Problem dalekowzroczności jest dość powszechny w okulistyce. Może wystąpić w młodym wieku, a nawet u dzieci, nie wspominając o dalekowzroczności związanej z wiekiem, która jest uważana za normalną. Do tej pory opracowano wiele metod leczenia dalekowzroczności. Niektóre z nich proponujemy rozważyć w naszym artykule. Więc dalej porozmawiamy o leczeniu dalekowzroczności u dorosłych.
Występowanie dalekowzroczności. Powody
Ludzkie oko to złożone urządzenie optyczne. Soczewka ludzkiego oka jest w stanie dostosować ostrość podczas patrzenia na obiekty z różnych odległości. Kiedy pojawia się dalekowzroczność, skupienie się na bliskich obiektach staje się trudne, a osoba widzi znacznie lepiej niż blisko. Trudność ta wynika z faktu, że załamanie (załamanie wiązki światła) odbiega od normy, a obraz skupia się za siatkówką.
Często może istnieć połączenie dwóch przyczyn dalekowzroczności: kształt gałki ocznej może być nieregularny (zmniejszony) ww połączeniu z osłabioną mocą optyczną rogówki. Ale przy normalnej budowie gałki ocznej dalekowzroczność rzadko może wystąpić z powodu niewystarczającego osłabienia układu optycznego oka.
Ludzie cierpiący na nadwzroczność (jak nazywa się dalekowzroczność w języku okulistów), która nie powstała z powodu zmian związanych z wiekiem, często nie widzą nie tylko bliskich obiektów, ale także tych, które są zbyt daleko. I dopiero po osiągnięciu pewnego wieku (każdy z reguły ma swój) soczewka stopniowo słabnie i można zaobserwować znaczne pogorszenie widzenia, szczególnie w pobliżu.
Rodzaje dalekowzroczności
Oprócz fizjologicznej, naturalnej dalekowzroczności, taki układ optyczny może być wrodzony. Jest też dalekowzroczność związana z wiekiem, też wymaga leczenia, ale o tym później. Wszystkie dzieci rodzą się z dalekowzrocznością, ale z biegiem czasu wzrok powinien się unormować, gałka oczna powinna mieć normalną długość. Jeśli nie nastąpi to w wieku 8-9 lat, rozpoznaje się nadwzroczność dzieci, co może być również spowodowane słabą wrodzoną zdolnością refrakcyjną rogówki lub soczewki.
Jeżeli wrodzona dalekowzroczność jest na poziomie 3,0 dioptrii lub powyżej, może rozwinąć się zez, który powstaje z powodu przeciążenia mięśni okoruchowych, gdy dziecko stale zmniejsza oczy do nosa, aby dostosować wyrazistość. Postęp sytuacji może skutkować kolejną chorobą wzroku dzieci - niedowidzeniem, gdy jedno oko jest drastycznie osłabione.
Najczęstszedalekowzroczność związana z wiekiem, nazywana przez lekarzy starczowzrocznością. Jest to naturalny proces „starzenia się” wzroku, na który narażone są najczęściej osoby w wieku 40-45 lat. Następuje zgrubienie tkanki soczewki, nie jest ona już tak elastyczna i stopniowo traci zdolność załamywania promieni świetlnych.
Często dalekowzroczność może występować w formie utajonej, ludzie w młodym wieku mogą jej nie odczuwać ze względu na dobre właściwości akomodacyjne (zdolność do załamywania) oka. Jednak z biegiem czasu ciągłe przeciążenie prowadzi do zmęczenia oczu i bólów głowy, zostanie wykryty problem dalekowzroczności, którego leczenie będzie konieczne, aby w przeciwnym razie nie było żadnych komplikacji.
Czy konieczne jest leczenie?
Leczenie nadwzroczności jest niebezpieczne do zignorowania, szczególnie w młodym wieku (ze względu na wysokie ryzyko powikłań). Może to być zez, zapalenie błony oka (zapalenie spojówek), zespół leniwego oka – jedno oko może w ogóle nie widzieć. Takie komplikacje są prawie niemożliwe do skorygowania.
Następujący postęp dalekowzroczności bez leczenia u dorosłych może prowadzić do pogorszenia wypływu płynu wewnątrzgałkowego, a następnie do jaskry. Prowadzi to również do utraty wzroku w zaawansowanych przypadkach.
