolno pić ani jeść. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo.
- Manipulacje fizjoterapeutyczne, masaże, leki powinny zostać przełożone (zgodnie zumowa z lekarzem). Możesz je wykonać po oddaniu krwi.
Wyniki biochemicznego badania krwi będą gotowe za dzień lub dwa.
Wskazania do biochemii krwi
Badanie jest wskazane podczas badania profilaktycznego, obserwacji poradni, rejestracji w poradni przedporodowej z powodu ciąży, skarg jednostki na pogorszenie samopoczucia podczas kontaktu z poradnią. Biochemia krwi jest również zalecana w następujących przypadkach:
- przeszłe udary, zawały serca;
- niedokrwienie mózgu;
- IHD;
- hipercholesterolemia;
- zapalenie trzustki;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- wrzód żołądka;
- zapalenie jelit;
- zapalenie żołądka;
- nieregularne miesiączki;
- mięśniak;
- proces zapalny w macicy;
- endometrioza;
- cukrzyca;
- otyłość;
- nowotwór przysadki mózgowej;
- i więcej.
W niektórych przypadkach wymagane są dodatkowe badania w celu potwierdzenia diagnozy.
Wskaźniki biochemii krwi u dorosłych
Dzięki tej analizie możesz zbadać dość dużą liczbę wskaźników. W każdym przypadku niezbędny zestaw określa lekarz prowadzący. Otrzymane wyniki porównuje się z normą. Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi u dorosłych obejmuje ocenę i porównanie następujących parametrów:
- Glukoza, fruktozamina są niezbędne do oceny metabolizmu węglowodanów.
- Kwasy żółciowe, bilirubina.
- Trójglicerydy, cholesterol, apoliproproteiny są wskaźnikami metabolizmu lipidów i lipoprotein.
- Białko. Ocena metabolizmu białek opiera się na analizie białka całkowitego, mocznika, albuminy, kreatyniny i kwasu moczowego. Wśród specyficznych białek sprawdzane są transferyna, mioglobina, troponina, ferrytyna, białko C-reaktywne.
- Fosfotaza, lipaza, amylaza.
- Mikroskładniki.
- Witaminy.
Odchylenie wskaźników od dopuszczalnych wartości w jednym lub drugim kierunku wskazuje na proces patologiczny. Prawidłowa interpretacja biochemicznego badania krwi u dorosłych pomaga w postawieniu diagnozy, a także pozwala przepisać leczenie na czas. Poniżej rozważymy bardziej szczegółowo przyczyny odchyleń niektórych wskaźników od dopuszczalnych wartości.
Białko całkowite (jednostka - g/l)
U dorosłego osobnika poziom całkowitego białka jest normalny do 83, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Wskaźnik ten wskazuje całkowitą ilość substancji białkowych we krwi, które biorą udział w wielu procesach biochemicznych:
- działają jako katalizatory różnych przemian chemicznych;
- chroń ciało przed infekcjami;
- wykonaj funkcję transportu.
Najczęstsze przyczyny podwyższonego poziomu białka we krwi:
- onkologia;
- zapalenie stawów;
- choroby reumatyczne.
Niski poziom białka całkowitego w biochemicznym badaniu krwi u dorosłych wskazuje na choroby wątroby, nerek, patologię jelit i obecność złośliwychnowotwory.
Albumina jest głównym białkiem w osoczu wytwarzanym przez wątrobę. Jej niski poziom występuje w marskości wątroby, przewlekłym zapaleniu wątroby, niewydolności serca, posocznicy, zatruciu lekami. Wysokie stężenie jest charakterystyczne dla odwodnienia, rozległych oparzeń i przedłużającej się biegunki.
Glukoza (jednostka mmol/L)
Norma u osoby dorosłej wynosi od 3,8 do 5,8. Zawyżony poziom tego wskaźnika biochemicznego badania krwi obserwuje się, gdy:
- cukrzyca;
- mukowiscydoza;
- udar krwotoczny;
- nowotwór trzustki.
Krótkotrwały nadmiar jest możliwy w przypadku przejadania się, stresu i spożywania słodyczy w dużych ilościach. W następujących stanach patologicznych obserwuje się niski poziom glukozy we krwi:
- rak nadnerczy, żołądka;
- niedoczynność tarczycy;
- zatrucie alkoholem i narkotykami;
- choroba wątroby;
- choroby zapalne trzustki.
Cholesterol (jednostka mmol/l)
Ta substancja jest ważnym składnikiem metabolizmu lipidów, który aktywnie uczestniczy w produkcji witaminy D i różnych hormonów steroidowych przez nadnercza, tworząc błony komórkowe. Zdefiniuj:
- cholesterol całkowity, którego norma jest taka sama dla obu płci i wynosi od 3 do 6;
- HDL i LDL, ich dopuszczalne poziomy są różne dla kobiet i mężczyzn w biochemicznym badaniu krwi.