Niestety wiele procesów zachodzących w naszym ciele jest nieuniknionych. i nie da się zapobiec dalekowzroczności związanej z wiekiem, ale możliwe jest jej leczenie w formie korekcji lub leczenia chirurgicznego. Kontaktując się w odpowiednim czasie z okulistą, możesz uniknąć później wielu problemów.
Zabiegi zachowawczedalekowzroczność
Jak można leczyć takie odchylenie? Specjalista może przepisać różne metody leczenia nadwzroczności, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, jej charakteru i wieku pacjenta. Można je podzielić na metody zachowawcze i metody chirurgiczne. Zabiegi chirurgiczne dzielą się na te, które odbywają się z interwencją i bez interwencji (leczenie dalekowzroczności laserem).
Konserwatywne metody obejmują przepisywanie odpowiednich okularów lub soczewek. Okulary to najwygodniejsza forma korekcji nadwzroczności przepisana zarówno dla dzieci, jak i do leczenia nadwzroczności związanej z wiekiem u osób po czterdziestym roku życia. Ich główną różnicą jest prostota i praktyczność użytkowania. Szczególnie ważne jest, aby jak najwcześniej zacząć nosić okulary korekcyjne w leczeniu nadwzroczności u dzieci, aby uniknąć różnych powikłań.
Kolejną metodą zachowawczej korekcji dalekowzroczności jest noszenie soczewek, tzw. korekcja kontaktowa. Metoda ta stosowana jest głównie w leczeniu młodych ludzi w wieku 18-30 lat i przybliża ostrość widzenia do normy bez widocznych zniekształceń i powiększenia obrazu, które pojawia się podczas noszenia okularów. Jednak stosowanie soczewek korekcyjnych jest obarczone ryzykiem infekcji, zapalenia spojówek, zapalenia rogówki i niedotlenienia (braku tlenu) rogówki.
Sprzętowe leczenie dalekowzroczności
Metody zachowawcze obejmują również leczenie takimi nowoczesnymi metodami sprzętowymi jak:
- Stymulacja elektryczna.
- Terapia ultradźwiękowa.
- Zabiegi masażu próżniowego.
- Noszenie okularów-masażery.
Obróbka sprzętu odbywa się na kursach, 4-5 razy w roku. Taka terapia może składać się z różnych metod stymulacji wzrokowej.
Korzystając z metod konserwatywnych, razem możecie osiągnąć dobre wyniki w korekcji dalekowzroczności pewnego etapu. Zwykle w leczeniu dzieci cierpiących na dalekowzroczność stosuje się leczenie zachowawcze wymienionymi metodami. Dzięki wcześniejszemu odwołaniu się do konserwatywnych metod korekcji możesz później uchronić dziecko przed noszeniem okularów.
Laser
Korekcja wad wzroku za pomocą lasera to najskuteczniejsza i najnowocześniejsza metoda leczenia zarówno krótkowzroczności, jak i nadwzroczności. U podstaw metody laserowej leży wzmocnienie mechanizmu refrakcji rogówki dzięki ekspozycji na wiązki lasera excimerowego. Wielu ekspertów mówi o pozytywnych opiniach na temat leczenia nadwzroczności różnymi technikami laserowymi. Jest ich wiele, lekarz pomoże wybrać najlepszą.
Korekta laserowa jest zalecana w leczeniu dalekowzroczności u dorosłych powyżej 18 roku życia i jest zlecana wyłącznie przez lekarza prowadzącego po odpowiednim badaniu pacjenta. Jednak podczas leczenia laserem należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania.
Przeciwwskazania (tymczasowe) do laserowej korekcji wzroku
Wielu ekspertów nie zaleca korekcji dalekowzroczności techniką laserową u pacjentów w wieku powyżej 45-50 lat, ponieważ zaczynają się związane z wiekiem procesy zmian w układzie optycznym oka. Przeciwwskazania do korekcji dalekowzroczności laserem dzielą się nawzględne (tymczasowe, na które należy przeczekać) i bezwzględne. Wśród względnych przeciwwskazań:
- Poniżej 18 roku życia, ponieważ nie można zagwarantować trwałego wyniku korekty.
- Ciąża, poród i karmienie piersią.
- Gwałtowne pogorszenie wzroku w bieżącym roku. W takiej sytuacji konieczne jest leczenie terapeutyczne w celu stabilizacji widzenia.
- Różne stany zapalne błon ocznych.
- Zmiany dystroficzne w siatkówce prowadzące do odwarstwienia siatkówki. W takim przypadku najpierw można przepisać koagulację laserową, w zależności od nasilenia zmian.