Wysoki poziom cholesterolu obecny w:
- zaporowa żółtaczka;
- miażdżyca;
- zapalenie wątroby w fazie przewlekłej;
- cukrzyca niewyrównana;
- niedoczynność tarczycy.
Niskie stężenie jest konsekwencją:
- przedłużony post;
- marskość wątroby;
- choroba płuc (POChP);
- nowotwory złośliwe wątroby;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- niewydolność metaboliczna.
Bilirubina (jednostka µmol/L)
Ta substancja to czerwono-żółty pigment, który powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny w szpiku kostnym, wątrobie i śledzionie. Przyczyny wysokiego poziomu bilirubiny w biochemicznym badaniu krwi, którego norma wynosi od 3,4 do 17,1 dla mężczyzn i kobiet, to:
- choroba kamicy żółciowej;
- rak wątroby;
- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- zapalenie dróg żółciowych.
Niski poziom bilirubiny jest powszechny w przypadku zatrucia lekami, ostrego lub toksycznego zapalenia wątroby, choroby wątroby spowodowanej infekcją bakteryjną.
Minerały: sód
Ten pierwiastek utrzymuje ciśnienie osmotyczne w komórkach i tkankach organizmu osobnika, a także fizjologiczny poziom kwasowości. Jego poziom jest kontrolowany przez substancję hormonalną kory nadnerczy. W przypadku obrzęku, niewydolności serca, cukrzycy, stosowania dużej ilości leków moczopędnych obserwuje się niską zawartość sodu we krwi. Podwyższony poziom jest obecny w następującychstany:
- moczówka prosta;
- patologia podwzgórza;
- przedłużająca się biegunka;
- wymiotować;
- przecinek.
Biochemiczna analiza krwi u kobiet
Kobiety i mężczyźni mają różne wartości biochemiczne krwi.
Po pierwsze wynika to z niestabilności hormonalnej kobiet w różnych okresach życia. W procesie badań w laboratorium wykrywa się ponad czterdzieści parametrów krwi, które pomagają zidentyfikować naruszenia w funkcjonowaniu narządów i układów. Analizowane są następujące wskaźniki:
- Białko całkowite. Mała ilość wskazuje na niewystarczające spożycie z pożywieniem. Zmiana tej wartości od normy sygnalizuje wystąpienie procesów patologicznych w wątrobie, przewodzie pokarmowym, nerkach czy tkance łącznej.
- Ferrytyna. Niski poziom wskazuje na infekcję, nowotwór, reumatyzm.
- Transferyna. Z naruszeniem funkcji wątroby wskaźnik ten ulega zmianom.
- Albumin. Z jego pomocą określa się choroby wątroby i nerek.
- Mioglobina. Przy urazach, oparzeniach lub konwulsjach wykrywa się zawyżoną ilość.
- Ceruloplazmina. Wzrost powyżej normy wskazuje na obecność guzów o charakterze złośliwym, zapalenia i zawału mięśnia sercowego.
- Czynnik reumatoidalny. Zmiany tego parametru obserwuje się w mononukleozie, gruźlicy, infekcyjnym zapaleniu wsierdzia, reumatoidalnym zapaleniu stawów.
- Białko C-reaktywne. Kiedy w organizmie zachodzą procesy zapalne, toparametr wzrasta.
- Widmo lipidów: LDL, HDL, triglicerydy, cholesterol całkowity. Interpretacja wyników biochemicznego badania krwi pozwala zidentyfikować patologie serca.
- Grupa enzymatyczna pomaga wykryć niewydolność w funkcjonowaniu wątroby i trzustki: ALT, AST, A-amylaza, lipaza, cholinesteraza, kinaza kreatyninowa, transpeptydaza gamma-glutamylowa, dehydrogenaza mleczanowa, fosfataza alkaliczna.
- Glukoza. Ten parametr wykrywa cukrzycę.
- Bilirubina. Jej odchylenie od wartości prawidłowych występuje w różnych zapaleniach wątroby, anemii, kamicy żółciowej, guzach trzustki i wątroby, chorobach dróg żółciowych.
- Kreatynina. Z jej wahaniami podejrzewa się cukrzycę, uszkodzenie nadnerczy, nerek i wątroby.
- Mocznik. Parametr ten pomaga w identyfikacji chorób układu pokarmowego, niewydolności nerek i patologii wątroby.
- Mikroelementy, witaminy, kwasy.
Biochemia krwi podczas ciąży
Przeprowadzenie tego typu badań pozwala zorientować się w procesie przemiany wodno-elektrolitowej, węglowodanowej, a także ilości pierwiastków śladowych. Biochemiczne badanie krwi pomaga określić stan funkcjonalny wszystkich układów organizmu kobiety w ciąży. W tym okresie układ hormonalny, serce, nerki i wątroba są bardzo obciążone, dlatego monitorowanie czynności tych narządów jest bardzo ważne.