- Przerwy w układzie odpornościowym. Całkowite wyleczenie całego ciała jest konieczne dla późniejszego normalnego gojenia po operacji laserowej i uniknięcia powikłań.
Bezwzględne przeciwwskazania
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do laserowej korekcji dalekowzroczności (krótkowzroczności) są:
- Cukrzyca i inne choroby przewlekłe (astma oskrzelowa, AIDS, reumatyzm itp.).
- Przewlekłe choroby skóry (łuszczyca, egzema itp.) i skłonność do blizn.
- Przewlekłe choroby rogówki (jaskra, zaćma itp.) i jej niewystarczająca grubość.
- Nieprawidłowości psychiczne i neurologiczne.
- Obecność rozrusznika w ciele pacjenta.
Zalety laserowego leczenia dalekowzroczności
Możesz wymienić następujące korzyści:
- Przywracanie zdolności widzenia w krótkim czasie (jeden lub dwa dni).
- Po operacji prawie nie ma ograniczeń.
- Zachowanie struktury rogówki.
- Brak otwartej rany po operacji.
- Bólowe odczucia ustępują w ciągu 2-3 godzin po zabiegu.
- Osiągnij efekt refrakcyjny i stabilny wynik.
- Możliwość leczenia dwojga oczu naraz.
- Po operacji rogówka w ogóle nie mętnieje.
- Korekcja wysokiego stopnia dalekowzroczności (w połączeniu z astygmatyzmem).
Chirurgia
Chociaż techniki laserowe są uważane za interwencję chirurgiczną w celu korekcji wzroku, nie są to techniki brzuszne. Jeśli techniki laserowe w leczeniu dalekowzroczności są przeciwwskazane dla pacjenta, operacje wewnątrzgałkowe mogą mu pomóc. Przed operacją należy wziąć pod uwagę cechy indywidualne i towarzyszące, a także stopień zmian widzenia.
Zasadniczo takie operacje są zalecane dla osób starszych lub z wysoką (+20 dioptrii) nadwzrocznością spowodowaną utratą elastyczności soczewki. Młodzi pacjenci i pacjenci cierpiący na starczą dalekowzroczność są często leczeni wymianą soczewki lub wszczepionymi fakijnymi soczewkami wewnątrzgałkowymi.
Soczewki wewnątrzgałkowe
Soczewki wewnątrzgałkowe są wszczepiane pacjentom z wysokim stopniem krótkowzroczności i nadwzroczności, a także astygmatyzmem, pacjentom z cienką rogówkąoczy.
Skuteczne jest stosowanie soczewek wewnątrzgałkowych w przypadkach, gdy elastyczność soczewki jest nadal zachowana, nie można jej usunąć, a założona soczewka pomoże zachować zdolność widzenia obiektów bliskich i dalekich, pełniąc funkcję refrakcyjną.
Instalacja fakijnych soczewek wewnątrzgałkowych jest alternatywą dla metody laserowej. Wynik operacji jest stabilny i odwracalny, nie narusza kształtu rogówki. Implantacja soczewki wewnątrzgałkowej jest bardziej fizjologiczna niż laserowa i dlatego jest odpowiednia dla pacjentów poniżej osiemnastego roku życia.
Zaletami operacji są:
- brak dystrofii (soczewki nie stykają się z rogówką i tęczówką);
- prawie pełna biokompatybilność z ludzkim okiem;
- promienie ultrafioletowe praktycznie nie przenikają przez fakijną soczewkę wewnątrzgałkową;
- Szybkie i bezbolesne pooperacyjne przywracanie układu wzrokowego.
Sztuczna soczewka
W przypadkach, gdy soczewka pacjenta nie jest w ogóle elastyczna, a zdolność akomodacji jest zaburzona, uciekają się do zastąpienia jej sztuczną. To poważna operacja, ale okres rekonwalescencji jest stosunkowo krótki.
Ta operacja jest podobna do usuwania zaćmy, podczas której usuwana jest zmętniała soczewka. Operacja może odbywać się w trybie ambulatoryjnym, chirurg usuwa soczewkę przez małe nacięcie za pomocą ultradźwięków i wszczepia soczewkę wewnątrzgałkową o pożądanej dioptrii. Jednocześnie szwy nie nakładają się, a wzrok zostaje przywróconywraca do zdrowia w ciągu około jednego dnia.
Zdejmowanie soczewki jest zalecane przy każdym stopniu dalekowzroczności, ale jest stosowane głównie u pacjentów w wieku od czterdziestu do czterdziestu pięciu lat.