W normalnym toku ciąży przyszłe matki oddają sięta analiza dwukrotnie:
- Podczas rejestracji w poradni przedporodowej. Podczas wstępnego badania ujawniają się zmiany, które zaszły w ciele przed poczęciem.
- Po 30 tygodniach od poprzedniej analizy, ponownie zostaje przepisany w celu prewencyjnym.
Ponadto biochemiczne badanie krwi jest wskazane w następujących przypadkach:
- ocena terapii w obecności powikłań w okresie ciąży;
- kontrola istniejących chorób współistniejących;
- obserwacja ambulatoryjna w szpitalu dziennym lub całodobowym.
Biomateriał jest pobierany z żyły. Liczbę wskaźników, które należy przeanalizować, lekarz ustala indywidualnie. Należy pamiętać, że dopuszczalne wartości poszczególnych cech krwi zależą od okresu ciąży i różnią się od normy kobiety niebędącej w ciąży. Tabela przedstawia normy biochemicznego badania krwi u kobiety w ciąży w różnych trymestrach.
Przyjrzyjmy się niektórym z nich bardziej szczegółowo:
- Białko całkowite - pokazuje ilość białek w surowicy krwi. Przez całą ciążę jej poziom powinien być na tym samym poziomie. Wykrycie niskich wartości wskazuje, że przyszła mama jest niedożywiona, a przy wysokich wartościach konieczne będzie dodatkowe badanie wątroby.
- Glukoza. Monitorowanie pozwala nie przegapić cukrzycy ciążowej, która występuje w czasie ciąży.
- cholesterol -uczestniczy w syntezie żeńskich hormonów płciowych. Wysokie wskaźniki mogą wywoływać zmiany patologiczne w układzie sercowo-naczyniowym płodu. Przy wartościach prawie dwukrotnie niższych niż normalnie zaleca się zmianę diety kobiety w ciąży.
- AST i ALT. Wzrost poziomu tych enzymów sygnalizuje anemię hemolityczną, otyłość lub problemy z wątrobą, sercem.
- Mocznik. Wskaźnik ten jest analizowany razem z kreatyniną. Razem pokazują pracę układu wydalniczego. Przyczyną wzrostu stężenia mocznika powyżej wartości dopuszczalnych w pierwszym trymestrze ciąży jest toksykoza. Ponadto wzrost tego wskaźnika obserwuje się przy spożywaniu dużej ilości pokarmów bogatych w białko.
- Bilirubina - powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny. Wzrost tego wskaźnika w trzecim trymestrze ciąży wynika z nacisku macicy na pobliskie narządy. Zjawisko to nie jest uważane za patologię, a poziom bilirubiny wraca do normy wkrótce po porodzie.
- Kwas moczowy. W wyniku wzrostu objętości płynu krążącego w pierwszych dwóch trymestrach obserwuje się spadek poziomu tego wskaźnika. W ostatnich miesiącach ilość kwasu moczowego wzrosła, co jest związane z rozwojem i wzrostem płodu.
- Kreatynina - dostarcza energii do tkanki mięśniowej. W pierwszym i drugim trymestrze liczba ta nieznacznie spada. Powodem jest zwiększone obciążenie nerek z powodu zwiększonej objętości krwi krążącej. Niski poziom występuje u szczupłych kobiet i tych, które preferują dietę wegetariańską. Lekarz w takich przypadkach zaleca specjalnedieta.
- Minerały - magnez, wapń, chlor, żelazo, potas, fosfor. Substancje te biorą czynny udział w metabolizmie i są niezbędne dla płodu i kobiety w ciąży. Wartość tych wskaźników jest oceniana razem z innymi wynikami biochemii.
Diagnoza możliwych naruszeń
Biochemiczne i ogólne badania krwi są zlecane w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych w celu:
- monitorowanie wyników leczenia;
- wykrywanie procesu patologicznego.
Informacje uzyskane z wyników badań biochemicznych pomagają wyrobić sobie wyobrażenie o reakcjach autoimmunologicznych, o funkcjonowaniu układów i narządów wewnętrznych, o równowadze wodno-zasadowej jednostki. Ponadto analiza ta jest wskazana do pogłębionej diagnozy, gdy:
- zaburzenia przewodu pokarmowego;
- niewydolność hormonalna;
- uszkodzenie nerek, serca, wątroby;
- choroby krwi;
- patologie układu mięśniowo-szkieletowego.
Odchylenia parametrów biochemicznego badania krwi u dorosłych od normy są sygnałem problemów w organizmie jednostki. Jest integralną częścią identyfikacji patologii narządów wewnętrznych.
